简介:摘要目的评价心理干预对青少年特发性脊柱侧凸(AIS)矫形患者术后结果的影响。方法计算机检索自建库至2021年7月25日PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、MEDLINE、PsycINFO、PQDT、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库及controlled-trials、chictr临床对照试验数据库中有关心理干预对青少年AIS矫形患者应用效果的随机对照试验,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献,共621例患者。Meta分析结果显示心理干预可减轻患者术后疼痛(SMD=-0.62,95%CI:-1.15~-0.08,P=0.02)并降低患者术后焦虑水平(SMD=-0.54,95%CI:-1.03~-0.06,P=0.03),描述性分析显示认知行为疗法可提高患者术后生活质量及活动能力。结论心理干预可减轻脊柱侧凸矫形患者术后疼痛并降低焦虑水平,改善术后生活质量,提高活动能力。但由于研究数量较少且结果异质性较高,还需更高质量、大样本的研究以进一步验证其干预效果并为临床提供指导。
简介:摘要目的系统评价脐疗在成人溃疡性结肠炎中的应用效果。方法系统检索中英文数据库中与脐疗治疗溃疡性结肠炎效果有关的临床随机对照试验,并追溯其引用文献,检索时限为各数据库建库至2020年12月30日。由2名研究者依据纳排标准进行筛查、评价,提取相应文献资料和数据,并运用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入13篇中文文献,共计898例患者。Meta分析结果表明:常规治疗和单纯脐疗的治疗总体症状缓解率[RR=0.70,95%CI(0.12,4.19),P=0.70]和有效率[RR=0.93,95%CI(0.54,1.59),P=0.86]差异均无统计学意义;脐疗联合常规治疗能提高治疗有效率[RR=1.26,95%CI(1.18,1.35),P<0.000 01]、总体症状缓解率[RR=1.94,95%CI(1.44,2.61),P<0.000 1]、腹痛缓解率[RR=1.90,95%CI(1.42,2.54),P<0.000 1]、腹泻缓解率[RR=1.32,95%CI(1.07,1.64),P=0.01]、脓血便缓解率[RR=1.22,95%CI(1.03,1.44),P=0.02]和减轻疾病活动度[MD=-1.79,95%CI(-3.37,-0.21),P=0.03],但在不良反应方面,两组差异无统计学意义[RR=0.33,95%CI(0.08,0.80),P=0.13]。结论单纯脐疗与常规治疗疗效相当,但脐疗联合常规治疗在提高治疗有效率、总体症状缓解率和改善临床症状的效果更好。由于受到纳入研究项目数量和质量的限制,尚需更多长期随访及大样本和设计严谨的随机对照研究予以证明。
简介:摘要目的分析孤立性三尖瓣手术术式的疗效,以期为临床决策提供依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science以及中国知网、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据库,收集从建库至2021年9月30日的所有孤立性三尖瓣手术的研究,由2名研究者独立阅读符合纳入和排除标准的文献,进行文献筛选、资料提取以及文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入18项病例对照研究结果,共10 023例患者,其中三尖瓣成形组(TVP组)4 749例、三尖瓣置换组(TVR组)5 274例。Meta分析结果显示,孤立性三尖瓣成形及置换的合并院内病死率分别为8.4%对9.9%, OR=0.64(0.44, 0.93);随访3个月以上病死率13.9%对16.1%,OR=0.91(0.49,1.69);起搏器置入率7.9%对26.4%,OR=0.24(0.21,0.30);院内卒中率14.4%对10.3%,OR=1.41(0.98,2.04);院内肾衰竭率12.4%对15.6%,OR=0.81(0.72,0.92)。结论与三尖瓣置换相比,孤立性三尖瓣修复术与更低的院内病死率、肾功能衰竭和起搏器置入术相关,远期病死率及院内卒中率差异无统计学意义,因此在二者均可作为选择的情况下,推荐三尖瓣修复术。
