简介：摘要：小学阶段是学生形成语文核心素养的初级阶段，在这个阶段中培养学生的语文语感，能够培养与提升学生的语文核心素养。因此，小学语文教师应该立足于教材的内容，激发学生的阅读积极性，使其在阅读中积累语文知识并形成语感。文章分析了现阶段小学语文语感培养的现状，提出来一些培养小学生语文语感的措施，希望能够使小学生的语感得到切实的提升，实现小学生语文核心素养的形成与提高。

简介：摘要：随着信息技术的发展，微课这一新型教学模式逐渐成形，并在教学中受到广泛重视。将微课运用于初中历史教学中可以为历史教学注入新的活力，广大历史教师应当了解微课，并在教学中加以有效运用。

简介：摘要：水利工程项目结构复杂，线路繁多。相较于房建项目，水利工程的运营维护更加困难。而传统建造方式更注重建造，不注重运营维护。因此，水利工程的发展迫切地需要新技术、新理念。借助BIM技术，可以在设计建造阶段对水利工程进行优化，减少安全隐患，保障工程平稳运行。BIM技术全生命周期管理的理念非常契合水利工程的运营，不但在设计时对可能发生的事故进行模拟，还能够进行动态化的管理，使运营与维护共同进行。

简介：摘要：随着素质教育的改革发展，传统教学模式已经无法满足现代教育发展需求。因此，新课程对教育提出了新的要求，在小学数学教学中培养学生的独立思考能力是教育者关注的重点。本文主要就小学数学教育中独立思考能力的养成方法进行探讨，以期为相关学者带来一定参考

简介：【摘要】城市化建设进程的加快，一定程度推进了园林建设工程的发展，在促进社会进步和文化建设等方面有着重要意义。本文主要围绕风景园林工程的施工管理及成本控制等方面展开讨论，具体分析了园林工程施工管理存在的不足，并提出了相应的解决措施，另外，通过加强素质成本控制和体制成本控制，能保证园林工程建设成本控制的有效性，进一步取得较好的工程建设效果。

简介：摘要:风景园林绿化以生态学和环境学原理为指导,以人工植物群落为主体，以艺术手法构成具有生态、景观、休闲等综合功能的城市绿色空间系统。它通过在城市建造一定规模的绿地生态系统,改善城市环境质量,缓减人对自然的破坏,促进城市社会、经济和环境的可持续发展。本文主要就风景园林绿化的重要性，对风景园林施工中存在的问题作了总结,并从多方面对风景园林的施工提出了相应的措施。

简介：【摘要】风景园林绿化以生态学和环境学原理为指导，以人工植物群落为主体，以艺术手法构成具有生态、景观、休闲等综合功能的城市绿色空间系统。它通过在城市建造一定规模的绿地生态系统，改善城市环境质量，缓减人对自然的破坏，促进城市社会、经济和环境的可持续发展。本文主要就风景园林绿化的重要性，对风景园林施工中存在的问题作了总结，并从多方面对风景园林的施工提出了相应的措施。

简介：摘要：伴随着社会经济的持续发展和进步，交通运输也逐渐的更加进步，铁路运输所需量也在持续的递增，高寒区域铁路的进步也较为快速，铁路路桥构建也迎来了较为严峻的挑战。怎么优化高寒区域铁路桥梁混凝土构架耐久效果已经成为了现代施工需要高度关注的一个施工难题，不论是铁路桥梁的规划工作人员，还是施工工作人员，均以进行深入探讨混凝土构架的耐久效果，同时得到了较好的成果，基于此，本文重点探讨高寒区域铁路桥梁混凝土的原材质需求，进而讲解配合比规划对于混凝土结构设计要求展开具体的探讨，最终讲解混凝土保护层的强度，从而带来一些参考与借鉴。

简介：

简介：【摘要】目的：观察急性心肌梗死患者抢救工作过程中，施行优化急诊护理流程的应用效果。方法：从本院急诊科救治的急性心肌梗死患者中选择100例进行实验，选择时间：2019.03-2022.03，随机数字表方式对患者实施均分，即对照组和实验组，每组患者例数为50，对照组给予常规急诊护理管理，实验组选择优化急诊护理流程，比较二组急诊救治效果。结果：实验组接受优化急诊护理后，抢救时间、分诊评估时间、球囊扩张时间、住院时间均短于对照组，抢救成功率高于对照组，院内复发率、院内再PCI发生率低于对照组，其差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】数学这一学科是门特殊的学科，本身特点是逻辑性很强，知识点内容范围很广阔。特别提到是初高中数学衔接教学使得教师在课堂教学活动中不易衔接，一直以来都是教学中的难点。内容在看似毫无关联情况下，教学过程是循序渐进的，先学习简单的，再学习难度比较大的，要想让学生把知识学得比较牢固，连接的比较紧密，教师在课堂教学过程中不能忽视加强衔接教学的学习。此文将有关初高中数学衔接教学中遇到的问题，以及有关解决方案，更好地开展初高中数衔接教学工作进行了论述。

