简介：

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简介：目的探讨无创颅内压（NICP）监护存迟发性创伤性颅内血肿（DTIH）临床诊治中的应用。方法应用NICP监测技术前瞻性地对86例中、重型创伤性脑损伤（TBI）患者的颅内压（ICP）进行动态监护，评价NICP监护在发现DTIH中的作用。结果86例TBI患者经CT证实有17例为DTIH，其中15例需手术治疗，发现时间为伤后6～74h，平均19．6h。监测结果显示迟发血肿侧ICP较对侧明显增高[（380±62）mmHg：（254±56）mmHg，P〈0．01]，而且明显高于69例伤后24h无DTIH患者的平均ICP[（380±62mmHg：（242±65）mmHg，P〈0．01]。16例监测到ICP增高与CT检查结果吻合（94．1％）。结论NICP监护是一种简单、无创、有效的TBI监护技术．对早期诊断DTIH可提供重要信息。

简介：目的应用Neuroform颅内专用支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤,探讨其安全性,有效性,技术特点和并发症防治。方法回顾性分析我院33例应用Neuroform颅内专用支架治疗颅内宽颈动脉瘤的临床资料,对Neuroform支架的特点和应用的技术特点进行探讨,分析手术中注意点,术中术后并发症防治,手术效果,并且对部分患者术后随访,评价其临床应用价值。结果33例患者,除1例患者由于血管迂曲,支架没有植入,其余均顺利完成。术中2例出现急性载瘤血管闭塞,急性溶栓成功;术中动脉瘤破裂1例,给予加速栓塞,术后加做脑室外引流,痊愈出院。术后23例患者获得脑血管造影随访,随访期限6～38个月,2例出现动脉瘤复发,给予再栓塞,1例出现载瘤动脉狭窄,尚无缺血表现,给予继续随访。所有患者均无术后再次蛛网膜下腔出血表现,手术效果良好。结论Neuroform支架结合弹簧圈是治疗颅内宽颈动脉瘤的安全有效的方法。

简介：摘要目的分析颅内动脉瘤夹闭术后颅内压监测的作用。方法回顾性分析在我院实施颅内动脉瘤夹闭术的35患者的临床资料，患者术后均进行颅内压检测，根据监测结果进行对症支持处理，分析颅内动脉压监测的作用。结果本组的35例患者中，25例颅内压在5-20mmHg之间，生命体征平稳；8例术后颅内压范围在20-40mmHg之间，其中有5例出现脑血管痉挛、3例出现急性脑水肿，经对症处理后症状缓解；2例患者颅内压急剧升高超过40mmHg，经颅脑CT检查显示动脉瘤破裂出血，经开颅减压血肿清除术治疗，术后3d死亡。结论对颅内动脉瘤术后患者续监测颅内压，并根据症状变化及时行影像学检查，可为病情诊断和对症治疗提供客观依据。

简介：摘要目的探讨复杂型颅内动脉瘤手术的术中护理规范，预防动脉瘤破裂，保障患者安全。方法回顾性分析55例高流量颅内外血管搭桥治疗复杂型颅内动脉瘤的护理方法，包括麻醉前、麻醉诱导期、术中护理流程及规范性的操作，总结预防颅内动脉瘤破裂的护理干预措施。结果麻醉手术过程中55例手术患者均为发生颅内动脉瘤破裂再出血情况，手术过程顺利，未发生护理并发症。结论充分的术前评估，完善的术前准备，麻醉诱导期、维持期、手术过程中重点时段有效的护理干预，可降低动脉瘤破裂的发生率，提高手术治疗的安全性。

简介：患者女,39岁,因＂车祸后意识不清伴呕吐1h余＂于2015年4月10日急诊入黔南州人民医院。入院前1个多小时,因交通事故,患者左枕部着地,当即意识模糊,头部伤口出血,被送至当地医院进行头部伤口清创缝合。随后,患者意识障碍进行性加重,谵语,频繁呕吐,即转至我院治疗。入院时体格检查：体温37.0℃,脉搏104次/min,呼吸21次/min。