简介:摘要目的评估高蛋白饮食对超重肥胖患儿人体测量指标及血脂的影响,为超重肥胖患儿的饮食管理提供依据。方法Meta分析,分别以“child”“adolescent”“obesity”“overweight”“pediatric obesity”“weight loss”“dietary protein”“dietary carbohydrate”“caloric restrict”或“儿童”“青少年”“超重”“肥胖”“膳食蛋白质”“膳食碳水化合物”为关键词,系统检索PubMed、Web of science、Embase、Cochrane Library和中国知网等数据库中建库至2022年1月19日发表的有关高蛋白饮食对超重肥胖患儿人体测量指标或血脂指标影响的随机对照试验的文献。根据Cochrane偏倚风险评估标准对纳入的文献进行质量评价,具体包括随机化过程偏倚、偏离既定干预措施的偏倚、结局数据缺失的偏倚、结局测量的偏倚、选择性报告结果的偏倚等。利用Review Manager 5.4和Stata 16.0软件分析数据,计算合并的均数差(95%CI)、检验异质性、评估发表偏倚。结果从检索的4 836篇文献中,最终纳入8篇文献,均为英文文献,样本量为14~120名。相对于标准蛋白饮食组,高蛋白饮食组干预后的体质指数(均数差=-0.66,95%CI -1.76~0.44)、体质指数Z评分(均数差=-0.09,95%CI -0.23~0.05)、脂肪含量百分比(均数差=-1.07,95%CI -2.88~0.74)、高密度脂蛋白(均数差=0.02,95%CI -0.02~0.06)和低密度脂蛋白(均数差=0.04,95%CI -0.08~0.17)的差异均无统计学意义(P=0.240、0.220、0.250、0.360和0.480)。敏感性分析结果显示,在短期干预的情况下,两组饮食间干预后的体质指数差异有统计学意义(均数差=-1.60,95%CI -3.14~-0.06,P=0.040)。结论短期高蛋白饮食干预能够改善超重肥胖患儿的体质指数状态,但尚未发现高蛋白饮食干预对其他人体测量指标及血脂的影响,需要更多的大样本高质量研究进一步论证。
简介:摘要目的分析职业性铅接触工人体内微量元素含量的差异。方法于2021年1月,通过中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Web of science和Embase系统检索1990至2020年公开发表的职业性铅接触工人体内微量元素含量的相关文献,对文献进行筛选和资料提取,用《纽卡斯尔-渥太华量表》对纳入文献进行质量评价,将职业性铅接触工人作为接触组,非铅接触人员作为对照组,用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,用标准化均数差(SMD)及其95%可信区间作为效应指标。结果共纳入20篇文献,质量评分为5~7分。Meta分析结果显示,与对照组比较,接触组工人血锌(SMD=-1.01,95%CI:-1.53,-0.49)、发锌(SMD=-0.17,95%CI:-0.33,-0.01)、发铜(SMD=-0.50,95%CI:-1.01,0)、发铁(SMD=-3.91,95%CI:-5.80,-2.03)和发锰(SMD=-1.09,95%CI:-2.02,-0.15)含量较低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,接触组工人发钴含量(SMD=1.41,95%CI:0.72,2.10)较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间血铬、血铜、血铁、血锰、血硒和发镍含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论职业性铅接触工人体内存在微量元素异常。
简介:摘要目的系统评价周边离焦软性角膜接触镜(PDSCLs)与单焦框架眼镜、单焦角膜接触镜(SVCLs)对儿童青少年近视进展的控制效果。方法采用Meta分析方法,使用中文检索关键词近视、角膜接触镜、儿童、青少年、近视进展、眼轴、屈光不正和相关自由术语检索中国知网(CNKI)、万方数据和维普网(VIP)等数据库,使用英文检索关键词myopia、contact lens、children、adolescents、myopia progression、axial length、refractive error和相关英文自由术语检索PubMed、Medline、Embase和Cochrane Library。由2名研究人员独立收集数据,纳入将佩戴PDSCLs者作为试验组、佩戴单焦框架眼镜或SVCLs者作为对照组来控制儿童青少年近视的随机对照试验(RCT)研究文献。采用RCTs的Cochrane风险偏倚评估工具评估纳入研究的文献质量。本研究的评级指标为2个组间屈光度变化和眼轴长度变化的差异,合并效应量以加权均数差(WMD)和95%置信区间(CI)表示。