简介：

简介：摘要：目的：评估标准化管理应用在消毒供应中心（CSSD）医用耗材成本控制中的效果。方法：将2020年1月—2020年12月CSSD未采用标准化管理时管理情况作为实施前，将2021年1月—2021年12月CSSD采用标准化管理时管理情况作为实施后，评价实施前后包装材料、清洗剂的使用数量、成本支出。结果：未实施标准化管理时，使用71000张包装材料，成本支出为55600元，使用41桶清洗剂，成本支出为34000元；实施标准化管理后，使用65000张包装材料，成本支出为45000元，使用30桶清洗剂，成本支出为28000元。结论：在CSSD医用耗材成本控制中实施标准化管理，能够减少医用耗材数量及成本，值得推广。

简介：摘 要：目的：研究PDCA循环模式在消毒供应中心护理管理中的作用。方法：选择2021年2月－2022年2月我院消毒供应中心的300件医疗器械与30名工作人员作为研究对象，2021年2月－8月150件医疗器械实施常规护理管理，设为对照组，2021年9月－2022年2月150件医疗器械开始实施PDCA循环管理模式，设为实验组。对比应用效果。结果：实验组护理质量评分高于对照组，实验组器械监测合格率、临床使用满意度高于对照组，风险事件发生率低于对照组，P＜0.05。结论：在消毒供应中心护理管理当中，实施PDCA循环管理模式效果较好，值得应用。

简介：【摘要】目的：分析将优质护理服务应用在静脉用药调配中的价值和作用。方法：择取在我院开设静脉用药调配中心期间接受疾病治疗的60例病患，病例选取的初始时间为2020年8月，终止时间为2021年8月，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例，对照组病患采取常规护理干预，观察组则实施优质护理服务，比较两组的满意度以及不合理用药情况。结果：应用常规护理的对照组满意度显著低于优质护理的观察组满意度，观察组出现不合理用药的几率差于对照组的发生概率，两足之间的数据具有一定的，表示临床统计学意义成立(P

简介：【摘要】目的：讨论细节管理在口腔消毒供应中心护理管理中的应用效果。方法：针对20名口腔消毒供应中心的护理工作者进行研究。其中在2019年8月到2020年8月对口腔消毒供应中心的护理工作者开展常规护理管理；在2020年9月到2021年9月对口腔消毒供应中心的护理工作者进行细节护理管理。对比开展细节管理前后，护理工作者的护理满意程度评分和护理工作者的能力评分。结果：细节护理管理后，护理工作者的护理满意度评分更高，差异具有统计学意义（P

简介：[摘要]目的：分析安全风险管理措施应用到消毒供应中心管理中的效果。方法：将2021年8月至2022年1月我院消毒供应中心处理的500件精密专科医疗器械纳入对照组，实施常规管理措施；将2022年2月至7月消毒供应中心处理的500件精密专科医疗器械纳入试验组，实施安全风险管理措施。比较两组风险事件发生率。结果：经统计分析，试验组风险事件发生率低于对照组，P＜0.05，两组间的差异有统计学意义。结论：将安全风险管理措施运用到消毒供应中心管理中，可以进一步提高管理工作质量和效果，有效降低各种风险事件发生几率，值得运用推广。

简介：【摘要】目的：探究在静配中心应用细节管理的效果。方法：研究时间2020年2月到2022年2月，研究中共涉及我院静配中心工作人员20人（5名药师，15名护士），按照细节管理实施时间进行分组，即对照组（2020.2-2021.2）、研究组（2021.2-2022.2），比对2组间护理质量。结果：研究组药品摆放、发放、配置、静配中心操作流程和文书书写等指标均优于对照组，P＜0.05。结论：在静配中心应用细节管理可以明显提升科室工作规范性、提高临床配液质量，为患者的用药安全保驾护航。

简介：摘要：医疗器械的清洗质量非常重要，尤其是血液、体液等的彻底清洗和消毒在硬件上是确保治疗和安全的关键。医疗器械的清洁质量不合格，有机物残留在器械表面，使有机物长期积累形成保护层，直接影响灭菌质量，最终使器械难以清洗。基于此，本文章对消毒供应中心医疗器械清洗质量影响因素及对策进行探讨，以供相关从业人员参考。

