简介：摘要目的观察并分析大剂量甲氨蝶呤在急性淋巴细胞白血病以及淋巴瘤的治疗中的血药浓度和不良反应的发生情况。方法选取我院收治的25例急性淋巴细胞白血病以及淋巴瘤患者进行回顾性研究，所有患者均应用大剂量的甲氨蝶呤进行治疗，然后借助于酶放大免疫法对血药浓度进行监测，并记录不良反应的发生率。结果与用药48h和用药72h比较，用药24h时的甲氨蝶呤浓度为最高，差异有统计学意义（P<0.05）；本组患者不良反应的发生率为36.0%（9/25）。结论在临床上，甲氨蝶呤可引发胃肠道反应、骨髓抑制、黏膜损伤等不良反应，所以治疗中要及时地对甲氨蝶呤的血药浓度进行监测，以便于对甲酰四氢叶酸钙解救量进行调整，从而可增强临床用药的安全性，确保其有效性。

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简介：摘要目的观察甘露聚糖对口腔粘膜病患者的临床疗效及淋巴细胞活性的影响。方法选取2014年6月—2015年11月在我院接受治疗的口腔粘膜病患者80例作为研究对象，并按数字随机法分为2组，对照组40例，采用常规治疗法；治疗组40例，在常规治疗法的基础上给予甘露聚糖肽口服治疗，观察2组患者治疗后的临床疗效、不良反应发生情况及淋巴细胞亚群的变化水平。结果治疗组显效27例，有效11例，无效2例，总有效率为95.0%；对照组显效13例，有17效例，无效10例，总有效率为75.0%，治疗组疗效显著优于对照组患者；治疗后，治疗组患者的T淋巴细胞CD3、CD4值明显高于对照组，CD8值明显低于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率为5.0%，对照组不良反应发生率为7.5%，2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论甘露聚糖肽可有效促进细胞免疫功能，达到治疗口腔粘膜疾病的目的，且不良反应发生率低，具有较好的临床疗效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤化疗中护肝药物应用的必要性。方法收集本院2012年1月～2015年1月4年间156例在本院给予大剂量甲氨蝶呤化疗患儿化疗期间ALT、AST、ALP、TBA、TBil等肝酶的变化，按化疗初即给予护肝药物和不给予护肝药物分为两组，研究两组患儿化疗后转氨酶的转归。结果两组患儿化疗后ALT、AST、ALP、TBA、TBil等肝酶的变化无明显统计学差异（P>0.05）。结论急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤化疗期间给予护肝药物治疗不能明显降低化疗药物肝损害程度，因此大剂量甲氨蝶呤化疗可不常规给予护肝药物治疗。

简介：摘要目的探讨抗结核治疗对艾滋病合并肺结核的疗效与CD4+淋巴细胞的相关性。方法选取2015年2月到2016年2月间我院收治的34例艾滋病合并肺结核患者，对其采用抗结核治疗，观察治疗前、治疗后1月、3月、6月的情况。结果艾滋病合并肺结核患者，应用抗结核治疗后，实施CD4+淋巴细胞检测，在数量上有不同程度变化，以提高为主，患者基本情况与其相关。在100～200个/ul范围效果较好，超出这个范围效果不佳。结论针对艾滋病合并肺结核患者，应用抗结核治疗效果显著，能够有效的改善患者各项症状，因而值得进一步在临床推广与应用。

简介：摘要目的观察氟达拉滨联合环磷酰胺（FC）方案治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）的近期临床疗效和不良反应方法回顾性分析2010年2月至2016年2月就诊于我院经FC方案治疗的26例CLL患者资料结果26例CLL患者的完全缓解（CR）率、部分缓解（PR）率及总缓解（OR）率分别为38.46%，26.92%及65.38%，治疗过程中出现的不良反应主要为不同程度的骨髓抑制、胃肠道反应和感染。结论氟达拉滨联合环磷酰胺对CLL近期疗效较好，耐受性好，极大地改善拟CLL的预后，提高DFS。

简介：比较伊达比星联合阿糖胞苷（IA组）与柔红霉素联合阿糖胞苷（DA组）治疗成人急性非淋巴细胞白血病的效果、住院总费用并进行成本效果分析.选取了102例成人急性非淋巴细胞白血病患者,分别给予伊达比星联合阿糖胞苷和柔红霉素联合阿糖胞苷的一疗程（3＋7）模式治疗,统计治疗效果和住院期间各项费用,结果IA组完全缓解率和有效率均高于DA组（60.00%vs.30.56%,86.67%vs.69.44%）,虽然伊达比星的费用远高于柔红霉素,IA组患者住院总费用显著高于DA组（P〈0.05）,但成本效果分析显示IA方案优于DA方案,也就是说在与阿糖胞苷联用时,伊达比星与柔红霉素相比更为有效、经济,值得在临床上推广应用.

