简介:摘要淋巴细胞性食管炎(LyE)是以食管壁淋巴细胞浸润,且排除粒细胞浸润为病理特征的慢性炎性疾病,发病机制尚未明确,诊断需结合临床、内镜、组织病理学等多方面因素。治疗方法主要包括抑酸药、糖皮质激素和食管扩张手术等。国内对于LyE的病例尚未见报道。现报道1例LyE并总结LyE患者的临床表现、内镜下特点、诊断及治疗方法。
简介:摘要阑尾部位原发淋巴瘤甚为罕见,绝大部分为非霍奇金B细胞淋巴瘤,临床影像学通常缺乏特异性表现,术前难以明确诊断。阑尾黏膜固有层本身富含淋巴小结,相对于大B细胞淋巴瘤而言,阑尾小B类细胞淋巴瘤诊断更具挑战性。小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病属于后者其中一种淋巴瘤类型,其在阑尾区发生罕见且极易误诊。现报道1例老年男性阑尾部位小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病,首发症状为急性阑尾炎伴发全腹痛。通过该例报道及文献复习以期提高对该疾病的认识,减少误诊概率。
简介:摘要目的探讨中性粒细胞淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板淋巴细胞计数比值(PLR)与cN0期甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移(CLNM)的关系。方法收集2016—2019年解放军陆军第八十一集团军医院经手术治疗、病理证实为PTMC患者的临床病理资料,分析患者术前外周血NLR、PLR水平与术后PTMC CLNM的关系。多因素分析采用logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR和PLR的临界值,采用交互作用相对超额危险度分析NLR、PLR与CLNM的关系。结果220例cN0期PTMC患者中,CLNM 92例。ROC曲线显示,NLR临界值为2.5、PLR临界值为175时,Youden指数最高,分别为0.318和0.264。NLR和PLR与CLNM均有关(均P<0.05),肿瘤长径、肿瘤多灶性、NLR≥2.5和PLR≥175为CLNM的独立影响因素(均P<0.05)。交互作用分析结果显示,交互作用相对超额危险度为5.531(95% CI为0.160~10.901,P=0.016),归因比为0.512(95% CI为0.230~0.794,P=0.009),协同指数为2.294(95% CI为1.492~4.579,P=0.022),提示NLR、PLR有交互作用,二者协同促进CLNM。结论NLR和PLR为cN0期PTMC CLNM的独立危险因素,当NLR≥2.5、PLR≥175时,应常规行预防性中央区淋巴结清扫术。
简介:摘要目的探讨中性粒细胞淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板淋巴细胞计数比值(PLR)与cN0期甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移(CLNM)的关系。方法收集2016—2019年解放军陆军第八十一集团军医院经手术治疗、病理证实为PTMC患者的临床病理资料,分析患者术前外周血NLR、PLR水平与术后PTMC CLNM的关系。多因素分析采用logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR和PLR的临界值,采用交互作用相对超额危险度分析NLR、PLR与CLNM的关系。结果220例cN0期PTMC患者中,CLNM 92例。ROC曲线显示,NLR临界值为2.5、PLR临界值为175时,Youden指数最高,分别为0.318和0.264。NLR和PLR与CLNM均有关(均P<0.05),肿瘤长径、肿瘤多灶性、NLR≥2.5和PLR≥175为CLNM的独立影响因素(均P<0.05)。交互作用分析结果显示,交互作用相对超额危险度为5.531(95% CI为0.160~10.901,P=0.016),归因比为0.512(95% CI为0.230~0.794,P=0.009),协同指数为2.294(95% CI为1.492~4.579,P=0.022),提示NLR、PLR有交互作用,二者协同促进CLNM。结论NLR和PLR为cN0期PTMC CLNM的独立危险因素,当NLR≥2.5、PLR≥175时,应常规行预防性中央区淋巴结清扫术。
简介:本研究总结分析成人急性淋巴细胞白血病(T细胞型,T-ALL)的临床表现和生物学特征,比较化疗与移植组患者的疗效,以阐述影响长期生存的预后因素。2000年5月至2010年5月,我院收治的初诊成人T-ALL共计22例,根据MICM分型检查结果确诊。所有患者采用VDCLP方案诱导化疗。巩固治疗阶段,根据患者接受异基因造血干细胞移植或高强度联合化疗将患者划分为移植组或化疗组。采用SPSS13.0统计软件分析有关数据。临床特点及疗效的比较采用卡方检验,生存分析采用生命表法及Kaplan-Meier法,采用Cox回归分析影响生存的预后因素,不同组别的差异检验采用log-rank法。结果表明:①22例患者中位年龄23.5(16-63)岁;起病时脾肿大者15例,脾大患者无事件生存(EFS)期和总体生存(OS)期较无脾大患者明显缩短(EFS:11.6个月vs56.7个月,P=0.014;OS:14.7个月vs57.0个月,P=0.013);中位白细胞(WBC)计数为148.82(5.51-546.0)×109/L,其中15例起病时WBC≥80×109/L,这些患者的EFS时间和OS时间明显缩短(EFS:11.8个月vs47.1个月,P=0.021;OS:16.1个月vs47.4个月,P=0.050);中位血小板(Plt)计数为55.36(14-160)×109/L,其中6例起病时Plt≤30×109/L,这些患者EFS和OS时间较短(EFS:8.4个月vs30.0个月,P=0.033;OS:11.4个月vs32.6个月,P=0.035)。