采用I2检验评估各研究的异质性。试验组与对照组间的屈光度及眼轴长度的比较采用Z检验。将附加度数≤+2.00 D、低像差、低焦深量的试验数据分配至低中附加组,附加度数>+2.00 D、高像差、高焦深量的试验数据分配至高附加组,采用亚组分析的方法探讨不同附加值PDSCLs对近视的控制效果。结果共检索到378项研究,最终纳入10项高质量的RCT研究,共14组数据纳入Meta分析。纳入文献中受试者年龄6~18岁,随访时间10~36个月,包括试验组808例和对照组837例。其中有2项交叉试验研究未设置洗脱期,故仅纳入其首次干预后的结果。Meta分析结果显示试验组屈光度变化小于对照组,差异有统计学意义(WMD=0.22 D,95%CI:0.15~0.30,Z=5.65;P<0.05);试验组眼轴长度短于对照组,差异有统计学意义(WMD=-0.10 mm,95%CI:-0.12~-0.09,Z=12.28;P<0.05)。亚组分析结果显示,低中附加亚组中,试验组和对照组屈光度变化和眼轴长度变化的WMD分别为0.21 D(95%CI:0.10~0.31)和-0.10 mm(95%CI:-0.13~-0.08)。高附加值亚组中,试验组与对照组屈光度变化和眼轴长度变化的WMD分别为0.26 D(95%CI:0.13~0.38)和-0.13 mm(95%CI:-0.15~-0.10)。结论与单焦框架眼镜或SVCLs相比,PDSCLs可更有效地减缓儿童的近视进展,且PDSCLs附加度数较高时,减缓近视进展的效果更明显。
简介:摘要目的本研究旨在系统分析中国健康人群腮腺炎病毒(MuV)IgG抗体水平,并结合中国的免疫策略和腮腺炎发病情况进行免疫效果评价。方法采用计算机检索万方数据知识服务平台、中国知网、中国生物医学文献服务系统、PubMed和Web of Science数据库有关中国健康人群MuV IgG抗体水平的研究,检索时限为2000年1月1日至2022年3月31日。采用乔安娜·布里斯研究所横断面研究评价工具对纳入的研究进行质量评价,使用R 4.1.2和Stata 16.0软件进行数据分析,并对不同年代、地区、性别、免疫状况、年龄人群抗体水平进行分层分析。结果共纳入69篇文献(中文66篇、英文3篇),涉及全国26个行政区的97 034名健康者。结果显示,中国健康人群MuV IgG抗体阳性率为74.87%(95%CI:71.41%~78.17%),抗体几何平均浓度为177.83 U/ml。累积Meta结果显示,随着时间推移,MuV IgG抗体阳性率有所增加。亚组分析显示,中国人群MuV IgG抗体阳性率随着年龄和疫苗接种剂次的增加而升高,0~17月儿童抗体阳性率仅为32.42%(95%CI:25.96%~38.88%);华北地区报告阳性率最高,为81.45%(95%CI:75.76%~87.14%)。此外,城市人群MuV IgG抗体阳性率高于乡村人群(P<0.01);女性MuV IgG抗体阳性率高于男性(P<0.01)。结论疫苗纳入扩大免疫规划以来,中国腮腺炎抗体阳性率有所升高,不同地区和人群的抗体水平存在差异,未来仍需进一步提高中国健康人群的MuV抗体水平,以更好地预防和控制腮腺炎的流行。
简介:摘要目的通过Meta分析评价伏硫西汀改善抑郁症患者认知功能的疗效。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、PsycINFO、Web of Science、中国知网和万方数据库,检索年限均为建库至2021年7月9日,纳入伏硫西汀治疗抑郁症患者认知损害的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)进行Meta分析。2名研究者共同提取文献中基本人口学特征、干预方案及结局指标,结局指标为治疗前后认知和功能评估量表变化值,采用GRADE分级系统评价证据质量,应用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果6个RCT纳入Meta分析,结果显示:治疗第2周和8周末,伏硫西汀组在Rey听觉词汇学习测验-即刻记忆(SMD=0.19,95%CI=0.06~0.33,P=0.004,I2=0%)、Rey听觉词汇学习测验-延迟记忆(SMD=0.25,95%CI=0.11~0.38,P=0.000 3,I2=0%)、连线测验-A(SMD=-0.19,95%CI=-0.32~-0.06,P=0.004,I2=0%)、连线测验-B(SMD=-0.30,95%CI=-0.43~-0.17,P<0.01,I2=0%)及抑郁感知缺陷自评问卷(SMD=-0.39,95%CI=-0.52~-0.27,P<0.01,I2=0%)方面的改善显著优于安慰剂组。结论伏硫西汀治疗早期可改善抑郁症患者的客观及主观认知损害。
