简介：摘要目的探讨乳腺癌内乳淋巴结(internal mammary lymph node，IMLN)转移的超声图像特点及危险因素。方法回顾性分析2010年3月至2020年5月河北医科大学第四医院收治的新发乳腺癌患者296例，IMLN以病理结果为诊断标准，分为转移组(236例)和未转移组(60例)，应用卡方检验、独立样本t检验分析IMLN转移的声像图特点及与转移相关的因素，ROC曲线分析IMLN长径、厚径、皮质增厚阈值及其诊断转移的敏感性、特异性。采用单因素及多因素Logistic分析确定IMLN转移的危险因素。结果①IMLN超声表现分为四型：正常结构型，皮质增厚型，淋巴结门结构不清型和结节状软组织增厚型。②两组中，IMLN长径、厚径、个数及淋巴门结构类型差异有统计学意义(均P<0.05)，而IMLN长径/厚径比值、IMLN血供差异无统计学意义(均P>0.05)。③诊断转移的IMLN长径阈值为10.5 mm，ROC曲线下面积(AUC)为0.825，敏感性、特异性分别为58.5%、93.3%；厚径阈值为4.5 mm，AUC为0.790，敏感性、特异性分别为66.9%、75.0%；长径联合结构类型、厚径联合结构类型诊断的敏感性及特异性分别为56.3%、93.3%及64.8%、81.7%；皮质厚度阈值为1.9 mm，诊断敏感性及特异性分别为91.9%、86.7%。④IMLN转移的危险因素：单因素分析提示乳腺肿物长径与体积、腋窝转移淋巴结长径、腋窝淋巴结及锁骨下淋巴结转移两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)；多因素分析提示乳腺肿物长径及腋窝淋巴结转移是IMLN转移的独立危险因素。结论转移的IMLN多表现为无淋巴门结构或者皮质增厚(≥1.9 mm)，且IMLN多发有助于诊断转移。超声能较好地评估乳腺癌IMLN转移，IMLN长径联合结构类型的诊断效能更高。IMLN转移的独立危险因素为乳腺肿物长径及腋窝淋巴结转移。

简介：摘要目的探讨乳腺包裹性乳头状癌（EPC）患者的临床病理特点和超声特征及不同亚型对比分析。方法回顾性收集2014年9月至2020年8月南京医科大学第一附属医院57例病理诊断为乳腺EPC的患者资料，按病理分为3个亚型，对其在临床、病理及超声表现上进行对比分析。结果入组患者中，男2例，女55例，年龄41~88（63±11）岁。EPC病灶直径7.0~7.5（2.9±1.9）cm。其中16例单纯型EPC，9例EPC伴导管原位癌（DCIS），32例EPC伴浸润。分子分型以腔面型为主（55/57，96.6%），Luminal A型38例，Luminal B型17例。EPC声像图多表现为大小>2 cm（68.4%）、形态规则（64.9%）、边缘光整（54.4%）、无毛刺成角（82.5%）、不伴钙化（93%）结节。不同亚型存在差别，单纯型较伴浸润型病灶更靠近乳头、形态规则、边缘光整（P<0.05）；伴浸润的EPC较伴DCIS的 EPC血流更丰富、更远离乳头（P<0.05）；单纯型与伴DCIS差别不大（P>0.05）。结论单纯型EPC超声多见形态规则、边缘光整、内部结构囊实性等良性征象。若病灶距乳头距离>3 cm、形态不规则、边缘模糊，提示伴浸润可能性大。影像多模态的联合有助于EPC的精准诊疗。

简介：【摘要】目的：探讨对乳腺癌应用超声联合钼靶检查对疾病早期筛查的价值。方法：纳入疑似早期乳腺癌的患者65例，均是接受超声检查与乳腺钼靶检查，以病理检查结果为诊断金标准，评价不同检查方式对乳腺癌的诊断价值。结果：病理诊断证实阳性30例，阴性35例，超声联合钼靶检查在诊断乳腺癌的阳性率上同病理结果的一致性最高；超声联合钼靶检查的诊断灵敏度为96.67%、特异度为91.43%、准确度为93.85%，联合检查灵敏度与准确度均明显高于单纯超声或钼靶（P＜0.05）。结论：早期乳腺癌的临床筛查上，采取超声联合钼靶检查的诊断灵敏度与准确度高，优势明显。

