简介：与传统Meta分析相比，网状Meta分析的混杂因素较多且处理更为困难。由于证据相互传递，异质性可能会被带人间接比较中。因此，异质性的有效鉴别与正确处理备受关注。为保证网状Meta分析结果的可靠性，方法学家提出一致性概念并给出一系列鉴别与处理方法。基于Bucher法的延伸，目前一致性鉴别与处理的方法已扩展至节点分析法、假设检验及两步法等十余种量化措施。然而，由于方法学基本理论与侧重点的差异以及统计效能的局限性，使得目前相关检测与处理方法的力度仍不够高效。因此，高效、简洁、解释度高的检测与处理方法依旧需要进一步探索。

简介：

简介：摘要目的评价间歇管饲对卒中吞咽障碍患者康复效果的影响。方法计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、Medline、EMbase、Web of Science核心合集、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM 9个数据库关于卒中吞咽障碍患者间歇管饲的随机对照试验，检索时限为建库至2020年4月1日。采用RevMan 5.3软件对资料进行Meta分析。结果共纳入10篇文献，包括698例患者。Meta分析结果显示，间歇管饲组在改善吞咽功能和提升营养指标（血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白）、降低误吸和吸入性肺炎方面优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。但在提升营养指标（肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围）上，间歇管饲组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论康复期通过间歇管饲进行营养支持，不仅可以保证卒中吞咽障碍患者的营养供给，而且可以促进吞咽功能恢复和减少误吸、吸入性肺炎的发生。

简介：

简介：目的系统评价乏氧诱导因子-1α（HIF-1α）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达水平及其与临床病理特征的关系。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、CochraneLibrary、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和中文科技期刊全文数据库等，同时追查纳入文献的参考文献，纳入有关HIF-1α与NSCLC关系的临床研究。采用Stata11．0软件进行统计学分析。结果共纳入19篇文献，1488例患者。Meta分析结果显示：（1）HIF-1α在NSCLC组中的阳性表达水平高丁对照纽（OR=35．55，95％CI：18．79～67．25，P=0．000）。（2）HIF—1α在NSCLCT3、T4期与T1、T2）期的表达差异无统计学意义（OR=2．50，95％CI：0．89～6．97，P=0．081）。HIF-1α在NSCLC低分化与中、高分化（OR=1．81，95％CI：1．11～2．98），淋巴结转移与非淋巴结转移（OR=2．97，95％CI=1．84—4．80），临床分期Ⅲ、Ⅳ期与I、Ⅱ期（OR=2．56，95％CI=1．58—4．15）的表达蔗异均有统计学意义（P〈0．05）。结论HIF-1α在NSCLC中呈高表达，并增加了NSCLC发生恶性行为的危险。

简介：目的探讨完全腔镜甲状腺手术与传统开放甲状腺手术的优缺点。方法检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术文献总库（CNKI）、万方数据库及维普数据库、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统（PubMed），收集有关甲状腺完全腔镜手术与开放手术的前瞻性随机对照研究，手工检索全文，利用Meta分析的方法对所得的研究进行对比。结果通过检索后纳入11篇前瞻性随机对照研究，共有1082例，其中腔镜组505例，开放组577例。通过Meta分析得出：术中出血量（WMD=-17.86，95%CI：[-26.18,-9.54]），术后住院天数（WMD=-0.95，95%CI：[-1.40,-0.50]），术后满意度（WMD=4.03，95%CI：[1.20,13.58]）等方面腔镜组手术具有优势；在术后引流量（WMD=-0.70，95%CI：[-32.79,31.39]），术后并发症（RR=0.84，95%CI：[0.54,1.29]）方面腔镜组与开放组差异无统计学意义；在手术时间方面（WMD=12.61，95%CI：[2.85,22.38]）腔镜组长于开放组。结论完全腔镜甲状腺手术在减少术中出血、术后住院天数和提高美容方面具有优势，在术后引流量及并发症方面与开放手术无明显差异，但手术时间要长于开放手术。

简介：SPSS软件是一种基于编程与非编程一体且具有数据处理与图形绘制等强大功能的统计软件，简单的操作、便捷的数据加载、简洁的数据处理与图形绘制等特点使其广受科研统计者们的青睐。而SPSS软件在作诊断准确性试验（DTA）Meta分析时却不完美，此时往往调用R软件，从而充分地结合了SPSS的专业集成、便捷使用和R软件的灵活易扩展、绘图丰富的各自优势。本文主要以实例展示通过调用R软件来拓展SPSS的计算分析和绘图演示的功能实现DTAMeta分析的方式和过程。

简介：摘要目的研究分析重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂与顺铂单药胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、WebofScience、ScienceDirect、中国知网、万方和维普数据库，检索恩度联合顺铂与顺铂单药胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的相关文献，使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19篇文献，1213例患者。Meta分析结果显示，试验组患者胸腔积液控制总有效率、生活质量改善率均高于对照组，两组在胃肠道反应、白细胞减少、血小板减少、肝肾功能异常、发热、疲劳等主要不良反应发生率方面，差异无统计学意义（P>0.05）。结论重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液较顺铂单药能显著提高治疗的有效率和患者生活质量，且不增加胃肠道反应等主要不良反应。

