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  • 简介:[摘要]目的:对比分析单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对患者T淋巴细胞亚群、应激反应及生活质量的影响。方法:选取2021年9月-2023年9月期间本院收治肺癌患者100例作为研究对象。根据治疗方式差异分为对照组、观察组,每组50例。对照组应用三孔胸腔镜肺癌根治术治疗,观察组应用单孔胸腔镜肺癌根治术治疗。对比两组T淋巴细胞亚群、应激反应及生活质量。结果:观察组CD3+、CD4+均高于对照组,P<0.05;观察组COR、PGE2水平均低于对照组,P<0.05;观察组JQOL-74评分高于对照组,P<0.05。结论:相较于三孔胸腔镜肺癌根治术,对肺癌患者开展单孔胸腔镜肺癌根治术,可调节细胞免疫力,减少应激反应,提高生活质量。

  • 标签: []单孔胸腔镜肺癌根治术 三孔胸腔镜肺癌根治术 肺癌
  • 简介:摘要目的探讨CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床分型及其预后的价值。方法纳入2020年1月至3月上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心收治的95例COVID-19患者,比较普通型、重型、危重型患者及临床转归为治愈、好转、未愈、死亡患者的CD4+T淋巴细胞计数和CD8+T淋巴细胞计数。采用受试者操作特征曲线下面积评估CD4+T淋巴细胞计数和CD8+T淋巴细胞计数对COVID-19临床分型及预后的价值。组间比较采用曼-惠特尼U检验。结果95例COVID-19患者中,普通型68例,重型11例,危重型16例。治疗前普通型、重型和危重型患者的CD4+T淋巴细胞计数分别为419(309,612)、267(212,540)和141(77,201)/μL,CD8+T淋巴细胞计数分别为238(153,375)、128(96,172)和92(51,144)/μL,差异均有统计学意义(Z=24.322、15.956,均P<0.01)。死亡、未愈、好转和治愈病例的CD4+T淋巴细胞计数分别为149(143,349)、315(116,414)、344(294,426)和745(611,966)/μL,CD8+T淋巴细胞计数分别为106(43,501)、176(67,279)、194(188,432)和429(276,564)/μL,差异均有统计学意义(Z=36.083、16.658,均P<0.01)。评估危重型患者的CD4+T淋巴细胞计数最佳临界值为237/μL,曲线下面积为0.911[95%可信区间(confidence interval, CI) 0.833~0.989,P<0.01],灵敏度和特异度分别为86.1%和87.5%;评估(危)重型患者治疗有效性的CD4+T淋巴细胞计数最佳临界值为405/μL,曲线下面积为0.863(95%CI 0.727~0.999,P=0.001),灵敏度和特异度分别为78.6%和74.6%。结论COVID-19的病情可能随CD4+T淋巴细胞计数和CD8+T淋巴细胞计数减少呈加重趋势,CD4+T淋巴细胞计数可用作COVID-19临床分型诊断和评估(危)重型病例预后的指标。

  • 标签: 冠状病毒感染 肺炎 新型冠状病毒肺炎 T淋巴细胞 临床分型 预后
  • 简介:摘要目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)对重症中暑患者预后的预测价值。方法回顾性分析2013年6月至2019年9月在常州市第二人民医院ICU住院的重症中暑患者,根据患者30 d存活情况分组。记录患者的基础资料,分析入院24 h内血常规、肝肾功能、肌钙蛋白、脑钠肽、心肌酶谱、凝血常规和急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation, APACHE)Ⅱ。多因素COX回归分析筛选重症中暑30 d死亡风险因素。Spearman相关性检验分析NLR与APACHEⅡ评分的相关性关系。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)评估NLR对重症中暑患者30 d死亡的预测价值。Kaplan-Meier生存曲线分析高风险患者30 d累积生存率。结果共纳入重症中暑患者115例,根据预后分为存活组(n=92)和死亡组(n=23)。死亡组患者NLR明显高于存活组患者(P<0.05)。调整混杂因素后的多因素COX回归分析显示NLR(HR=1.091,95%CI: 1.049~1.136,P<0.001)为患者死亡的独立危险因素。Spearman相关性检验分析显示NLR与APACHEⅡ评分具有相关关系(r=0.655,P<0.001)。ROC曲线分析显示,NLR对死亡的预测价值最大,ROC曲线下面积(AUC)0.787,敏感度82.6%,特异度67.4%,截断值7.35。Kaplan-Meier生存分析曲线显示,低于NLR截断值组患者30 d存活率明显优于高于NLR截断值组患者(P<0.001)。结论NLR增高是重症中暑患者死亡的高危因素,对30 d死亡风险具有预测价值。