简介：【摘要】消毒供应中心是医院非常重要的部门，日常工作主要承担着各种医疗器械物品的清洗、消毒、包装以及灭菌工作，保障着医院物品、器械使用效益。消毒供应中心的工作质量直接关系到整体的临床治疗效果以及护理水平，同时还会对患者的生命安全带来影响。因此消毒供应中心需要展开全面细致化的护理工作，该护理服务理念能够针对消毒供应中心所存在的问题进行完善，并积极消除安全隐患，提高工作人员的效率及质量。

简介：摘要：目的 探究护患沟通艺术在门诊儿科护理中的应用方法及其对护理满意度的影响。方法 本文研究对象选择到我院门诊接受治疗的86例患儿，以时间先后顺序将这些患儿分为两组，其中观察组和对照组数量分别为43例，观察组通过常规模式进行护理，观察组以此作为基础添加应用护患沟通艺术，对两组患儿护患纠纷发生率以及家属满意度等情况进行对比。结果 对两组患儿护患纠纷发生率进行对比，观察组护患纠纷发生率为2.33%，对照组护患纠纷发生率为27.91%，观察组明显更低，p

简介：摘要目的建立基于钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI的术前预测肝细胞癌（HCC）微血管侵犯（MVI）的评分模型，并验证其效能。方法回顾性收集2014年1月至2020年12月天津市第一中心医院和吉林大学第一医院经病理证实的251例HCC患者为建模队列，回顾性收集同期天津医科大学肿瘤医院的57例HCC患者作为独立验证队列。根据病理结果分为MVI阳性组和MVI阴性组。测量肿瘤最大径和表观扩散系数（ADC）值，基于Gd-EOB-DTPA增强MRI，观察肿瘤形态、瘤周强化、肝胆期瘤周低信号（PTLI）、包膜、瘤内动脉、瘤内脂肪、瘤内出血、瘤内坏死。采用χ2检验或独立样本t检验进行单因素分析，采用多因素logistic分析在建模队列中获得MVI的独立危险因素，并根据权重值为每个因素分配分值，建立术前预测MVI的评分模型。采用受试者操作特征（ROC）曲线确定评分阈值，并在独立验证队列中验证该评分模型预测MVI的效能。结果建模队列中MVI阳性组98例、MVI阴性组153例，验证队列中MVI阳性组16例、MVI阴性组41例。经logistic分析，肿瘤最大径>3.66 cm（OR 3.654，95%CI 1.902~7.018）、肝胆期PTLI（OR 9.235，95%CI 4.833~16.896）和包膜不完整（OR 6.266，95%CI 1.993~9.345）是HCC发生MVI的独立危险因素，根据权重值，分别赋分值为3、4、2分，总分为0~9分。在验证队列中，ROC曲线分析显示，评分模型的曲线下面积为0.918（95%CI 0.815~0.974，P=0.001），以评分>4分为阈值时，模型预测MVI的准确度、灵敏度、特异度分别为84.2%、81.3%、85.4%。结论基于Gd-EOB-DTPA增强MRI的评分模型为术前预测HCC病灶MVI提供了便捷、可靠的方法。

简介：摘要意识障碍是创伤性颅脑损伤患者最常见的临床表现，长时间意识障碍可引起多种并发症，故改善患者意识水平的促醒治疗尤为重要，其中感觉刺激作为一种经济简单的方法成为研究热点。本文对以家庭为中心的感觉刺激在创伤性颅脑损伤意识障碍患者中应用的研究现状进行综述，包括以家庭为中心的感觉刺激的概述、实施者、实施内容、影响因素、实施困境等方面，旨在为ICU医护人员开展以家庭为中心的感觉刺激的护理干预提供参考和依据。

