简介：摘要：目的分析在支气管扩张症的临床诊断中应用CT影像检查的作用。方法选取86例来我院接受诊治的支气管扩张症患者为研究对象，分为两组，分组方法为随机数字表法。对照组43例用常规CT检查，观察组43例用64排螺旋CT检查。对比两组患者的CT影响诊断结果。结果经CT影像学检查结果显示，在支气管扩张肺段的诊断准确率对比中，对照组（53.33%）显著低于观察组（100.00%）（P＜0.05）。观察组患者的CT三维成像影像显示：支气管动脉主干发生扩张、迂回、弯曲，至于供血动脉分支，呈网状交叉分布。2例存在局部血管动脉瘤，CT检查呈现串珠瘤状。结论采用多层螺旋CT对疑似支气管扩张症患者展开检查，可获得良好的成像效果，临床诊断准确率显著高于常规CT检查。

简介：

简介：摘要目的了解国内呼吸专科医师对支气管扩张症的诊疗认知现状。方法于2020年5—6月，基于支气管扩张症专家共识及诊疗指南设计问卷，对四川省、云南省50家医院的呼吸专科医师进行问卷调查，共发放问卷691份，收回641份，筛选后获得有效问卷601份（有效回收率87.0%）。调查采用电子问卷方式，由受访医师根据对该病的认知独立作答，调查内容主要包括对支气管扩张症诊断、严重程度评估、治疗以及中医中药临床应用等方面。对反馈结果进行统计学分析并依据相应问题的回答正确率来评估受访医师的认知现况。结果540名（89.9%）受访医师认可胸部高分辨率CT扫描是支气管扩张症确诊的“金标准”，但318名（52.9%）对常见影像学表现认知不全面，不同级别医院或不同学历的医师对支气管扩张症影像学的认识也有一定差异（P<0.05）。仅118名（19.6%）受访医师比较了解支气管扩张症严重程度评估。但在比较了解该两种评分的118名受访医生中，65名（55.1%）表示不会在临床工作中主动将该评分用于患者评估。对稳定期患者，受访医师最为推荐的治疗方式是气道清除技术［410名（68.2%）］，最主要的治疗手段是体位引流［559名（93.0%）］。对急性加重期患者，绝大多数受访医师推荐首要治疗方式为抗生素治疗［600名（99.8%）］，同时需完善痰培养［544名（90.5%）］、血炎性标志物［523名（87.0%）］等检查。504名（83.9%）受访医师认为铜绿假单胞菌是支气管扩张症最见病原菌。对反复加重患者，385名（64.1%）受访医师认为长期抗生素是一种可行的治疗方案。在认可该治疗方法的385名受访医生中，仅113（29.4%）名表示愿意在临床工作中为反复加重患者推荐长期抗生素治疗。其他治疗手段中，304名（50.6%）受访医师对中医药治疗支气管扩张症的疗效持有支持态度。然而，在持支持态度的304名受访医生中，仅86名（28.3%）会主动向患者推荐中医中药方案。不同级别医院的医师在对中医中药治疗支气管扩张症的态度和临床应用中表现出明显差异（P<0.05）。结论呼吸专科医师对支气管扩张症的诊断和治疗认知有所不足，来自不同级别医院的受访医师了解程度有所不同，对指南认知和临床实践之间也存在一定差异，应进一步推广加强支气管扩张症的早期诊断、规范诊疗。

简介：【摘要】目的：探讨在支气管扩张症的诊断中采用CT影像对结果准确性的影响。方法：纳入因支气管扩张症于2019年9月至2020年9月在我院治疗的病患，共计68例研究对象，参照随机数字表法平均分出34例至对照组（X线平片诊断），另外34例至观察组（CT影像诊断）。统计各组诊断结果。结果：对比各组的诊断准确率，观察组数值明显为组间最高，P＜0.05。结论：CT影像可以准确诊断支气管扩张症，是提高临床诊断准确性的有效手段，其结果可以作为有力的治疗依据。

