简介:摘要目的分析我国2016—2020年儿童疱疹性咽峡炎(herpangina, HA)的流行特征及疾病负担,为我国儿童HA的诊疗及防控提供基础参考数据。方法通过福棠儿童医学发展研究中心收集2016—2020年我国23个省份的27家儿童医院或妇幼保健院中HA住院患儿的病历首页信息,对我国儿童HA进行流行病学、重症情况以及疾病负担等进行描述性统计分析。结果2016—2020年全国27家儿童医院或妇幼保健院共报告HA住院病例24 099例;其中,男女比为1.46∶1,年龄≤6岁的住院患儿为23 432例(97.23%)。除2020年外,每年HA发病都集中在4~9月份,6~7月份为发病高峰期;华东地区统计住院患儿最多,为8 520例(35.72%)。在研究期间,全国HA患儿的住院占比是0.42%(24 099/5 790 910);东北地区的住院占比最高,为0.69%(1 720/249 244)。本研究中一共有1 510例(6.27%)患儿表现为重症,男女比为1.35∶1;其中,1 326例(87.81%)患儿年龄≤3岁,且年龄在28天-≤1岁的患儿重症率最高(7.47%,784/10 494)。HA住院患儿医疗费用的中位数为3 570.41元(IQR:2 698.03,4 747.30),住院时长的中位数为5天(IQR:4,6)。结论我国儿童HA发病集中在夏季,好发于年龄≤6岁的儿童;同时,我国HA住院患儿人数多,所产生的花费较高,造成了一定的疾病负担。
简介:摘要目的分析1990年和2019年中国人群精神障碍患病及伤残负担变化情况,为降低精神障碍健康危害提供参考。方法利用2019年全球疾病负担(Global Burden of Disease Study 2019,GBD2019)中国研究结果,分析2019年中国人群不同年龄、不同性别、不同省份精神障碍患病及伤残负担,比较1990年与2019年中国精神障碍的患病和伤残损失寿命年(years of life lived with disability,YLDs)指标变化情况。结果2019年中国精神障碍50~69岁年龄组患病率最高(13.2%,患病人数为4 853.0万),0~14岁年龄组患病率最低(7.3%,患病人数为1 645.6万);女性总体YLDs数量高于男性(1 091.0万人年/938.2万人年);2019年抑郁障碍、焦虑症、精神分裂症的标化患病率分别为2.7%、3.2%、0.3%,患病人数分别为5 005.6万、4 784.2万、549.9万;与1990年比较,抑郁障碍和焦虑症的标化患病率下降幅度分别为9.1%和9.8%,精神分裂症的标化患病率上升幅度为3.1%;2019年中国精神障碍标化患病率前3位的省份分别是湖南省(12.2%)、甘肃省(12.1%)和宁夏回族自治区(11.8%),3个省份的精神障碍患病人数分别为890.1万、336.4万、87.3万。标化YLDs率位于前3位的省份分别为山东省(1 470.0/10万)、甘肃省(1 415.6/10万)和湖南省(1 399.3/10万)。结论精神障碍是威胁中国人群身心健康的重要疾病,2019年中国精神障碍伤残负担仍处于较高水平;女性精神障碍伤残负担更加严重;应提早采取干预措施,减少精神障碍伤残负担。
简介:摘要目的探讨1990—2019年中国人群肝癌各病因疾病负担变化趋势。方法采用描述性流行病学方法。收集1990—2019年华盛顿大学健康测量及评价研究院全球疾病负担数据库中国人群因乙型肝炎病毒(HBV)感染、丙型肝炎病毒(HCV)感染、酒精、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其他因素共5种病因导致的肝癌负担相关数据,包括新发病例、粗发病率、年龄标化发病率、死亡例数、粗死亡率以及年龄标化死亡率。根据全球疾病负担数据库2019年全世界标准化人口结构计算年龄标化率。观察指标:(1)1990—2019年中国人群肝癌各病因发病情况。(2)1990—2019年中国人群肝癌各病因死亡情况。(3)1990—2019年中国人群肝癌各病因年龄标化发病率变化趋势。(4)1990—2019年中国人群肝癌各病因年龄标化死亡率变化趋势。计数资料以绝对数、百分率和比值表示。依托联结点回归模型,采用Joinpoint(V.4.9.1.0)软件计算不同时段各病因导致的肝癌年龄标化发病率和死亡率的年变化率、年平均变化率(AAPC)及其95%可信区间(CI)。