简介:摘要目的探讨分析超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿的临床应用效果。方法选取本院自2017年1月至2018年3月收治的肝脓肿患者200例为研究对象,将200例肝脓肿患者均在超声引导下进行经皮肝穿刺治疗,观察所有肝脓肿患者的治愈率以及并发症。结果200例肝脓肿患者全部穿刺成功,每次平均抽出脓液约30~200ml。200例患者全部达到治愈评估标准,治愈率为100.0%;治疗后,患者的脓腔缩小,在1-4左右即近似消失或完全闭合消失。患者在成功穿刺引流之后的1d体温明显,全部患者在3~5d左右都恢复正常体温;所有患者中无一例发生术后并发症。结论在超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿效果显著,值得应用。
简介:重症急性胆管炎(acutecholangitisofseversetype,ACST)常继发于胆管结石及胆管良恶性狭窄,进展迅速,病情危重,有文献报道死亡率高达15%以上。及时、有效地解除胆道梗阻并通畅引流,是治疗ACST的最重要、最基本的方法。但ACST早期易出现高热、黄疸、休克和多器官功能损害等症状,使得麻醉和手术面临巨大的危险,手术并发症和死亡率较高。
简介:摘要目的分析经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗急性重症胆管炎的临床效果。方法随机选择60例本院自2016年7月至2017年7月收治的急性重症胆管炎患者,所有患者均行经皮肝穿刺胆道引流术治疗,分析临床治疗有效率、并发症发生率,同时对比分析治疗前后血清含量、临床症状积分。结果治疗后,临床治疗总有效率95%(57/60),其中显效38例(63.3%)、有效19例(31.7%)、无效3例(5%),并发症发生率5%(3/60),包括1例胆汗性腹膜炎、2例腹腔内出血。治疗后血清含量明显优于治疗前,且临床症状积分明显低于治疗前,P<0.05。结论对急性重症胆管炎患者实施经皮肝穿刺胆道引流术治疗,疗效显著,既可改善临床症状及血清含量,又可减少并发症,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨治疗急性胆囊炎的最佳治疗方法。方法对我院2016年7月-2017年7月收治的60例老年性急性胆囊炎患者,按照接诊收治的顺序随机分为治疗组和观察组,每组30例,治疗组在观察组常规治疗的基础上并给予超声引导下经皮胆囊穿刺引流术,观察其治疗效果,通过对比术前术后实验室检查及临床症状的改善的情况去评价两组的疗效。结果治疗组30例导管置入均成功,患者临床症状24小时后均有不同程度的改善。并发症包括3例脱管,4例引流不畅,无死亡、无胆道损失等严重的并发症,两组疗效评价,从研究资料总结,观察组的总有效率明显高于对照组,经χ2检验显示,观察组与对照组的总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=5.793,P<0.05)。结论超声引导下实施经皮胆囊穿刺引流术治疗老年性急性胆囊炎操作简单,风险小,并发症少,能迅速缓解患者的临床症状。
简介:目的评价超声引导下经皮穿刺(UGP)瘤体内注射平阳霉素治疗大块型及巨块型肝血管瘤的临床疗效。方法219例肝血管瘤患者,包括大块型肝血管瘤(瘤体直径7~10cm)147例和巨块型肝血管瘤(瘤体直径≥10cm)72例。采用平阳霉素在超声引导下经皮多点、多面、多次性穿刺注射肝血管瘤体内,每5~7d注射1次,注射6~8次为1个疗程。平阳霉素总量不超过112mg。治疗后3个月开始应用二维超声评价治疗效果,评估终点为治疗后2年。结果本组肝血管瘤瘤体在治疗期间不能完全消失,治疗后时间越长,瘤体缩小越明显。1个疗程治疗后瘤体消失完全或仅残余0.5~1.0cm小结节者176例(80.37%),瘤体缩小在75%以上者43例(19.63%),总有效率100%。全组无肝肾功能损害等严重并发症,无死亡病例。并发腹腔内出血3例。结论超声引导下经皮穿刺瘤体内注入平阳霉素治疗巨大肝血管瘤的方法,具有安全、创伤小、疗效确切并容易为患者所接受等优点。
简介:【摘要】目的:研究和分析超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿对炎症因子的影响。方法:选择40例细菌性肝脓肿患者作为研究对象,均于2020年1月-2024年1月在我院接受治疗,根据治疗方法分组,超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗的病例分到实验组(n=20例),未行超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗的病例分到对照组(n=20例)。对两组炎症因子水平、不良反应发生情况进行观察和对比。结果:治疗前两组各项炎症因子水平比较(P>0.05);治疗后实验组各项炎症因子水平均低于对照组(P<0.05);与对照组比较,实验组并发症发生率明显较低(P<0.05)。结论:超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿患者效果较好,可有效减少炎症因子,降低并发症的出现。