简介：摘要目的分析Ⅱ~Ⅲ级急性胆囊炎(AC)经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)后腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳时机。方法采用多中心、单盲、随机对照研究方法。选择复旦大学附属上海市第五人民医院、上海市闵行区中心医院及上海市浦东医院2018年10月至2021年9月PTGBD后行LC的Ⅱ~Ⅲ级AC患者。采用随机数字按照1∶1的比例分为早期组(PTGBD后4~6周行LC)和晚期组(PTGBD后7~8周行LC)。比较两组性别、年龄、AC分级、PTGBD术后并发症、体质量指数、LC术前合并症等以及LC手术时间、术中出血量、治疗总费用、中转开腹、LC术后并发症等。比较两组术前术后健康调查量表36(SF-36)评分。结果最终248例患者入选，其中男性52例，女性196例，年龄范围18~89岁，年龄(52.5±20.2)岁。早期组126例，晚期组122例。两组在性别、年龄、AC分级、体质量指数、LC术前合并症等方面比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。术前SF-36评分早期组明显优于晚期组，晚期组PTGBD术后并发症发生率高于早期组，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。早期组LC手术时间(37.2±12.8)min、治疗总费用(20 856±2 136)元，少于晚期组(48.5±19.7)min、(22 207±2 049)元，早期组LC术中出血量[M(Q1，Q3)]40(40，60)ml多于晚期组[M(Q1，Q3)]35(25，40)ml，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组中转开腹、LC术后并发症、术后SF-36评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论Ⅱ~Ⅲ级AC患者PTGBD后4~6周行LC，虽然术中出血量可能会增加，但能缩短手术时间，减轻患者负担，促进快速康复。

简介：摘要目的比较不同综合治疗模式对食管胃结合部腺癌患者术后病理学分期及远期生存的影响。方法回顾性分析2012年1月1日至2017年12月31日北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心收治的219例食管胃结合部腺癌手术患者的临床和病理学资料，根据围手术期综合治疗模式分为直接手术组、新辅助化疗组和新辅助放化疗组。使用R语言的“Trimatch”包，以性别、年龄、合并症、体重指数、临床T分期、临床N分期及Siewert分型为协变量对3组进行匹配，卡钳值取0.2；每组29例患者共87例纳入分析。男性82例，女性5例，中位年龄63岁（范围：38~76岁）。采用方差分析、Wilcoxon秩和检验或χ2检验比较各组术后病理学分期，两两比较采用Mann-Whitney U检验或χ2检验；采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验进行组间比较。结果直接手术组脉管癌栓的比例为72.4%（21/29），高于新辅助化疗组的37.9%（11/29）（χ2=6.971，P=0.008）和新辅助放化疗组的6.9%（2/29）（χ2=26.696，P<0.01）。新辅助放化疗组和新辅助化疗组病理T3~4期的比例分别为55.2%（16/29）和62.1%（18/29），低于直接手术组的93.1%（27/29）（χ2=10.881，P=0.001；χ2=8.031，P=0.005）。直接手术组病理N（+）期比例为86.2%（25/29），高于新辅助化疗组的55.2%（16/29）（χ2=6.740，P=0.009）和新辅助放化疗组的31.0%（9/29）（χ2=18.196，P<0.01）。直接手术组、新辅助化疗组和新辅助放化疗组的5年总体生存率分别为62.1%、68.6%和41.4%（χ2=4.976，P=0.083），5年无进展生存率分别为61.7%、65.1%和41.1%（χ2=4.332，P=0.115）。结论新辅助化疗和新辅助放化疗可降低食管胃结合部腺癌患者T3~4期、N+期和脉管癌栓比例，达到肿瘤局部控制。三种治疗模式的预后无明显差别。