简介：【摘要】目的：探讨在新生儿科医院感染质控中成立科室感染管理小组的临床效果。方法：2018年我科规范了科室感染管理小组的工作职责和内容，回顾性分析我科成立科室感染管理小组后发生的医院感染发生情况。结果：科室感染管理小组成立之后，新生儿科的各项感控措施的落实包括消毒隔离、环境卫生学监测、医务人员及护工的培训效果等得到很大改善，手卫生的依从性和正确率得到了很大提升，进而有效降低了新生儿科医院感染的发生。结论：新生儿科科室感染管理小组成立后，认真履行职责，规范开展各项科室医院感染质控工作，有效降低了医院感染的发生。

简介：摘要目的探讨免疫抑制治疗(IST)应用于儿童获得性重型再生障碍性贫血(SAA)/极重型再生障碍性贫血(VSAA)的疗效及对其T细胞亚群的影响。方法选择2017年7月至2019年9月，北京儿童医院血液病中心收治的采取IST的35例SAA和15例VSAA患儿为研究对象。其中，男性患儿为33例，女性为17例，中位年龄为9岁(2~14岁)。对患儿均采取抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素的IST。回顾性收集患儿接受IST后的疗效，以及IST前，治疗后3、6、12个月时流式细胞术(FCM)检测的T细胞亚群比例。对SAA与VSAA患儿T细胞亚群比例比较，采用t检验或者Wilcoxon秩和检验，达完全缓解(CR)、部分缓解(PR)与未缓解患儿T细胞亚群比例比较，采用完全随机设计资料的方差分析或者Kruskal-Wallis H检验；达CR患儿IST前与治疗后12个月时T细胞亚群比例比较，采用配对t检验或者Wilcoxon符号秩和检验。对血液学缓解与未缓解患儿IST前、治疗后3、6、12个月时调节性T细胞(Treg)比例比较，采用重复测量资料的方差分析。对血液学缓解患儿IST前、治疗后3、6、12个月时Treg比例两两比较采用LSD-t法。本研究符合2013年修订的《世界医学会赫尔辛基宣言》要求，并征得受试者及其监护人知情同意。结果①全部SAA/VSAA患儿中位随访时间为12个月(10.5个月，24.0个月)。截至末次随访时间，2例患者失访，其余48例患者中，39例(81.3%)经IST达血液学缓解，其中CR为28例，PR为11例；9例(18.8%)未缓解。② SAA与VSAA患儿IST前各T细胞亚群比例分别比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后达CR(n＝28)、PR(n＝11)和未缓解(n＝9)的SAA/VSAA患儿治疗前各T细胞亚群比例分别比较，差异亦均无统计学意义(P>0.05)。③与IST前相比较，治疗后12个月时达CR(n＝22)的SAA/VSAA患儿CD3+ T细胞[74.5%(63.4%，78.6%)比62.0%(50.8%，72.9%)，Z＝-2.197，P＝0.028]，CD3+ CD4+ T细胞[(48.1±3.2)%比(41.2±1.8)%，t＝2.240，P＝0.034]及Treg比例均显著下降[6.8%(4.8%，7.9%)比3.3%(2.6%，5.4%)，Z＝-3.340，P＝0.001]。达PR(n＝17)患儿Treg比例亦显著降低[(5.2±0.6)%比(3.6±0.4)%，t＝2.636，P＝0.023]。④IST前与治疗后，不同疗效SAA/VSAA患儿的Treg比例比较，差异无统计学意义(F＝0.107，P＝0.750)。治疗后不同时间Treg比例比较，差异亦无统计学意义(F＝0.328，P＝0.805)。IST疗效与时间的交互效应有统计学意义(F＝3.394，P＝0.028)。治疗后达血液学缓解患儿不同时间点Treg比例比较，差异有统计学意义(F＝19.410，P<0.001)。达血液学缓解患儿在IST前Treg比例较低，治疗后3个月时Treg比例上升，然后在治疗后6、12个月时下降。结论SAA/VSAA患儿接受IST前、后T细胞亚群的变化，可反映IST对患儿T细胞免疫抑制主要为针对CD3+ CD4+ T细胞，尤其是Treg，推测Treg比例变化可能影响IST早期的治疗反应。

