简介：摘要以昆明轨道交通6号线二期工程项目所用海瑞克φ6410mm土压平衡盾构机为例，阐述了盾构机后配套台车的横移流程；对盾构机台车横移的方式和施工要点进行了分析，尤其通过自制的横移钢架，利用滑移小车和卷扬机将台车牵引横移，大大提高了施工效率，该技术可为类似施工提供借鉴。

简介：曾经盾构了北京地铁5号线、7号线、15号线等多条地铁线的盾构机＂芭芭拉＂,于2013年结束了＂超期服役＂的生涯。而今,经过一年多的＂再制造＂工作,重装后的＂芭芭拉＂已通过验收,将在地铁16号线再次上岗。口＂芭芭拉＂到达使用寿命据介绍,北京建工土木公司为了完成北京地铁5号线17标段施工任务,于2002年从德国引进了国内第一台用于地铁掘进的盾构机,

简介：摘要：目的；本文针对气管切开后的呼吸机护理效果进行探究和分析。方法；回顾本院2020年9月到2022年5月期间确诊并且收治的20例气管切开后使用呼吸机的患者，随即将其区分为观察组和对照组两组，每组各自10例患者。对照组患者应用常规护理，观察组患者则实施细致护理，针对两组患者的护理校服哦进行观察比较和记录。结果；本文观察组患者的护理效果更好，患者的护理服务满意度显著更高，优于本文对照组患者，组间差异比较相对显著，具有统计学意义，P＜0.05.结论；本文研究发现，气管切开后的呼吸机护理工作中，细致护理效果可以显著提升患者满意度，值得全面应用和推广。

简介：摘要：随着两上理念深入人心，煤矿行业的安全性越来越受到重视，本文总结探讨利用液压回撤设备回撤液压支架的全操作过程，从支架出架及调向转弯、拉架通道运输及上端头调向装车等几个关键环节入手，分析与原回撤方法的异同和安全性所在，得出液压回撤设备较原回撤方法的确提高操作安全性的结论，同时也分析了现有液压回撤设备的待完善方面，以期进一步完善。

简介：民族乡是根据宪法和民族区域自治法，为适应少数民族杂居、散居的特点而设立的乡级机构，是民族区域自治制度的补充和完善，是实现各少数民族平等当家作主的法律保障。根据国务院《关于建立民族乡问题的通知》，从1987年以来，昆明市先后建立了10个民族乡，即：安宁市太平白族乡，西山区团结白族彝族乡、

简介：【摘要】目的：讨论针对性护理对重症监护室重症肺炎患者呼吸机撤机成功率及呼吸功能的应用及护理效果。方法：将本院收治的98例重症监护室重症肺炎患者，分为观察组（49例，给予针对性护理）和对照组（49例，给予常规护理），将两组患者的护理后呼吸功能（PaCO2、PaO2）、撤机成功人数进行比较。结果：护理后，观察组的PaCO2、PaO2等呼吸功能均优于对照组（P<0.05），撤机成功人数明显多于对照组（P<0.05）。结论：对重症监护室重症肺炎患者使用针对性护理，能有效提高患者呼吸机撤机成功率，促进患者呼吸功能恢复。