简介：目的：研究入院时血小板与淋巴细胞比率（Platelet-to-LymphocyteRatio,PLR）对急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segmentelevationmyocardia1infarction,STEMI）患者冠脉介入治疗后无复流的预测价值。方法：共收集190例急性STEMI患者,发病12小时内并且行PCI（primarycoronaryintervention）术。按术中TIMI血流分级将病人分为2组：正常复流组（138例）和无复流组（52例）,比较两组患者的基本临床资料、实验室检查结果及PCI结果,用Logistic回归分析无复流的预测因素,用受试者工作特征曲线（ROC曲线）论证得到PLR预测无复流的最佳临界值及其敏感度和特异度。结果：无复流组PLR显著高于正常复流组（246±98VS169±108,P〈0.01）。当PLR=188时,预测无复流的敏感度为70%,特异度为72%。结论：入院时PLR是急性STEMI患者PCI术后无复流的预测因素。

简介：目的探讨儿童急性B前体淋巴细胞白血病（BCP-ALL）铁转出蛋白（Fpn）表达水平与其临床特征和预后的关系。方法选择2011年2月至2014年6月四川大学华西第二医院收治的64例BCP-ALL患儿为研究对象,纳入研究组。对其统一按照中国儿童白血病协作组（CCLG）-急性淋巴细胞白血病（ALL）2008方案进行分型诊断和治疗。采用随机数字表法随机选择同期于本院健康体检的21例健康儿童,纳入对照组。采用荧光定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术分别检测研究组BCP-ALL患儿初诊时及对照组受试者体检时骨髓和外周血单个核细胞的Fpn表达水平。以Fpn相对表达量（0.18）为界值进行划分,研究组Fpn相对表达量〉0.18为Fpn高表达患儿,纳入Fpn高表达亚组（n=32）,Fpn相对表达量≤0.18为Fpn低表达患儿,纳入Fpn低表达亚组（n=32）。采用Kaplan-Meier法计算研究组患儿无复发生存（RFS）率、无事件生存（EFS）率和总生存（OS）率。统计学分析Fpn表达水平与研究组BCP-ALL患儿的临床特征、免疫表型、ALL相关融合基因、早期治疗反应、临床危险度及其预后的关系。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准。结果1研究组与对照组受试者,以及Fpn高、低表达亚组患儿的性别构成比和年龄分布分别比较,差异均无统计学差异（P〉0.05）。2研究组Fpn中位相对表达量（0.18）显著低于对照组（2.19）,差异有统计学意义（U=1415.0,P〈0.001）。3研究组患儿初诊时白细胞计数〈50×109/L（47例）和白细胞计数≥50×109/L（17例）患儿的Fpn中位相对表达量分别为0.23和0.04,二者比较,差异亦有统计学意义（U=399.0,P=0.02）。分别按照初诊时中位白细胞计数（21.1×109/L）和中位初诊幼稚细胞绝对计数（14.1×109/L）进行划分,研究组初诊时高、低中位白细胞计数和�

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简介：摘要目的从人结直肠肿瘤组织中分离培养CD47阳性肿瘤细胞并研究其免疫学特性。方法无血清培养法对原代培养细胞进行筛选培养，采用有限稀释法筛选分离具有连续克隆能力的单细胞，流式细胞仪分选出细胞表面标记CD47阳性的细胞亚群；分离正常人外周血T淋巴细胞经PHA活化，实验分为3组①空白对照组，②与CD47阳性肿瘤细胞(110)共培养组，③抗CD47单克隆抗体组（1μg/ml,5μg/ml,10μg/ml,20μg/ml）；MTT法检测培养72h后各组T细胞的增殖水平，ELISA法测定各组细胞培养液中IL-12、IFN-γ、TNF-α的表达量。结果三例原代培养的肿瘤细胞在无血清培养基中能够形成肿瘤球并获得可持续传代的克隆细胞；能够形成肿瘤球的原代培养细胞中CD47阳性细胞所占比例分别为99.8%，97.2%和99.9%；与活化的人T淋巴细胞共培养，加入（10μg/ml和20μg/ml）抗CD47单克隆抗体组比CD47阳性细胞组T细胞具有较强的增殖能力（P＜0.05），20μg/ml浓度组与10μg/ml浓度组比较无统计学差异（P＞0.05）；ELISA检测CD47阳性细胞组培养液中IFN-γ含量较空白对照组明显降低（P＜0.05），而IL-12、TNF-α的表达量与空白对照组比无明显差异（P＞0.05）。结论人结直肠肿瘤CD47阳性细胞亚群能抑制活化的T淋巴细胞增殖并抑制其释放IFN-γ，为结直肠癌的靶向治疗提供实验依据。

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简介：目的研究HIV/AIDS患者外周血CD8＋T淋巴细胞表面CD28、CD38分子的表达规律,探讨其与艾滋病的相关性。方法58例HIV/AIDS患者和20例健康者采用流式细胞仪检测其外周血T淋巴细胞及CD8＋T淋巴细胞表面CD28、CD38分子的表达,通过比较HIV/AIDS患者不同CD4＋T淋巴细胞分组CD8＋CD28＋、CD8＋CD38＋的表达差异,分析CD8＋T淋巴细胞CD28、CD38分子与艾滋病的相关性。结果与健康者比较,HIV/AIDS患者CD8＋CD28＋T细胞百分比明显降低,CD8＋CD38＋T淋巴细胞绝对计数与百分比明显升高;HIV/AIDS患者根据CD4＋T淋巴细胞水平进行分组,组间比较显示,随着CD4＋T淋巴细胞水平的降低,CD8＋CD28＋T淋巴细胞也逐渐降低,且艾滋病患者（CD4〈200cells/L）明显低于慢性进展者（CD4≥200cells/L）;CD8＋CD38＋T有逐渐升高趋势,且艾滋病患者明显高于慢性进展者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论HIV/AIDS患者外周血CD8＋CD28＋随疾病进展逐渐降低,CD8＋CD38＋逐渐升高,两者与艾滋病疾病进展均密切相关,可作为判断疾病进展指标。

简介：摘要间变性大细胞淋巴瘤(anaplasticlargecelllymphoma，ALCL)是1种比较少见的恶性肿瘤。其细胞表面表达Ki-1(CD30)抗原，又称Ki-1阳性大细胞淋巴瘤。为避免误诊，必须要提高对间变性大细胞淋巴瘤的认识，强化间变性大细胞淋巴瘤的临床细胞病理学分析研究，以有效提升工作效率。基于此，本文将着重分析探讨间变性大细胞淋巴瘤的临床细胞病理学，以期能为以后的实际工作起到一定的借鉴作用。