简介:摘要目的系统评价胰高糖素样肽-1(GLP-1)/抑胃肽(GIP)双受体激动剂Tirzepatide对比安慰剂或其他降糖药物治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法计算机检索美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、荷兰医学文摘数据库(Embase)、循证医学数据库(the Cochrane Library)、科学引文数据库(Web of Science)、中国生物医学文献数据库(Sinomed)、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库,收集比较Tirzepatide(试验组)和安慰剂或其他降糖药物(对照组)治疗T2DM疗效与安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2022年4月。由两位评价员独立筛选文献,并从文献中提取资料和评价被纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析。结果共纳入6项研究,6 528例T2DM患者。Meta分析结果显示,与安慰剂组、GLP-1受体激动剂(GLP-1RA)组、胰岛素组相比,Tirzepatide能有效降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平[安慰剂组、GLP-1RA组、胰岛素组分别为:加权均值差(WMD)=-1.84%,95%CI -2.05%~-1.63%;WMD=-0.61%,95%CI -0.83%~-0.39%;WMD=-0.90%,95%CI -1.06%~-0.75%;均P<0.01],降低空腹血清血糖(FSG)水平(安慰剂组WMD=-2.79 mmol/L,95%CI -3.49~-2.09 mmol/L;GLP-1RA组WMD=-0.93 mmol/L,95%CI -1.28~-0.58 mmol/L;均P<0.01),提高HbA1c达标率(安慰剂组、GLP-1RA组、胰岛素组分别为OR=32.36,95%CI 24.10~43.44;OR=2.33,95%CI 1.59~3.44;OR=5.71,95%CI 3.99~8.18;均P<0.01)。除降糖作用外,Tirzepatide还具有减轻体重、降低血压和血脂的作用。Tirzepatide组与对照组相比,治疗过程中不增加患者低血糖、药物过敏及严重不良反应事件的发生率,但Tirzepatide组胃肠道不良反应发生率高于对照组(P<0.05)。结论Tirzepatide能够降低HbA1c、FSG、体重,提高HbA1c达标率,降低血压和血脂水平,同时不增加低血糖、药物过敏及严重不良反应事件的发生率。
简介:摘要目的评价短时程脊髓电刺激对带状疱疹相关性疼痛的镇痛效果及有效性,为临床治疗提供参考。方法由两名研究人员计算机检索1982年1月1日至2021年11月19日PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、VIP、万方医学网、Sinomed数据库中进行搜索。根据纳入及排除标准,收集短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹相关性疼痛的随机对照试验,采用Cochrane偏倚风险工具评估纳入研究文献质量。文献数据使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终12项随机对照试验纳入研究,共902例患者。Meta分析结果表明:与脉冲射频及神经阻滞比较,3个月内短时程脊髓电刺激的临床疗效未见明显差异,3个月后短时程脊髓电刺激治疗显示出较好的临床效果。镇痛效果:3个月[MD=-1.02,95%CI (-1.92,-0.11),P=0.03];6个月[MD=-0.93,95%CI (-1.30,0.56),P<0.001];睡眠改善:3个月[MD=-1.98,95%CI (-2.40,-1.56),P<0.001]。与药物治疗比较,1个月内短时程脊髓电刺激治疗的临床效果显著,镇痛效果:1 d [MD=-1.50,95%CI (-1.93,-1.07),P<0.001];3 d [MD=-0.77,95%CI (-3.06,-0.71),P=0.002];1周[MD=-1.85,95%CI (-2.21,-1.49),P<0.001];2周[MD=-1.60,95%CI (-2.09,-1.11),P<0.001];1个月[MD=-1.30,95%CI (-1.79,-0.81),P<0.001];睡眠改善:1 d [MD=-1.30,95%CI (-2.02,-10.58),P<0.001];1周[MD=-2.09,95%CI (-2.97,-1.22),P<0.001];2周[MD=-2.45,95%CI (-4.11,-0.78),P=0.004];1个月[MD=-1.40,95%CI (-2.03,-0.77),P<0.001]。结论与脉冲射频、神经阻滞及药物治疗比较,短时程脊髓电刺激是一种有效且安全的治疗方法,可减轻带状疱疹相关性疼痛患者疼痛并改善睡眠质量;与脉冲射频及神经阻滞比较,远期效果更好。