简介：摘要：目的 将超声联合X线钼靶检测运用于小体积乳腺肿块临床鉴别和诊断当中，对其产生的价值进行深入探究。方法 随机选择2020年7月至2021年7月来我院进行治疗的200名乳腺肿块患者作为本次研究对象，并超声检查、X线钼靶检测以及组织病理活检，进而对不同检测手段的诊断符合率及诊断效能进行对比分析。结果 通过研究发现，超声联合X线钼靶检测的灵敏性（98.41%）及特异性（91.24%）均高于单独的超声检测（84.13%、83.94%）以及X线钼靶检测（79.37%、78.83.%），另外两种联合检测方式的误诊率（1.59%）及漏诊率（8.76%）均低于以上两种单独检测方式，不同检查方式之间差异较为明显（p＜0.05），为此具备统计学意义。结论 针对乳腺疾病患者采取超声联合X线钼靶检测，可有效提升小体积乳腺肿块鉴别诊断的效能，避免漏诊或误诊状况的发生，早发现并及时采取相应的治疗措施。

简介：摘要：目的：在乳腺癌诊断中探讨钼靶X线、超声及MRI的协同应用及价值。方法：2020年10月－2021年10月为研究实施阶段，该过程也是明确研究对象和开展研究的主要阶段，经过本院初步诊断后疑似乳腺癌患者中选取60例作为样本量，收集所有患者的临床资料，并进行回顾性分析。所有的患者接受诊断的过程中分别采取钼靶X线诊断、超声诊断和MRI诊断，在不同方法诊断的过程中，对各个诊断方法的准确度、灵敏度和特异度进行分析。结果：钼靶X线的特异度、灵敏度和准确度分别为49（81.67%）、44（73.33%）、47（78.33%）；超声诊断分别为50（83.33%）、43（71.67%）、46（76.67%）；MRI诊断分别为56（93.33%）、53（88.33%）、55（91.67%）；联合诊断分别为57（95.0%）、57（95.0%）、58（96.67%）；通过上述结果可知，三种方法的准确度、灵敏度和特异度比较，MRI明显高于钼靶X线和超声诊断（P＜0.05）说明差异有统计学意义。联合诊断的准确度、灵敏度和特异度不仅高于MRI，且高于其他两种诊断方法（P＜0.05）有统计学意义。结论：在乳腺癌的诊断中无论是采用MRI，还是钼靶X线、超声进行诊断，均有良好的诊断效果，但三种诊断方法存在不同的差异和不足之处，将其联合应用，对诊断准确性的提高有着积极作用，具有较高的推广性和适用性。

简介：【摘要】目的：观察分析体检联合超声检查应用于筛查诊断乳腺癌的应用效果，分析其价值。方法：选取90例女性乳腺肿块患者，依次接受常规触摸体检和超声检测。结合病灶位置、大小、血流分级等情况，统计乳腺肿块结节检出率；按照Adler血流分级标准，评估患者乳腺肿块的危险程度。结果：①常规触摸体检方式共检测出5例乳腺结节，检出率仅为5.56%；超声检测共检出27例乳腺结节，检出率为30.00%(P值＜0.05)。②与病理检测结果进行对照(85例阴性，5例恶性)，超声检测结果的精确程度远远超过常规触摸体检。结论：常规触摸体检单独判断乳腺肿块的恶性程度时，结果准确率较低；超声检测结果的准确性极高。将两种方式联合使用，可大幅度提高筛查诊断乳腺癌的准确性，进而帮助患者及早确诊并接受治疗。

简介：【摘要】目的：观察健康体检者接受高频超声检查技术检出乳腺结节的情况。方法：将我院2020年1月-2021年1月期间接受体检的750例健康受检者作为研究对象，所有患者均接受物理触诊与高频超声检查，比较两种诊断方法的乳腺结节检出率、高频超声的乳腺癌检出情况。结果：高频超声的乳腺结节检出率明显高于物理触诊，P

