简介：摘要目的系统评价马来酸桂哌齐特注射液（桂哌齐特）在脑卒中患者中应用的安全性。方法检索国内外相关数据库截至2020年12月31日收录的文献，收集桂哌齐特联合或不联合基础治疗（试验组）与基础治疗和除桂哌齐特外的其他药物单独或联用治疗（对照组）脑卒中的随机对照试验（RCT），结局指标含治疗相关不良事件（包括头痛、失眠、嗜睡、皮肤瘙痒等症状和肝、肾功能和血液系统等实验室指标异常）。采用Cochrane偏倚风险评估工具（5.1.0版）进行方法学质量评价，采用RevMan 5.3统计软件进行meta分析。效应值为相对危险度（RR）及其95%置信区间（CI）。结果纳入分析的RCT共19项，均为在我国开展的上市后研究。19项RCT共包括3 272例患者，试验组1 650例，对照组1 622例。质量评价结果显示，研究存在选择性偏倚和测量偏倚可能。meta分析结果显示，试验组与对照组总体不良事件发生率差异无统计学意义[6.90%（114/1 650）比7.64%（124/1 622），RR=0.92，95%CI：0.72~1.17，P=0.49]。对按照剂量（80、160、240、320和400 mg/d）划分的5个亚组分析结果显示，试验组与对照组不良事件发生率差异均无统计学意义[8.77%（10/114）比14.16%（16/113），RR=0.62，95%CI：0.29~1.31，P=0.21；3.51%（4/112）比0（0/101），RR=4.58，95%CI：0.55~38.49，P=0.16；0.88%（1/114）比1.85%（2/108），RR=0.64，95%CI：0.10~3.86，P=0.62；7.53%（96/1 275）比8.30%（105/1 265），RR=0.92，95%CI：0.71~1.19，P=0.51；8.57%（3/35）比2.86%（1/35），RR=3.00，95%CI：0.33~27.46，P=0.33]。关注的几种不良事件meta分析结果显示，头痛、头晕、失眠、恶心、皮疹/瘙痒及白细胞减少等不良事件在试验组和对照组中的发生率差异均无统计学意义[3.45%（57/1 650）比3.45%（56/1 622），RR=1.02，95%CI：0.70~1.47，P=0.46；2.24%（37/1 650）比2.40%（39/1 622），RR=0.95，95%CI：0.60~1.51，P=0.76；0.84%（41/1 650）比2.10%（34/1 622），RR=1.23，95%CI：0.77~1.94，P=0.69；0.67%（11/1 650）比0.12%（2/1 622），RR=0.96，95%CI：0.39~2.39，P=0.64；0.36%（6/1 650）比0.37%（6/1 622），RR=1.06，95%CI：0.45~2.49，P=0.89；0.06%（1/1 578）比0（0/1 552），RR=3.00，95%CI：0.12~74.47，P=0.50]。结论国内上市的桂哌齐特临床安全性良好。

简介：摘要目的评估前列腺癌放疗患者植入水凝胶后对直肠保护作用。方法从PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CNKI和维普数据库中检索前列腺癌患者植入水凝胶后放疗对照试验的相关文献，使用Revman 5.3统计软件对直肠V70、直肠D2 cm3、肠道不良反应(早期≤3个月，晚期>3个月)以及患者生活质量进行Meta分析。结果共纳入10项临床对照研究，包括1 360例患者(水凝胶组690例，对照组670例)。Meta分析结果显示，前列腺癌患者植入水凝胶后直肠V70、直肠D2 cm3较对照组明显下降(MD＝-4.5，95%CI -7.11～-1.90，P<0.001；MD＝-19.78, 95%CI -25.92～-13.63，P<0.001)，早期和晚期G1肠道不良反应较对照组明显改善(OR＝0.64，95%CI 0.45～0.90，P＝0.01；OR＝0.28，95%CI 0.13～0.60，P＝0.001)，晚期患者生活质量较对照组明显提高(MD＝5.13，95%CI 3.29～6.98，P<0.001)，差异均具有统计学意义；植入水凝胶后早期及晚期≥G2肠道不良反应两组相近(OR＝0.46，95%CI 0.17～1.25，P＝0.13；OR＝0.44, 95%CI 0.09～2.17，P＝0.31)，早期患者生活质量两组相近，差异均无统计学意义(MD＝2.30，95%CI -1.31～5.91，P＝0.21)。结论前列腺癌患者植入水凝胶后放疗，可以降低直肠V70、直肠D2 cm3，改善早期和晚期G1肠道不良反应，提高晚期患者生活质量。