简介:摘要目的评价最小化镇静策略在危重症患者中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库中关于最小化镇静策略应用于危重症患者的随机对照试验,检索时限为建库至2021年4月27日。2名研究者在进行文献筛选、资料提取和质量评价后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11项研究,共1009例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,最小化镇静策略可以降低危重症患者的谵妄发生率和非计划性拔管率〔RR=0.50,95%CI(0.38,0.66),P<0.000 01;RR=0.45,95%CI(0.21,0.95),P=0.04〕,缩短ICU住院时间和机械通气时间〔SMD=-4.35,95%CI(-5.49,-3.21),P<0.000 01;SMD=-3.15,95%CI(-4.91,-1.39),P=0.000 5〕,减少危重症患者镇静剂人均用量〔右美托咪定人均用量SMD=-3.96,95%CI(-4.80,-3.12),P<0.000 01;咪达唑仑人均用量SMD=-2.27,95%CI(-2.58,-1.95),P<0.000 01〕。结论最小化镇静策略可以减少危重症患者谵妄和非计划性拔管情况的发生,减少住院时间和用药剂量,加快撤机,有利于患者的预后。
简介:[摘要] 目的 系统评价使用达格列净治疗糖尿病合并心力衰竭的疗效。方法 检索Pubmed、CNKI数据库,搜集达格列净合并心力衰竭疗效的文献,将随机对照试验(RCT)纳入检索中,阅读和筛选文献后,采用REVMAN5.4软件进行meta分析。结果:共纳
简介:摘要:目的 研究系统免疫炎症指数与胰腺癌患者预后关系。方法 检索Web of Science、EMBASE、PubMed、Cochrane Library等医学数据库,对相关文献进行整理,以Stata10.0软件对提取数据分析。结果 较高SII水平的胰腺癌患者其OS会相应的缩短,SII与CSS之间存在相关性;亚组分析得出,当SII临界值超出600时,OS缩短与高SII有直接的关系,而当SII临界值小于600时,SII与OS没有相关性,在治疗的方法中,如果患者选择手术和非手术治疗,那么其高SII与OS缩短有直接关系,混合式治疗高SII与OS缩短没有相关性,在胰腺癌分期中,Ⅰ-Ⅲ期和Ⅰ- Ⅳ 期出现的高SII均与OS缩短有直接的关系。讨论 SII可以作为胰腺癌患者预后的标志物,SII水平越高,患者预后效果更差。
简介:摘要目的探讨MEIS1、BTBD9、MAP2K5、PTPRD等基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的相关性。方法通过检索2021年3月1日以前国内外公开发表的文献,收集与RLS相关的风险基因的病例对照研究,应用Review Manager 5.3及Stata 15.1软件进行统计分析。结果共纳入8篇研究,累计病例数7 824例,对照数14 645例。Meta分析结果显示,与RLS相关的风险基因SNPs位点为:MEIS1 rs2300478(OR=1.68,95%CI:1.59~1.78)、BTBD9 rs9296249(OR=1.62,95%CI:1.47~1.77)、BTBD9 rs9357271(OR=1.49,95%CI:1.44~1.55)、MAP2K5 rs12593813(OR=1.44,95%CI:1.36~1.53)、MAP2K5 rs11635424(OR=1.47,95%CI:1.34~1.60)及PTPRD rs1975197(OR=1.34,95%CI:1.21~1.49)。结论MEIS1 rs2300478、BTBD9 rs9296249、BTBD9 rs9357271、MAP2K5 rs12593813、MAP2K5 rs11635424、PTPRD rs1975197为RLS患病的风险基因位点。