结果(1)1990—2019年中国人群肝癌各病因发病情况。中国人群肝癌新发病例、粗发病率从1990年的236 825例、20.01/10万变化为2019年的210 462例、14.80/10万。HBV感染、HCV感染和其他因素导致的肝癌新发病例呈下降趋势,绝对数变化率分别为-14.76%、-3.98%和-26.67%。而酒精和NASH导致的肝癌新发病例呈增加趋势,绝对数变化率分别为9.31%和13.91%。(2)1990—2019年中国人群肝癌各病因死亡情况。中国人群肝癌死亡例数、粗死亡率从1990年的232 449例、19.64/10万变化为2019年的187 700例、13.20/10万。HBV感染、HCV感染和其他因素导致的肝癌死亡例数呈下降趋势,绝对数变化率分别为-23.34%、-10.99%和-33.75%。酒精导致的肝癌死亡例数呈缓慢下降趋势,绝对数变化率为-0.51%。而NASH导致的肝癌死亡例数呈增加趋势,绝对数变化率为6.03%。(3)1990—2019年中国人群肝癌各病因年龄标化发病率变化趋势。1990—2019年,HBV感染、HCV感染、酒精、NASH、其他因素导致的中国人群肝癌年龄标化发病率的AAPC分别为-3.61%(95%CI为-4.10%~-3.11%)、-3.57%(95%CI为-3.99%~-3.14%)、-2.79%(95%CI为-3.24%~-2.33%)、-2.65%(95%CI为-3.09%~-2.21%)、-3.62%(95%CI为-4.05%~-3.19%)。(4)1990—2019年中国人群肝癌各病因年龄标化死亡率变化趋势。1990—2019年,HBV感染、HCV感染、酒精、NASH、其他因素导致的中国人群肝癌年龄标化死亡率的AAPC分别为-3.92%(95%CI为-4.42%~-3.41%)、-3.90%(95%CI为-4.45%~-3.35%)、-3.15%(95%CI为-3.71%~-2.58%)、-2.86%(95%CI为-3.34%~-2.38%)、-4.09%(95%CI为-4.64%~-3.55%)。结论1990—2019年中国人群肝癌疾病负担整体呈下降趋势,HBV和HCV感染导致的肝癌负担下降明显,但其仍然是导致肝癌负担严重的主要原因。酒精和NASH导致的肝癌年龄标化发病率和死亡率呈下降趋势,但新发病例仍显著增长。其他因素导致的肝癌负担呈下降趋势。
简介:摘要:目的:探究互联网+护理服务对脑卒中居家康复与照护者心理负担的效果。方法:选取2022年5月-2023年5月我院收治的90例脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组与实验组。对照组行常规护理模式,实验组则在对照组的基础上给予互联网+护理服务。评估两组患者日常生活活动的功能状态和生活质量情况,统计两组并发症发生率,比较两组照顾者负担情况。结果:干预后两组Barthel指数、SF-36评分均有所提高,且观察组Barthel指数、SF-36评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05),干预后实验组照顾者个人负担、责任负担、照顾负担总分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:互联网+护理服务不仅有利于改善脑卒中居家康复患者的生活自理能力,提高生活质量,降低患者并发症发生率,同时也能减轻脑卒中患者照顾者的照顾负担。
简介:摘要目的探讨阿尔茨海默病患者家庭主要照顾者连带病耻感、照顾负担、社会支持现状,并分析三者之间的相关性。方法采用方便抽样法,选取2020年1月至2021年1月收治于南阳医学高等专科学校第一附属医院、南阳市中心医院的老年早期阿尔茨海默病患者172例为研究对象进行横断面调查。入组阿尔茨海默病患者均为已婚,且家庭结构完整。采用一般资料调查表、贬低-歧视感知量表、照顾负担量表、社会支持评定量表进行调查。采用SPSS 20.0、AMOS 20.0统计软件处理相关数据。计数资料采用百分率、频数表示。符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验及方差分析。Pearson相关分析照顾者的连带病耻感、社会支持与照顾负担之间的相关性。