  • 标签: 重症中暑 中性粒细胞/淋巴细胞比值 预后
  • 简介:摘要目的通过比较重症和轻症破伤风患者的中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR),探讨NLR对成人重症破伤风的预测价值。方法纳入2009年1月至2020年12月临沂市中心医院收治的65例破伤风患者。按照Ablett分级,分成轻症组和重症组。比较两组患者的一般情况、实验室检查结果、NLR等。统计学方法采用独立样本t检验。采用多因素logistic回归分析探寻重症破伤风的潜在风险因素。采用Spearman等级相关分析风险因素与患者Ablett分级之间的相关性。通过受试者操作特征曲线评估风险因素对重症破伤风的预测能力。结果65例破伤风患者中,轻症34例,重症31例。重症组的潜伏期为(7.00±3.19) d,短于轻症组的(9.18±2.59) d,差异有统计学意义(t=3.03,P=0.004)。重症组NLR为4.251±1.936,高于轻症组的2.533±1.026,差异有统计学意义(t=4.41,P<0.001)。多因素logisitic回归分析显示,NLR和潜伏期是破伤风重症化的独立相关因素[比值比(odds ratio,OR)=2.359,95%可信区间(confidence interval,CI)1.415~3.934,P=0.001;OR=0.748, 95%CI 0.599~0.936,P=0.011]。破伤风患者NLR与其Ablett分级呈正相关(r=0.644,P<0.001)。受试者操作特征曲线分析显示,NLR为2.471时,对重症破伤风具有较高的预测价值,曲线下面积为0.787,灵敏度和特异度分别为87.1%和61.8%;NLR联合潜伏期(临界值为7.5 d)能提高预测价值(Z=3.43,P<0.001),曲线下面积为0.832,灵敏度为87.1%,特异度为67.6%。结论NLR对破伤风患者是否发展为重症破伤风具有较好的预测价值,联合潜伏期能提高其预测效能。

  • 标签: 破伤风 预测 重症 成人 中性粒细胞与淋巴细胞比值
  • 简介:目的:探讨大鼠骨髓间充质干细胞淋巴细胞增殖的影响。方法:常规分离培养大鼠的骨髓间充质干细胞(MSCs)及淋巴细胞,灭活后的骨髓间充质干细胞淋巴细胞混合培养48h后,MTT法检测淋巴细胞的相对细胞数,Hoechst33258染色观察细胞核变化。结果:MTT结果显示,加入MSCs组OD值明显低于未加MSCs的对照组(p〈0.05)。Hoechst33258染色显示MSCs组淋巴细胞有核回缩及凋亡小体出现。结论:MSCs对淋巴细胞的增殖有抑制作用,其作用机制可能与细胞凋亡有关。

  • 标签: 间充质干细胞 淋巴细胞 细胞增殖
  • 简介:摘要目的探讨造血干细胞移植后复发供者淋巴细胞输注(DLI)的护理策略。方法依据7例移植后发生复发时病人的心理,出现的症状,进行一系列的护理措施,如心理护理、治疗指导、对症护理等措施。结果7例病人输注过程顺利,输注后发生骨髓抑制2例,慢性移植物抗宿主病1例。结论做好DLI的护理工作,可使DLI顺利进行。