简介：摘要目的探讨胃癌近端胃切除后不同抗反流消化道重建方式的临床效果。方法回顾性收集2016年9月至2021年8月在中国11家医疗中心就诊的338例近端胃切除后行抗反流消化道重建的胃癌患者的临床资料，男性273例，女性65例，年龄（63±10）岁（范围：28~91岁）。其中管状胃食管吻合159例（管状胃组），空肠双通道重建107例（双通道组），食管胃双肌瓣技术吻合72例（双肌瓣组）。记录手术时间、术后住院时间、术后早期并发症及分级、术后营养状态，根据洛杉矶分级法对术后12个月胃镜下反流性食管炎进行分级，Visick分级标准评估术后生活质量。分别采用方差分析、混合线性模型、Kruskal-Wallis秩和检验、χ2检验和Fisher确切概率法进行多组间比较，两两比较采用Bonferroni法校正。结果双肌瓣组手术时间明显长于管状胃组和双通道组［（352±63）min比（221±66）min，（352±63）min比（234±61）min，P均<0.01］。管状胃组、双肌瓣组、双通道组术后Clavien-Dindo并发症分级系统Ⅱ级及以上并发症发生率分别为17.0%（27/159）、9.7%（7/72）、10.3%（11/107）（χ2=3.51，P=0.173）。三种重建方式术后体重指数变化趋势的差异有统计学意义（F=9.78，P<0.01）。管状胃组术后6个月和12个月的体重指数较术前的下降幅度高于双肌瓣组（均数差值：1.721 kg/m2，P<0.01；均数差值：2.429 kg/m2，P<0.01），双通道组术后12个月体重指数下降幅度高于双肌瓣组（均数差值：1.319 kg/m2，P=0.027）。三组手术前后血红蛋白水平、白蛋白水平变化的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。术后12个月双通道组反流性食管炎的发生率为12.9%（4/31），低于双肌瓣组的45.9%（17/37）（χ2=8.63，P=0.003）。双肌瓣组术后Visick 2~4级不适症状的比例为10.4%（7/67），低于管状胃组的34.6%（27/78）（χ2=11.70，P=0.018），但与双通道组的22.2%（8/36）差异无统计学意义（P>0.05）。结论双肌瓣技术手术时间长于管状胃吻合及双通道重建，但术后早期并发症发生率相当。双肌瓣技术更有利于患者术后营养状态和生活质量的改善，其优势相较于管状胃吻合更加明显。双通道重建术后反流性食管炎发生风险低于双肌瓣技术。

简介：摘要目的评估改良阿特金斯饮食(MAD)治疗全面性发育迟缓(GDD)的疗效和安全性。方法前瞻性多中心临床对照研究。选择2017年7月至10月就诊于河南省八家医院儿童康复科的GDD患儿，将154例符合纳入标准的GDD患儿按简单随机化法分为常规治疗组(66例)和MAD治疗组(88例)。MAD治疗组62例和常规治疗组59例患儿完成了15个月的研究。常规治疗组予以综合康复训练，MAD治疗组在康复训练的基础上给予MAD治疗，采用两因素重复测量方差分析比较不同时间点数据的差异。结果3个月后，2组在中国幼儿情绪及社会性发展量表(CITSEA)/Achenbach患儿行为量表(CBCL)问题和能力领域的得分比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)，MAD治疗组有明显改善。6个月后，MAD治疗组在Gesell发育量表的语言和社交行为较常规治疗组得分均有显著提高(均P<0.05)。9个月后，MAD治疗组患儿在Gesell发育量表适应能区和婴儿-初中学生社会生活能力量表(S-M量表)的得分优于常规治疗组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。15个月后，MAD治疗组患儿精细运动优于常规治疗组(P<0.05)。治疗早期，MAD治疗组28例患儿有轻微不良反应，经对症治疗后好转，无其他严重不良反应。结论MAD治疗可以改善GDD患儿神经发育、情绪和社会适应性行为，无严重不良反应。

