简介:摘要目的探讨经后腹腔镜肾根治性切除术合并糖尿病患者围手术期的护理方法。方法对本科经后腹腔镜治疗的30例肾癌合并糖尿病患者的护理资料进行回顾性分析。结果30例患者均顺利手术,无一例出现低血糖性昏迷、切口感染、术后出血、尿漏、下肢静脉血栓等并发症。结论经后腹腔镜肾根治性切除术被广泛运用在临床中,并获得良好的治疗效果1,因其具有手术创伤小、出血少、恢复快等特点。由于肾癌合并糖尿病加大了围手术期的风险,故加强对围手术期的护理,不仅可以提高患者的依从性,树立战胜疾病的信心,缩短平均住院日减少住院费用,而且还可以降低相关并发症的发生率。
简介:摘要目的探讨围手术期护理对老年腹股沟疝患者疝环充填式无张力补片修补术之后的效果。方法随机选取86例腹股沟疝患者,将其分为对照和干预两组。对照组进行常规护理,干预组进行围手术期干预护理。结果术后两组SAS、SDS评分均术前明显下降(P<0.01),且干预组比对照组降低更明显(t=3.463,2.718,P<0.05)。对照组患者的并发症发生率23.3%,干预组仅为9.3%,显著低于对照组(χ2=4.440,P<0.05)。对照组的患者满意度为88.4%,干预组则为100%,患者满意度得到显著提高(χ2=5.309,P<0.01)。结论围术期护理可提高腹股沟患者手术后的成功率、降低并发症发生,提高患者满意度。
简介:摘要目的探讨控制性低中心静脉压联合钳夹法结合双极电凝在解剖性肝切除中出血量及术后肝肾功能的影响。方法将2014年6月至2015年5月我院行肝切除术的患者66例,随机分为控制性低中心静脉压(CLCVP组,33例)和正常中心静脉压组(NCVP组,33例)。CLCVP组切肝时通过控制输液量和药物使CVP维持在0~5cmH2O,维持动脉收缩压≥90mmHg,NCVP组维持CVP在6~12cmH2O。观察两组患者术中出血量及术后肝肾功能的变化。结果CLCVP组术中出血量和输血量低于NCVP组(216.5±103.4)mLvs(402.8±291.4)mL,(197.8±101.4)mLvs(347.4±217.3mL),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后肝肾功能变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肝切除术中,控制性低中心静脉压联合钳夹法结合双极电凝在解剖性肝切除中能有效地减少术中出血量和输血量,且对患者肝肾功能无明显影响。
简介:摘要目的探讨综合措施减少腹腔镜较大子宫肌瘤切除术中出血的可行性及临床应用价值。方法研究组43例患者采用综合措施行腹腔镜切除术,包括术前3个月口服米非司酮缩小肌瘤体积,麻醉后经直肠置入卡前列甲酯栓收缩子宫,术中切除肌瘤前应用止血带捆扎宫颈部位;对照组43例未采取以上综合措施,单纯行腹腔镜较大子宫肌瘤切除术。结果研究组均成功行腹腔镜较大子宫肌瘤切除术,无一例中转开腹。对照组因操作困难,中转改行开腹瘤体切除术3例,中转腹腔镜全子宫切除1例,开腹全子宫切除1例。研究组无一例术中输血,对照组术中输血3例,两组手术前肌瘤大小、手术时间、术中及术后出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3d发热人数、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论较大子宫肌瘤采用综合措施行腹腔镜切除术,可明显减少术中出血,缩短手术时间,安全可行,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨可固定沙袋的病号裤在经股动脉行脑血管造影及介入栓塞术患者的局部止血效果。方法将行介入诊疗的患者120例随机分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组穿普通的病号裤,观察组穿可固定沙袋的病号裤,均使用1Kg重的盐袋压迫穿刺局部,观察两组止血效果及并发症发生率。结果观察组皮下瘀斑、血肿、出血的发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腰背疼痛、排尿困难、失眠的发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经股动脉行脑血管造影及介入栓塞术患者采用可固定沙袋的病号裤压迫止血,效果显著,且能有效控制局部并发症的发生。
简介:摘要目的探究急性胆囊炎腹腔镜切除术中胆囊破裂相关处理及预后分析,并总结临床经验。方法本研究从2012年3月至2015年9月期间来我院行急性胆囊炎腹腔镜切除术且术中胆囊破裂的急性胆囊炎患者中随机抽取120例,平均分为两组,一组为对照组,采用传统的方法进行处理,另一组为观察组,采用积极有效的胆囊破列相关方法进行处理。比较两组患者的不同临床指标。结果观察组患者2d出院的患者共53例,所占比例为88.33%,明显高于对照组(P<0.05);观察组患者引流管放置时间为(14.1±3.24)h,明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的胃肠功能恢复时间为(24.5±4.21)h,明显低于对照组(P<0.05);观察组患者中出现穿刺口感染共4例,所占比例为6.67%,明显低于对照组(P<0.05)。以上差异均具有统计学意义。结论对急性胆囊炎腹腔镜切除术中胆囊破裂的患者采取积极有效的处理方式,能够明显缩短患者的住院时间,降低易引流管放置平均时间和患者胃肠功能恢复时间,疗效显著。术前、术中以及术中应该积极全面评估患者的病情,以预防为主。对于胆囊破裂积极进行处理,加强预后评估检查。
简介:摘要目的观察标准通道与二期微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石感染性休克的疗效。方法将140例患者随机分为A组和B组各70例。在给予抗休克治疗后,A组采用二期微创经皮肾镜取石术治疗,B组采用标准通道经皮肾镜取石术。结果A组上尿路结石清除率为92.86%,明显高于B组的85.71%(P<0.05)。术后2h及术后1d,两组肌酐、尿素氮及Cys-C水平均有升高,但B组均高于A组(P<0.05),术后7d差异无统计学意义(P<0.05)。B组术后有15例患者出现高热,A组无明显并发症。结论二期微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石感染性休克对患者肾功能损伤小,结石清除率相对标准通道较高,疗效确切。
简介:摘要目的评价右美托咪啶联合帕瑞昔布用于局麻经皮椎体成形术(PVP)中的清醒镇静镇痛效果和对呼吸及血流动力学的影响。方法选择行经皮椎体成形术老年患者100例,随机均分为两组。D组在入室后静注帕瑞昔布40mg复合持续泵注右美托咪啶0.5ug/kg.h至手术结束;M组复合咪达唑仑2mg静注。两组均用0.75%的利多卡因局部浸润麻醉,总量为20-30ml。结果与M组比,T1-T3时D组VAS评分、MAP、HR明显降低(P<0.05),手术医生的满意度高。T2-T4时,D组Ramsay评分比M组高(P<0.05)。与T0时比较,T1-T4时D组MAP、HR明显降低(P<0.05);而M组MAP明显升高,HR明显增快(P<0.05)。两组SpO2术中无明显改变。结论右美托咪啶复合帕瑞昔布可为经皮椎体成形术提供安全有效的镇静、镇痛效果,降低围术期血流动力学反应,手术医生满意度较高。