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简介：摘要目的研究病灶内支气管动脉(BA)形态观察对于肺癌的临床诊断价值.方法选取接受胸部多层螺旋CT血管成像(MSCTA)患者９７例,其中,肺癌患者６１例(肺癌组),慢性肺炎患者３６例(肺炎组),对比２组的BA形态.结果肺癌组的BA显示率为８５．２５％,显著高于肺炎组的６６．６７％(P＜０．０５);肺癌组肺内BA的中断率及迂曲率显著高于肺炎组(P＜０．０５);肺癌组的BA内径及总截面积较肺炎组显著增大(P＜０．０５).结论肺癌患者的肺部病灶内BA形态具有特征性改变,应用MSCTA观察BA表现对于肺癌的临床诊断鉴别具有重要价值.关键词肺癌;慢性肺炎;支气管动脉;多层螺旋CT;血管成像ThediagnosticvalueofbronchialarterywithinlesionmorphologyinlungcancerWangbingQinFen(Thirdmilitarymedicaluniversitythesecondaffiliatedhospitalradiology４０００３７chongqing)AbstractObjectiveTostudytheclinicaldiagnosticvalueofbronchialartery(BA)withinlesionmorphologyinlungcancer．Methods９７casesofpatientsw(hoacceptedthechestmultislicespiralCTanglography(MSCTA)werecollected,６１casesoflungcancer(lungcancergroup),３６casesofchronicpneumoniapneumoniagroup),theBAmorphologyofthe２groupswerecompared．ResultsThedisplayrateofBAinlungcancergroupwas８５．２５％,significantlyhigherthan６６．６７％ofpneumoniagroup(P＜０．０５);Theinterruptrateandtortuousrateinlungcancergroupwassignificantlyhigherthanthepneumoniagroup(P＜０．０５);Thediameterandtotalcross－sectionalareaofBAinlungcancergroupwassignificantlyincreasedthanthepneumoniagroup(P＜０．０５)．ConclusionThelungcancerpatientshavecharacteristicchangesofmorphologyofBAwithinlesion,theperformanceBAinMSCTAhasanimportantvaluefordifferentialdiagnoＧsisoflKuenygwcoarndcser．Lungcancer;Chronicpneumonia;Bronchialartery;MultislicespiralCT;Angiography中图分类号R７３４．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００１０－０１

简介：目的探讨腰椎结核行一期后路病灶清除植骨融合内固定术的临床疗效。方法2009年5月~2012年6月,采用一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗42例腰椎结核患者。其中L1椎体8例,L2椎体9例,L3椎体10例,L4椎体27例,L5椎体20例;累及单节段17例,双节段18例,3个节段7例。37例患者伴有椎旁脓肿,15例伴有不同程度的硬脊膜和/或神经根受压症状。按Frankel分级C级2例,D级13例,E级27例;所有患者术前均经过≥2周抗结核治疗。结果术后平均随访2年,3例复发,其余病例术后6.5个月行X线片检查,显示椎间植骨融合,融合率为92.9%（39/42）。术后神经症状均获得明显恢复,无严重并发症。结论后路一期行病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎结核有利于恢复脊柱稳定性,减小手术创伤,提高植骨融合率。

简介：1临床资料患者男性,74岁,于当地体检中心体检时超声检查发现＂肝占位＂,为求进一步诊治收入吉林大学中日联谊医院。入院后患者一般状态好,无寒颤高热,无恶心呕吐,右上腹无压痛、反跳痛,实验室检查各项化验指标及肿瘤标记物均在正常范围内。

简介：摘要：目的：研究进行脊柱结核病灶清除植骨内固定术治疗的患者临床应用综合护理干预的效果。方法：2022年8月-2023年8月，选取我院接收的进行脊柱结核病灶清除植骨内固定术治疗的患者60例，将所有患者随机分为两组，常规组（n=30）进行常规护理，优质组（n=30）采取综合护理干预，根据护理疗效和满意度情况对比。结果：优质组患者护理后合计有效情况和护理满意度明显均优于常规组（p<0.05）。结论：综合护理干预积极应用在进行脊柱结核病灶清除植骨内固定术治疗的患者护理实践中，增强护理效果，促进恢复，提升满意度，可以借鉴。

简介：摘要目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血并发颅内积气的原因,预防及对策，提高手术治疗效果。方法回顾性分析22例微创颅内血肿清除术出现颅内积气的原因,总结预防及处理方法。结果手术36例，出现颅内积气的22例，发生率61%。主要原因为手术治疗过程中操作不当。通过调整头位及穿刺针方位，引流管高度；检查并封闭穿刺通道，经引流管用震荡手法小负压抽吸处理，22例颅内积气全部吸收。结论颅内积气应该以预防为主，而且是能够避免，规范细致的手术操作是关键。一旦发生颅内积气应予恰当的方法处理。

简介：【摘要】目的：探究颅内动脉狭窄经颅彩色多普勒超声（TCCS）的应用价值。方法：选取60例颅内动脉狭窄患者进行临床资料回顾性分析。入组患者均接受TCCS检查，得到数字减影血管造影术（DSA）证实。结果：60例患者共检查血管128条，116条颅内动脉血管狭窄；TCCS对颅内动脉狭窄诊断的灵敏度94.83%、特异度66.67%、准确度92.19%；TCCS对轻、中、重度狭窄的检出的准确性与DSA无明显差异（P＞0.05）；正常血管与狭窄血管，轻度、中度、中度狭窄血管TCCS血流参数差异明显（P＜0.05）。结论：TCCS应用价值较高，可准确识别与检出颅内动脉狭窄病灶。