  • 标签: 造血干细胞移植 供者淋巴细胞输注 护理
  • 简介:摘要目的分析巨细胞病毒感染患者异型淋巴细胞的临床检验效果。方法随机从2017年3月-2019年2月收治的巨细胞病毒感染患儿中抽取27例纳入到研究组,另选取同时期到我院体检健康者27例纳入对照组,均接受异型淋巴细胞检查,分析比较检验结果。结果研究组异型淋巴细胞显著高于对照组(P<0.05),高滴度巨细胞病毒异型淋巴细胞比低滴度巨细胞病毒异型淋巴细胞,差异不显著(P>0.05)。结论巨细胞病毒患儿发病后,异型淋巴细胞指标增高,但与巨细胞病毒滴度无关系。

  • 标签: 巨细胞病毒 异型 淋巴细胞 检验
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  • 简介:目的:探讨羧甲基茯苓多糖(CMP)对小鼠T淋巴细胞分泌IFN-γ、IL-10的影响。方法:CMP溶液给小鼠腹腔注射,10天后取外周血分离T细胞,体外将不同浓度的CMP与T细胞共培养,MTT法观察其对T细胞的毒性作用,ELISA法检测IFN-γ、IL-10的含量。结果:CMP在0~500μg/ml对小鼠T细胞无明显毒性作用,CMP能显著提高IFN-γ水平,降低IL-10含量。结论:CMP具有较好的调节Th1/Th2细胞因子分泌作用。

  • 标签: 羧甲基茯苓多糖 T细胞 IFN-Γ IL-10
  • 简介:大剂量化疗、放疗后应用自体外周血干细胞移植(APBSCT)是治疗血液系统性肿瘤及某些实体瘤的有效方法之一,外周血干细胞移植在临床应用日见广泛,其成功关键在于采集足够量的于细胞,进行有效地冷冻保存及复苏,回输后方能获得成功的造血功能重建.本站于2000年6月~12月对4例急性淋巴细胞白血病患者进行了PBSCT治疗,疗效良好.报告如下.

  • 标签: 治疗 自体外周血干细胞移植 急性淋巴细胞白血病 临床应用 肿瘤 回输
  • 简介:近年来大量研究都揭示了炎症在心血管疾病的发生、发展中起重要作用。中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)是一种新型的炎症标志物,其检测价格低廉且易获得。NLR不仅与稳定型冠状动脉疾病和急性冠脉综合征的不良预后相关,也与急性心力衰竭的预后密切相关。本文就NLR与心血管疾病的相关性作一综述。

  • 标签: 炎症 淋巴细胞 急性冠状动脉综合征
  • 简介:【摘要】目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对重症肺炎的临床评估价值。方法 选取2021年5月-2022年5月于我院确诊的120例重症肺炎患者为研究对象,依据其肺炎严重程度指数(PSI)评分将患者分为A组(低危组,分值≤90;n=10)、B组(中危组,分值91-130分;n=35)、C组(高危组,分值大于130分;n=75)三组,之后针对出院患者随访一个月,依据其预后情况分为死亡组(n=46)、好转组(n=74)两组,观察中性粒细胞/淋巴细胞比值和重症肺炎患者疾病严重程度的关系以及影响其预后的因素。结果 三组的CRP对比差异无统计学意义(P>0.05),NEU、WBC、NLR、PCT从高到低以此为C组、B组、A组,三组之间对比差异有统计学意义(P<0.05),由此可见重症肺炎的疾病严重程度和NLR存在相关性;两组在吸烟史、性别方面对比差异无统计学意义(P>0.05),但好转组住院时间比死亡组长,但在WBC、年龄、PCT、PSI评分、CRP、≥两种以上基础疾病、NLR、NEU方面均比死亡组低(P<0.05)。结论 重症肺炎患者的疾病严重程度和NLR有相关性,且住院时间、WBC、年龄、PCT、PSI评分、CRP、≥两种以上基础疾病、NLR、NEU均会对患者的临床结局造成影响。