简介：摘要目的探讨年龄调整的Charlson合并症指数（ACCI）对腹腔镜胃癌根治术患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2016年9月至2017年10月中国腹腔镜胃肠外科研究组-04研究中19家医院收治的242例（福建医科大学附属协和医院54例、莆田市第一医院32例、上海交通大学医学院附属仁济医院32例、福建医科大学附属漳州市医院31例、南方医科大学南方医院17例、南京医科大学第一附属医院11例、青海大学附属医院8例、梅州市人民医院8例、福建省立医院7例、复旦大学附属中山医院6例、龙岩市第一医院6例、新疆医科大学附属第一医院5例、陆军军医大学第一附属医院5例、广州中医药大学第二附属医院4例、四川大学华西医院4例、北京大学肿瘤医院4例、厦门大学附属第一医院3例、广东省人民医院3例、西安交通大学第一附属医院2例）行腹腔镜胃癌根治术患者的临床病理资料；男193例，女49例；年龄为62（23~74）岁。观察指标：（1）患者年龄分布与合并症及ACCI情况。（2）ACCI分组及临床病理特征比较。（3）术后早期并发症发生情况及术后早期并发症影响因素分析。（4）随访情况。（5）影响患者3年无复发生存率的因素分析。采用门诊或电话方式进行随访，了解患者术后生存情况。随访时间截至2020年12月。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M（Q1，Q3）或M（范围）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用非参数秩和检验。采用X-Tile软件（3.6.1）分析ACCI分组临界值。采用Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线，采用Log-Rank检验进行生存分析。采用Logistic回归模型分析术后早期并发症影响因素。采用COX比例风险模型进行3年无复发生存率影响的单因素和多因素分析，多因素分析以逐步回归法纳入P<0.05的单因素指标和临床上与预后密切相关的变量。结果（1）患者年龄分布与合并症及ACCI情况。242例患者中，<50岁28例，50~59岁68例，60~69岁113例，70~79岁33例；合并轻度肝病、伴有终末器官损害的糖尿病、脑血管疾病、消化性溃疡、充血性心力衰竭、慢性肺疾病、不伴终末器官损害的糖尿病分别为1、1、2、2、6、8、9例。242例患者ACCI为2（0~4）。（2）ACCI分组及其临床病理特征比较。X-Tile软件分析结果显示：ACCI=3为最佳分组临界值。根据ACCI最佳分组临界值将242例患者分为低ACCI组（ACCI<3）194例和高ACCI组（ACCI≥3）48例。低ACCI组患者年龄，体质量指数，术前合并症，美国麻醉医师协会分级（Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级），肿瘤长径，组织学类型（印戒细胞癌或低分化腺癌、中分化或高分化腺癌），肿瘤病理学T分期（T1期、T2期、T3期、T4期），化疗周期分别为（58±9）岁，（22.6±2.9）kg/m2，31例，106、85、3例，（4.0±1.9）cm，104、90例，16、29、72、77例，6（4，6）个；高ACCI组患者上述指标分别为（70±4）岁，（21.7±2.7）kg/m2，23例，14、33、1例，（5.4±3.1）cm，36、12例，3、4、13、28例，4（2，5）个；两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=-14.37、1.98，χ²=22.64，Z=-3.11，t=-2.91，χ²=7.22，Z=-2.21、-3.16，P<0.05）。（3）术后早期并发症发生情况及术后早期并发症影响因素分析。242例患者中，33例发生术后早期并发症，包括局部并发症20例，系统性并发症16例，部分患者同时合并多种并发症。20例局部并发症包括腹腔感染12例，吻合口漏7例，切口感染、腹腔出血、吻合口出血各2例，淋巴液漏1例。16例系统性并发症包括肺部感染11例，心律失常、脓毒血症各2例，肝衰竭、肾衰竭、肺动脉栓塞、深静脉血栓、尿路感染、尿潴留各1例。33例发生术后早期并发症患者Clavien-Dindo并发症分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲa级、Ⅲb级、Ⅳ级分别为3、22、5、2、1例。低ACCI组患者术后早期并发症、局部并发症、系统性并发症分别为22、13、9例；高ACCI组患者上述指标分别为11、7、7例；两组患者早期并发症、系统性并发症比较，差异均有统计学意义（χ²=4.38，4.66，P<0.05）；局部并发症比较，差异无统计学意义（χ²=2.20，P>0.05）。Logistic回归分析结果显示：ACCI是影响腹腔镜胃癌根治术后发生早期并发症的相关因素（比值比=2.32，95%可信区间为1.04~5.21，P<0.05）。（4）随访情况。242例患者均获得随访，随访时间为36（1~46）个月。随访期间，53例患者死亡，13例带瘤生存。242例患者3年无复发生存率为73.5%。低ACCI组患者随访时间为36（2~46）个月，随访期间，29例患者死亡，10例带瘤生存，患者3年无复发生存率为80.0%；高ACCI组患者上述指标分别为35（1~42）个月，24、3例，47.4%；两组患者3年无复发生存率比较，差异有统计学意义（χ²=30.49，P<0.05）。（5）影响患者3年无复发生存率的因素分析。单因素分析结果显示：术前合并症、ACCI、肿瘤长径、组织学类型、血管侵犯、淋巴管侵犯、神经侵犯、肿瘤病理学TNM分期、术后早期并发症是影响腹腔镜胃癌根治术后3年无复发生存率的相关因素（风险比=2.52，3.64，2.62，0.47，2.87，1.90，1.86，21.77，1.97，95%可信区间为1.52~4.17，2.22~5.95，1.54~4.46，0.27~0.80，1.76~4.70，1.15~3.12，1.10~3.14，3.01~157.52，1.11~3.50，P<0.05）。多因素分析结果显示：ACCI、肿瘤病理学TNM分期、辅助化疗是腹腔镜胃癌根治术后3年无复发生存率的独立影响因素（风险比=3.65，11.00，40.66，0.39，95%可信区间为2.21~6.02，1.40~86.73，5.41~305.69，0.22~0.68，P<0.05）。结论ACCI是影响腹腔镜胃癌根治术后发生早期并发症的相关因素，ACCI、肿瘤病理学TNM分期、辅助化疗是腹腔镜胃癌根治术后3年无复发生存率的独立影响因素。

