简介:
简介:摘要目的探讨同种异体胰岛移植治疗成人晚期糖尿病的安全性和有效性。方法对4例成人受体施行了5例次同种异体胰岛移植。选用同血型成人脑死亡胰腺供体,在GMP实验室制备胰岛,通过门静脉途径将移植胰岛悬液30~60 min内注射移植入受者肝脏内。免疫抑制方案采用巴利昔单抗+他克莫司+吗替麦考酚酯三联,并应用肿瘤坏死因子(TNF)-α单抗抑制移植后炎症反应。术后暂时应用胰岛素控制血糖,并根据血糖情况调整胰岛素用量减量直至停用。结果4例晚期糖尿病患者共施行了5次胰岛移植,其中1例患者施行了2次胰岛移植。手术过程均顺利,术中血糖及门静脉压力稳定。术后继续应用外源性胰岛素控制血糖(4~12 mmol/L),4例次患者(包括2次胰岛移植患者)在第3~4周开始停用胰岛素,另外1例患者未完全停用胰岛素但用量较前减少74%。所有患者胰岛移植术后未再出现低血糖反应。3例患者C肽水平术后2~3周达到正常范围,1例患者(胰岛素未脱离)保持在0.45~0.6 μg/L(0.15~0.2 nmol/L)。另外,1例患者在停用胰岛素半年后再次出现血糖升高,遂行第2次胰岛移植,再次移植后10 d停用胰岛素。3例次术后肝脏穿刺口出血,其中2例次即行超声射频消融止血,1例次出血自行停止,未发现其他并发症。结论同种异体胰岛移植治疗晚期糖尿病疗效确切,创伤小、安全性高,值得进一步推广,远期疗效及维护治疗方法尚需进一步观察。
简介:摘要:皮亚杰认为孩子的游戏并不仅仅反映了他们现有的发展水平,孩子还能通过游戏,整合新信息并成长到一个更高的认知理解水平。那么,要有效促进幼儿发展,应该给幼儿提供什么怎样的游戏内容?在幼儿游戏过程中老师应该给予怎样的支持呢?
简介:【摘要】教学过程中的情绪管理是一个存在不断变化的过程,老师不仅要时刻觉察自身的情绪还要引导学生的相关情绪。孩子的情绪就像欠缺打理的花束,教师利用科学的管理方法对孩子的情绪进行疏导,会使花束变得更加漂亮。 【关键词】情绪;课堂教学;小学数学
简介:摘要:实验观察能力是素质教育的要求,对此如何通过化学实验对学生进行观察能力培养成了教学的重点。本文从教师的教,学生的学中探讨了学生的观察能力的培养及实验策略。
简介:【摘 要】幼儿教师的教学要以幼儿为中心,充分激发幼儿的学习兴趣。这需要教师教学有方,寓教于乐,因材施教,让每个幼儿都参与活动,实现幼儿个性化、全面化发展。