  • 标签: 中性粒细胞 淋巴细胞 重症肺炎 评估价值
  • 简介:【摘要】:目的:分析中性粒细胞淋巴细胞计数比值(NLR)的应用价值。方法:选取2022年1月-2023年8月76例疑为颅内细菌感染患者,入选患者均行C反应蛋白(CRP)与NLR检查,以实验室培养结果为金标准,评价CRP与NLR的诊断价值。结果:本次研究中76例患者实验室培养阳性33例,阴性43例;NLR的敏感性、特异性、准确性高于CRP,差异有意义(P<0.05)。结论:NLR在颅内细菌感染中的诊断价值高于CRP,可推广使用。

  • 标签: NLR 颅内细菌感染 诊断价值
  • 简介:摘要评估中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)对接受体外膜肺氧合(ECMO)治疗者28 d死亡的预测价值。回顾性分析。选2019年1月至2022年2月浙江医院重症医学科收治的接受ECMO治疗者53例。以患者开始接受ECMO治疗的时间为研究起点,28 d死亡为研究终点,将患者分为存活者和死亡者。收集所有患者开始接受ECMO治疗后24 h内外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数和血小板计数等实验室检查指标,分别计算NLR及PLR。通过logistic回归分析影响预后的危险因素。分析NLR、PLR与急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)的相关性。绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线),评价NLR和PLR对接受ECMO治疗者28 d死亡的预测价值。采用Kaplan-Meier法分析患者28 d累积生存情况。结果显示,53例患者中存活者20例,死亡者33例。死亡者NLR、PLR均高于存活者(NLR:30.67±14.48 比 17.41±7.06;PLR:303.34±159.23 比 191.54±106.03;均P<0.001)。NLR、PLR与APACHE Ⅱ呈正相关(r值分别为0.296、0.284,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR预测接受ECMO治疗者28 d死亡的曲线下面积(AUC)为0.805,最佳截止值为18.93,敏感度为80.0%,特异度为75.8%;PLR预测接受ECMO治疗者28 d死亡的AUC为0.714,最佳截止值为253.0,敏感度为80.0%,特异度为57.6%。NLR≥18.93者28 d病死率高于NLR<18.93者[86.20%(25/29)比 33.33%(8/24),χ2=15.625,P<0.01],PLR≥253.0者28 d病死率高于PLR<253.0者[82.61%(19/23)比 46.67%(14/30),χ2=7.158,P<0.01]。Kaplan-Meier生存曲线显示,NLR≥18.93者28 d生存时间短于NLR<18.93者[9.00(2.00,19.50)d 比 28.00(10.75,28.00)d,Z=-3.124,P<0.01],PLR≥253.0者28 d生存时间短于PLR<253.0者[6.00(2.00,19.00)d 比 28.00(6.25,28.00)d,Z=-2.673,P<0.01]。NLR及PLR对接受ECMO治疗者28d死亡有良好的预测价值。

  • 标签: 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值 体外膜氧合作用 病死率
  • 简介:CB法微核图像中淋巴细胞的粘连情况可分为串联、并联、串并联三类。首先利用面积阈值、圆度阈值、延展度阈值提取串联的淋巴细胞区域;然后采用改进的基于凹点搜寻的分离方法对串联淋巴细胞区域进行分离,同时克服了崎岖边界的干扰问题;对于分离后的细胞,再判断其是否为双核淋巴细胞。这为CB法微核图像自动分析中串联淋巴细胞的判别和分离提供了一种切实可行的解决方法,有助于提高CB法微核图像分析的准确度和可靠性,而不影响自动分析的速度。

  • 标签: 淋巴细胞 CB法微核试验 微核图像 粘连细胞 自动分离 最短距离
  • 简介:摘要慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种异质性的成熟B细胞克隆性疾病,好发于老年人。免疫疗法,如嵌合抗原受体T细胞疗法、双/三特异性抗体、免疫检查点疗法等,为CLL的治疗提供了更多选择,新旧疗法的多种联合应用也展现出良好的疗效及安全性。文章就现有CLL的免疫疗法及联合应用进行综述。