简介：摘要目的探讨常规超声在检测血友病关节亚临床出血所导致的关节病变中的应用价值。方法收集2017年3月至2018年4月在南方医科大学南方医院血友病中心接受凝血因子Ⅷ预防治疗的27例重型血友病A患儿，分别在入组时和治疗1年后进行双肘、双膝、双踝关节超声检查和血友病关节健康评分2.1(Hemophilia Joint Health Score 2.1，HJHS 2.1)，同时收集治疗期间各关节出血次数。结果27例患儿共157个关节坚持完成了1年治疗。74个关节在治疗期间未发生出血，其中超声总评分增加的关节为14个(14/74，18.9%)，HJHS 2.1评分增加的关节为11个(11/74，14.9%)。108个关节HJHS 2.1评分无明显变化，其中超声总评分增加的关节有25个(25/108，23.1%)。93个关节超声总评分无明显变化，其中HJHS 2.1评分增加的关节有9个(9/93，9.7%)。结论超声在关节未发生出血及HJHS 2.1检查关节病变无明显进展时可以敏感地检测到血友病关节病变，为临床医生提供更准确的关节状态信息。

简介：摘要目的探讨产前超声常规三切面、特殊切面法对胎儿唇腭裂的筛查价值。方法抽取周口市中心医院2017年8月至2019年12月收治的80例疑似胎儿唇腭裂孕妇为对象，所有孕妇均于产前采用超声常规三切面法、特殊切面法筛查胎儿唇腭裂情况。比较超声常规三切面法、常规三切面联合特殊切面法的检查结果，计算产前超声常规三切面法、常规三切面联合特殊切面法对胎儿唇腭裂检查的敏感性及特异性。结果超声常规三切面法对胎儿唇腭裂检出率(82.50%，66/80)低于超声常规三切面联合特殊切面法(96.25%，77/80)，差异有统计学意义(P<0.05)。80例疑似胎儿唇腭裂孕妇中，最终经引产或分娩确诊78例(97.50%)，超声常规三切面法对胎儿唇腭裂诊断的敏感性(79.49%)、特异性(50.00%)低于超声常规三切面联合特殊切面法(98.72%、100.00%)。结论应用超声常规三切面法联合特殊切面法筛查胎儿唇腭裂敏感性及特异性均较优，有利于提高胎儿唇腭裂正确检出率。

简介：摘要：目的 探究常规超声对桥本甲状腺背景下良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法 挑选2019年1月-2020年1月治疗的桥本甲状腺炎伴良性甲状腺结节、恶性甲状腺结节病患各30例作为研究对象，划分为参照组与研究组。全部给予超声检查同时比较诊断成果。结果 研究组、参照组诊断符合率分别为93.33%、100%。研究组影像学特点为：实性、低回声、边界模糊、形态不规则、微钙化、血流局部丰富。结论 超声能够诊断桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节的良恶性，临床可以依据此对甲状腺癌开展诊断。

简介：摘要目的科学评价基于超声检查的乳腺癌三级筛查模式，为乳腺癌筛查项目提供实证证据。方法于2014年选择广东省2个地区35～64岁农村户籍女性进行筛查，以从化区、增城区作为试点地区、对照地区，各覆盖6个行政村，分别采用基于超声检查的乳腺癌三级筛查诊断模式和常规机会性筛查模式开展筛查，通过测算两种模式的筛查成本和效果指标进行成本效果评价，建立Markov模型进行成本效用分析，并对相关变量进行敏感性分析。结果共筛查48 688名35～64岁农村女性，试点地区和对照地区分别筛查25 055名和23 633名，乳腺癌检出率分别为91.8/10万和29.6/10万，早诊率分别为47.8%（11/23）和28.6%（2/7）。55～64岁年龄层的检出率最高，45～54岁次之，35～44岁最低。试点地区和对照地区每提升1/10万的乳腺癌检出率分别需要花费1.6万元和3.7万元，试验地区比对照地区提升1/10万的乳腺癌检出率需要多花费0.6万元，成本效果比更低，效率更高，投入的成本更具价值。在随后30年内，相比常规模式，三级筛查诊断模式每筛查10万名女性，将减少发生60例乳腺癌，多获得870个生命年和965个质量调整生命年。结论基于超声检查的乳腺癌三级筛查诊断模式可提高农村地区女性乳腺癌的检出率和早诊率，成本效果和成本效用好。

