简介：输尿管结石除少数特殊成分结石（如尿酸结石和胱氨酸结石）和小结石可以用药物保守治疗外，许多输尿管结石仍需外科治疗。目前在手术治疗上，随着现代科学的进步和医疗器械的发展，已取得突出进展。体外冲击波碎石和腔道技术在尿石症治疗中的应用彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式，被誉为“上尿路结石治疗上的革命”，已使得90％以上的尿石症患者免除开刀之苦，

简介：

简介：摘要目的总结输尿管结石微创治疗的体会。方法回顾性分析德阳市人民医院2003年10月至2014年12月期间2000例微创治疗输尿管结石的病例资料，并探讨其治疗方式的选择与体会。结果成功率99.75%。4例输尿管穿孔改开放手术，1例输尿管撕脱伤改开放手术处理，术后2例出现脓毒症，抢救成功。PCNL术后拔除肾造瘘管时间为3～5天，一个月后均拔除双J管。结论不同部位的输尿管结石选择不同的微创治疗方法，可取得满意疗效，能尽可能减少并发症的发生。

简介：摘要目的探索输尿管镜微创治疗输尿管结石继发急性严重上尿路感染的临床效果.方法选择２０１３年５月到２０１５年５月我院收治的输尿管结石继发急性严重上尿路感染患者２８例作为研究对象,全部患者均在积极的抗感染、电解质纠正等常规治疗的基础上,接受B超引导下经皮肾穿刺置管引流或者行膀胱镜下逆行插管引流术,感染得到控制的患者在二期接受输尿管镜下碎石或者ESWL(体外冲击波碎石术),对部分正在抗感染治疗的同时接受输尿管镜下气弹道碎石术.观察患者治疗结果,并总结输尿管镜治疗的临床效果.结果本次入选的２８例患者输尿管镜下逆行插管成功２０例,在B超引导下行下经皮肾穿刺置管引流术成功患者４例.在抗感染的同时对４例患者进行了输尿管镜下气弹道碎石术并成功.全部患者微创治疗顺利,术后３－７d体温和白细胞数量恢复正常,且均未出现严重的出血、输尿管破裂、输尿管穿孔等并发症.患者均在术后８周内排出顺尿管结石,全部痊愈出院.随后对患者随访３个月调查患者术后肾功能的恢复情况.结论输尿管镜微创治疗输尿管结石继发急性严重上尿路感染的临床效果显著,而且术后感染、输尿管破裂等并发症发生率较低,是治疗该疾病的重要临床治疗方法有着很高的推广价值.关键词输尿管镜;输尿管结石继发急性严重上尿路感染;临床疗效中图分类号R６９３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１５９－０１

简介：【摘要】：目的 比较微创经皮肾镜 (MPCNL)与经输尿管镜取石术 (URL)治疗输尿管上段结石合并肾积水的临床疗效。方法 选取我院 2018年 1月 -2019年 5月收治的输尿管上段结石合并肾积水患者 110例为研究对象，按照手术方式不同分为肾镜组和输尿管镜组，每组各有患者 55例。肾镜组患者采用 MPCNL 治疗，输尿管镜组采用 URL 治疗，比较两组患者结石清除率、手术时间、住院天数、住院费用、术中出血量及术后并发症发生率。结果 术后 3d及术后 1个月，肾镜组结石清除率均明显高于输尿管镜组，差异有统计学意义（ P<0.05）。与输尿管镜组比较，肾镜组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间及住院费用均明显升高，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 URL 有创伤小、恢复快、费用低等优点，但是结石清除率低，对于输尿管上段结石合并肾积水宜采用 MPCNL 治疗。