简介：摘要：【目的】系统评价针刺结合中药对照常规西药治疗慢性荨麻疹的临床疗效。【方法】计算机检索 Pubmed、Cochrane Library、EMbase、CBM、中国知网、万方和维普数据库中所有针刺结合中药治疗慢性荨麻疹的随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)，人工检索灰色文献和已发表研究的参考文献，检索时限截止至2019年10月。两名评价员独立筛入、提取符合标准的文献以及进行质量评估后，采用RevMan5.3软件进行 Meta分析。【结果】最终纳入10个RCT、共658例受试者，Meta分析结果显示针刺结合中药试验组有效率优于常规西药对照组：总有效率[OR值= 6.04，95%CI(3.85，9.45)],经Z检验，P=7.85，P＜0.00001,试验组与对照组疗效相比较差异具有统计学意义。【结论】此

简介：摘要目的评价中医药治疗小儿慢鼻渊的临床疗效。方法通过数据库检索文献，运用随机对照试验评估表对文献进行评估，采用改良Jadad质量评分表对文献进行评价，用RevMan5.2.1软件包进行Meta分析。结果共有6篇随机对照试验共计1114例患者满足纳入标准，异质性检验P=0.58，表明6个研究数据具有同质性，故采用固定效应模型。合并效应量OR=5.59，95%CI（3.62，8.61）；Z=7.79（P<0.00001），中医药疗法相对于西药治疗小儿慢鼻渊，具有较好的临床疗效。结论现有临床证据表明，中医药治疗小儿慢鼻渊有效。但系统评价纳入的RCT均属低质量文献，其疗效须进一步开展大规模的高质量临床试验研究来验证。

简介：摘要目的系统评价品管圈对护士针刺伤发生率的影响。方法电子检索中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库等数据库中发表于近5年的有关品管圈对护士针刺伤影响的研究文献。采用Revman5.0软件对针刺伤的发生率进行定量合并。结果本研究共纳入10篇文献。Meta分析结果显示护士针刺伤发生率的合并值为0.56，95％CI0.36～0.85。结论品管圈活动可以有效降低护士针刺伤的发生率，值得临床进一步推广。

简介：摘要目的探讨打鼾与心脑血管事件发病风险的联系强弱。方法通过检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库和中国生物医学文献数据库自建立以来至2019年6月10日所发布的国内外相关文献，提取数据并运用纽卡斯尔-渥太华质量评估量表(Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale ，NOS)对文献进行质量评估，最后整合数据并采用Stata12.0软件进行分析。结果共有11篇文献，145 267例符合纳入标准。打鼾与心脑血管事件和脑卒中发病风险的关联强度及95%CI分别是1.10(1.03～1.17)和1.26(1.11～1.43)，且均具有统计学意义。结论打鼾是心脑血管事件发病风险的独立危险因素，并且与脑卒中的联系更为密切。

简介：目的通过Meta分析明确主动脉夹层院内死亡的危险因素。方法检索中英文数据库及纳入文献的参考文献,由两名评价人员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,应用RevMan5.0分析软件对资料进行Meta分析。结果从908篇文献筛选12篇符合纳入标准,样本量为2430例,主动脉夹层院内死亡患者为489例,主动脉夹层生存患者为1941例,结果发现D-二聚体、主动脉最大直径、超敏C-反应蛋白、意识障碍、心包压塞、低血压/休克、A型主动脉夹层合并效应量有统计学意义,是主动脉夹层院内死亡的危险因素;手术或介入治疗是主动脉夹层院内死亡的保护因素。结论主动脉夹层院内死亡的其他危险因素研究证据尚不足,仍需更大量高质量的研究进行分析。

简介：【摘要】目的：评价肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾病的临床有效性。方法：系统检索 CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库、 PubMed、 Cochrane、 library等的临床随机对照试验文章，采用 Revman5.3软件进行 Meta分析。结果：共纳入 11篇文献， Meta分析显示，肾衰宁胶囊试验组在临床总有效率方面均优于对照组（ P ＜ 0.05）。结论：肾衰宁胶囊对糖尿病肾病的疗效是确切的。

简介：摘要目的评价经外周中心静脉置管（PICC）和中心静脉置管（CVC）的安全性和效果。方法检索Pubmed、CNKI、维普和万方数据库，鉴定为随机对照试验，采用RevMan5.1软件进行Meta分析处理，计算两组相关研究指标的比值比（OR）及其95％可信区间（CI）。结果共纳入24个随机对照试验（RCT），总样本量2900例次。PICC组在穿刺成功率、操作时间、血气胸发生率、血肿发生率等共8项指标方面优于CVC组；在脉管炎发生率、血栓发生率方面CVC组则较优。结论临床应用中PICC较CVC有明显优势。

