简介：摘要目的机械通气引起的低碳酸血症被认为是囊性脑室周围白质软化(cPVL)的主要原因。然而，机体发生代谢性酸中毒时，可能会自发出现低碳酸血症。我们旨在评估cPVL患儿在接受机械通气时是否比自主呼吸更易发生低碳酸血症。方法在该单中心回顾性分析中，我们比较了cPVL患儿生后96 h内，气管插管机械通气、无创辅助通气和无呼吸支持三组的二氧化碳分压(pCO2)。结果在2006年至2017年出生的新生儿中，有23例被诊断为cPVL。其中2例胎龄为24周，21例为28～32周。在这21例新生儿中，生后96 h内pCO2低于35 mmHg在气管插管机械通气组为9/60(15%)、无创辅助通气组为16/116(14%)、无呼吸支持组为14/42(33%)(P＝0.014)。结论在这组cPVL患儿中，低碳酸血症在无呼吸支持组比无创辅助通气组和气管插管机械通气组更常见，表明低碳酸血症可能是cPVL患儿的一种症状而非病因。

简介：摘要目的探讨单核苷酸多态性微阵列芯片(SNP-array)技术在胎儿侧脑室增宽产前诊断中的应用。方法选择2016年1月至2018年10月，于广西壮族自治区妇幼保健院进行定期产前检查时，超声筛查提示胎儿侧脑室增宽的433例中、晚孕期孕妇为研究对象。孕妇年龄为19～45岁，孕龄为16＋6～37＋6孕周，其中，中孕期为135例(31.2%)，晚孕期为298例(68.8%)。回顾性分析433例孕妇的胎儿染色体核型分析结果及SNP-array检测结果。本研究经广西壮族自治区妇幼保健院伦理委员会批准[医研伦快审(2019)第(3-21)号]，并与受试者签署临床研究知情同意书。结果①135例行羊膜腔穿刺术产前诊断的中孕期孕妇中，检出胎儿染色体核型异常为22例，异常检出率为16.3%(22/135)。298例行脐静脉穿刺术产前诊断的晚孕期孕妇中，检出胎儿染色体核型异常为17例，异常检出率为5.7%(17/298)。②135例中孕期孕妇羊水样本中，SNP-array检出胎儿染色体异常为28例，异常检出率为20.7%(28/135)。298例晚孕期孕妇脐血样本中，SNP-array检出胎儿染色体异常为37例，异常检出率为12.4%(37/298)。SNP-array检出的65例胎儿染色体异常孕妇中，39例(60.0%)为胎儿染色体核型分析异常者，而26例(40.0%)为胎儿染色体核型分析结果正常者。这26例胎儿染色体核型分析结果正常、SNP-array检测结果异常孕妇中，其胎儿发生致病性拷贝数变异(CNVs)者为11例(7例染色体微缺失、1例染色体微重复、3例染色体微缺失合并微重复)；胎儿发生疑似致病性CNVs者为1例(染色体微缺失)；胎儿发生临床意义不明CNVs者为14例(5例染色体微缺失、4例染色体微重复、5例为1条或多条染色体间杂合性缺失)。结论对产前超声筛查提示胎儿侧脑室增宽的中、晚孕期孕妇，进行SNP-array检测，有助于发现胎儿染色体核型分析无法检出的胎儿染色体亚显微结构异常。

简介：摘要：在胎儿娩出后的 24小时内，阴道分娩出血量达到 500毫升，剖宫产术达到出血量高于 1000毫升就被视为产后出血，产后出血属于产科比较严重的一种并发症。产妇在分娩出胎儿后，会在较短时间内大量失血，可能导致产妇出现失血性休克、 DIC，如果不能对产妇进行及时有效的抢救，就危及产妇生命，产妇存在过长的休克时间，还会使其脑垂体功能有所降低，导致产妇生活质量受到一定影响。因此就需要医护人员加强对产妇产后出血问题的重视，选择合理的方式进行产后出血诊治，抢救产妇生命、提高产妇生活质量。