简介：摘要目的探讨斜仰截石位微创经皮肾镜或联合输尿管镜取石术治疗肾及输尿管结石的临床疗效。方法2015年10月至2018年10月我院收治48例同侧肾及输尿管结石患者，根据手术方式不同分为Ⅰ组与Ⅱ组，Ⅰ组患者（n=24）采取斜仰截石位微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）联合输尿管镜碎石取石术（URSL）治疗，Ⅱ组患者（n=24）采取俯卧位MPCNL进行治疗，回顾性对比两组患者的治疗效果。结果两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者肾结石取石率、输尿管结石取石率、输血率比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者心率（HR）、心输出量（CO）、每搏输出量（SV）、外周血管阻力（SVR）等指标比较差异无统计学意义（P>0.05），两组患者中心静脉压（CVP）及胸腔液体含量（TFC）指标变化比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论斜仰截石位MPCNL联合URL治疗肾及输尿管结石具有一种体位即可同时微创处理肾及输尿管结石，安全性高、手术时间短、术中出血量少、术后并发症少等优势。

简介：摘要目的观察输尿管上段结石合并肾积水治疗过程中，采取微创经皮肾镜与经输尿管镜两种方法治疗的效果。方法选取本院2016年1月至2018年1月期间收治的108例输尿管上段结石合并肾积水患者为观察对象，所选患者依据不同方法治疗分为A、B两组（各54例）；A组患者以微创经皮肾镜方式展开治疗，B组以经输尿管镜方式治疗，对比两组患者治疗的效果。结果A组患者的手术出血量高于B组，且手术时间与住院时间也长于B组；A组患者术后3天及术后1个月的结石清除率均高于B组；B组不良反应率明显低于A组，以上结果对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在输尿管上段结石合并肾积水的治疗中，微创经皮肾镜与经输尿管镜方式展开治疗均可取得相应的治疗效果，前者的结石清除率较高，后者造成的创伤小且患者恢复快，故手术方式的选择可从患者实际情况出发。

简介：【摘要】：目的 比较微创经皮肾镜 (MPCNL)与经输尿管镜取石术 (URL)治疗输尿管上段结石合并肾积水的临床疗效。方法 选取我院 2018年 1月 -2019年 5月收治的输尿管上段结石合并肾积水患者 110例为研究对象，按照手术方式不同分为肾镜组和输尿管镜组，每组各有患者 55例。肾镜组患者采用 MPCNL 治疗，输尿管镜组采用 URL 治疗，比较两组患者结石清除率、手术时间、住院天数、住院费用、术中出血量及术后并发症发生率。结果 术后 3d及术后 1个月，肾镜组结石清除率均明显高于输尿管镜组，差异有统计学意义（ P<0.05）。与输尿管镜组比较，肾镜组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间及住院费用均明显升高，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 URL 有创伤小、恢复快、费用低等优点，但是结石清除率低，对于输尿管上段结石合并肾积水宜采用 MPCNL 治疗。

简介：摘要目的比较微创经皮肾镜(MPCNL)与经输尿管镜取石术(URL)治疗输尿管上段结石合并肾积水的临床疗效。方法选取我院2018年1月-2019年5月收治的输尿管上段结石合并肾积水患者110例为研究对象，按照手术方式不同分为肾镜组和输尿管镜组，每组各有患者55例。肾镜组患者采用MPCNL治疗，输尿管镜组采用URL治疗，比较两组患者结石清除率、手术时间、住院天数、住院费用、术中出血量及术后并发症发生率。结果术后3d及术后1个月，肾镜组结石清除率均明显高于输尿管镜组，差异有统计学意义（P<0.05）。与输尿管镜组比较，肾镜组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间及住院费用均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论URL有创伤小、恢复快、费用低等优点，但是结石清除率低，对于输尿管上段结石合并肾积水宜采用MPCNL治疗。

简介：摘要目的比较微创经皮肾镜(MPCNL)与经输尿管镜取石术(URL)治疗输尿管上段结石合并肾积水的临床疗效。方法选取我院2018年1月-2019年5月收治的输尿管上段结石合并肾积水患者110例为研究对象，按照手术方式不同分为肾镜组和输尿管镜组，每组各有患者55例。肾镜组患者采用MPCNL治疗，输尿管镜组采用URL治疗，比较两组患者结石清除率、手术时间、住院天数、住院费用、术中出血量及术后并发症发生率。结果术后3d及术后1个月，肾镜组结石清除率均明显高于输尿管镜组，差异有统计学意义（P<0.05）。与输尿管镜组比较，肾镜组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间及住院费用均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论URL有创伤小、恢复快、费用低等优点，但是结石清除率低，对于输尿管上段结石合并肾积水宜采用MPCNL治疗。