简介：摘要目的探讨渐进式直立活动在慢性呼吸衰竭患者无创通气撤机中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年1月—2020年1月在解放军海军安庆医院接受无创通气治疗的68例慢性呼吸衰竭患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各34例。对照组采取常规撤机方法，观察组在对照组基础上开展渐进式直立活动，比较两组患者撤机成功率及并发症发生率。结果观察组患者撤机成功率为85.29%（29/34），高于对照组的61.76%（21/34），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者胃肠胀气、压力性损伤及新发呼吸循环不稳定的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论渐进式直立活动在慢性呼吸衰竭患者无创通气撤机中的应用具有较好效果，能够提高患者的撤机成功率，并降低患者撤机后并发症的发生率，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨膈肺超声联合评估急性呼吸衰竭机械通气（MV）患者撤机结局的临床预测价值。方法选择2020年1月至2022年8月宁波大学附属人民医院收治入院的因急性呼吸衰竭实施有创MV后撤机的患者，符合撤机条件后使用T管进行自主呼吸试验（SBT），SBT 30 min时应用床旁超声采集患者右侧膈肌移动度（DE）、膈肌厚度及肺部超声评分（LUS），并计算呼吸浅快指数（RSBI）、膈肌呼吸浅快指数（D-RSBI）及膈肌增厚率（DTF）。根据撤机结局将患者分为撤机成功组和撤机失败组。收集所有入组患者的临床资料，比较两组患者的超声参数指标及临床指标。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估D-RSBI、RSBI、DE联合LUS评分及DTF联合LUS评分各指标对MV患者撤机失败的预测价值。结果共纳入77例患者，其中撤机成功组54例，撤机失败组23例。撤机成功组患者右侧DE和DTF均明显于高于撤机失败组〔右侧DE（cm）：1.28±0.39比0.88±0.41，DTF：（32.64±18.27）%比（26.43±15.23）%，均P<0.05〕，LUS评分、RSBI和D-RSBI均明显低于撤机失败组〔LUS评分（分）：11.45±2.67比18.33±3.62，RSBI（次·min-1·L-1）：72.21±19.67比107.35±21.32，D-RSBI（次·min-1·mm-1）：0.97±0.19比1.78±0.59，均P<0.05〕。ROC曲线分析显示，D-RSBI、RSBI截断值分别为1.41次·min-1·mm-1和56.46次·min-1·L-1时，其预测撤机失败的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.972和0.988，敏感度分别为95.7%和87.0%，特异度分别为81.0%和100.0%；将右侧DE联合LUS评分及DTF联合LUS评分预测撤机失败的AUC分别为0.974、0.985，敏感度均为91.3%，特异度均为98.1%。结论膈肺超声联合评估是有效预测MV患者撤机失败的良好参数，在指导MV患者脱机方面具有较高的应用价值，值得临床推广应用。

简介：目的：探讨N端脑钠素前体（NT-proBNP）水平联合中心静脉压（CVP）监测在机械通气患者撤机过程中的指导作用。方法：回顾性分析2010-11-2012-12我科（ICU）100例行机械通气患者的病例资料。达到撤机条件后,根据自主呼吸试验标准（SBT）逐步进行撤机,根据48h内的撤机结果,分为撤机成功组（76例）和撤机失败组（24例）。比较2组患者入院时和撤机后的NT-proBNP、CVP水平,并比较2组患者撤机前后48h内的液体平衡量和呼吸频率（BR）的变化。结果：入院时,2组NT-proBNP和CVP水平比较差异无统计学意义。撤机后,2组NT-proBNP、CVP水平较入院时明显降低（均P〈0.05）,撤机成功组NT-proBNP、CVP水平较撤机失败组明显降低（P〈0.05）。撤机前后48h液体平衡量比较,撤机成功组呈负平衡,撤机失败组呈正平衡。撤机48h内,撤机成功组BR较撤机失败组改善（P〈0.05）。结论：NT-proBNP水平变化联合CVP监测对机械通气患者的撤机有指导作用,一定程度上可以提高撤机成功率。

