简介：摘要目的系统评价重复经颅磁刺激（rTMS）治疗帕金森（PD）抑郁患者的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane、Medline、VIP、万方等数据库关于rTMS对帕金森抑郁患者治疗的随机对照试验（RCT），文献检索起止时间均从建库至2016年9月。用Revman5.1软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT,包括350例患者。4个RCT的Meta分析结果显示，rTMS与SSRIs比较治疗PD患者2周后的HAMD评分差异无统计学意义WMD=-1.23,95%CI(-2.74，0.28)。2个RCT的Meta分析结果显示，rTMS与SSRIs比较治疗PD患者2周后的UPDRSIII评分差异有统计学意义WMD=-7.81,95%CI(-11.34，-4.28)，rTMS优于SSRIs。2个RCT的Meta分析结果显示，增加rTMS与SSRIs常规抗PD药物比较治疗PD患者2周后的HAMD评分差异有统计学意义WMD=-4.59，5%CI(-5.63,-3.54)，增加rTMS可以明显改善抑郁状态。结论rTMS和SSRIs在改善帕金森抑郁的抑郁状态上短期疗效相当，但rTMS还具有改善运动功能的作用。在常规抗PD治疗基础上增加rTMS，可以显著改善患者的抑郁程度。上述结果尚需更多高质量的RCT来证实。

简介：摘要目的通过Meta分析评价整体护理措施在子宫切除腹腔镜手术的效应。方法通过Medline，CochranceCochraneRegisterofControlledTrials，《中国生物医学文献数据库》与其它数据库以及追溯相关参考文献收集研究子宫切除腹腔镜手术的整体护理的随机对照试验，按入选的标准逐步筛选文献后提取文献中的数据进行Meta分析，探讨实践中应用子宫切除腹腔镜手术的整体护理措施的有效性和可行性并对这些干预措施作科学的评价。结果Meta分析的结果显示，整体护理在子宫切除腹腔镜手术，①术前护理各研究结果间有统计学异质性（I2=40%，P<0.00001），显示的结果总RR为0.60，95%CI为（0.50～0.71）；②术后护理各研究结果见有统计学异质性（I2=61%，P<0.00001），结果显示总RR为0.54，95%CI为（0.46～0.64）；③心理护理及健康教育各研究结果间有统计学异质性（I2=75%，P<0.00001），结果显示总RR为0.47，95%CI为（0.40～0.56）。结论通过对子宫切除腹腔镜手术患者加强整体护理,防止和减少了并发症的发生,使患者顺利地恢复健康，患者的护理依从性明显增强。

简介：摘要目的评价切开挂线引流术治疗肛周脓肿的疗效。方法在CNKI、维普、万方中检索切开挂线引流术治疗肛周脓肿的临床随机对照试验研究文献，采用RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果检索符合RCTs纳入标准的切开挂线引流术治疗肛周脓肿的随机对照试验论文15篇，均为切开挂线引流术与切开引流术治疗肛周脓肿的根治疗效比较。Meta分析结果显示切开挂线术治疗肛周脓肿较切开引流术具有更好的根治疗效。结论切开挂线引流术治疗肛周脓肿的根治疗效比切开引流术更有优势(P<O.00001)。

简介：摘要目的评价心理干预对肺癌化疗患者生活质量的影响。方法通过中国生物医学、万方、中国知网、PubMed等数据库来检索心理干预对肺癌化疗患者的生活质量影响，依据修改后的Jadad量表进行质量评价，并对符合条件的研究结果运用RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果5篇文献符合纳入标准，总样本量500例，干预组245例；对照组255例。Meta分析结果表明QLQ-CCC和QLQ-C30/QLQ-LC43治疗前各维度干预组与对照组之间均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，QLQ-CCCMD(95%CI)躯体、心理、社会和总体方面；QLQ-C30/QLQ-LC43MD(95%CI)躯体功能、情绪功能、认知功能和社会功能,均具有统计学意义(P≤0.05)。结论现有文献资料表明，心理干预治疗对化疗患者的病情具有积极的作用，提高治疗的依从性，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的对国内已发表的与2型糖尿病合并脑梗死危险因素相符合的文献采取Meta-分析。方法收集2000年1月～2015年12月期间已发表的关2型糖尿病合并脑梗死危险因素的相关文献，通过Revman5软件包对文献进行分析，通过比数比（OR）作为效应指标，判断其敏感性。结果高血压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白是2型糖尿病合并脑梗死的主要危险因素。结论2型糖尿病合并脑梗死危险因素包括高血压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白，关系密切。

