简介:摘要目的探究等离子前列腺剜除术(HoLEP)治疗复发性前列腺增生的临床效果。方法回顾性分析选择2016年1月—2017年8月期间在我院接受治疗的60例复发性前列腺增生患者的临床资料,按照接诊日期的单双数分为对照组与观察组各30例,对照组采用前列腺汽化电切术治疗,观察组行HoLEP治疗,对两组患者临床治疗效果进行统计。结果入组病例手术顺利并成功,成功率为100%;观察组患者术中出血量、手术时间、导管尿留置时间、膀胱冲洗时间均短于对照组,且前列腺症状评分及生活质量评分明显低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症为6.7%,低于对照组30.0%(P<0.05)。结论对复发性前列腺增生患者行HoLEP手术治疗,降低术中出血量与时间,并有助于优化患者生活质量,具有一定推广价值。
简介:目的对比原发性急性前列腺炎(spontaneousacutebacterialprostatitis,S-ABP)与经直肠前列腺穿刺相关前列腺炎(biopsy-relatedacutebacterialprostatitis,Bx-ABP)的临床以及微生物学特点。方法回顾性分析本单位自2006年至2014年间收治的135例急性前列腺炎患者的临床资料,根据临床症状、体格检查以及实验室检查确诊ABP,研究患者的临床症状改变、实验室检查以及药敏实验结果。根据患者的临床、实验室及生物学结果,将患者分成S-ABP组和Bx-ABP组。结果患者平均年龄(61.7±12.9)岁,135例患者中有57.8%的患者尿培养和(或)血培养阳性;而Bx-ABP患者的尿培养和(或)血培养阳性比例较S-ABP患者高(分别为66.7%和55.6%)。两组患者感染都以大肠埃希菌为主,但大肠埃希菌发生在Bx-ABP患者上的比例更高(88.9%比66.7%),超广谱B内酰胺酶(extendedspectrumBlactamase,ESBLs)细菌感染占Bx-ABP患者的64.7%,而S-ABP患者则为13.3%。与SABP患者相比,Bx-ABP患者的年龄更大、前列腺体积更大、前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)水平更高、体温峰值更高、发生败血症及抗药性细菌感染的概率更高。结论Bx-ABP患者发生败血症及抗药性细菌感染的概率比S-ABP的患者更高,针对临床穿刺后出现的急性前列腺炎应引起足够重视。
简介:摘要目的探讨前列腺小细胞神经内分泌癌(SCNPC)的临床病理特点及预后特征。方法分析2015年至2022年徐州医科大学附属医院诊治的7例前列腺SCNPC(6例为初次诊治,1例为肝转移性前列腺SCNPC)的临床及病理资料。免疫组织化学EnVision法标记嗜铬粒素A(CgA)、突触素(Syn)、雄激素受体(AR)、前列腺特异抗原(PSA)、细胞核增殖抗原(Ki-67)。采用t检验和χ2检验。结果单纯SCNPC患者中3例血清PSA值正常(参考范围<4 ng/ml),2例轻度升高(5.41、5.56 ng/ml),而2例混合性SCNPC患者血清PSA值平均17.05 ng/ml(11、23.10 ng/ml)。4例患者血清前列腺特异抗原(PSA)>4 ng/ml,平均11.3 ng/ml;其余3例患者PSA为正常范围。前列腺根治切除4例,经尿道切除1例,穿刺活检1例,TNM分期2例pT2,1例pT3,3例pT4,另有肝脏转移病灶穿刺标本1例,分期为M1c。4例根治性标本大体切面灰白色,鱼肉状,质地细腻。显微镜下肿瘤组织呈片状,巢状分布,伴片状凝固性坏死,瘤细胞密度高,体积较小,胞质稀少,核分裂象和凋亡易见,形态学与肺小细胞癌相似。肿瘤累及被膜、双侧精囊腺、膀胱颈及前列腺尖端,并见神经及脉管侵犯。免疫组织化学染色CgA(5/7例)、syn(7/7例)阳性表达;AR(6/7例),PSA(5/7例)阴性表达;Ki-67范围60%~90%,平均70%。结论前列腺SCNPC是一种高度恶性肿瘤。患者血清PSA正常或轻度升高。AR缺失表达,雄激素剥夺治疗(ADT)效果差。
简介:摘要目的研究良性前列腺增生(BPH)并发前列腺炎患者的前列腺液白细胞介素水平和前列腺特异性抗原(PSA)的相关性。方法回顾本院2014年7月到2018年1月本院收治的115例良性前列腺增生患者的临床资料,分析其并发前列腺炎的情况、前列腺液白细胞介素水平、总PSA(TPSA)和游离PSA(FPSA)及FPSA/TPSA。结果115例BPH患者中有76例并发前列腺炎,其中I级炎症37例、II级炎症25例、III级炎症13例。III级炎症组的炎症范围、炎症程度均显著高于I级、II级炎症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。III级炎症组的IL-2、IL-6、IL-8、IL-10均显著高于I级炎症组、II级炎症组,差异均有统计学意义(P<0.01)。III级炎症组的TPSA、FPSA显著高于I级炎症组、II级炎症组,差异均有统计学意义(P<0.01);三组的FPSA/TPSA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson直线相关法分析,BPH并发前列腺炎患者的前列腺液IL-2与PSA、FPSA均无显著相关性(P>0.05);前列腺液IL-6、IL-8、IL-10与TPSA、FPSA均呈显著正相关(P<0.05)。结论BPH并发前列腺炎是患者PSA升高的危险因素,且患者前列腺液的IL-6、IL-8、IL-10水平与PSA存在良好的相关性,临床可据此进行BPH并发前列腺炎的诊断和治疗,以提高临床疗效。