简介：摘要：采用Meta分析方法，评价基于Pearson相关系数的护士组织沉默相关性研究。方法计算机检索CNKI、VIP、CBM、PubMed、Web of Science、OVID、EMbase数据库，检索时限为建库至2020年7月，搜索关于组织沉默相关性研究。按照纳入排除标准筛选文献、提取资料并评价文献质量后，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果 共检索文献557篇，最终纳入13篇，文献质量总体较高。相关性变量12个，其中8个均只有1篇文献涉及，故只进行定性分析。Meta分析结果显示，组织沉默与工作投入呈极弱相关（summary r=-0.12）、与工作疏离感呈强相关（summary r=0.65），与组织公平（summary r=-0.52）、组织支持感（summary r=-0.43）呈中等强度相关，根据95%CI结果显示相关性检验均有统计学意义（P

简介：摘要目的系统性评价替吉奥联合甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃腺癌的临床疗效及不良反应。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库，查找相关随机对照试验，检索时限从建库至2018年5月。按纳入与排除标准筛选文献、提取数据和评价纳入研究的质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇研究。替吉奥联合甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃腺癌能够获得较高的完全缓解率（RR=2.00，95% CI 1.04~3.86，P=0.04）、部分缓解率（RR=1.43，95% CI 1.01~2.03，P=0.04）和较低的无效率（RR=1.28，95% CI 1.07~1.53，P=0.008），但高血压等不良反应的发生率增多。结论替吉奥联合甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃腺癌能够取得较好的临床疗效，但同时增加了患者的不良反应发生率。

简介：摘要目的系统评价循证护理干预在股骨骨折术后护理效果及安全性的应用效果。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、VIP及WanFang Data，查找循证护理干预对比常规护理在股骨骨折患者中应用效果的随机对照实验(RCT)，检索时间为各数据库建库至2017年6月，并追溯纳入研究的参考文献。按Cochrane系统评价方法，评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入20个随机对照研究，包括2047例患者。Meta分析结果显示：与对照组比较，循证护理干预能缩短患者住院天数〔MD＝-5.78，95%CI(-7.25，-4.42)，P<0.000 01〕，提高患者满意度〔OR＝8.79，95%CI(4.68，16.52)，P<0.000 01〕；在不良反应情况方面结果显示：应用循证护理干预能降低感染的发生〔OR＝0.17，95%CI(0.10，0.30)，P<0.000 01〕，减少压疮的发生〔OR＝0.13，95%CI(0.07，0.25)，P<0.000 01〕，降低下肢深静脉血栓的形成〔OR＝0.31，95%CI(0.13，0.26)，P<0.000 01〕。结论循证护理干预能缩短患者住院天数，提高患者满意度，降低并发症发生率，使患者术后康复更安全有效。

简介：【摘要】目的：分析评价护理干预对慢性病患者服药依从性的效果。方法：计算机检索万方、知网、维普等中文数据库，采用 RevMan对纳入文献进行 Meta 分析。结果：通过Meta分析得出，采用护理干预管理慢性病患者服药依从性优于常规护理组[OR=8.71，95%CI（3.80，19.99）] 。结论：采用护理干预可以提高慢性病患者服药依从性，提高患者生活质量。