简介：摘要目的将思维导图应用于临床护理操作教学，并观察实践效果。方法选择2016年6月至2018年1月在我院实习的89名实习护士作为研究对象，随机分为实验组和对照组。对照组采用常规静脉输液理论技能教学法，实验组采用思维导图教学方法。教学结束后对所有护士进行考核。结果实验组操作理论成绩高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论将思维导图应用于临床护理操作教学，可以提高教学质量，提高实习护士的自信心。

简介：(广西百色市右江民族医学院附属医院广西百色533000）摘要目的观察孟鲁司特联合布地奈德对治疗哮喘的临床效果及安全性。方法首先电子计算机在万方期刊网搜索关于孟鲁司特联合布地奈德治疗哮喘的文献若干，对其进行质量评价。随后，按照一定的标准对文献进行筛选和优选，共计纳入8篇随机对照试验的相关研究文献，利用Cochran协作网的RevMan.Version4.2软件进行处理，主要是从如下几个方面进行Meta分析，将治疗组与对照组进行对比分析，主要对比的指标包括如下几个方面总有效率、显效率、控制率、远期疗效的合并结果均具有统计学意义。结果根据如上的荟萃分析，可以得出如下的结果对于治疗组，即孟鲁司特联合布地奈德治疗哮喘无论是在白天，还是在黑夜，患者哮喘发作的概率远远小于其他两组对照组（即两种药物单独地使用），效果尤佳。孟鲁司特联合吸入布地奈德组咳嗽、喘息、胸闷等临床症状缓解时间明显短于单独使用组，肺功能状态得道明显改善。结论孟鲁司特联合布地奈德对哮喘进行联合地治疗，效果要好，比上述两种药物单独地使用时的治疗效果要好很多，应该在临床治疗哮喘方面进行大力地推介。

简介：

简介：摘要目的综合评价接触苯苯与非霍奇金淋巴瘤（non-HodgkinlymphomaNHL）之间的关联。方法检索国内外各大类型数据库，获得有关职业接触苯与非霍奇金淋巴瘤（NHL）关系的文献，采用Revman4.2软件对筛选纳入的相关文献进行Meta分析，并计算合并OR值及其95%可信区间，倒漏斗图法定性评价发表性偏倚。结果共纳入原始文献11篇，累计病例5916例，对照10346例。经Meta分析得出苯的暴露与非霍奇金淋巴瘤（NHL）发病合并OR值为1.02，95%可信区间为0.92-1.14。结论苯的暴露与非霍奇金淋巴瘤（NHL）之间不存在相关关系，并不能证明苯暴露是非霍奇金淋巴瘤（NHL）的危险因素之一。

简介：摘要目的研究创伤性脾破裂脾切除术后血小板增多的表现原因，对比临床参考文献和其他观点信息，得出有效结论。方法采用Meta分析法，搜集整理有关于创伤性脾破裂脾切除术、血小板增多变化的参考文献，对符合对比研究的病案展开分析，确定术后血小板增多的原因，以及治疗技术的根本性影响。结果符合研究标准共6篇参考文献，201例病例，均采用不同种类抗血小板黏附、聚集的抗凝治疗，行脾切除术后1周、2周血小板上升，3周、4周后血小板逐渐呈下降变化，总治疗有效率为95.34%。结论腹腔镜脾切除术在临床实践中的服务优势体现在高效、安全上，围绕术后血小板增多的Meta分析研究结果对创伤性脾破裂医疗工作有前瞻性理论指导作用。

