简介:摘要目的探索术前Naples预后评分(NPS)对胸段食管鳞状细胞癌(ESCC)患者生存预后的影响。方法回顾性分析2014年12月至2020年12月在扬州大学附属泰兴人民医院胸外科接受食管癌根治术的134例患者,根据术前血清白蛋白、总胆固醇、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值(NLR)以及淋巴细胞计数与单核细胞计数的比值(LMR)的中位值计算NPS,并将患者分为NPS 0分组(20例)、NPS 1或2分组(62例)和NPS 3或4分组(52例),采用Kaplan-Meier法计算生存率并行log-rank检验,应用Cox模型单因素及多因素分析NPS与患者预后的关系。结果NPS 0分组患者的1、3和5年无进展生存率分别为95.0%、70.0%和60.0%,NPS 1或2分组患者的1、3和5年无进展生存率分别为66.1%、24.2%和24.2%,NPS 3或4分组患者的1、3和5年无进展生存率分别为48.1%、3.8%和1.9%,差异有统计学意义(χ2=31.27,P<0.001);NPS 0分组患者的1、3、5年总生存率分别为100.0%、80.0%和70.0%,NPS 1或2分组患者的1、3、5年总生存率分别为96.8%、36.7%和32.3%,NPS 3或4分组患者的1、3、5年总生存率分别为90.4%、32.7%和5.8%,差异有统计学意义(χ2=29.70,P<0.001)。单因素分析显示,性别、T分期、N分期、TNM分期和NPS均与胸段ESCC患者的无进展生存期和总生存期密切相关(均P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,T分期(HR=1.46,95%CI为1.07~2.00,P=0.019)、N分期(HR=1.34,95%CI为1.02~1.76,P=0.037)和NPS(将NPS 0分组设为哑变量,NPS 1或2分组:HR=3.35,95%CI为1.58~7.11,P=0.002;NPS 3或4分组:HR=6.15,95%CI为2.89~13.11,P=0.001)是影响无进展生存期的独立因素。另外,T分期(HR=1.67,95%CI为1.01~2.77,P=0.046),N分期(HR=1.44,95%CI为1.00~2.20,P=0.048)和NPS(将NPS 0分组设为哑变量,NPS 1或2分组:HR=3.10,95%CI为1.31~7.32,P=0.010;NPS 3或4分组:HR=5.09,95%CI为2.14~12.11,P=0.001)也是影响总生存期的独立因素。结论术前NPS在预测胸段ESCC患者生存预后方面具有重要价值。
简介:摘要目的探讨格拉斯哥预后评分(GPS)在鼻咽癌患者预后评估中的作用。方法回顾性分析2012—2013年间在江南大学附属医院接受根治性放疗的129例鼻咽癌患者,收集患者临床病理特征包括性别、年龄、TNM分期、病理分型、治疗方案等,计算患者放疗前及放疗结束后3个月GPS。生存率计算采用Kaplan-Meier法,Cox模型预后因素分析。利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价临床指标对预后的预测能力。结果中位随访时间89.0个月(5.1~104.6个月),129例患者5年无进展生存率(PFS)79.8%,5年总生存率(OS)84.5%。放疗后3个月GPS 0、1、2分组5年PFS率分别为85.6%、61.1%、33.3%,5年OS率分别为90.4%、66.7%、33.3%(P<0.01)。放疗后3个月GPS、临床分期(Ⅰ-Ⅲ期∶ⅣA期)及是否同步化疗均与患者PFS、OS相关(均P<0.01)。ROC曲线显示放疗后3个月GPS及临床分期预测OS的AUC值分别为0.694和0.815,两者联合AUC值达0.860。结论放疗后3个月,高GPS是鼻咽癌患者独立预后不良因子,GPS联合临床分期可更加准确预测鼻咽癌患者预后。
简介:摘要目的探讨肺免疫预后指数(LIPI)与局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)放化疗预后的关系。方法回顾性分析2013—2019年在郑州大学附属肿瘤医院行放化疗的LA-NSCLC患者临床资料。根据血液学衍生粒淋比(dNLR)和乳酸脱氢酶(LDH)检测结果,对患者进行LIPI评分,dNLR≤3及LDH≤正常值上限(ULN)为LIPI优组,dNLR>3或LDH>ULN为LIPI良组,dNLR>3及LDH>ULN为差组。采用Kaplan-Meier法、Log-rank法及Cox回归计算总生存(OS)及无进展生存(PFS)率。结果共入组238例患者,中位随访时间37.1个月,全组中位PFS 16.1个月,中位OS 30.6个月。LIPI差组与优组、良组相比,OS及PFS较低(χ2=9.04、2.88,P<0.05)。单因素分析结果显示,影响OS的因素包括性别、病理类型、表皮生长因子受体(EGFR)突变和LIPI分组(χ2=6.10、13.66、10.58、9.04,P<0.05)。仅LIPI分组是可影响PFS的因素(χ2=2.88,P=0.03)。多因素分析提示,EGFR突变及LIPI各分组与患者OS具有独立相关性(HR=1.31、1.36;95%CI:1.03~1.67、1.05~1.76;P<0.05)。结论LIPI是LA-NSCLC放化疗的潜在预后指标,但仍需前瞻性研究进一步证实。