简介：摘要目的探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)伴间质性肺疾病(ILD)的临床特征及危险因素。方法采用回顾性分析。选择2016年2月至2018年11月苏州大学附属儿童医院风湿免疫科确诊为SLE的住院患儿111例为研究对象，根据肺部高分辨率CT表现分为SLE-ILD组(18例)及SLE-非ILD组(93例)。采用t检验和Wilcoxon秩和检验分析2组一般情况、临床表现、实验室检查结果，采用多变量Logistic回归分析SLE-ILD的危险因素。结果SLE-ILD的发病率为16.2%(18/111例)。SLE-ILD组与SLE-非ILD组在病程[14.00(12.00~24.25)月比1.00(1.00~2.00)月]、浆膜炎[55.6%(10/18例)比8.6%(8/93例)]、活动后气促[83.3%(15/18例)比25.8%(24/93例)]、神经系统损害[27.8%(5/18例)比6.5%(6/93例)]、心血管系统损害[38.9%(7/18例)比9.7%(9/93例)]、红细胞沉降率增快[66.7%(12/18例)比31.2%(29/93例)]、补体C3下降[88.9%(16/18例)比62.4%(58/93例)]、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性[88.9%(16/18例)比18.3%(17/93例)]、抗Sm抗体阳性[61.1%(11/18例)比15.1%(14/93例)]、抗核糖核蛋白抗体(抗RNP抗体)阳性[66.7%(12/18例)比16.1%(15/93例)]方面比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析示：浆膜炎(OR＝30.535，95%CI：2.167~430.336，P＝0.011)、活动后气促(OR＝55.115，95%CI：1.177~2 579.852，P＝0.041)、ANCA阳性(OR＝65.090，95%CI：4.488~944.071，P＝0.002)及抗RNP抗体阳性(OR＝10.007，95%CI：1.362~73.500，P＝0.024)是SLE-ILD的危险因素。结论SLE患儿病程越长，ILD发病率越高；浆膜炎、活动后气促、ANCA阳性及抗RNP抗体阳性可能是SLE-ILD的危险因素。

简介：摘要：思想政治工作作为人力资源管理的重要手段，在国有企业发展中起到的作用越来越明显。当企业内部员工工作出现了问题，究其根本是员工的思想出现了问题，思想问题会使企业内部员工无法真正凝聚在一起，从而严重影响了企业的健康发展。对此，企业的管理者应充分认识到思想政治工作对于人力资源管理的促进作用，严格选拔任用思想政治工作者，加强员工思想政治工作，将全体员工真正凝聚团结起来，使其能共同一心为了企业的发展而努力工作，随之有效地保障企业能始终屹立于当前激烈的经济市场之中。

简介：【摘要】

简介：摘要：思想政治工作作为人力资源管理的重要手段，在国有企业发展中起到的作用越来越明显。当企业内部员工工作出现了问题，究其根本是员工的思想出现了问题，思想问题会使企业内部员工无法真正凝聚在一起，从而严重影响了企业的健康发展。对此，企业的管理者应充分认识到思想政治工作对于人力资源管理的促进作用，严格选拔任用思想政治工作者，加强员工思想政治工作，将全体员工真正凝聚团结起来，使其能共同一心为了企业的发展而努力工作，随之有效地保障企业能始终屹立于当前激烈的经济市场之中。

简介：摘要目的比较两种小剂量利妥昔单抗治疗方案治疗儿童原发性免疫性血小板减少症（ITP）的效果及安全性。方法前瞻性队列研究。将2018年1月至2021年3月北京儿童医院血液肿瘤中心收治共90例ITP患儿纳入研究。单剂组利妥昔单抗用量为375 mg/m2（最大剂量600 mg），只用1次；四剂组利妥昔单抗用量为100 mg/（次·周）［体重≥30 kg者200 mg/（次·周）］，连续4周，每周1次。采用秩和检验、χ2检验和Fisher确切概率法比较分析组间疗效、安全性及治疗费用等指标的差异。结果90例患儿中男41例、女49例，用药年龄6.8（4.1，10.0）岁，其中单剂组27例，四剂组63例，两组患儿在总有效率、完全有效率和部分有效率方面差异均无统计学意义［41%（11/27）比33%（21/63）、26%（7/27）比19%（12/63）、15%（4/27）比14%（9/63），χ2=0.45、0.54、0.00，均P>0.05］。单剂组起效时间显著快于四剂组［1（1，1）比3（2，6）周，Z=-3.24，P=0.001］。单剂组比四剂组在持续有效率、1年时总有效率、1年时完全有效率、1年时部分有效率方面差异无统计学意义［33%（9/27）比30%（19/63）、30%（8/27）比24%（15/63）、19%（5/27）比14%（9/63）、11%（3/27）比10%（6/63），χ2=0.09、0.34、0.04、0.00，均P>0.05］。两组在疗效持续时间、半年内复发率、1年内复发率、复发时间、不良反应率方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。单剂组住院次数、住院天数和用药量显著低于四剂组［1（1，1）比4（4，4）次、5（4，7）比8（5，8）d、400（250，500）比400（400，800）mg，Z=-8.67、-3.03、-4.05，均P<0.05］。结论两种小剂量利妥昔单抗方案治疗儿童ITP的效果及安全性没有差异，但单剂小剂量利妥昔单抗方案更为经济和方便，更适合用于儿童ITP的二线治疗。