简介：摘要：目的：探讨肾移植术后血管并发症患者的护理方法及临床效果。方法：选取2020年1月至2020年12月在我院接受肾移植手术后出现血管并发症的患者30例，将其随机分为两组，每组患者人数均为15例。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用针对性护理干预，比较这两种方法对肾移植术后血管并发症患者的临床护理效果。结果：经过数据分析可以发现，观察组患者的存活率（100.00％），与对照组患者的存活率（86.67％），存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：以肾移植术后血管并发症患者的临床表现为依据，制定并实施针对性的护理措施，能够显著提高患者的存活率，为肾移植术后血管并发症患者的生命安全提供良好的保障，促进该类患者早日出院。

简介：摘要气管切开术是一种紧急解除上气道阻塞的方法，经皮扩张气管切开术（percutaneous dilatation tracheotomy，PDT）具有快捷、微创、安全的特点，在临床得到应用，尤其在重症医学科。天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科引入PDT技术已经十余年，手术例数逾千例，并且成功应用到困难气道中，对比传统气管切开术，PDT安全、并发症少。随着手术例数的增加，我们积累了数例PDT手术失败及并发症的病例资料，本文主要介绍PDT手术失败及严重并发症的5例患者资料，并探讨其发生原因。

简介：摘要2021年新版中国成人支扩诊治专家共识在时隔八年余后发布，本版专家共识是依托中华医学会呼吸病学分会感染学组，并邀请前一版共识的部分编写协作组成员参与讨论，借鉴国内首版支扩专家共识及近期国际支扩指南，参考了国际和国内高质量研究，历时近2年完成的，相信对国内支扩的精准化诊治和规范化管理工作会有推动作用。

简介：摘要：目的：本次研究主要是针对心血管疾病患者在临床介入治疗之后，患者产生相关并发症的护理工作内容，展开有效分析和探究，希望本文的护理探究能够为冠心病患者介入治疗之后并发症相关护理实现有效的预防，并全面提升临床护理质量。方法：随机选择在我院接受治疗的冠心病患者总数量有40名，随机分为观察组20名冠心病患者，采取介入治疗后的并发症针对护理举措。对照组的区域20名冠心病患者，则是采取临床心血管疾病的常规护理举措，对两组患者产生并发症的相关情况进行比较分析。结果：在本次研究当中，对比两组患者产生并发症的相关情况来看，观察组仅仅有一名患者存在了手术治疗后的并发症。而对照组有十名患者存在着手术治疗后的相关并发症。同时在组间数据比较方面，有统计学差异存在，P

简介：摘要感音神经性聋是耳科临床常见疾病，对患者的生活质量和经济负担均有较大影响，目前尚无有效的治疗方法。临床上仅能通过助听器、人工耳蜗植入等人工听觉技术帮助患者恢复部分听觉功能。研究表明哺乳动物可以在某些条件下实现耳蜗毛细胞一定程度的再生，本文就内耳毛细胞再生的研究进展做一综述。

简介：摘要：目的：研究探析提高支气管扩张症体位引流采用雾化吸入的临床护理效果。方法：选择2019年9月到2020年9月医院收治的100例支气管扩张，按照随机方式分为两组。对照组采用雾化吸引治疗，观察组采用雾化吸入及体位引流护理，对比两组护理后的护理疗效及护理满意度。结果观察组采用的雾化吸入及体位引流护理的护理疗效及护理满意度均优于对照组，两组存在明显差异（P

简介：摘要目的探讨儿童先天性胆管扩张症术后胆肠吻合口狭窄的诊治经验。方法回顾性分析2012年4月至2019年10月24例先天性胆管扩张症术后因胆肠吻合口狭窄在北京儿童医院普通外科接受手术治疗患儿的临床资料。结果24例患儿中，男6例，女18例，根据初次手术后有无出现胆肠吻合口漏分为胆漏组及无胆漏组。胆漏组6例，黄疸及持续肝功损害是其主要表现；无胆漏组18例，以反复发作的胆管炎为特点。胆漏组初次术后出现症状中位时间为7.0个月（3~13个月），明显早于无胆漏组初次术后出现症状的中位时间59.0个月（6~126个月），差异有统计学意义（P<0.05）；胆漏组中位再手术间隔时间8.0个月（5~15个月），无胆漏组间隔时间为72.0个月（24~168个月）（P<0.05）。再次手术方式：胆漏组中4例重新进行肝总管空肠吻合，2例行吻合口扩大成形术，术中未见胆道结石；无胆漏组中3例再次行肝总管空肠吻合术，15例行吻合口扩大成形术，术中发现吻合口处或肝内胆管有明显结石。术后1例发生胆漏，2例1个月内再次发生胆道感染，余21例术后恢复顺利，长期随访发现仍有5例有肝内胆管结石。结论先天性胆管扩张症术后发生胆肠吻合口漏者早期即可出现胆道梗阻表现，应尽早再次手术治疗。