②22例中pro-T2例,pre-T14例,皮质T3例,髓质T3例;早期表型(pro-T&pre-T)与晚期表型(皮质和髓质T)相比,晚期表型者的EFS和OS时间明显延长(EFS:25.8个月vs14.9个月,P=0.035;OS:28.2个月vs18.7个月,P=0.028)。③染色体核型结果可供分析的19例,包括正常核型12例、异常核型7例(其中复杂核型3例,亚二倍体2例,假二倍体2例)。正常核型组与异常核型组在EFS和OS时间方面没有明显差异。④诱导化疗总完全缓解(CR)率为72.7%,中位缓解时间为18.0个月。22例患者1年及3年EFS率分别为57.9%和23.0%,1年及
简介:细胞毒T淋巴细胞抗原-4(CTLA-4)是激活的T细胞表达的一种膜蛋白,属免疫球蛋白超家族成员,它通过与B7分子的结合来阻止共刺激信号的传递,抑制抗原特异性T淋巴细胞的增殖活化,起到抑制免疫反应及诱导免疫耐受的作用。CTLA-4在自身免疫病、过敏性疾病、感染、肿瘤及抗移植排斥等领域具有广阔的应用前景。简要综述了CTLA-4的基因、分子结构,及其与T细胞应答的关系。
简介:摘要目的噬血细胞综合征(hemophagocyticsyndrome,HPS),是一组组织细胞增生活化伴有吞噬血细胞现象的一类综合征,该病进展迅速,死亡率高,早期诊断、早期治疗对患者的治疗效果有很大的影响。本研究为了解噬血细胞淋巴组织细胞增生症(hemophagocyticlymphohistiocytosis,HLH)患者外周血淋巴细胞的状态,明确在HPS发生过程中,外周血淋巴细胞增生及活化情况。方法采用免疫荧光标记和流式细胞仪技术,对29例HPS患者外周血淋巴细胞亚群的表面标记和T细胞活化后表面分子的表达进行分析,并以健康儿童外周血作为对照。结果与对照组比较HPS患者CD4+细胞活化不明显,CD8+细胞明显活化。存活患者CD4+HLA-DR+表达较死亡患者明显偏低,CD8+CD25+细胞比例高。结论HPS患者CD8+T细胞异常升高、活化,CD4+T细胞增生程度减低免疫反应失控在HPS发生中起重要作用。患者外周血淋巴细胞状态有助于了解HPS的发病机制、早期诊断和预后判断。
简介:摘要目的观察臭氧自体血回输疗法对急性期带状疱疹临床疗效及细胞免疫功能的影响。方法收集2018年3月至2018年12月泰安市中心医院疼痛科住院治疗急性期带状疱疹患者60例,采用随机数字法分为3组(n=20):椎旁神经射频治疗组(A组)、联合臭氧自血治疗3 d组(B组)、联合臭氧自血治疗5 d组(C组)。A组采用加巴喷丁、氨酚双氢可待因口服,并行椎旁脉冲射频治疗1次;B组在A组基础上,给予25 μg/ml臭氧自体血回输3 d,1次/d;C组在A组基础上给予25 μg/ml臭氧自体血回输5 d,1次/d。分别记录治疗前、治疗后第4、6日时患者VAS评分,采用简明疼痛量表(brief pain inventory, BPI)评估患者生活质量相关指标,监测外周血T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+、CD8+的百分比及CD4+/CD8+比值。结果3组患者治疗后第4、6日的VAS评分及BPI评分与治疗前相比均下降,差异具有统计学意义(P<0.001);CD3+、CD4+淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值均较治疗前升高,CD8+百分比均较治疗前降低,差异均具有统计学意义(P均<0.001);C组治疗后第6日VAS评分(0.48±0.16)分,较B组(1.41±0.42)分降低,差异具有统计学意义(P<0.001)。C组治疗后第6日CD3+、CD4+淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值均较B组升高,CD8+的百分比均较B组降低,差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论臭氧自体血回输疗法可以显著减轻带状疱疹患者的疼痛、改善患者的生活质量,并明显改善患者的免疫功能。
简介:摘要目的探讨头孢曲松钠对神经梅毒患者外周血中淋巴细胞亚群与血清趋化因子(chemoattractant chemokine ligand, CXCL)13浓度的影响。方法收集2018年1月至2020年1月南京中医药大学附属南京医院收治的82例神经性梅毒患者,随机分为观察组和对照组,每组各41例。观察组给予头孢曲松钠治疗,对照组给予青霉素钠治疗。比较两组患者治疗前后外周血淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平、脑脊液及血清CXCL13水平、快速血浆反应(rapid plasma response,RPR)实验、梅毒螺旋体明胶凝聚实验(treponema pallidum gelatin coagulation experiment,TPPA)、红细胞免疫指标水平[免疫黏附促进因子(erythrocyte immune adhesion promoter, FEER)、红细胞C3b受体花环率(erythrocyte C3b receptor rosette rate,RBC-C3bR)、协同肿瘤红细胞花环试验(synergistic tumor erythrocyte rosette assay,ATER)、直向肿瘤红细胞花环试验(straight tumor erythrocyte rosette test,NTER)]及阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale, PANSS)评分变化情况,比较两组不良反应发生率。