简介:摘要目的比较米库氯铵和苯磺顺阿曲库铵用于无痛纤维支气管镜检查术的效果。方法拟行纤维支气管镜检查术患者100例,性别不限,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=50):米库氯铵组(M组)和苯磺顺阿曲库铵组(C组)。M组静脉注射米库氯铵0.15 mg/kg,C组静脉注射苯磺顺阿曲库铵0.1 mg/kg。记录肌松药起效时间、临床作用时间、恢复指数、恢复自主呼吸时间、拔除喉罩时间和出PACU时间。记录术中及术后并发症的发生情况。于入室静卧10 min(T1)、意识消失(T2)、喉罩置入(T3)、手术结束(T4)、拔除喉罩(T5)和出室(T6)时记录MAP、HR和SpO2。结果与C组比较,M组患者临床作用时间、恢复指数、恢复自主呼吸时间、拔除喉罩时间和出PACU时间缩短,总不良反应发生率降低(P<0.05),起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者各时点MAP、HR和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米库氯铵用于无痛纤维支气管镜检查术的效果优于苯磺顺阿曲库铵。
简介:摘要目的探讨醒脑静注射液、胰岛素泵联合减压术治疗重型颅脑损伤(severe craniocerebral injury,STBI)合并糖尿病的临床疗效及对不良反应的影响。方法前瞻性分析烟台市烟台山医院外科重症监护病房于2017年1月至2020年1月期间收治的STBI合并糖尿病患者102例,男性,平均年龄(48.27±4.20)岁。将其依循双盲随机法划分为A组(34例,采用单纯减压术治疗),B组(34例,采用胰岛素泵联合减压术治疗)与C组(34例,采用醒脑静注射液、胰岛素泵联合减压术方式)。比较三组空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖水平(2 h postprandial blood glucose level,2hPG)、白细胞介素2(interleukin 2,IL-2)、白细胞介素6(interleukin,IL-6)与血清超敏C反应蛋白(serum high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、格拉斯哥昏迷评分表(glasgow coma scale,GCS)差异,并记录不良反应发生率。用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理,计量资料采用均数±标准差(±s),采用t检验,计数资料以(%)表示,采用χ2检验。结果治疗后A组、B组2hPG、FPG、IL-2、IL-6、hs-CRP、GCS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,C组2hPG、FPG分别为(8.89±1.74)、(7.53±1.59)mmol/L,A组、B组分别为(7.30±1.62)、(6.25±1.50)mmol/L和(7.32±1.64)、(6.29±1.56)mmol/L,C组水平较A组、B组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。C组IL-2、IL-6、hs-CRP水平分别为(792.74±86.58)ng/L、(8.82±1.73)ng/L、(7.95±1.44)mg/L,A组、B组这三项指标分别为(880.85±90.29)ng/L、(13.85±2.20)ng/L、(14.02±2.28)mg/L;(875.37±89.72)ng/L、(13.34±2.18)ng/L、(13.37±2.26)mg/L,C组较A组、B组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。C组GCS评分为(11.45±2.23)分,A组、B组分别为(8.09±1.52)分、(8.73±1.56)分,C组较A组、B组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组、B组相比,C组不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静注射液、胰岛素泵联合减压术治疗STBI合并糖尿病患者,对于降低不良反应,提高治疗安全性等具有重要意义。
简介:【摘要】目的:探讨七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在老年人髋关节置换术中的应用效果。方法:收集2018年11月~2020年11月在本院进行髋关节置换术的84例老年患者的临床资料,分为A组(44例,七氟醚静吸复合麻醉)和B组(40例,全凭静脉麻醉),对比两组患者的麻醉恢复情况,评估患者手术前、后认知功能变化情况。结果:A组患者术后睁眼时间、讲话时间、吞咽时间及拔管时间均明显短于B组(P<0.05);麻醉后两组患者MMSE及MoCA量表评分均有不同程度的降低,A组患者麻醉3h、6h后MMSE、MoCA量表评分明显高于B组(P<0.05);两组患者均无严重不良反应出现。结论:老年患者髋关节置换术中采用七氟醚静吸复合麻醉后麻醉恢复时间更短,认知功能恢复更快。
简介:摘要目的探讨全膝关节置换术(TKA)中医源性内侧副韧带(MCL)损伤的处理方法及疗效。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月期间郑州市骨科医院关节病科收治的14例初次TKA中医源性MCL损伤患者资料(损伤组)。男3例,女11例;年龄为(72.6±3.9)岁。MCL损伤类型:体部断裂9例,股骨止点撕脱5例。术中对体部断裂予以编织缝合,股骨止点撕脱采用带线锚钉或螺钉进行修复重建。4例患者修复后仍无法恢复内侧稳定,改用髁限制性假体。并以同期收治的21例初次TKA中MCL未损伤患者作为对照组,男5例,女16例;年龄为(73.2±3.9)岁。比较两组患者的美国膝关节协会评分(KSS)、膝关节屈曲活动度等。结果两组术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。损伤组14例患者术后获18~36个月(平均33个月)随访。损伤组3例应用非限制性假体患者术后18个月出现关节松动,行二次翻修术;其余11例患者术后36个月随访膝关节伸直和屈曲均正常,外翻应力试验无内侧松弛,KSS评分由术前(50.0±22.7)分提高至(93.3±4.7)分,膝关节屈曲活动度由术前90.4°±10.3°改善至110.7°±8.8°,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3、6、12、36个月KSS评分和膝关节屈曲活动度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于初次TKA中的MCL损伤,应采用一期手术修复重建,且患者术后可获得与TKA中MCL未损伤患者相似的良好疗效。
简介:摘要: 随着新课改的春分吹来,我们学校在校长的带领下,在各位骨干教师的认真摸索中,实施了“五步尝试教学”模式,我经过几年的时间与探索,构建了自己独特的教学风格——师生轻松愉快,欢歌笑语,学习效率倍增。老师的“有意放弃正是无为的有为”,让自己洒脱,还给学生学习的权利。 这就是一个姹紫嫣红的花园,让我们每个人都能感受到它的芳香。我的课堂将充分调动了孩子们的积极性和求知欲,满足了孩子们的知识需求,是让老师和学生生活和学习的幸福的源泉。