简介：摘要目的终末期肾病患者腹膜透析和血液透析对NK细胞和T细胞亚群影响的对比研究。方法25例ESRD患者（GFR＜10ml/min）每隔一天行血液维持性透析，腹膜透析组13例，血液透析组12例，研究两组患者对NK细胞和T细胞亚群的影响。结果PD组和HD组透析前临床资料相比，无显著性差异（P＞0.05）。CD3+细胞百分比。PD后6个月、12个月分别与透析前相比均升高，有显著性差异（P＜0.01），PD后12个月与PD后6个月相比也有升高，对比有显著性差异（P＜0.05）。CD4+细胞百分比。PD后6个月、12个月分别与透析前相比均升高，有显著性差异（P＜0.01），PD后12个月与PD后6个月相比，对比无显著性差异（P＞0.05）。CD8+细胞百分比。PD后6个月与透析前、PD后12个月相比，两两均无显著性差异（P＞0.05）。CD4/CD8。PD后6个月、12个月分别与透析前相比均升高，对比有显著性差异（P＜0.001），PD后12个月与PD后6个月相比无变化，对比无显著性差异（P＞0.05）。NK细胞百分比。PD后6个月、12个月分别与透析前相比均降低，对比有显著性差异（P＜0.001），PD后12个月与PD后6个月相比也有降低，对比有显著性差异（P＜0.05）。CD3+细胞百分比。HD后6个月、12个月分别与透析前相比均升高，有显著性差异（P＜0.05），HD后12个月与HD后6个月相比下降，对比有显著性差异（P＜0.05）。CD4+细胞百分比。HD后6个月、12个月分别与透析前相比均升高，有显著性差异（P＜0.05），HD后12个月与HD后6个月相比，对比无显著性差异（P＞0.05）。CD8+细胞百分比。PD后6个月与透析前、PD后12个月相比，两两均无显著性差异（P＞0.05）。CD4/CD8。HD后6个月、12个月分别与透析前相比均升高，对比有显著性差异（P＜0.001），HD后12个月与HD后6个月相比无变化，对比无显著性差异（P＞0.05）。NK细胞百分比。HD后12个月与透析前相比降低，对比有显著性差异（P＜0.001），HD后12个月与HD后6个月相比也有降低，对比有显著性差异（P＜0.05），HD后6个月与透析前相比无显著性差异（P＞0.05）。透析前，PD和HD的指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8、CD16+/CD56+，没有统计学意义（P＞0.05）。透析前-12个月之差来看，淋巴细胞减少总的差别不大，PDCD4+细胞百分比下降较多，CD8+细胞百分比下降较少，CD4/CD8下降较少，对比有显著性差异（P＜0.05）；CD16+/CD56+差别不大，对比无显著性差异（P＞0.05）。结论ESRD患者PD治疗对T细胞免疫功能抑制比HD低，NK细胞活性降低无差别。

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简介：摘要目的探究自体造血干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤的护理措施。方法选取2014年10月至2015年10月我院收治的33例实施自体造血干细胞移植治疗的T细胞淋巴瘤患者作为研究对象，对所有患者实施针对性的护理干预。结果患者近期生存率为93.94%，没有出现治疗相关性死亡。结论对于实施自体造血干细胞移植治疗的T细胞淋巴瘤患者来说，采用层流病房全环境保护隔离以及干细胞移植护理措施可以取得良好的护理效果，值得推广。

简介：摘要目的探讨拉米夫定对初治涂阳肺结核合并乙肝病毒携带者的临床疗效及对T淋巴细胞的影响。方法选取我院收治的92例初治涂阳肺结核合并乙肝病毒携带者为研究资料，以数字随机法分组（46例/组）。对照组常规抗结核联合护肝治疗，观察组在对照组的基础上增加拉米夫定治疗，对比分析临床治疗效果。结果治疗后，观察组的ALT、AST、TBIL、HBV-DNA拷贝数明显小于对照组（P＜0.05）；观察组的肝损率、痰菌阴转率、病灶显吸率明显优于对照组（P＜0.05）；观察组的T淋巴细胞变化情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论拉米夫定治疗初治涂阳肺结核合并乙肝病毒携带者的临床疗效较为显著，更有利于改善患者的细胞免疫功能，可在临床上进一步应用。

简介：目的:探讨原发皮肤γδT细胞淋巴瘤的临床特点和治疗方法。方法:对在2013年7月我科确诊的1例原发皮肤γδT细胞淋巴瘤患者的临床资料和治疗经过进行分析。患者系39岁女性,以多发皮下结节为主要临床特点,皮肤活检病理检查免疫表型为CD20~-、CD3~+、CD4~-、CD8~-、CD56~+、TIA~-1~+、Ki~-67~+(约60%);浆细胞κ~+(部分)/λ~+(部分);组织细胞CD4~+、CD68/PGM1~+;βF1~-、EB病毒EBER原位杂交检查阴性。结果:给予包含左旋门冬酰胺酶的化疗方案获得疾病缓解,于2014年2月行自体造血干细胞移植术,术后14d粒细胞稳定植入,12d血小板稳定植入。术后随访,缓解至今。结论:原发皮肤γδT细胞淋巴瘤临床罕见,容易误诊,疾病呈侵袭性,临床进展快,应用含左旋门冬酰胺酶的化疗方案治疗有一定疗效,自体或异基因造血干细胞移植术有助于延长患者生存。