简介：摘要目的评价肌少症筛查工具即简易五项评分问卷（SARC-F）对肌少症的诊断准确性和临床适用性，评估其诊断价值。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Wed of Science、EMBASE、MEDLINE、Ovid、中国知网、中国生物医学数据、维普数据库和万方数据库，搜集自建库以来至2020年3月1日前所有与SARC-F对肌少症的诊断相关的研究。采用RevMan 5.3软件、Stata16.0软件综合评价SARC-F对肌肉减少症的诊断价值。结果总共纳入13项研究，包括8 860例患者。Meta分析结果显示，应用欧洲肌少症共识、亚洲肌少症共识、国际肌少症共识制定的诊断标准作为金标准时，灵敏度都较低，而特异度相对较高。受试者工作特征曲线下面积分别为0.71、0.69、0.67，Q指数为0.659 3、0.650 9、0.631 6。结论SARC-F在肌少症的筛查诊断中具有一定的价值，在日后的研究中，建议在此问卷的基础上加入对肌肉质量简易测量的内容，提高问卷筛查准确性。

简介：摘要目的系统评价达格列净与2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的相关性。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、美国临床试验注册中心、Embase、JAMA、Wiley-Blackwell、Springer Link、Elsevier、Ovid、Taylor & Francis Online、中国知网、万方和维普等数据库（截至2021年3月），收集结局指标包含恶性肿瘤发生情况的达格列净相关随机对照试验（RCT），对入选文献进行数据提取和质量分析后，采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果纳入分析的研究共22项，均为多中心RCT，质量评价结果均为A级。22项研究涉及31 451例患者，试验组（应用达格列净5或10 mg/d）16 267例，对照组（应用安慰剂或其他降糖药）15 184例；疗程为24周~5.2年，其中15项研究（68.2%）为24周；试验期间发生恶性肿瘤者共1 302例，试验组661例，对照组641例。meta分析结果显示，达格列净不同剂量总体研究、剂量为5或10 mg/d研究中，试验组与对照组恶性肿瘤发生风险差异均无统计学意义[总体：4.2%（661/15 911）比4.1%（648/15 884），RR=1.02，95%CI：0.92~1.13，P=0.72；5 mg/d：0.8%（10/1 181）比0.6%（7/1 172），RR=1.35，95%CI：0.57~3.17，P=0.49；10 mg/d：4.4%（651/14 730）比4.4%（641/14 712），RR=1.01，95%CI：0.91~1.13，P=0.78]，乳腺癌发生风险差异均无统计学意义[总体：0.2%（25/12 216）比0.2%（25/12 215），RR=1.00，95%CI：0.59~1.69，P=1.00；5 mg/d：0.6%（2/348）比0（0/347），RR=3.00，95%CI：0.31~28.65，P=0.34；10 mg/d：0.2%（23/11 868）比0.2%（25/11 868），RR=0.93，95%CI：0.54~1.59，P=0.78]，膀胱癌发生风险差异也均无统计学意义[总体：0.1%（16/12 021）比0.2%（28/12 019），RR=0.59，95%CI：0.33~1.07），P=0.08；5 mg/d：0.7%（1/137）比0（0/137），RR=3.00，95%CI：0.12~73.00，P=0.50；10 mg/d：0.1%（15/11 884）比0.2%（28/11 882），RR=0.55，95%CI：0.30~1.02，P=0.06]。结论达格列净可能不增加2型糖尿病患者发生恶性肿瘤的风险，但其远期安全性有待进一步验证。

简介：摘要目的系统评价口腔免疫疗法（OIT）对早产儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的干预效果。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献服务系统、CNKI、万方数据库和维普数据库，全面查找自建库至2020年10月发表的关于OIT应用于早产儿的随机对照试验，由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行方法学质量评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项研究，累计干预组早产儿351例，对照组早产儿352例。Meta分析结果显示，OIT可降低早产儿VAP的发病率[RR=0.36，95%CI（0.23～0.56），P<0.05]和气管导管致病微生物的检出率[RR=0.33，95%CI（0.18～0.59），P=0.000 2]，同时能够缩短住院时间[MD=-6.70，95%CI（-13.34～-0.06），P=0.05]。但两组干预后的机械通气时间、口咽部致病微生物检出率以及死亡率比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。结论OIT可以降低早产儿VAP的发病率以及气管导管致病微生物的检出率，一定程度上缩短了住院时间，但今后仍需高质量、大样本、多中心的随机对照研究进一步验证。