简介：[摘要]目的：分析微创经皮肾镜与经尿道输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床有效性。方法：选取我院2019年3月～2021年3月收治的输尿管上段结石患者116例为本文研究对象，患者根据治疗方法的不同分为两组，1组采取微创经皮肾镜治疗、2组患者采取经尿道输尿管镜治疗，对比两种手术治疗有效性。结果：1组患者治疗后，出现了2例发热、2例输尿管穿孔；2组患者治疗后，出现3例发热和2例输尿管穿孔，两组患者治疗后并发症发病率对比无较大差异，P〉0.05无统计学意义。1组患者治疗后，出现了2例发热、2例输尿管穿孔；2组患者治疗后，出现3例发热和2例输尿管穿孔，两组患者治疗后并发症发病率对比无较大差异，P〉0.05无统计学意义。结论：微创经皮肾镜碎石和经尿道输尿管碎石用于输尿管上段结石治疗，微创经皮肾镜的结石清除率更高，不会给患者造成严重的并发症，因此微创经皮肾镜的治疗效果和治疗安全性较高，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨总结微创经皮肾输尿管镜取石术应用于患者治疗后的相关护理配合的疗效与价值。方法选取我院2012年5月-2013年5月采用微创经皮肾输尿管镜取石术治疗的患者48例。所有患者均进行手术全程不同阶段的针对性护理，观察患者的临床疗效。结果患者的结石清除率为93.75%，无并发症发生。结论护理配合在微创经皮肾输尿管镜取石术中表现出良好的辅助效果，是值得临床推广的护理措施。

简介：

简介：摘要目的研究微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的效果。方法选择2014年5月—2018年3月间收治的116例输尿管上段结石患者，按照随机数字表法将患者划分为观察组与常规组各58例，观察组患者接受微创经皮肾镜取石术治疗，常规组接受经尿道输尿管镜取石术治疗，评价两组患者一次性碎石成功率及残石率，术后并发症发生情况。结果观察组患者一次性碎石成功率高于常规组，(χ2=6.787，P＜0.05)；观察组患者残石率低于常规组，(χ2=6.787，P＜0.05)。结论临床为输尿管上段结石患者提供微创经皮肾镜取石术治疗，手术疗效乐观，一次性碎石成功率高，但术后并发症风险高于经尿道输尿管镜取石术。

简介：目的探讨Y型输尿管畸形并输尿管结石的诊断与微创治疗方法。方法回顾性分析2002年6月至2009年8月本院收治的11例Y形输尿管结石患者的临床资料。结石位于Y型输尿管汇合处以下3例,Y型输尿管交接部以上8例,左侧5例,右侧6例。术前静脉肾盂造影（IVU）确诊4例,CT泌尿系重建（CTU）确诊11例。结果体外冲击波碎石（ESWL）治疗3例,结石清除2例,l例患者术后结石嵌顿于Y型输尿管交接部,行输尿管镜钬激光碎石术。输尿管镜钬激光碎石术治疗8例,结石完全清除7例。1例患者因Y型输尿管交接部狭窄,置镜失败,放置输尿管双J管1个月后再次行输尿管镜手术顺利碎石。所有患者均无输尿管损伤、感染性休克等严重并发症。7例肾积水患者超声随访,随访6～24个月,6例患肾积水有不同程度改善。结论CTU是Y型输尿管结石最有效的影像学检查手段,无其他并发症的单纯Y型输尿管结石采用ESWL或输尿管镜碎石治疗安全有效。