简介：摘要目的探讨经皮胆道支架联合125I粒子链近程放射治疗（放疗）对恶性梗阻性黄疸的疗效、安全性及影响预后的因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月收治的107例经皮胆道支架植入治疗的恶性梗阻性黄疸的患者资料，其中58例接受胆道支架联合125I粒子链近程放疗（研究组），49例仅接受胆道支架植入（对照组）。分析两组患者胆红素的变化、支架通畅时间、并发症发生、总生存期（OS）及影响预后因素。结果研究组和对照组并发症的发生率分别为17.2%、18.3%，差异无统计学意义（P=0.974）。两组患者术后1个月血清总胆红素显著降低（P<0.001）。研究组术后支架通畅时间为（10.0±1.6）个月（95%CI：8.2～12.5），显著优于对照组（5.2±0.4）个月（95%CI：4.1～6.0，P<0.001）。研究组中位OS为（11.2±1.8）个月（95%CI：9.2～12.8），较对照组（8.0±1.1）个月更长（95%CI：8.0～12.8，P<0.001）。多因素分析结果表明，支架联合近程放疗（HR=0.08，95%CI：0.04～0.15，P<0.001）和术后接受进一步抗肿瘤治疗（HR=0.27，95%CI：0.15～0.49，P<0.001）是影响胆道支架通畅的独立危险因素；术前经皮肝穿刺胆道引流术治疗（HR=0.46，95%CI：0.28～0.74，P=0.002）、支架联合近程放疗（HR=0.23，95%CI：0.14～0.39，P<0.001）和术后接受进一步抗肿瘤治疗（HR=0.37，95%CI：0.22～0.61，P<0.001）是影响OS的独立危险因素。结论经皮胆道支架联合近程放疗治疗恶性梗阻性黄疸安全有效，可显著延长胆道支架通畅时间及患者的生存时间。

简介：摘要目的评价胰周引流时机对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）患者生存结局的影响。方法回顾性研究纳入2015年1月至2019年12月收治的2家三甲医院的271例SAP患者。记录APACHE Ⅱ评分，SOFA评分，CT分级，胰周引流情况和患者的生存结局。患者分为早期和非早期胰周引流组（EPCD和non-EPCD）。使用Cox比例风险模型对数据进行倾向评分匹配（propensity score matching，PSM）和分层分析。结果PSM后，EPCD组与non-EPCD组30 d和90 d死亡风险差异有统计学意义，分别为0.134[95% CI：0.029~0.576（P=0.007）]和0.166[95% CI：0.044~0.631（P=0.008）]。分层分析提示，当SOFA评分为≥4或APACHE Ⅱ评分为≥8时，EPCD组和non-EPCD组的30 d和90 d死亡风险差异有统计学意义。结论SOFA评分≥4分或APACHE Ⅱ评分≥8分的急性重症胰腺炎患者，早期胰周引流可降低死亡风险，CT分级对急性重症胰腺炎患者胰周引流时机的决策帮助不大。

简介：【摘要】目的：探究多元化护理应用于预防血液透析患者中心静脉导管相关性感染的价值。方法：选取我院在2019年12月至2020年12月收治的60例血液透析患者，随机分为观察组（多元化护理）和对照组（常规护理）各30人。结果：与对照组相比，观察组护理满意度（93.3%）较高，中心静脉导管相关性感染发生率（10.0%）较低（P