  • 标签: 白血病,淋巴细胞,慢性,B细胞 免疫疗法 受体,抗原,T细胞
  • 作者: 袁田 田晨 王亚非 秘营昌
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-09-05
  • 出处:《国际输血及血液学杂志》 2021年第03期
  • 机构:天津医科大学肿瘤医院,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市肿瘤防治重点实验室,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室,天津 300060,中国医学科学院北京协和医科大学,血液病研究所血液病医院,血液学国家重点实验室,天津 300020
  • 简介:摘要急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)是未成熟T细胞在骨髓和(或)淋巴组织中恶性增殖,导致的一种血液系统恶性肿瘤。目前,对T-ALL的治疗手段相对有限,仍然是以高强度化疗为基础的药物治疗和造血干细胞移植(HSCT)为主。随着细胞遗传学及分子生物学的发展,针对T-ALL的分型、分子生物学标志物及靶向治疗取得了一系列新进展。笔者拟就T-ALL的诊断、预后标志物及治疗方面,阐述该病最新的诊疗研究进展,旨在为改善T-ALL患者的生存与预后提供依据。

  • 标签: 前体T细胞淋巴母细胞白血病-淋巴瘤 预后 药物疗法 分子靶向治疗 造血干细胞移植
  • 简介:摘要目的对肝移植术后过客淋巴细胞综合征(PLS)进行分析研究,减少以往多中心混杂因素造成的结果偏倚,弥补PLS缺少统计性分析的空白,给肝移植术后PLS诊断治疗提供参考。方法对天津市第一中心医院2018年至2019年供、受者ABO血型次要不合或双向不合的肝移植受者进行回顾性分析。PLS诊断标准:排除术后感染、急性排斥反应、外科失血因素后血红蛋白(HGB)持续下降,实验室检查具备溶血指征,红细胞直抗阳性,放散液检出针对受者自身抗原的抗体。共进行肝移植666例,其中供、受者ABO血型次要不合或双向不合的52例,10例(19.23%)发生PLS,42例未发生PLS(80.77%)。采用卡方检验、Fisher精确检验分析肝移植后PLS发生组与未发生组之间的变量。结果受者性别、年龄、血型、供、受者血型错配方式、免疫抑制剂类型、术后转归均与PLS发生无相关性。受者术后输血与PLS发生存在相关性(P<0.05);供者血型B型发生PLS风险高于A型、O型(P<0.05)。结论PLS是造成肝移植术后贫血的因素之一,B型供者淋巴细胞产生抗A抗体是PLS的高风险因素。

  • 标签: 肝移植 过客淋巴细胞综合征 溶血 免疫抑制剂
  • 简介:摘要淋巴细胞亚群中的T细胞、B细胞和自然杀伤(NK)细胞即TBNK淋巴细胞是机体重要的免疫细胞,检测其水平变化能提示机体免疫状态的改变。目前TBNK淋巴细胞检测已成熟运用于临床多种疾病的诊疗,为其在健康管理中的应用提供了理论依据。在健康管理中开展TBNK淋巴细胞检测,有助于监测机体免疫状态,评估机体健康风险,分析疾病的发病机制,预测疾病进展风险,有效满足不同人群的健康管理需求。为更好地响应“健康中国2030”国家行动,贯彻以预防为主的健康管理方针,提高医学工作者对TBNK淋巴细胞检测应用于健康管理的意识,由中华医学会健康管理学分会牵头组织国内健康管理和临床检验领域多位专家,制定了本共识。共识介绍了健康管理中开展TBNK淋巴细胞检测的主要方法和结果判读,总结了TBNK淋巴细胞检测用于健康管理人群的疾病风险评估和疾病管理的临床研究证据,重点归纳了应用TBNK淋巴细胞检测进行健康管理的随访路径,并介绍了相应的免疫调节措施。本共识旨在通过多学科合作,共同推进健康管理的创新服务模式,早日实现“未病先防,已病防变”的健康管理核心理念。

  • 标签: 淋巴细胞亚群 T细胞 B细胞 自然杀伤细胞 流式细胞术 免疫 健康管理