简介：摘要目的评价切开挂线引流术治疗肛周脓肿的疗效。方法在CNKI、维普、万方中检索切开挂线引流术治疗肛周脓肿的临床随机对照试验研究文献，采用RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果检索符合RCTs纳入标准的切开挂线引流术治疗肛周脓肿的随机对照试验论文15篇，均为切开挂线引流术与切开引流术治疗肛周脓肿的根治疗效比较。Meta分析结果显示切开挂线术治疗肛周脓肿较切开引流术具有更好的根治疗效。结论切开挂线引流术治疗肛周脓肿的根治疗效比切开引流术更有优势(P<O.00001)。

简介：目的系统评价彩色多普勒超声用于女性乳腺癌诊断的临床价值。方法计算机检索TheCochraneLibrary（2013年第2期）、EMbase、PubMed、CNKI、WanFangData、超星MedaLink、VIP和CBM，并且手工检索相关中文期刊，收集采用彩色多普勒超声与金标准（病理活检）比较诊断乳腺癌的诊断性试验，检索时限均为从1982年至2013年3月。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料，然后采用QUADAS条目评价纳入研究的方法学质量，采用Meta-DiSc1.4软件对其敏感性（SEN）、特异性（SPE）、阳性似然比（＋LR）、阴性似然比（？LR）、诊断比值比（DOR）进行异质性检验和合并分析，绘制受试者工作特征（SROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）。结果最终纳入25个研究，3274例研究对象。Meta分析结果显示：SPE合并=0.76［95%CI（0.74，0.78）］，SEN合并=0.80［95%CI（0.78，0.82）］，＋LR=3.58［95%CI（2.63，4.87）］，？LR=0.28［95%CI（0.22，0.35）］，DOR合并=13.76［95%CI（8.47，22.36）］，AUC为0.8657。结论现有研究证实，彩色多普勒超声对女性乳腺癌有较高的敏感性（80%）和较高的特异性（76%）。乳腺癌组实验阳性的比值是非乳腺癌组实验阳性比值的13.76倍，说明其诊断判别效果好，可作为诊断乳腺癌有效，可行的方法。

简介：目的通过对临床针灸治疗稳定型心绞痛疗效的探究,以期为临床上稳定型心绞痛的治疗提供参考依据。方法检索CochraneLibrary、Pubmed、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFangData)、中国生物医学文献数据库(CBM)。文献发表年限均从建库起到2017年6月20日。通过筛除,纳入符合标准的文献共4篇,共245例患者。结果与常规西药治疗相比,加用针刺能提高治疗的总有效率,改善心电图情况,改善生存质量情况(包括健康愉快感、躯体症状、工作表现、情感状态、生活满意度等),降低心绞痛发作频率及硝酸甘油用量,降低视觉模拟评分,提高西雅图心绞痛评分;但某些指标在常规西药基础上加以针灸治疗后并未有显著的变化,如六分钟步行试验评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分等。结论在常规西药基础上加以针刺治疗的疗效优于单纯常规西药治疗,为针刺治疗稳定型心绞痛的,临床疗效提供了高质量的循证医学证据。但本研究仍有不足,期待更高质量的系统评价以提高证据级别。

简介：目的：系统评价针刺治疗勃起功能障碍的有效性。方法：按照严格的纳入标准,检索国内数据库（中国知网、万方数据库、维普资源系统）已公开发表有关针刺治疗勃起功能障碍的随机对照试验,应用CochraneHandbook5.1.0中的工具进行文献偏倚风险评估,应用Revman5.3进行统计分析。结果：6项研究包括589例病例被纳入,结果表明,相对于对照组,无论单独使用针刺或针药合用均能有效提高患者IIEF-5评分,但临床有效率因组间差异过大无法合并。结论：目前证据虽然提示针刺具有较好疗效,但纳入研究缺乏严谨设计及较为客观指标,结论需要谨慎地对待。

简介：摘要目的评价心理干预对肺癌化疗患者生活质量的影响。方法通过中国生物医学、万方、中国知网、PubMed等数据库来检索心理干预对肺癌化疗患者的生活质量影响，依据修改后的Jadad量表进行质量评价，并对符合条件的研究结果运用RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果5篇文献符合纳入标准，总样本量500例，干预组245例；对照组255例。Meta分析结果表明QLQ-CCC和QLQ-C30/QLQ-LC43治疗前各维度干预组与对照组之间均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，QLQ-CCCMD(95%CI)躯体、心理、社会和总体方面；QLQ-C30/QLQ-LC43MD(95%CI)躯体功能、情绪功能、认知功能和社会功能,均具有统计学意义(P≤0.05)。结论现有文献资料表明，心理干预治疗对化疗患者的病情具有积极的作用，提高治疗的依从性，提高患者的生活质量。