简介：摘要目的系统评价炎症性肠病（IBD）与糖尿病的相关性。方法计算机检索PubMed、EMBASE和Cochrane数据库，搜集关于IBD与糖尿病关系的相关研究，检索时限为建库至2019年11月2日，采用Cochran Q检验和I2值进行异质性分析，以相对危险度（RR）及其95% CI为研究指标进行Meta分析，并进行敏感性分析和发表偏倚检测。结果最终纳入12项观察性研究，IBD患者共216 024例。Meta分析结果显示，IBD与糖尿病存在显著相关性（RR = 1.27，95% CI 1.09 ~ 1.49），IBD患者发生糖尿病的风险是普通人群的1.27倍。亚组分析结果显示，与普通人群相比，溃疡性结肠炎患者2型糖尿病（T2DM）的发病风险增加（RR = 1.44，95% CI 1.25 ~ 1.66），而1型糖尿病（T1DM）发病风险无显著差异；克罗恩病患者T1DM和T2DM的发病风险均增加（T1DM：RR = 1.34，95% CI 1.05 ~ 1.71；T2DM：RR = 1.44，95% CI 1.01 ~ 2.07）。结论IBD与糖尿病具有相关性，IBD患者糖尿病的发病风险增加。

简介：摘要目的评价雾化吸入与气道滴注用于气管切开患者气道湿化的效果，探索适合我国国情的气道湿化方式。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、万方、维普数据库中2010年1月—2020年10月发表的文献，纳入气管切开患者应用雾化吸入和气道滴注作为气道湿化方式的RCT。由2名研究者采用Cochrane Handbook（5.1.0.）的质量评价方法对文献质量进行严格评价和资料提取，对符合质量标准的文献进行Meta分析。结果共纳入12项RCT，共1 010例患者。Meta分析结果显示，雾化吸入组的痰液黏稠度低于气道滴注组（RR=0.29，95%CI 0.21～0.40，P<0.01），气道黏膜损伤发生率、刺激性干咳发生率、肺部感染发生率亦降低（RR=0.34，95%CI 0.23～0.51，P<0.01；RR=0.24，95%CI 0.16～0.38，P<0.01；RR=0.48，95%CI 0.38～0.61，P<0.01），气道湿化效果优于气道滴注组（RR=0.1.34，95%CI 1.23～1.45，P<0.01）。结论采用雾化吸入对气管切开患者行气道湿化可显著降低痰液黏稠度、气道黏膜损伤、刺激性干咳、肺部感染，达到更好的气道湿化效果。

简介：摘要目的探讨活性炭混悬液洗胃对急性有机磷农药中毒的疗效。方法计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）数据库、万方数据库、维普。应用STATA 15软件进行meta分析，采用Begg秩相关法计算发表偏倚。结果共初检出中文文献111篇，在剔除综述、基础试验、系统评价和短篇评论的文献后，共筛选出19篇中文文献，再通过查阅文献全文，内容不符合、怀疑数据抄袭、正文与表格数据不符的文献排除在外，最终纳入5篇文献。meta分析结果显示，与传统洗胃方法组比较，活性炭混悬液洗胃组住院时间显著缩短［标准化均数差（SMD）=-1.957，95%CI：-2.213～-1.702，Z=15.00，P＜0.01］，病死率之间差异无统计学意义（RR=0.471，95%CI：0.249～0.770，Z=1.86，P＞0.05），但活性炭混悬液洗胃组反跳发生率显著降低（RR=0.438，95%CI：0.249～0.770，Z=2.87，P＜0.01）。结果活性炭混悬液灌洗可有助于清除残留的有机磷农药，提高治疗效果，且不增反跳发生率。

