简介:摘要目的探讨老年社区获得性肺炎临床特点及诊治方案。方法择取2017年10月-2018年4月收治的老年社区获得性肺炎患者100例,回顾分析其临床表现、实验室检查和临床诊治、预后转归等情况。结果100例老年社区获得性肺炎患者中,合并冠心病率极高,其次为合并高血压、合并糖尿病、合并肺心病。此外,100例患者中,18例患者存在并发症,即脓毒症率为8.00%、多器官功能衰竭率为6.00%、ARDS率为4.00%。结论在老年社区获得性肺炎患者中,因缺少对其特异性症状体征的认知,需要在疑似病例中做好早发现、早诊断、早治疗等工作,预防患者误诊率、漏诊率和死亡率。
简介:摘要目的研究成人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)病原学特点。方法收集2017年6月至2019年4月在北京大学第三医院发热急诊就诊的246例经检查排除肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸粒细胞浸润症及肺血管炎等疾病,确诊社区获得性肺炎病例的呼吸道标本,采用多重实时荧光定量PCR检测方法对19种呼吸道病原体进行检测,回顾性分析本中心成人CAP呼吸道病原体的分布情况。结果本组所有呼吸道标本核酸检测阳性率为46.7%,其中病毒、细菌、不典型病原体阳性率分别为25.6%、19.9%和18.7%,其中肺炎支原体占18.3%。三种主要的呼吸道病毒依次为流感病毒(14.6%)、副流感病毒(2.8%)和鼻病毒(2.8%)。三种主要的呼吸道细菌为肺炎链球菌(8.5%)、流感嗜血杆菌(6.1%)和肺炎克雷伯杆菌(2.4%)。≥65岁组支原体感染检出率低于<65岁组(2.6% vs 21.3%,χ2=10.376,P=0.001)。结论本组样本中,呼吸道病毒超过呼吸道细菌和肺炎支原体,是社区获得性肺炎的主要病原体。肺炎支原体、流感病毒和肺炎链球菌是位列前三位的病原体。
简介:摘要:目的:本研究旨在探讨普内科社区获得性肺炎临床药学干预的效果。方法:选取2022年1月至2023年1月在普内科社区诊治的50例获得性肺炎患者,采用对比法,其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上,进行药学干预,包括调整用药剂量和方案、合理选择抗生素、提高用药依从性等。结果:观察组患者的临床治疗总有效率为96%,明显高于对照组的82%(P<0.05)。观察组患者的平均住院时间为10.6天,对照组为13.2天,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的复发率和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药学干预可以有效提高普内科社区获得性肺炎患者的治疗效果和康复率,减少复发和并发症的发生,缩短住院时间,为临床提供了一种有效的治疗策略。
简介:评价清热化痰法治疗社区获得性肺炎的疗效。方法:将符合纳入条件的60例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加中医清热化痰法治疗。观察指标为治疗前后症状体征积分、愈显率;治疗前及治疗后72h、7d、10d血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平变化。结果:两组在年龄,性别,治疗前的症状体征积分、血清CRP和PCT水平统计学无显著差异(P〉0.05)。治疗组治疗后症状体征积分、愈显率、血清CRP及PCT水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:清热化痰法联合西医常规治疗能较好地降低肺炎患者的血清PCT和CRP水平,改善症状体征积分,提高愈显率。
简介:摘要:目的:分析氢化可的松对社区获得性肺炎(CAP)的疗效。方法选择2022年5月至2023年5月我院收治的79例CAP患者,依照治疗方法不同分为观察组41例与对照组38例。对照组接受基础抗感染、氧疗及对症支持治疗,观察组在对照组的基础上据给予氢化可的松治疗,治疗时间为10d。比较两组临床疗效、凝血功能、免疫功能、炎性指标及安全性。结果观察组总有效率比对照组高(P<0.05)。治疗后,对照组纤维蛋白原(FIB)水平比治疗前低(P<0.05),观察组FIB水平高于对照组(P<0.05);治疗后,对照组凝血酶时间(TT)、D⁃二聚体(D⁃D)水平比治疗前高(P<0.05),观察组TT、D⁃D水平低于对照组(P<0.05);治疗前后,观察组FIB、TT、D⁃D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+水平升高(P<0.05),观察组高(P<0.05);治疗后,两组CD8+水平降低(P<0.05),且观察组低(P<0.05)。治疗后,两组血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平降低(P<0.05),观察组低(P<0.05)。结论氢化可的松用于重症肺炎治疗,可减轻患者血管内皮细胞功能障碍及心肌损伤,改善心功能,促进患者临床转归。