简介：目的比较微创经皮输尿管镜与逆行输尿管镜治疗梗阻性输尿管上段结石的疗效和安全性。方法91例梗阻性输尿管上段结石患者,随机分为两组,分别行微创经皮输尿管镜(44例)和逆行输尿管镜(47例)结合钬激光碎石治疗。结石横径均>1cm。纳入研究的梗阻性输尿管上段结石定义为结石位于肾盂输尿管连接部至第四腰椎横突下缘水平之间且静脉肾盂造影片中造影剂不能到达结石以下部位。分析比较术后次日和术后1个月的结石清除率、手术时间、住院时间、手术失败率以及术中、术后并发症。结果微创经皮输尿管镜组术后次日和术后1月的结石清除率均明显高于逆行输尿管镜组,分别为(95.3%和79.5%,P=0.027)以及(100%和86.4%,P=0.026)。微创经皮输尿管镜组平均手术时间[(75.4±11.8)和(30.6±7.8)分钟,P<0.001]、平均住院时间[(6.3±0.5)和(2.1±0.4)天,P<0.001]均明显高于逆行输尿管镜组。手术失败率和术中、术后并发症两组无统计学差异。结论对于结石横径>1cm的梗阻性输尿管上段结石,微创经皮尿管镜与逆行输尿管镜比较,前者更易取净结石,但手术时间和住院时间较长。

简介：

简介：摘要目的研究并分析微创疗法在急性输尿管结石梗阻合并严重感染患者治疗过程中的作用。方法选取我院收治的80例急性输尿管结石合并严重感染患者作为研究对象，在予以纠正电解质紊乱和败血症、积极抗感染治疗的同时予以B超引导下行经皮肾镜细针穿刺置管引流或膀胱镜下逆行插管引流。在感染得到控制之后行体外冲击波碎石技术或输尿管镜下碎石技术。结果17例患者行超声引导下经皮肾镜微创穿刺瘘术均一次成功，63例患者行膀胱镜下逆行插管成功。在手术过程中出现高压浑浊脓性尿液喷出，在手术之后有7例患者造瘘管脱出重新置管，有16例患者出现暂时性腰痛和血尿，无一例患者出现腹腔脏器损伤、肾周血尿外渗以及气胸等并发症。在手术3~7天后所有患者的血白细胞数和体温均恢复正常。结石处理措施17例患者行结石上推至肾盂后做体外震波碎石，43例患者行输尿管镜下钬激光碎石，20例患者行体外震波碎石术。所有患者均未出现严重出血、输尿管撕裂、输尿管穿孔以及术后高热等并发症。在手术后3周内结石全部排净，其中1周之内结石全部排净的患者有42例。全部患者手术之后随访3～6个月，肾功能恢复正常。结论体外震波碎石或输尿管镜取石联合经皮肾镜微创穿刺造瘘引流可以有效的控制患者感染情况，并降低并发症的发生率，在进行输尿管结石梗阻合并严重感染的治疗中具有显著效果，值得在临床中应用。

简介：摘要目的总结经皮肾穿刺输尿管镜下取石术治疗肾及输尿管上段结石的特点及优势以及常见并发症的预防和处理。方法回顾分析我院2012年1月至2014年12月采用mPCNL治疗的23例患者的临床资料。结果本组患者均一次性碎石取石成功，结石取净率100%，手术时间85~120min，无严重的并发症发生，23例患者均治愈出院。结论mPCNL具有安全、高效、微创、并发症少等优点，是治疗肾及输尿管上段结石的较理想的微创方法，可成为首选术式值得临床推广应用。

简介：目的比较微创经皮’肾镜取石术（MPCNL）与输尿管镜取石术（URL）治疗输尿管上段结石的疗效。方法从2003年1月至2005年12月，对240例单侧输尿管上段结石患者，123例采用MPCNL治疗，117例采用URL治疗后，40例接受辅助ESWL治疗。结果MPCNL组临床治疗成功率为100％（123／123），一次结石清除率为96％（119／123）。URL组临床治疗成功率为58．1％（68／117），术后一次结石清除率47％（56／117），术后辅助体外冲击波碎石，一个月结石清除率为84％（99／117），均显著低于MPCNL组（P〈0．05）。结论微创经皮肾穿刺碎石治疗输尿管上段结石，有较高的临床治疗成功率、结石清除率，虽然经尿道输尿管镜碎石治疗效果较差，但联合体外冲击波可提高疗效。