简介：摘要目的系统评价体质量指数（BMI）对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、Medline、Web of Science等数据库，按照纳入及排除标准筛选关于BMI与DLBCL患者预后关系的临床研究文献，采用RevMan 5.3软件对各研究的总生存（OS）、无进展生存（PFS）的风险比（HR）及95%置信区间（95% CI）等数据进行分析，同时评估纳入文献质量、偏倚风险及异质性。结果共12篇文献纳入研究。Meta分析结果显示，与正常体质量（BMI 18.5~24.9 kg/m2）患者相比，超重（BMI 25.0~29.9 kg/m2）患者OS和PFS时间更长，但差异均无统计学意义（OS：HR=0.93，95% CI 0.78~1.11，P=0.42；PFS：HR=0.89，95% CI 0.67~1.20，P=0.45）；低体质量（BMI<18.5 kg/m2）患者（OS：HR=1.97，95% CI 1.41~2.74，P<0.01；PFS：HR=1.89，95% CI 1.19~3.03，P<0.01）和肥胖（BMI≥30.0 kg/m2）患者OS和PFS时间更短，但后者差异无统计学意义（OS：HR=1.15，95% CI 0.88~1.51，P=0.31；PFS：HR=1.32，95% CI 0.90~1.94，P=0.15）。漏斗图对称，纳入文献无发表偏倚。结论一定范围内BMI升高是DLBCL患者预后的保护性因素。

简介：摘要目的系统评价毫火针联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效与安全性。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、PubMed数据库建库至2019年10月31日，有关毫火针联合他克莫司软膏治疗白癜风的RCT。根据纳入与排除标准筛选文献，从中提取数据，根据Cochrane系统评价手册对纳入研究进行质量评价，并使用RevMen 5.3软件进行meta分析。结果纳入4篇文献，共涉及患者218例，meta分析结果显示，毫火针联合他克莫司软膏治疗白癜风的有效率[OR=4.42，95% CI(1.39~14.03)，P<0.05]、显效率[OR=2.89，95% CI(1.40~5.95)，P=0.004]均优于单用他克莫司软膏治疗，联合用药的不良反应主要为局部轻微红肿、疼痛、瘙痒，未发生全身不良反应，不影响疗效。有2篇文献涉及随访过程中的复发，meta分析结果显示，毫火针联合他克莫司软膏治疗白癜风的复发率低于单用他克莫司软膏[OR=0.17，95% CI(0.04~0.77)，P<0.05)。结论毫火针联合他克莫司软膏治疗白癜风临床疗效明显优于单独外用他克莫司软膏，并可降低复发率，且未发生严重不良反应事件。但鉴于纳入研究数量有限、质量一般且存在偏倚的可能，建议以后开展更多多中心、大样本、高质量的RCT来进一步验证。

简介：摘要目的对比和预测乙酰唑胺等药物对急性高山病（AMS）的预防效果。方法遵循系统评价、Meta分析的PRISMA声明的检索策略，检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方等数据库1980年1月1日至2020年12月30日符合药物预防AMS的随机对照研究（RCT），分析研究资料。使用R等统计软件在贝叶斯框架下采用马尔科夫链-蒙特卡罗法进行网状Meta分析，另外使用节点分离法对闭环研究进行一致性检验。结果最终纳入23篇文献（25项研究）对比了4种药物对AMS的预防效果，按照药物分组进行贝叶斯网状Meta分析，乙酰唑胺组、地塞米松组、银杏叶提取物组和红景天组中AMS发生率均低于安慰剂组；在不同药物的相互比较中，乙酰唑胺组、地塞米松组和红景天组AMS发生率低于银杏叶提取物组；而乙酰唑胺组、地塞米松组、红景天组之间AMS发生率差异未见统计学意义（P>0.05）。其中8项研究报道了2种药物对进入目标海拔人群脉搏血氧饱和度（SpO2）的影响，贝叶斯网状Meta分析结果显示：在目标海拔，红景天组的SpO2高于乙酰唑胺组和安慰剂组，乙酰唑胺组与安慰剂组的SpO2的差异并无统计学意义。预防AMS效果概率排序显示：乙酰唑胺组、地塞米松组、银杏叶提取物组、红景天组和安慰剂组发生AMS排名第5的概率分别为45.72%、48.80%、0、5.48%和0。提高目标海拔人群SpO2概率排序显示：乙酰唑胺组、红景天组和安慰剂组在目标海拔提高SpO2效果排名第1的概率分别为2.27%、97.66%和0.07%；直接比较结果和贝叶斯预测模型间接比较结果一致性较好，差异无统计学意义（P>0.05）。结论乙酰唑胺和地塞米松可有效预防AMS发生，应作为今后相关补充研究的首选药物。红景天在提升进入高海拔人群的SpO2同时也可降低AMS的发生率，也应受到足够的重视。银杏叶提取物预防AMS效果不如上述3种药物，临床中应视情况使用。