简介：摘要目的研究和评价病友支持式同伴教育对高血压患者血压糖脂代谢干预效果，为高血压社区干预方式的选择提供依据。方法计算机检索PubMed、CNKI、VIP和WanFangData数据库，检索有关病友支持式同伴教育对高血压患者血压糖脂代谢干预效果的随机对照试验研究，检索时间从建库至2017年12月。严格按照纳入与排除标准选择文献。根据异质性检验结果，采用随机效应模型计算合并效应值，进行病友支持式同伴教育对高血压患者血压糖脂代谢影响的Meta分析。结果最终纳入4篇文献。Meta分析结果显示，病友支持式同伴教育干预组和对照组在收缩压WMD=-21.10,95%CI(-23.90,-18.31),P<0.00001和舒张压WMD=-10.63,95%CI(-13.17,-8.09),P＜0.00001、空腹血糖〔WMD=-1.93，95%CI(-2.19，-1.66)，P＜0.00001〕、甘油三酯〔WMD=-1.24，95%CI(-1.48，-1.01)，P＜0.00001〕、总胆固醇〔WMD=-1.62，95%CI(-1.82，-1.43)，P＜0.00001〕的改变方面，差异均具有统计学意义。结论Meta分析结果显示病友支持式同伴教育对高血压患者血压糖脂代谢的控制效果优于常规教育方法。由于纳入研究的文献质量较低,篇数较少，需要进一步高质量的研究来揭示病友支持式同伴教育对高血压患者血压糖脂代谢的影响。

简介：摘要目的比较腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病的疗效。方法采用ReviewManager5.3分析软件，对国内95项有关腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病疗效的研究结果进行Meta分析。结果腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的术后并发症发生率低于开腹胆囊切除术组，合并RR值为2.91，95％的CI为（1.85，4.57）；术后住院时间的合并加权均数差为6.37，95％的CI为（5.15，7.59），且差异均有统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术的术后并发症发生率和术后住院时间少于开腹胆囊切除术。

简介：摘要目的分析并研究热毒宁联合喹诺酮类药物对社区获得性肺炎进行治疗的荟萃分析。方法采用计算机索引中国知网数据库、中国万方数据库、中国超星数据库、中国维普数据库关于热毒宁联合喹诺酮类药物对社区获得性肺炎进行治疗的文献，调查热毒宁联合喹诺酮类药物治疗社区获得性肺炎的效果，并采用Stata软件对所有文献进行Meta分析。结果本研究最终纳入符合标准的文献11篇，共计涉及到受试患者636例。结论热毒宁注射液联合喹诺酮类药物对社区获得性肺炎进行治疗能够获得较好的治疗效果，可以更好地缩短患者退热时间，消除咳嗽，具有较好的临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨腹腔镜和开腹行子宫肌瘤挖除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效和安全性。方法检索医学文献数据库，筛选和提取符合腹腔镜与开腹行子宫肌瘤挖除术随机对照研究的文献，应用Cochrane系统评价方法对纳入研究文献的偏倚风险和质量进行评估，使用统计学软件SPSS24.0进行Meta分析。结果最终纳入11个随机对照研究文献，Meta分析结果显示两种手术方式治疗子宫肌瘤患者的妊娠结局比较无明显差异（P>0.05），开腹手术的时间较腹腔镜手术短（P<0.05），出血量较腹腔镜手术多（P<0.05），术后并发症发生率较腹腔镜手术高（P<0.05），术后住院时间较较腹腔镜手术长（P<0.05）。结论腹腔镜与开腹行子宫肌瘤挖除术治疗子宫肌瘤患者均可获得良好疗效，但腹腔镜手术的安全性更高。

简介：摘要目的总结性评价分析温肾清肺法对COPD的急性发作期的疗效。方法检索数据库中的和温肾清肺法治疗COPD急性发作期的相关的随机对照试验研究，采取Jadad评分法对纳入试验的研究评价，对纳入的文献的疗效采取Meta分析。结果相比与单纯的西药治疗，联合应用温肾清肺法治疗COPD急性加重期能够加强治疗效果。结论温肾清肺法治疗COPD急性发作期的疗效良好，值得在临床工作中进行推广。

简介：摘要目的了解腹腔镜结直肠癌癌术后并发症发生的相关危险因素，更好防治术后并发症的发生。方法检索重庆医科大学PubMed、维普等数据库，对2010年1月至2015年11月国内外公开发表的有关腹腔镜结直肠癌术后并发症的研究进行Meta分析，数据采用优势比（OR）及95%可信区间（95%CI）进行评价。结果共纳入文献8篇，2021例患者，其中术后出现并发症有404人，发生率发生率为18.30%。Meta分析结果表明共7个影响因素可增加腹腔镜结直肠癌术后并发症发生风险包括男性（OR=1.55，95%CI1.24～1.94，P=0.000＜0.05）、年龄（OR=0.40，95%CI0.18～0.86，P=0.020＜0.05）、营养状态（OR=4.10，95%CI1.89～8.89，P=0.000＜0.05）、合并肺部疾病（OR=2.69，95%CI1.57～4.62，P=0.000＜0.05）、糖尿病（OR=1.61，95%CI1.09～2.35，P=0.015＜0.05）、手术类型（OR=0.66，95%CI0.46～0.95，P=0.025＜0.05）、手术时间（OR=0.44，95%CI0.22～0.88，P=0.020＜0.05）。而与BMI、是否合并高血压、心脏病、中转手术、肿瘤大小、肿瘤分期无关。结论男性、高龄、营养状态、合并肺部疾病、糖尿病、直肠癌手术、手术时间的延长是腹腔镜结直肠癌术后发生并发症的主要危险因素。