简介:摘要:目的:研究前列腺热敷贴治疗前列腺增生、前列腺炎及前列腺疾病术后疼痛护理的临床疗效。方法:选择我院在2022年1月至2023年1月期间收治的150例前列腺增生、前列腺炎及前列腺术后患者,按照随机数字表法分组,对照组(n=75)实施常规药物治疗,观察组(n=75)实施前列腺热敷贴治疗,比较两组患者的疼痛评分、I-PSS评分、残余尿量、最大尿流率、白细胞计数;治疗总有效率。结果:治疗前,两组患者的疼痛评分、I-PSS评分、残余尿量、最大尿流率、白细胞计数比较(P>0.05),治疗后,观察组患者的上述治疗指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:前列腺增生、前列腺炎及前列腺术后患者通过前列腺热敷贴治疗,可降低疼痛,改善前列腺功能,提升其临床疗效,值得推广。
简介:摘要:膀胱癌是临床常见的泌尿系统恶性肿瘤,据调查发现,我国膀胱癌发病率高达(1.4-3.8)/10万人,近年来发病率呈逐年上升趋势,严重威胁患者的生命安全。本文对膀胱癌前列腺转移误诊为前列腺癌1例进行分析总结。
简介:摘要:目的:分析复发性前列腺增生治疗中钬激光前列腺剜除术临床效果。方法:复发性前列腺增生患者取样69例,入院时间2020年04月至2021年04月,抽签分组,行钬激光前列腺剜除术(n=35,实验组)和经尿道前列腺电切术(n=34,参照组),比较并发症率、临床指标、IPSS评分,观察复发情况。结果:参照组并发症率17.65%,比2.86%的实验组高,实验组临床指标比常规组优,术后IPSS(4.60±0.45)分,半年内复发率0.00%,比参照组低,有统计学意义。结论:复发性前列腺增生治疗中钬激光前列腺剜除术不易复发,可改善患者手术指标,缩短其住院时间,症状改善效果、手术安全性更优,值得应用。
简介:摘要目的探讨前列腺腺癌转化为小细胞癌的诊治及临床病理特征。方法回顾性分析2019年6月在本院收治的1例前列腺腺癌转化为小细胞癌患者的资料及病理结果,复习前列腺小细胞癌的相关文献。结果患者因排尿困难及前列腺特异抗原(PSA)升高行经尿道前列腺手术,术后病理诊断为前列腺腺癌,给予手术去势及口服比卡鲁胺抗雄治疗,术后1个月患者再次出现尿潴留,再次行经尿道前列腺手术,术后病理诊断为前列腺小细胞癌。同时出现多发骨转移,行化疗及局部放射等综合治疗,自发现前列腺小细胞癌后8个月,患者死于多器官功能衰竭。结论前列腺小细胞癌临床罕见,恶性程度高,预后极差,多数患者在发现后数月内死亡。目前该病没有有效的治疗方案,可采用小细胞肺癌的化疗方案等综合治疗。
简介:摘要目的探讨印戒细胞比例低于50%的胃混合型印戒细胞癌(SRCC)的预后及其影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月四川省资阳市第一人民医院收治的110例接受根治性胃癌切除术、且印戒细胞比例低于50%的胃混合型SRCC患者的临床资料。对患者进行随访,随访终点为全因死亡,分析SRCC患者预后的影响因素。结果中位随访时间为32.5个月(0.9~70.0个月),中位总生存(OS)时间为40.0个月(7.0~61.0个月),3年OS率为46.5%。Kaplan-Meier生存分析显示,年龄≥60岁、男性、肿瘤位于胃中上部、肿瘤最大径≥5 cm、肿瘤侵犯胃壁全层、淋巴结转移、脉管神经侵犯的胃混合型SRCC患者3年OS率分别为34.3%、31.1%、30.0%、33.3%、40.7%、28.9%、37.5%,均低于年龄<60岁、女性、肿瘤位于胃下部、肿瘤最大径<5 cm、肿瘤未侵犯胃壁全层、淋巴结未转移、未发生脉管神经侵犯的患者(57.6%、57.5%、52.9%、57.6%、56.7%、74.6%、62.3%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,年龄≥60岁(OR=1.225,95% CI 1.089~3.481,P=0.003)、淋巴结转移(OR=1.077,95% CI 1.059~2.674,P=0.034)、肿瘤侵犯胃壁全层(OR=1.342,95% CI 1.117~7.225,P=0.002)、脉管神经侵犯(OR=1.104,95% CI 1.087~2.541,P=0.018)是胃混合型SRCC患者OS的独立危险因素。结论高龄、淋巴结转移、侵犯胃壁全层、脉管神经侵犯的印戒细胞比例低于50%的胃混合型SRCC患者预后差。