简介：摘要目的比较乳腺癌改良根治术后容积调强弧形治疗(VMAT)与调强放疗(IMRT)对计划靶区(PTV)和危及器官(OAR)的剂量学差异，为临床提供循证学依据。方法根据纳入和排除标准，计算机检索PubMed、Cochrane Library、FMRS、中国知网、万方数据库及维普全文期刊数据库，筛选所有乳腺癌改良根治术后VMAT与IMRT剂量学比较的文献纳入研究。检索时间从建库至2020年3月。应用Stata14.0软件进行Meta分析。结果13项研究的281例纳入Meta分析。与IMRT计划相比，VMAT计划明显提高PTV剂量(D95%，P<0.001)，明显改善PTV剂量均匀性(P<0.001)和适形性(P＝0.004)。VMAT计划较IMRT计划有效降低患侧肺V20Gy (P＝0.027)和健侧肺V10Gy (P＝0.003)；而患侧肺Dmean、V5Gy、V10Gy、V30Gy，健侧肺Dmean、V5Gy，心脏Dmean、V10Gy、V30Gy两组计划均相近(均P>0.05)。IMRT计划较VMAT计划降低心脏V5Gy (P＝0.001)，但对心脏V5Gy纳入文献进行敏感性分析，显示结果稳定性较差。VMAT计划比IMRT计划明显减少治疗时间(P<0.001)和机器跳数(P<0.001)。结论乳腺癌改良根治术后放疗中VMAT比IMRT在靶区剂量覆盖、均匀性和适形性，对患侧肺和健侧肺保护，以及治疗效率方面均更具剂量学优势。

简介：摘要目的系统分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后持续脑脊液引流对患者预后的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国知网、万方及维普数据库中关于aSAH术后持续脑脊液引流对患者预后结局影响的相关文献，发表文献检索截止到2020年6月。提取的观察指标包括：术后6个月的格拉斯哥预后评分(GOS)、改良Rankin量表评分(mRS)，病死率，脑血管痉挛(CVS)、脑梗死及分流术依赖性脑积水(SDHC)的发生率。汇总的信息在显示同质性的情况下使用固定效应模型，否则使用随机效应模型。结果共纳入26项研究(2 455例患者)，其中随机对照试验(RCT)研究8项，回顾性病例对照研究和前瞻性队列研究18项。Meta分析结果显示，与未行持续引流组比较，持续脑脊液引流组术后6个月的预后相对好(OR＝2.96，95%CI：1.52～5.79，P<0.01)，病死率低(OR＝0.39，95%CI：0.22～0.70，P<0.01)，脑血管痉挛(OR＝0.37，95%CI：0.30～0.46，P<0.01)、脑梗死(OR＝0.53，95%CI：0.40～0.71，P<0.01)及SDHC(OR＝0.53，95%CI：0.31～0.90，P＝0.02)的发生率均低。与行脑室外引流术者比较，行腰大池引流术者的疗效更好(OR＝2.90，95%CI：0.64～13.08，P＝0.02)，但两组间在降低血管痉挛发生率方面差异无统计学意义(OR＝1.13，95%CI：0.54～2.37，P＝0.75)。12项研究共1 293例患者报道持续脑脊液引流术相关并发症的发生率为3.4%(44例)。结论aSAH术后持续脑脊液引流可以改善患者的预后，降低术后发生神经系统并发症的风险；其中腰大池外引流术的疗效可能优于脑室外引流术。