简介：【摘要】目的 分析CT及X线在支气管扩张症的影像学诊断价值。方法 用2019年12月-2020年12月院内收治的66例支气管扩张症患者，随机均分两组，各33例。参照组用X线，另一组用CT，诊断结果正确率需对比。结果 检查后，参照组比观察组的诊断结果正确率低，统计学意义显著（P＜0.05）。结论 CT和X线都是影像学检查的常用方式，可以反馈出支气管情况，但CT的灵敏度较高，能更好的协助诊断，保障影像学诊断的正确性。

简介：【摘要】目的 总结下肢动脉硬化闭塞症行球囊扩张支架植入术治疗时的护理方法，并评价护理效果。方法 共选取我院在2020年5月~2021年6月收治的50例下肢动脉硬化闭塞症患者，所有患者均接受球囊扩张支架植入术治疗。以随机数字表法的原则将其分为两组，各25例。对照组和观察组的护理方法分别是常规护理、综合护理，比较护理效果。结果 观察组和对照组相比，术后并发症发生率更低，组间比较差异显著；观察组患者的治疗依从性显著高于对照组，差异显著。结论 下肢动脉硬化闭塞症患者在治疗的同时予以综合护理既有利于提高患者的治疗依从性，又可以降低术后并发症的发生风险，故值得推广应用。

简介：摘要目的了解抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)伴支气管扩张患者对AAV初始诱导治疗的疗效、预后和生存率。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月郑州大学第一附属医院的行胸部高分辨率CT(HRCT)检查并确诊AAV患者486例，根据影像学检查分为支气管扩张组37例，无支气管扩张组449例。比较2组器官受累情况、临床特征和实验室指标，分析支气管扩张的影像学特征，观察免疫诱导治疗对支气管扩张疗效。比较支气管扩张和无支气管扩张患者生存率。结果支气管扩张发病率7.6%(37/486)，女性多于男性(67.6%比49.9%，χ2＝4.276，P＝0.039)，外周神经受累更常见(18.9%比7.8%，χ2＝5.357，P＝0.021)。合并支气管扩张患者30例在3个月诱导治疗后接受影像学检查，患者3例(10.0%)影像学有改善。完成随访患者419例(86.2%)，中位随访时间35个月。合并支气管扩张血管炎患者与无支气管扩张血管炎患者比较病死率差异无统计学意义。血管炎伴间质肺患者病死率高于非支气管扩张非间质肺的血管炎患者和血管炎伴支气管扩张患者(P<0.05)。结论初始治疗可使血管炎伴支气管扩张患者的影像学得到改善。血管炎合并支气管扩张不增加患者的死亡风险。但合并间质肺的血管炎患者有更大的死亡风险。

简介：【摘要】目的：探讨经皮血管腔内球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄的护理。方法：选取2021年1月~2021年8月我院接收并治疗的56例行经皮血管腔内球囊扩张术治疗的自体动静脉内瘘狭窄患者为例，计算机分组为研究组（28例）以及对照组（28例），前者实施优质护理，后者实施常规护理。观察两组患者护理满意度，护理后SF-36评分，不良反应指标。结果：研究组患者护理满意度96.42%，对照组护理满意度75.00%；且研究组患者生活质量评分高于对照组，不良反应低于对照组（P＜0.05）。结论：为自体动静脉内瘘狭窄患者进行经皮血管腔内球囊扩张术治疗的同时实施优质护理，对患者生活质量改善有重要作用。

简介：摘要近年来儿童和青少年支气管扩张症逐渐受到国内外学者的重视，2021年欧洲呼吸学会（ERS）发布了有关儿童和青少年支气管扩张症管理指南，这是国际上首部关于儿童和青少年非囊性纤维化支气管扩张症的循证指南。该指南针对诊断方法、病因学筛查、疾病监测、气道清理治疗、病原体清除、支气管哮喘类药物治疗、黏膜活性药物、急性加重长期抗生素治疗、手术治疗以及儿童和青少年支气管扩张症的可逆性和预防等，给出较明确的推荐意见。本文将从上述几个方面介绍该版指南的要点，期望以此为参照，规范国内儿童和青少年支气管扩张症的诊断、治疗和管理。