简介：

简介：

简介：摘要目的观察玻璃体切割联合黄斑下注射组织型纤溶酶原激活剂（t-PA ）、气体填充和抗VEGF药物治疗（多联治疗）黄斑下浓厚出血的疗效及安全性。方法回顾性病例研究。2014年1月至2018年6月于北京大学第三医院眼科接受多联治疗的黄斑下浓厚出血患者24例24只眼纳入研究。其中，男性15例，女性9例；平均年龄（69.05±8.86）岁。患眼平均黄斑下出血时间（17.15±10.30）d；平均出血面积（13.85± 8.63）DD。合并出血性RPE脱离17只眼。采用国际标准视力表行BCVA检查，统计时换算为logMAR视力；采用频域OCT测量黄斑中心凹隆起高度。患眼平均logMAR BCVA 1.37±0.38；平均黄斑中心凹平均隆起高度（824.94±294.38）μm。所有患眼均行23G或25G玻璃体切割手术，手术中黄斑下注射10 μg/0.1 ml t-PA 0.1~ 0.5 ml；气液交换后玻璃体腔填充15% C3F8 13只眼，消毒空气11只眼；手术完毕时注射抗VEGF药物11只眼，后续根据病灶活动情况行抗VEGF药物按需治疗。治疗后平均随访时间（27.90±22.21）个月。观察黄斑下出血吸收、视力改善情况、再出血及治疗相关并发症的发生情况。治疗前后BCVA、黄斑中心凹隆起高度比较行Wilcoxon秩和检验。结果治疗后1个月，所有患眼黄斑中心凹下积血清除。末次随访时，患眼平均logMAR BCVA 0.82±0.28，平均黄斑中心凹隆起高度（253.88±71.75）μm；与治疗前比较，差异均有统计学意义（Z=-3.727、-3.234，P<0.001、<0.001）。玻璃体腔注射抗VEGF药物平均为1.08次。手术中视网膜下注射t-PA时黄斑中心形成微小裂孔1只眼；手术后早期轻度玻璃体积血2只眼。随访期间出血复发2只眼。结论玻璃体切割联合黄斑下注射t-PA、气体填充、抗VEGF药物是治疗黄斑下浓厚出血的优化组合方式；可有效清除黄斑下出血，提高视力，降低黄斑中心凹隆起高度且安全性较好。

简介：

简介：

简介：摘要： 目的：评价剖宫产术术中子宫收缩乏力大出血手术止血（非子宫切除）效果。方法：对 2016 年 5 月 至 2019 年 10 月， 31 例剖宫产术中子宫收缩乏力出血药物止血配合手术止血 [ 1 ] , 观察临床效果。结果 31例患者手术止血后出血明显减少，术后阴道流血少，术后 无 感染 病例 ，产后总出血量 400-1100ml 。

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：摘要下消化道出血(lower gastrointestinal bleeding, LGIB)的定义为屈氏韧带以远的肠道出血，包括小肠出血和结直肠出血。LGIB临床常见，占全部消化道出血的20%～30%。但由于各种原因，对LGIB的研究却不及上消化道出血深入，相关指南和共识亦较少。此外，近年来内镜和影像技术快速发展，逐渐发现小肠出血的临床特点、诊疗方法和转归均不同于结直肠出血。因此，由中华医学会消化内镜学分会结直肠学组、中国医师协会消化医师分会结直肠学组、国家消化系统疾病临床医学研究中心牵头制定了《下消化道出血诊治指南(2020)》，本指南结合最新的国内外临床研究结论及专家意见，结合我国实际，分别对小肠出血和结直肠出血的临床诊治进行了规范和推荐，旨在进一步规范LGIB的诊治流程。

简介：摘要： 目的： 消化道出血的常见护理措施及其应用效果进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自 2018 年 4 月至 2020 年 1 月我院收治的消化道出血患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：通过分析发现，心理护理、健康教育、饮食护理等是消化道出血常见护理措施，患者在接受一系列护理干预后，其临床症状改善明显，对护理的满意度较高。结论：针对消化道出血患者而言，想要进一步提高其治疗效果，就需辅以科学、合理的护理措施，临床应引起重视。

简介：【摘要】目的：探究脑出血昏迷患者急诊护理措施和体会。方法：以2019年2月至2020年2月我院急诊科收治108例脑出血昏迷患者为对象，随机分为两组各54例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受急诊护理措施护理，对比两组护理效果。结果：两组护理前肢体功能和自理能力极差且无明显差异（P>0.05）；观察组护理后肢体功能和自理能力评分均明显高于对照组（P

简介：

简介：摘要：目的：研究将临床路径干预应用在脑出血康复治疗中的临床价值以及效果。方法：本次调查研究中以随机数字表法对我院自 2016 年 1 月至 2018 年 1 月期间收治的 66例脑出血患者实施平均分组，即为参照组（ n=33例）以及实验组（ n=33例），参照组患者予以常规康复治疗，实验组患者实行临床路径康复治疗，分析对比两组脑出血患者的临床康复治疗效果以及组间差异。结果：经对症干预之后实验组脑出血患者日常生活活动能力、治疗总有效率、神经功能缺损评分等指标对比参照组各项数据显示 P＜ 0.05，统计学形成显著差异。结论：在脑出血康复治疗过程中应用临床路径设计效果显著，可促进患者尽早恢复健康，值得应用。

简介：摘要：目的;为研究脑出血昏迷患者在进行急诊时医护人员提供的护理服务的效果与患者的护理体会。方法：对某医院2019年1月至2020年1月时间段内的60例急诊室接治的脑出血昏迷患者作为研究对象，分为实验组与对照组，每组各30例。给予实验组患者常规护理基础上加予急诊护理。对照组患者给予常规护理，并通过记录患者在进行急诊护理体会前后的病情好转时间、就诊感受、护理满意度、并发症发生率等指标进行护理有效率判断。结果：给予急诊护理的实验组患者急救成功时间、病情好转时间、就诊感受、护理满意度、并发症发生率等数据均优于常规护理的数据，两组数据对比差异P＜0.05，具有统计学意义。结论：给予脑出血昏迷患者急诊护理，可以提升患者的病情好转状况与时间，提高患者就诊与护理满意度，降低患者并发症的发生率，给予患者更好的就诊体会。

简介：