简介:摘要目的探讨中心静脉导管治疗自发性气胸的临床价值。方法将我院确诊的100例自发性气胸患者按照双盲随机原则将其分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组采用中心静脉导管治疗,对照组则采用粗硅胶引流管行胸腔闭式引流术治疗,观察分析两组治疗效果及并发症的差异。结果观察组总有效率(96.0%)明显高于对照组(78.0%),P<0.05;观察组皮下气肿、切口疼痛的发生率4%、8%明显低于对照组的32%、72%,P<0.05;治疗组与对照组手术时间、住院时间及费用比较,有明显优势,P<0.05。结论中心静脉导管治疗自发性气胸疗效确切,并发症较少,且安全、操作简单、舒适耐受性好,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨电视胸腔镜下单孔法治疗自发性气胸的可行性。方法2012年1月至2013年12月,采用电视胸腔镜下单孔法治疗自发性气胸48例。使用5mm胸腔镜,术中选取腋中线第四或第五肋间单切口(已置胸管者取原引流口),长约2cm,行胸腔镜下肺大疱缝合切割器切除术,术后原切口置入负压管引流。结果48例无中转开胸,48例手术时间10min-25min,平均15min。术后胸腔负压管留置时间1-5d,平均2d。术后住院时间1-8d,平均4d。48例随访时间6-30个月,平均16个月,其中28例大于一年,无气胸复发。结论胸腔镜下单孔治疗自发性气胸可行,疗效确切,疼痛轻,切口美观影响小。
简介:目的:分析原发性自发性气胸的DR影像表现,为临床诊治提供更多帮助。方法选取我院2012年1月-2013年6月收治的经胸腔镜下或开胸术治愈的原发性自发性气胸患者42例,收集临床资料,进行回顾分析,并将术图(病案记录)中破裂漏气的肺大疱部位与DR影像表现作一一比对。结果本组术中破裂漏气的肺大疱部位明确,位于左肺尖段21例、左肺舌段1例、左肺背段1例、右肺尖段18例、右肺背段1例;病灶肺大疱为数个聚集分布或成串分布,直径约0.5~5cm之间不等,表面覆盖脓苔。影像表现为破裂漏气病灶区域呈细结节样、粗糙线样、或不规则波浪线样密度增高影,即光滑纤细的发线样肺压缩边缘突然呈细结节样、粗糙线样、或不规则波浪线样改变,与手术记录符合率约83%(35/42例)。结论DR数字化X线摄影的胸正位图像对原发性自发性气胸的显示率为100%,仔细沿着肺压缩边缘观察发现局部细结节样、粗糙线样、或不规则波浪线样异常征象的部位,能估测破裂漏气的肺大疱病灶部位,为胸腔镜下或开胸术治疗提供更有价值的手术入路信息。
简介:摘要目的探讨慢性阻塞性肺气肿合并急性自发性气胸的临床分析。方法我院急诊科2014年1月至2014年7月共收治25例慢性阻塞性肺气肿合并急性自发性气胸患者,共18例患者经过X线胸片检查证实属于急性自发性气胸,其中,即刻实施抽气减压或水封瓶闭式引流的为16例,而肺压缩<20%的为2例,与此同时,患者的临床症状在吸氧后得到缓解,只对原发病进行临床治疗所以行抽气治疗,患者在治疗8~11d后出院。结果本研究全部25例患者中,共有18例患者被确诊属于急性自发性气胸,而最后好转出院的为17例。结论慢性阻塞性肺气肿合并急性自发性气胸患者的相关临床症状十分复杂,患者的病情往往也比较凶险,所以极易发生误诊而耽误治疗,并最终造成患者的死亡,因此,医务人员一定要给予该病症以高度的重视,要严加防范。
简介:目的系统评价胸腔镜手术与开胸手术比较治疗自发性气胸的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary(2013年10期)、WebofKnowledge、CNKI、CBM、WanFangData和VIP,收集关于胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年10月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入7个RCT,共481例患者。Meta分析结果显示:与开胸手术相比,胸腔镜手术延长了手术时间[MD=13.57,95%CI(3.58,23.56),P=0.008],但在术后复发率[OR=3.16,95%CI(0.84,11.94),P=0.09]、并发症[OR=1.33,95%CI(0.46,3.88),P=0.60]、胸腔引流时间[MD=–0.00,95%CI(–0.64,–0.63),P=0.99]和住院时间[MD=0.09,95%CI(–0.21,0.40),P=0.55]方面,二者差异无统计学意义。结论与开胸手术相比,胸腔镜手术治疗自发性气胸并不会增加复发率、术后并发症、胸腔引流时间及术后住院时间,但在一定程度上会延长手术时间。