建立路径关系模型,对照顾者连带病耻感、社会支持、照顾负担三者之间的关系进行路径分析,并采用最大似然估计法进行模型拟合。P<0.05为差异有统计学意义。结果患者年龄(68.34±10.40)岁,男84例(48.84%),女88例(51.16%)。照顾者的连带病耻感、社会支持、照顾负担总分分别为(49.15±7.90)分、(35.97±7.89)分、(52.04±8.68)分;连带病耻感对照顾者负担具有明显的正向预测效应(B=1.586,P<0.001)。连带病耻感对社会支持具有明显的负向预测效应(B=-1.497,P<0.001)。连带病耻感影响照顾负担时,社会支持亦具有中介作用,其95%置信区间不包括0(95%CI 0.451~1.059),社会支持的中介效应占总效应的47.3%。结论阿尔茨海默病患者家庭主要照顾者的连带病耻感水平较高,社会支持水平较低,照顾负担较重,其连带病耻感能直接预测社会支持、照顾负担,并通过社会支持对照顾负担发挥间接预测效应。医护人员应重视家庭主要照顾者连带病耻感对照顾负担的影响路径,积极构建相关干预方案,强化对照顾者的经济帮助、情感支持及社会支持利用度,减轻照顾者连带病耻感,从而最大限度地降低照顾者的照顾负担,促进患者预后。
简介:摘要目的描述1990-2019年中国早产患病率及疾病负担变化趋势。方法数据来源于2019年全球疾病负担数据库,采用早产患病率(%)和伤残调整寿命年(DALYs)率,分性别评估早产的患病和疾病负担分布情况,并将中国、全球及世界银行定义的高收入、中高收入、中低收入和低收入国家的平均早产患病率和DALYs率进行对比。采用Joinpoint对数线性回归模型检验变化趋势。结果2019年我国早产患病率为6.34%[95%不确定区间(UI):6.23%~6.44%],低于全球平均水平(11.24%,95%UI:11.16%~11.32%)及低收入(13.15%,95%UI:12.97%~13.33%)、中低收入(12.53%,95%UI:12.39%~12.68%)、中高收入(8.22%,95%UI:8.15%~8.29%)、高收入(8.75%,95%UI:8.67%~8.84%)国家平均水平;早产DALYs率(人年/10万)为217.12(95%UI:191.30~246.69),低于全球(886.81,95%UI:762.12~1 034.49)、低收入(1 905.24,95%UI:1 542.35~2 377.54)、中低收入(1 349.98,95%UI:1 154.04~1 583.81)和中高收入(366.56,95%UI:321.51~416.88)国家平均水平,但高于高收入国家平均水平(206.21,95%UI:179.96~234.90)。1990-2019年,我国早产患病率及DALYs率均呈下降趋势,平均每年分别下降0.56%(95%CI:0.54%~0.58%)和5.87%(95%CI:5.54%~6.19%)。男性早产儿患病率总体下降速度均高于女性(男性:0.64%,95%CI:0.62%~0.66%;女性:0.46%,95%CI:0.44%~0.48%),男性早产儿DALYs率下降速度均高于女性(男性:5.90%,95%CI:5.56%~6.24%;女性:5.81%,95%CI:5.50%~6.13%)。结论1990-2019年我国早产患病率及DALYs率均整体呈现下降趋势,男性早产儿患病率及DALYs率下降速度高于女性。应继续加强对早产,尤其是自发性早产危险因素的病因研究,制定全面、完善的早产监测、预防和保健制度。
简介:摘要目的探讨团体沙盘游戏心理干预对胃癌晚期患者自我感受负担、心理弹性、应对方式及生活质量的影响。方法选取2018年6月至2020年6月安阳市肿瘤医胃癌晚期患者96例,随机分为观察组及对照组,各48例。对照组行常规护理指导,观察组实施团体沙盘游戏心理干预,比较两组干预前、干预后自我感受负担、心理弹性、应对方式及生活质量的差异。结果干预后观察组自我感受负担总评分及各维度评分、回避评分、屈服评分低于对照组面对评分、心理弹性总评分及相关维度评分、生活质量总评分及相关维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团体沙盘游戏心理干预能有效提高胃癌晚期患者心理弹性水平,促使患者以积极的方式面对疾病,减轻患者自我感受负担,提高患者生活质量。