简介：【摘要】目的：研究分析对于老年稳定期支气管扩张症应用呼吸康复及筋膜手法治疗的临床效果。 方法：选取我院2019年7月~2020年7月收治的100例住院和门诊稳定期支气管扩张症的老年患者，根据计算机软件随机分为实验组和对照组，每组50例，对照组患者采用基础健康指导方法，实验组在对照组基础上采用呼吸康复治疗方法及筋膜手法，对比两组患者的总体治疗有效率以及不良反应的发生情况。结果：通过数据分析得出实验组采用呼吸康复治疗的方法及筋膜手法对老年稳定期支气管扩张症的总体治疗有效率高于对照组，不良反应发生概率小于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论：采用呼吸康复及筋膜手法治疗老年稳定期支气管扩张症的临床效果显著，能够有效减少不良反应的发生。

简介：【摘要】目的：分析低剂量N-乙酰半胱氨酸治疗支气管扩张症的效果及临床改善作用。方法：本次研究对象共63例，均为2017年2月到2020年9月期间到院接受治疗的支气管扩张症患者，按照随机双盲法均分为两组，其中32例实施低剂量N-乙酰半胱氨酸治疗，为观察组，余下31例实施常规临床治疗，为对照组。结果：两组患者的临床治疗总有效率分别为观察组的96.88%和对照组的74.19%，差异均具有统计学意义(P

简介：摘要目的探讨以颈内静脉(internal jugular vein, IJV)作为搭桥血管的Rex手术术后血管并发症的发生原因和预防策略。方法回顾性分析自2014年10月至2019年8月54例接受初次Rex手术(采用IJV作为搭桥血管)治疗肝前性门静脉高压患儿的临床资料。其中，男35例，女19例；中位年龄5岁(0.8～14岁)。观察其临床表现、脾大脾功能亢进及食管胃底静脉曲张恢复情况，应用Pearson χ检验和Fisher精确检验，对手术前后脾长径、脾厚度、血小板计数及胃镜静脉曲张分级进行统计学分析。结果54例患儿中，无血管并发症47例患儿术后均无消化道出血，脾大脾功能亢进缓解或消失，患儿手术前、后血小板计数(108.49±100.98)×109/L和(171.54±92.22)×109/L比较，数值显著上升，差异有统计学意义(P<0.01)；手术前、后脾长径[(133.93±32.91)mm和(111.89±35.21)mm]和脾厚度[(44.88±11.03)mm和(34.72±9.04)mm]比较，数值均有所缩小，差异均有统计学意义(P均<0.01)；F2-F3食管静脉曲张比例由术前73.9%(20/23)降至术后13.0%(3/23)。术后出现血管并发症7例(13.0%)，其中血管栓塞2例(3.7%)，血管狭窄5例(9.3%)。术后出现血管栓塞2例分别表现为脾功能亢进无缓解和消化道出血，均再次行Rex手术，术后血管通畅。血管狭窄5例表现为脾大、脾功能亢进缓解不良或消化道出血，超声及CT检查可见吻合口直径<3 mm、流速增加3～4倍。其中，2例行球囊血管扩张成功；1例行球囊血管扩张后效果不佳而行血管支架置入，术后均血管通畅，症状缓解；余2例暂未接受治疗。结论IJV搭桥Rex手术效果良好，可以达到根治的手术目的。血管栓塞和吻合口狭窄是影响IJV搭桥Rex手术术后效果或导致手术失败的最主要原因。出现血管栓塞患儿需要再次手术治疗，吻合口狭窄患儿行血管介入治疗并可以获得良好效果。

简介：[摘要]目的：分析针灸对脑血管意外后抑郁症患者所起到的治疗效果。方法：将我院收治的50例脑血管意外后抑郁症患者随机分为对照组（25例，给予常规治疗）与观察组（25例，常规治疗+针灸），比照两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗后的抑郁评分、神经功能缺损评分均低于对照组患者（P＜0.05）。结论：将针灸应用在脑血管意外后抑郁症患者治疗工作中，起到了非常重要的作用。