简介：摘要比较超声超微血流分级与彩色像素密度对乳腺肿块诊断的诊断价值。回顾分析81例在我院进行超声检查的乳腺肿块，均行超微血流成像（SMI）检查，评估彩色像素密度（CPD）在乳腺肿块诊断中的价值。研究发现CPD最佳诊断截点9.25%，灵敏度、特异度、准确度分别为74.4%、78.9%、76.5%，均高于血流分级，差异有统计学意义（P<0.05）。彩色像素密度诊断乳腺肿块优于超微血流分级，为超声诊断乳腺肿块提供了另一种定量诊断方法。

简介：摘要：目的：探究在基层医院诊断乳腺癌时，使用超声引导下粗针穿刺诊断的价值。方法：将本院2020年2月～2021年2月收治的40例出现乳房肿块，疑似患有乳腺癌的患者作为分析对象。依次接受超声引导下的粗针穿刺活检和手术病理组织活检。比对两种检测方式下，乳腺癌阳性、阴性检出率。结果：超声引导下的粗针穿刺活检乳腺癌阳性检出率为

简介：【摘要】目的：对健康体检中心采取高频超声辨别乳腺癌及结节的临床效果进行分析研究。方法：研究对象为在我院接受健康体检的600例女性，时间为2020年4月至2020年4月，对其进行分组，分组方法为随机数字法，其中300例为甲组，另300例为乙组，对甲组实施物理触诊检查；对乙组实施高频超声检查。对比2组检查结果。结果：乙组乳腺结节检出率比甲组高，且P

简介：【摘要】：目的：优质护理与常规护理在超声乳化治疗白内障中应用的效果对比分析 。方法：本次研究选取本院收治超声乳化治疗白内障患者126例，按照电脑随机法将其分为了对照组（常规护理）和实验组（优质护理）两组。对比患者临床疗效。结果：对比综合护理满意率：实验组综合满意60例（95.24%），对照组综合满意52例（82.54%），（p＜0.05）。对比综合护理有效率：实验组综合有效61例（96.83%），对照组综合有效54例（85.71%），（p＜0.05）。结论：优质护理的临床护理效果显著，患者综合护理满意度、有效率比对照组高，患者术后恢复理想，建议推广。

简介：

简介：摘要目的探讨超声评估乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于哈尔滨医科大学附属第二医院接受NAC的乳腺癌患者67例，在NAC前及全程结束后分别行二维、彩色多普勒及弹性成像超声检查，并存储乳腺肿块的图像用于后续分析。根据NAC全程结束后手术所获得的病理结果，以Miller-Payne分级为评估标准，分为pCR与非病理完全缓解(npCR)两个亚组。应用卡方检验比较两组间NAC前乳腺肿块超声特征。应用ROC曲线分析超声评估NAC后pCR的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。同时分析NAC后pCR在不同分子分型乳腺癌中的差异。结果①67例患者中16例(23.9%)达到pCR，余51例(76.1%)为npCR；16例患者超声评估正确11例(68.8%)，评估错误5例(31.2%)；51例患者超声评估正确49例(96.1%)，评估错误2例(3.9%)。②NAC前乳腺肿块超声特征在pCR与npCR两组间差异无统计学意义(P>0.05)。③NAC全程结束后超声评估pCR的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为89.6%、68.8%、96.1%、84.6%、90.7%；ROC曲线下面积为0.824。④超声评估NAC后pCR在Luminal B型及人表皮生长因子受体2(HER-2)过表达型乳腺癌诊断效能较高。结论超声评估乳腺癌NAC后pCR整体准确率为89.6%，且在不同分子分型中的诊断效能存在差异。

