简介:目的探讨儿童社区获得性肺炎的临床特性及治疗方案。方法测定社区获得性肺炎患儿血清中特异性的肺炎支原体、肺炎衣原体IgM抗体,综合分析相关患儿的临床表现及特征,给予抗生素序贯治疗。结果及时确诊给予抗生素序贯治疗,可以明显缩短住院时间,安全有效。
简介:目的初步探索影响社区获得性肺炎疗效的多种因素,为指导社区获得性肺炎治疗提供依据。方法收集华山医院宝山分院呼吸内科在06年8月至08年5月收治的333例社区获得性肺炎(CAP)患者,采集患者的相关信息,把治疗结果分级(治愈、好转、未愈)后,利用SPSS13.0的Ordinal过程建立治疗结果Y对可疑影响因子x的比例优势模型Logistic回归。结果模型有统计学意义(X^2=51.986,P=0.000),拟合优度较佳(DevianceX^2=399.132,P=1.000)。年龄、动脉血氧分压(PaO2)、尿素氮(BUN)、咳痰4个因素对治疗效果的影响具有统计学意义(P〈0.05)。治疗效果随年龄增加而趋劣(OR=1.020),随Pa02增加而趋优(OR=0.985),随BUN增加而趋劣(OR=1.170)。与无咳痰症状的患者相比,有咳痰症状的患者治疗效果趋优(OR=0.390)。结论年龄、Pa02、BUN、咳痰是本院333例CAP患者疗效的统计学影响因子,其中PaO2和咳痰是疗效的促进因子,年龄、BUN、无咳痰是疗效的劣化因子。
简介:摘要目的探讨老年社区获得性肺炎的病原菌分布,以协临床诊断及应用抗生素。方法对2008年5月至2013年5月我院280例社区获得性肺炎进行研究,根据痰培养病原菌培养结果及患者相关高危因素,包括基础病、年龄、性别、季节、抗菌药物、致病菌菌株的分布等进行分析。结果老年性社区获得性肺炎,革兰氏阴性杆菌为主,且以条件致病为主,同时合并较多基础病者预后差。
简介:摘要目的探讨基层医院治疗社区获得性肺炎的治疗方法与临床疗效。方法在2014年1月-2016年1月期间,选取我院收治的86例社区获得性肺炎患者,随机分为对照组(43例)与实验组(43例),对照组患者采用抗生素持续静脉治疗,实验组患者采用抗生素序贯疗法治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果实验组患者治疗的总有效率为90.7%,对照组患者治疗的总有效率为79.1%,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。实验组患者不良反应率为14.0%(6/43),其中恶心呕吐2例,食欲不振3例,腹泻1例;静脉滴注时间为(3.9±0.7)d;对照组患者不良反应率为27.9%(12/43),其中恶心呕吐4例,食欲不振5例,腹泻2例,静脉炎1例;静脉滴注时间为(7.8±1.3)d;对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论在社区获得性肺炎患者中采用抗生素序贯疗法治疗,可以显著提高治疗效果,不良反应少,具有安全可靠、经济、高效等优势,在基层医院中可以得到广泛的应用。
简介:目的:总结真菌所致社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特点。方法回顾性研究近十年48例在我院确诊为真菌感染所致CAP患者的临床资料。结果48例患者中,男性34例,女性14例;年龄18-75岁,平均(42.94±13.52)岁。41.67%的患者无明显基础疾病。22.92%的患者临床无症状,因体检发现肺部阴影而就诊。77.08%的患者有以下症状:咳嗽和(或)咳痰、咯血、发热、气促等。影像学表现:72.92%的患者表现为单发和(或)多发结节肿块影,50%的患者表现为渗出斑片影和(或)实变影。纤支镜粘膜活检、经皮肺穿刺活检和胸腔镜楔形切除术/肺叶切除术有助于获取有价值的肺组织标本。确诊依赖于标本的形态学观察和真菌培养。结论真菌感染所致CAP多见于中年男性,临床症状轻微,影像学表现多样。多部位、多次肺活检有助于明确诊断。
简介:摘要目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)临床特征与治疗策略。方法回顾性分析2005年1月1日至2012年12月31日收治的166例老年CAP.结果老年CAP危险因素多、基础疾病多70%;临床特征不典型发热占40%~50%,咳嗽不剧烈,无明显咳嗽者20%,肺部无干湿性罗音者25%,血白细胞不升、仅中性粒细胞偏高者48%,表现神经系统症状12.05%,消化系统症状9.64%;G-杆菌感染率75.61%,6种G-杆菌均为条件致病菌。结论老年CAP临床特征不典型;致病菌多为耐药的条件致病杆菌;治疗除选择敏感的抗菌素外,还要积极干预危险因素,适时调整治疗方案。
简介:摘要观察治疗社区获得性肺炎(communityacquiredpneumoniaCAP)成年患者240例,年龄18-90岁,入选患者临床症状、体征、实验室检查符合中华医学会呼吸分会的成年CAP诊断标准,无心、肝、肾、造血系统合并症,随机分为两组I组(治疗组)氨苄西林舒巴坦钠注射液+左氧氟沙星注射液118例;II组(对照组)112例头孢替唑钠注射液,两组比较。比较两组患者的治疗有效率,不良反应发生率。寻找本地区CAP治疗的痊愈率,有效率,选择副作用少,而且价格便宜耐药性低的抗菌素。
简介:摘要目的探讨社区获得性肺真菌病的临床和病原学特点、诊断方法及预后。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院和台州市立医院自2010年1月至2011年2月的23例社区获得性肺真菌病患者的临床资料,对临床表现、影像学、病原学、诊断和治疗进行评估。结果23例患者中10例无明显基础疾病,13例患者存在导致免疫下降的基础疾病诱因。临床症状无明显特异性,以咳嗽、咳痰及咯血多见。胸部CT表现以肺内空洞伴球形阴影者多见。23例中19例有明确的微生物学或病理学依据,4例为临床经验性诊断。16例患者经手术或抗真菌药物治疗后获得较好的疗效(有效率84.2%)。但两性霉素B治疗后出现了明显不良反应。结论社区获得性肺真菌病临床表现缺少特异性。增强对该疾病影像学特征的认识,对可疑病例应反复多次痰病原学检查,及早行有创的侵入性检查。根据患者的实际情况及病灶特点,合理采用手术和抗真菌药物是治疗的关键。
简介:摘要目的研究阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效。方法选择2015年1月-2016年1月医院收治的社区获得性肺炎患者92例,随机分为对照组和观察组,每组患者46例。对照组患者使用头孢呋辛治疗,观察组患者使用阿奇霉素治疗。对比两组患者的治疗效果,以及治疗后临床症状的消失时间。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为95.65%,对照组患者的治疗总有效率为78.26%,两组相比具有显著差异(P<0.05)。治疗后,观察组患者咳痰、咳嗽、发热等症状的消失时间均少于对照组患者,两组相比具有显著差异(P<0.05)。结论在社区获得性肺炎的治疗当中,使用阿奇霉素能够提高治疗总有效率,缩短症状消失时间,临床疗效更为理想。