结果治疗前,两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、脑脊液及血清CXCL13、RPR滴度、TPPA阳性率、FEER、RBC-C3bR、ATER、NTER及PANSS总评分比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后,相较于对照组,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、FEER、RBC-C3bR、ATER、NTER水平明显升高,差异有统计学意义[(64.32±5.03)比(59.21±4.95),(34.78±2.05)比(31.23±2.01),(1.85±0.33)比(1.39±0.31),(55.16±5.08)%比(48.57±4.99)%,(19.13±2.01)%比(15.68±1.74)%,(60.44±3.03)%比(55.82±3.16)%,(2.34±0.46)%比(1.56±0.31)%;t值分别为4.65、7.92、6.51、4.87、6.66、5.58、6.97,P值均<0.05];而CD8+、脑脊液及血清CXCL13、RPR滴度、TPPA阳性率及PANSS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义[(2.17±1.09)比(23.26±1.14),(136.93±17.85)pg/mL比(159.44±18.73)pg/mL,(62.40±7.72)pg/mL比(69.51±8.04)pg/mL,(16.03±1.71)比(18.96±2.24),26.83%比48.78%,(46.79±3.35)比(60.22±4.38);t/χ2值分别为12.54、4.60、3.33、7.42、4.20、15.60,P值均<0.05]。治疗期间观察组和对照组不良反应发生率分别为7.32%、9.76%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢曲松钠治疗神经性梅毒临床效果显著,并能显著改善患者T淋巴细胞亚群水平及红细胞免疫功能,降低临床症状评分,调节血清及脑脊液CXCL13水平。
简介:摘要目的分析卵巢囊肿患者外周血中T淋巴细胞亚群和卵巢储备功能降低发生风险的相关性。方法选取2019年5月至2021年5月济南市第五人民医院收治的卵巢囊肿患者98例进行研究,均开展性激素及卵巢储备功能有关指标检测,依据检测结果分为卵巢储备功能降低组(40例)和正常组(58例)。流式细胞仪测定各组人群外周血中T淋巴细胞亚群水平,Logistic回归分析两组患者外周血中T淋巴细胞亚群水平差异,确定其与卵巢储备功能降低发生风险的相关性。结果经检测98例卵巢囊肿患者中40例出现卵巢储备功能降低纳入卵巢储备功能降低组;余下58例未出现卵巢储备功能降低纳入正常组。卵巢储备功能降低组患者黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡生成素(follicular-stimulating hormone,FSH)水平高出正常组,孕酮(progesterone,P)、睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E2)、泌乳素(prolactin,PRL)、抑制素A(inhibin A,INHA)、抑制素B(inhibin B,INHB)以及抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)水平均低于正常组(P值均<0.05)。降低组患者CD3+、CD8+水平高于正常组[(73.58±5.46)%比(67.20±8.36)%,(35.62±4.28)%比(25.36±4.50)%,t值分别为4.24和11.32,P值均<0.05],CD4+、CD4+/CD8+水平低于正常组[(32.85±3.84)%比(38.74±5.15)%、(0.95±0.16)比(25.36±4.50),t值分别为60.15和14.76,P值均<0.05]。Logistic回归方程表明CD3+水平升高、CD4+水平降低、CD8+水平升高以及CD4+/CD8+水平降低均是卵巢肿瘤患者发生卵巢储备功能降低的影响因素(OR值均>1)。结论卵巢囊肿患者外周血T淋巴细胞亚群和卵巢储备功能降低发生风险之间存在相关性,CD3+、CD8+水平升高,CD4+、CD4+/CD8+水平降低者发生卵巢储备功能降低的风险更高。
简介:摘要目的观察寿胎丸对反复自然流产(RSA)患者T淋巴细胞亚群Th17/Treg失衡及妊娠结局的影响,探讨其在治疗反复自然流产中的机制。方法采集RSA患者和正常妊娠妇女外周血各30例,RSA患者采用寿胎丸进行治疗,治疗前后用流式细胞术检测Th17和Treg细胞比例,并评价其疗效。结果RSA妊娠组经寿胎丸治疗后,治愈率40%,好转率50%,未愈率10%,最终足月分娩率83.3%;正常早孕组足月分娩率96.7%。RSA妊娠组经寿胎丸治疗后与治疗前比较,外周血中占Th17细胞占CD4+T细胞的比例显著降低(P<0.01),而Treg细胞占CD4+T细胞的比例显著升高(P<0.01),且与正常妊娠组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纠正TH17/Treg细胞平衡失调可能是寿胎丸治疗RSA的机制之一。