简介：【摘要】目的：探究颅内动脉狭窄经颅彩色多普勒超声（TCCS）的应用价值。方法：选取60例颅内动脉狭窄患者进行临床资料回顾性分析。入组患者均接受TCCS检查，得到数字减影血管造影术（DSA）证实。结果：60例患者共检查血管128条，116条颅内动脉血管狭窄；TCCS对颅内动脉狭窄诊断的灵敏度94.83%、特异度66.67%、准确度92.19%；TCCS对轻、中、重度狭窄的检出的准确性与DSA无明显差异（P＞0.05）；正常血管与狭窄血管，轻度、中度、中度狭窄血管TCCS血流参数差异明显（P＜0.05）。结论：TCCS应用价值较高，可准确识别与检出颅内动脉狭窄病灶。

简介：摘要目的探究经颅彩色多普勒超声对颅内静脉正常血流。方法从健康人群中选取90例检测对象，将他们按照年龄分为1、2、3组，使用经颅彩色多普勒超声对其颈静脉颅内段进行检测。结果颈静脉的血流动力学结果与年龄有很大的关系，并且受到呼吸的影响。结论颈静脉的正常血流情况受到呼吸、年龄等因素的影响，以颈静脉为例对颅内静脉进行检测所得的正常指标，将对临床工作有一定指导意义。

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简介：【摘要】 目的：研究经颅多普勒超声（TCD）对评估脑出血患者颅内压变化情况的临床应用价值。方法：研究时段2018年1月－2021年12月，研究对象为60例脑出血患者，均行经颅多普勒超声（TCD）检查，测定记录患者颈内动脉终末段、大脑中动脉的血流频谱参数，评估其反映颅内压变化的临床应用价值。结果：经统计表明，患者的经颅多普勒超声搏动指数与颅内压呈正相关关系（P0.05。结论：在脑出血患者中，观察经颅多普勒超声搏动指数的变化，可以粗略评估脑出血后颅内压的变化情况，为临床治疗提供参考信息。

简介：摘要: 目的:研究分析针对性护理对于小儿颅内感染降颅压的影响，进而探究分析护理要点。方法：选取我院2019-2022年收治的60例小儿颅内感染高压患者，分为观察组与对照组，并分别对其采用常规护理、针对性护理干预，从而观察两种干预方法对患者的影响。结果：观察两组患者在治疗前后颅内压等指标状况，结果发现治疗前均无明显差异，治疗后观察组显著优于对照组，差异有统计学意义 ( P＜0.05) 。结论: 早期诊治与科学细致的护理是治疗小儿颅内感染降压的重要前提与方法。为此，医护人员需要在开展常规护理的基础上针对性的进行特殊护理工作，进而由此能够消除家长焦虑情绪，引导患儿更加密切的配合治疗，有利于患者的预后情况。

简介：摘要目的调查颅内动脉瘤术后合并颅内感染的危险因素及病原菌分布情况，并采取相应的预防干预措施。方法纳入2015年至2020年利津县中医院行颅内动脉瘤手术患者198例，其中男98例、女100例，年龄（46.68±1.06）岁。将出现颅内感染的患者作为发生组，未发生颅内感染的患者作为未发生组，将基本信息和临床资料进行对比，并筛选差异有统计学意义的自变量进行多因素logistic回归分析。结果198例颅内动脉瘤手术患者中39例出现颅内感染，发生率为19.70%。单因素分析显示，合并糖尿病、手术时间≥4 h、术中动脉瘤破裂、术中出血≥100 ml、术中脑脊液漏、引流管留置时间≥7 d、气管切开、糖皮质激素应用及意识障碍均是颅内感染发生的相关因素（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，手术时间≥4 h（OR=2.048，95%CI：1.008～4.164，P=0.019）、术中脑脊液漏（OR=2.328，95%CI：1.000～5.418，P=0.032）及引流管留置时间≥7 d（OR=2.365，95%CI：1.227～4.561，P=0.006）均是颅内感染发生的独立危险因素。检测病原菌共178株，革兰阴性菌89株（50.00%）、革兰阳性菌68株（38.20%）、真菌21株（11.80%），其中主要细菌为铜绿假单胞菌［38株（21.35%）］、金黄葡萄球菌［36株（20.22%）］、大肠埃希菌［31株（17.42%）］。结论本次研究手术时间≥4 h、术中脑脊液漏及引流管留置时间≥7 d均为颅内动脉瘤术后合并颅内感染发生的重要因素，临床应提高对上述因素的重视，提高护理质量，采取相应预防干预措施，减少治疗中颅内感染的发生。