简介：摘要目的本研究旨在探讨乳腺癌多模态超声特征与造血细胞激酶（hematopoietic cell kinase，HCK）和线粒体核糖体蛋白L13（mitochondrial ribosomal protein L13，MRPL13）表达水平的相关性。方法选择2017年1月至2020年9月于衢州市人民医院就诊并行手术治疗的204例女性乳腺癌患者作为研究对象，术中取乳腺癌组织和癌旁正常组织。术前行常规超声、剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）和超声造影（contrast-enhanced ultrasonography，CEUS）检查，采用免疫组织化学法检测HCK和MRPL13的表达水平。使用单因素分析和二元Logistic回归分析多模态超声特征和HCK、MRPL13的相关性。结果乳腺癌组织中的HCK和MRPL 13阳性表达比例均显著高于癌旁组织（χ2=5.625、7.197；P=0.018、0.007）。常规超声特征中，HCK阳性乳腺癌患者中出现肿块边缘不规整、微钙化和II~III级血流分级的比例显著高于HCK阴性患者（χ2=7.437、16.684、23.262；P=0.006、<0.001、<0.001）；MRPL13阳性乳腺癌患者中出现肿块最大径≥2 cm、肿块边缘不规整和II~III级血流分级的比例显著高于MRPL13阴性者（χ2=4.676、11.118、8.389；P=0.031、0.001、0.004）。对于SWE征象，HCK阳性乳腺癌患者出现硬环征的比例显著高于HCK阴性者（χ2=11.220，P=0.001）；MRPL13阳性乳腺癌患者出现硬环征和黑洞征的比例均显著高于MRPL13阴性者（χ2=4.482、8.775；P=0.034、0.003）。CEUS特征中，HCK阳性患者出现高增强的比例显著高于HCK阴性者（χ2=7.356，P=0.007）；MRPL13阳性患者出现高增强和晚消退的比例显著高于MRPL13阴性者（χ2=9.165、7.631；P=0.002、0.006）。二元Logistic分析结果表明，出现微钙化（OR=4.619，95% CI=2.657~8.119，P=0.009）、血流分级II~III级（OR=4.150，95% CI=2.547~7.954，P=0.015）和CEUS表现高增强（OR=4.150，95% CI=2.547~7.954，P=0.015）是HCK阳性表达的独立危险因素；血流分级II~III级（OR=4.213，95% CI=3.145~8.557，P=0.012）、出现黑洞征（OR=5.246，95% CI=2.864~10.378，P<0.001）和CEUS表现高增强（OR=3.872，95% CI=1.887~6.438，P=0.026）是MRPL13阳性表达的独立危险因素。结论乳腺癌多模态超声特征有助于预测HCK和MRPL13的表达水平，从而为乳腺癌的早期诊断、治疗方案的制定及术前无创评估乳腺癌预后提供影像学新思路。

简介：摘要新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy，NAC)作为局部中晚期乳癌患者的首选治疗方法，可有效降低患者临床分期，改善患者预后，提高保乳手术机会，并获得患者对药物反应信息。故而NAC后影像准确评估疗效成为研究热点。传统超声基础上的功能成像，即超声造影(contrast-enhanced ultrasound，CEUS)和超声弹性成像(ultrasound elastography，UE)，能显示NAC前后肿瘤微血供和硬度变化，更准确和敏感地评估NAC疗效，本文就乳腺CEUS及UE对NAC效果评估的研究进展及现状进行综述。

简介：【摘要】目的：探讨定性、定量及组合评分系统在乳腺病变超声造影鉴别诊断中的应用。方法：选取2020年1月~2020年12月期间我院接受并诊治的70例乳腺疾病患者为例，均对患者进行定性、定量及组合评分系统诊断，观察诊断结果。结果：70例乳腺病变患者中检出良性患者22例，占比31.42%，恶性患者48例，占比68.57%。结论：乳腺病变超声造影鉴别诊断中实施定性、定量及组合评分系统更加利于疾病检出，值得使用。