简介：摘要目的系统评价炎症性肠病（IBD）与糖尿病的相关性。方法计算机检索PubMed、EMBASE和Cochrane数据库，搜集关于IBD与糖尿病关系的相关研究，检索时限为建库至2019年11月2日，采用Cochran Q检验和I2值进行异质性分析，以相对危险度（RR）及其95% CI为研究指标进行Meta分析，并进行敏感性分析和发表偏倚检测。结果最终纳入12项观察性研究，IBD患者共216 024例。Meta分析结果显示，IBD与糖尿病存在显著相关性（RR = 1.27，95% CI 1.09 ~ 1.49），IBD患者发生糖尿病的风险是普通人群的1.27倍。亚组分析结果显示，与普通人群相比，溃疡性结肠炎患者2型糖尿病（T2DM）的发病风险增加（RR = 1.44，95% CI 1.25 ~ 1.66），而1型糖尿病（T1DM）发病风险无显著差异；克罗恩病患者T1DM和T2DM的发病风险均增加（T1DM：RR = 1.34，95% CI 1.05 ~ 1.71；T2DM：RR = 1.44，95% CI 1.01 ~ 2.07）。结论IBD与糖尿病具有相关性，IBD患者糖尿病的发病风险增加。

简介：摘要目的评价肌少症筛查工具即简易五项评分问卷（SARC-F）对肌少症的诊断准确性和临床适用性，评估其诊断价值。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Wed of Science、EMBASE、MEDLINE、Ovid、中国知网、中国生物医学数据、维普数据库和万方数据库，搜集自建库以来至2020年3月1日前所有与SARC-F对肌少症的诊断相关的研究。采用RevMan 5.3软件、Stata16.0软件综合评价SARC-F对肌肉减少症的诊断价值。结果总共纳入13项研究，包括8 860例患者。Meta分析结果显示，应用欧洲肌少症共识、亚洲肌少症共识、国际肌少症共识制定的诊断标准作为金标准时，灵敏度都较低，而特异度相对较高。受试者工作特征曲线下面积分别为0.71、0.69、0.67，Q指数为0.659 3、0.650 9、0.631 6。结论SARC-F在肌少症的筛查诊断中具有一定的价值，在日后的研究中，建议在此问卷的基础上加入对肌肉质量简易测量的内容，提高问卷筛查准确性。

简介：摘要目的系统评价孟鲁司特钠与鼻用激素治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、OVID数据库，纳入孟鲁司特钠与鼻用激素治疗儿童腺样体肥大的研究。采用RevMan5.3软件包对纳入文献进行Meta分析。结果最后纳入5篇随机对照研究。口服孟鲁司特钠治疗腺样体肥大治疗后的A/N比值明显低于治疗前的A/N比值[MD=-0.24，95%CI（-0.31，-0.17），P<0.0001]。口服孟鲁司特钠联合鼻用激素治疗腺样体肥大治疗后的A/N比值明显低于治疗前的A/N比值[MD=-0.25，95%CI（-0.28，-0.21），P<0.0001]。口服孟鲁司特钠组与鼻用激素组治疗后的A/N比值减小度差异不大[MD=-0.00，95%CI（-0.02，0.01），P=0.59]。联合治疗组治疗腺样体肥大后的A/N比值减小度较口服孟鲁司特钠组更明显，差异有统计学意义[MD=-0.04，95%CI（-0.06，-0.02），P<0.0001]。单一用药或联合用药，打鼾、睡眠障碍、张口呼吸等症状均有改善。结论口服孟鲁司特钠及鼻用激素均能有效治疗腺样体肥大儿童患者，二者联合治疗明显优于单纯一种药物治疗。短期内使用药物有效，长期研究尚未报道，需进一步研究。