简介：摘要目的观察对小儿轮状病毒性肠炎患儿采用中西医结合治疗的疗效。方法从我院自2014年5月至2017年5月收治小儿轮状病毒性肠炎患儿中随机抽选200例，组别分类按照治疗方式进行，对照组（100例）的治疗方式是西医，观察组（100例）的治疗方式是中西医结合，比较治疗有效率。结果在治疗有效率上，对照组显然比观察组低；在各项症状（止泻、止吐、退烧、脱水纠正）的缓解时间上，对照组所耗费的时间都要比观察组长。结论对小儿轮状病毒性肠炎患儿采用中西医结合治疗，能够将疗效显著提高，临床症状也能有一定程度的缓解。

简介：摘要目的系统评价卡维地洛与美托洛尔对冠状动脉搭桥术后房颤发生率的影响。方法计算机检索数据库卡维地洛与美托洛尔比较预防冠状动脉搭桥术后房颤的临床随机对照试验（RCT），应用Cochrane系统评价方法，根据CochraneHandbook5.0质量评价标准评价，用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入3个RCT（总计880名患者）。Meta分析结果显示卡维地洛较美托洛尔更能明显减低冠状动脉搭桥术后房颤的发生率〔OR=0.51，95%CI（0.38，0.70），P＜0.0001〕，但对术后脑血管意外〔OR=3.06，95%CI（0.12，76.64），P=0.5〕，血压的控制〔平均收缩压WMD=1.44㎜Hg，95%CI（2.95，5.82），P=0.52；平均舒张压WMD=-0.33㎜Hg，95%CI（-1.76，1.11），P=0.66〕无统计学差异。结论卡维地洛能明显降低冠状动脉搭桥术后房颤的发生率,但对术后脑血管意外及术后血压的控制无明显差异。

简介：摘要目的系统评价地西他滨联合CAG方案与CAG方案治疗骨髓增生异常综合征的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、CochraneLiarbry、CNKI、CBM,2007-2017年间发表关于地西他滨联合CAG方案与CAG方案治疗治疗MDS的文献资料。并纳入随机对照试验,采用Reviewmanager5.3软件进行Meta分析。结果共纳入3篇随机对照试验,共249例患者,Meta分析结果显示地西他滨联合CAG方案与CAG方案相比,总生存率（OR）OR=2.72，95%CI（1.59,4.56）P=0.0002、完全缓解率（CR）OR=2.05，95%CI（1.20，3.51）P=0.009差异有统计学意义。肺部感染OR=0.81、95%CI（0.39，1.72）P=0.59。差异无统计学意义。结论地西他滨联合CAG方案可提高骨髓增生异常综合征的OR和CR,并不明显增加肺部感染发生率,但部分患者会出现Ⅲ、Ⅳ骨髓抑制等不良反应。

简介：摘要目的探讨亚洲人群IL-6基因572C/G多态性与高血压的相关性。方法通过PubMed、CochraneLibrary、中国学术期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库，检索亚洲人群IL-6基因572C/G多态性与高血压的相关的病例-对照研究。通过Stata12.0软件对各研究进行统计分析。结果共纳入6个病例对照研究，包括1051例患者和1022例对照者。Meta分析结果显示共显性模型(GGvsCC)；隐性模型(GGvsCG+CC)合并OR分别为OR=2.203，95％CI(1.122，4.327)，P＜0.05、OR=2.054，95％I(1.118-3.775)，P＜0.05。结论亚洲人群IL-6基因572C/G多态性中，GG基因型可增加高血压的发病风险，但仍不同的种族的高质量流行病学研究加以证实。