简介:【摘要】目的:探究循证护理在细菌性肝脓肿经皮肝穿刺置管引流术中的应用效果。方法:按照随机数字表法将2020年1月-2021年1月期间在本院接受经皮肝穿刺置管引流术治疗的80例细菌性肝脓肿患者分成对照组(n=40)及研究组(n=40),对照组接受传统护理措施,研究组接受循证护理。观察临床护理效果。结果:与对照组体温恢复时间、脓腔消失时间及住院时间相比,研究组均更短(P
简介:恶性梗阻性黄疸是由恶性肿瘤导致的直接或间接胆道梗阻所引起的以高胆红素血症、组织和体液黄染、胆管扩张为主要临床表现的一类疾病。如不及时有效处理,则可发生严重胆道系统感染、胆汁性肝硬化、肝功能衰竭、肝肾综合征、肝肺综合征、肝性脑病、严重电解质紊乱、上消化道大出血及癌结节破裂出血等严重并发症,甚至死亡,其平均生存期不足3个月[1,2]。在B超引导下经皮肝脏穿刺胆道引流术(percutaneous1transhepatic1catheter1drainage,PTCD)行胆汁外引流,能有效解除肿瘤引起的胆道机械性梗阻,改善肝功能,缓解患者病痛,提高患者生存质量并延长生命。现报道如下。
简介:摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎二级防护下和常规无菌操作下急诊经皮肝穿刺胆管引流术的成功率、病人在室时间和术后2周医患感染新型冠状病毒肺炎发生率。方法回顾性分析2019年1月1日至2020年4月30日完成急诊经皮肝穿刺胆管引流术43例。其中在新型冠状病毒肺炎二级防护下完成了7例患者,男3例,女4例,年龄范围在42~79岁,平均年龄为76.3岁。常规无菌操作下完成了36例患者,男23例,女13例,年龄范围在40~92岁,平均年龄为73.7岁。比较两组患者手术成功率、病人在室时间和术后2周医患感染新型冠状病毒肺炎发生率。结果对照组36例患者中,35例顺利完成穿刺,观察组7例患者均穿刺成功;对照组平均在室时间64.2 min,观察组平均在室时间为60.0 min。术后2周7例患者及参与的医务人员均未感染新型冠状病毒肺炎。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间,急诊经皮肝穿刺胆管引流是一种安全有效的治疗方式,科学防护下不增加医患感染发生率和患者手术风险,可使病人获得最大收益。
简介:【摘要】目的:研究彩超引导经皮穿刺肝胆管引流术在梗阻性黄疸治疗中的应用价值。方法:随机抽取2022~2024期间本院接收的100例梗阻性黄疸患者作为研究对象,采取彩超引导经皮穿刺肝胆管引流术治疗。对治疗前后的相关指标进行对比。结果:本研究的结果表明,患者治疗前后各项临床指标有明显差异(P<0.05)。结论:彩超引导下经皮穿刺肝胆管引流术对梗阻性黄疸的诊断有很好的疗效,它可以很好的控制黄疸的恶化,也可以迅速提高肝功能,提高病人的预后生活质量。
简介:摘要目的探讨超声引导下的胆囊穿刺引流对ICU病人发生急性胆囊炎发作病人治疗价值。方法对26例ICU病人发生胆囊炎急性发作时实施超声引导下的胆囊穿刺引流,针具为8号PTCD套管针。采用经肝脏胆囊床进入胆囊途径。引流中以超声对胆囊情况进行监测。结果26例患者均一次穿刺成功抽出胆汁,引流出胆汁130—250ml,未发生胆漏和出血等并发症。术后2天病人体温全部恢复正常,复查白细胞总数和中性粒细胞均恢复正常。1周内均拔除了导管。结论超声引导下经皮胆囊穿刺创伤小,能有效缓解和控制胆系感染,对保证冠心病,脑血管疾病和呼吸系统疾病治疗的顺利进行具有重要的临床意义。
简介:目的研究超声引导下经皮腹腔引流治疗小儿阑尾周围脓肿的临床应用价值。方法70例诊断为阑尾周围脓肿的小儿患者随机分为对照组与观察组,每组均为35例。对照组采用静脉滴注抗生素等抗炎补液与对症治疗;观察组在抗炎补液及其支持治疗的基础上行超声引导下经皮腹腔穿刺留置引流管,连续治疗3周,观察并记录治愈率与临床伴随症状消失时间、实验室检查指标恢复正常时间。结果观察组第2周治愈率为40.00%(14/35)、有效率88.57%(31/35),第3周治愈率77.14%(27/35)、有效率94.29%(33/35),与均高于对照组(P〈0.05),且观察组在临床伴随症状恢复时间与实验室检查结果恢复时间均明显短于对照组(P〈0.05),且治疗期间观察组无中转手术治疗病例,而对照组有4例中转行手术治疗。结论液化较完全、脓肿内分隔较少且脓肿局限的小儿阑尾周围脓肿患者,经皮腹腔穿刺引流术可显著提高治愈率、缩短治疗时间,是一种安全可靠且创伤较小的治疗方法。