简介：摘要目的总结泵控逆流试验（PCRTO）在成人静脉-动脉体外膜氧合（VA-ECMO）撤机中应用的经验及作用。方法回顾性研究。纳入2019年3至7月北京安贞医院心外科重症监护病房（ICU）接受体外膜氧合（ECMO）辅助后符合脱机试验标准的成人患者。根据我中心撤机流程开始PCRTO，记录过程中血流动力学指标变化，试验通过者撤机，并追踪患者撤机后48 h存活率、ECMO再辅助率及血栓并发症、撤机后ICU停留时间及住院时间。结果成人VA-ECMO辅助46例，符合脱机试验标准21例，男10例（47.6%），年龄65（55，68）岁，共进行PCRTO 26次，18例试验通过后撤机。撤机后复查下肢动静脉彩超未发现新发血栓，床旁胸片未发现肺栓塞影像。PCRTO成功率69.23%（18/26）。18次PCRTO成功组撤机次日D-二聚体下降[584（348，2 107）μg/L比1 440（631，2 916）μg/L，P=0.014]，左室射血分数（LVEF）升高（51.4%±8.5%比46.9%±10.6%，P=0.013），差异均有统计学意义。8次PCRTO失败组试验后心率、中心静脉压（CVP）、乳酸均升高，氧合指数下降（均P<0.05）。成功组与失败组比较，年龄，逆流血流速，试验前CVP，试验后心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、CVP、乳酸及氧合指数，试验前后SpO2及CVP、乳酸变化值差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论PCRTO简单可逆、安全有效，可以在成人VA-ECMO撤机过程中使用。

简介：摘要：有创机械通气是ICU内呼吸衰竭和呼吸停止患者有效的救治措施。过早的实施撤机，有需要再次插管的可能，而长时间的机械通气会带来诸多并发症。因此，规范化撤机操作对机械通气患者后续生存质量的影响意义重大，给予对应的护理措施也尤为关键。

简介：异性恋和同性恋结婚，生活不幸福，如果诉诸法院，法官该怎么判？判决的法律依据是什么？双方的权益又该如何维护？1月10日，北京市第一中级人民法院发布了有关同性恋隐瞒自己的性取向与异性结婚的案件调研报告，建议将此类婚姻在今后的立法中归于可撤销婚姻，利于对双方的保护。

简介：俄国十月革命后,外蒙古的形势岌岌可危.统治阶级内部的王公和喇嘛争权夺利,形同水火;俄国忙于应付国内革命,无暇顾及外蒙古;白匪日益威胁着外蒙古的安全;日本也是虎视眈眈,对外蒙古觊觎已久.皖系要员徐树铮力挽狂澜,使原已宣布自治的外蒙古重归中国版图.

简介：韩正市长要求:把人民群众的安危放在首位,进一步加强上海地铁安全工作

简介：【热点透视】2015年3月26日凌晨，以沙特为首的多个国家对也门境内的什叶派胡塞武装发动空袭，也门紧张局势迅速升级，造成大量平民伤亡。随着战火蔓延，在也中国公民处境日益危险。中国政府果断决定撤离在也中国公民，紧急派遣中国海军第19批护航编队前往也门展开撤侨行动。从3月29日到4月6日，中国政府分四批从战火纷飞的也门安全撤离了600多名中国公民，同时还协助来自15个国家的共279名外国公民安全撤离。

简介：新闻背景3月26日起，也门安全形势不断恶化。为保护在也中国公民人身安全，中国政府迅速展开撤侨行动。从3月29日到4月7日，中国海军第19批亚丁湾护航编队共执行了4次撤离任务，成功从也门撤离629名中国公民，还协助来自15个国家的共279名外国公民安全撤离。此次是中方首次动用军舰撤侨，因此中国舰艇编队被誉为“诺亚方舟”。

简介：辽宁鞍山经销商姜万富经理来电：前不久读到贵刊第42期“华糖诊所”栏目《断线的“风筝”能往哪里飞?》一文，感触颇多：当前我们经销公司就面临类似的难题，希望贵刊能给予帮助指导解决。

简介：近年来，随着《中华人民共和国村民委员会组织法》(下称《村民委员会组织法》)在广大农村的广泛宣传与贯彻落实，以及村民自治的深入发展，一大批受村民拥护的人通过选举当上了村干部。这些村干部对于当地经济的发展和带领村民脱贫致富奔小康起到了积极的作用。被村民誉为农村“小宪法”的《村民委员会组织法》第11条规定：“村民委员会主任、副主任和委员，由村民

简介：

简介：摘要：因罕见自然灾害而导致盾构机在隧道内被水淹后，在保证盾构机的功能及质量的情况下对其的快速修复的并实现恢复施工生产。通过此次修复过程的总结，将对以后类似工艺的借鉴参考。