简介：摘要目的应用Meta分析法综合评价Morse跌倒评估量表对住院患者跌倒风险预测的有效性。方法检索Cochrane Library、PubMed、Web of science、Embase数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、维普数据库，收集关于Morse跌倒评估量表预测跌倒风险的研究文献，检索时限为数据库建立至2019年9月30日。利用诊断准确性质量评价研究工具量表对纳入的文献进行质量评价，并采用Meta-Disc 1.4软件进行数据分析。结果最终纳入20篇文献，共48 947例患者。异质性检验显示，纳入的研究存在异质性，通过随机效应模型计算合并敏感度为0.75（95%CI 0.73～0.77），合并特异度为0.64（95%CI 0.64～0.64），合并阳性似然比为2.45（95%CI 1.97～3.03），合并阴性似然比为0.39（95% CI 0.29～0.52），合并诊断比值比为6.58（95%CI 4.13～10.46），合并受试者工作特征曲线下面积为0.78（SE=0.026）。结论Morse跌倒评估量表作为单独指标对住院患者跌倒风险预测有效性为中等水平。

简介：如何在临床疾病诊断和筛查中选择最佳的诊断性试验，一直是临床医师和诊断性试验系统评价者面临的难题，同时也成为诊断性试验系统评价／Meta分析发展的新机遇和挑战。网状Meta分析在干预类系统评价中已得到广泛应用，可实现不同干预措施之间疗效的比较和排序，从而筛选出最有效的干预措施。基于共同的参考标准或金标准，在诊断眭试验Meta分析中引入网状Meta分析的方法，可解决多种诊断技术选择难的问题。本文重点介绍了4种实现诊断性试验准确性网状Meta分析的方法，探讨了2种诊断性试验准确性网状Meta分析概率排序的方法，以期为今后拟进行诊断性试验准确性网状Meta分析的研究者提供参考。

简介：目的：系统评价实时超声弹性成像中的弹性评分法对于区分涎腺结节良恶性的诊断价值。方法：计算机检索PubMed、Embase、HighWirePress、Ovid、中国学术期刊网全文数据库（CNKI）至2016年5月31日,检索语言为英文和中文。选取应用超声弹性评分法区别涎腺结节良恶性的文章。合并敏感度、特异度、诊断比值比（DOR）评价超声弹性评分法区别涎腺结节的诊断准确性。进行综合接受者工作特征曲线（SROC）,计算曲线下面积（AUC）和Q值来分析超声弹性评分法区别涎腺结节的综合诊断价值。结果：最终纳入11篇研究,包含642名患者,共计691个结节。超声弹性评分法区别涎腺结节的合并敏感度、特异度、诊断比值比分别为：0.77（95%CI：0.68-0.84）,0.74（95%CI：0.65-0.82）,10.12（95%CI：4.67-21.94）。综合SROC曲线下面积为0.82,Q指数为0.7623。结论：实时超声弹性对于诊断腮腺及颌下腺结节的良恶性方面有一定的诊断价值,它可以作为一个辅助工具与传统超声联合使用,提高腮腺及颌下腺结节诊断的准确度。

简介：摘要目的头颈部腺样囊性癌(ACCHN)是唾液、腮腺和下颌下腺的罕见肿瘤。大样本研究对ACCHN的研究很少。本研究目的是评估ACCHN患者的人口统计学和生存模式。方法数据来自美国国家癌症研究所的SEER数据库。根据性别、种族、年龄、婚姻状况、原发肿瘤部位和疾病阶段对2006—2016年报道的新诊断ACCHN病例进行分类，检查ACCHN诊断后的生存率。结果确定了1944例ACCHN患者。诊断时的平均年龄为59.4岁(11～94岁)。ACCHN患者5年总生存率为72.62%，单因素预后分析显示女性、诊断时无远处转移、AJCC分期较早者总生存率均显著提高(均P<0.001)，多因素预后分析显示女性比男性预后好(HR＝0.745, 95% CI为0.629～0.889)，有远处转移者比无转移者预后差(HR＝5.232, 95% CI为3.932～6.962), AJCC分期为Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ期的较Ⅰ期患者预后更差(HR＝11.418, 95% CI为6.480～20.117; HR＝4.092, 95% CI为2.119～7.900; HR＝2.369, 95% CI为1.206～4.651)。结论ACCHN的预后与性别、分期相关，基于年龄、婚姻状况、种族、部位的生存率差异需要进一步研究。

简介：摘要目的系统评价全身麻醉复合硬膜外麻醉对肿瘤患者预后的影响。方法采用计算机检索方法对中国知网数据库、中国超星数据库、中国万方数据库等进行检索，检索研究主题的随机对照试验，对相关数据进行整合，做好荟萃分析。结果最终纳入13篇，涉及患者90例。分析显示，患者术后出现转移和复发率之间差异无统计学意义（P＞0.05）；高龄组患者和短期随访组的患者对两种麻醉方式之后负荷转移率之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硬膜外麻醉联合全身麻醉和单纯的麻醉相比不能有效降低癌症患者术后肿瘤复发转移率，而对于直肠癌患者和术前无转移的患者来说，其预后并没有明显的改善。

简介：目的系统评价吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、EBSCO、EMbase、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）和万方数据库,收集吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作的随机对照试验,检索时限从建库至2017年2月,采用RevMan5.0软件对各效应指标进行Meta分析。结果共纳入5项研究,计1500例患者。Meta分析结果显示：吡仑帕奈组癫痫完全不发作率[OR=3.75,95%CI（1.77,7.93）,P=0.0006]、发作频率减少≥50%的患者百分率[OR=2.08,95%CI（1.69,2.56）,P〈0.001]均高于安慰剂组,差异有统计学意义;吡仑帕奈主要不良反应有眩晕、困倦、头痛、共济失调、鼻咽炎等;吡仑帕奈8mg和12mg组总不良反应发生率高于安慰剂组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作能有效减少癫痫发作频率,且不良反应较轻,患者基本耐受。

简介：病因或预后研究常直接报告效应量及其95%可信区间（confidenceinterval,CI）,故开展基于此类研究的Meta分析时,数据需进行对数转换。本文以危险比（riskratio,RR）、风险比（hazardratio,HR）和比值比（oddsratio,OR）及其95%CI值为例,介绍使用RevMan5.3软件进行数据转换并实施Meta分析的过程。

简介：摘要采用Meta分析评价超声弹性成像及常规超声对于甲状腺结节诊断价值研究分析，选取这种办法进行及时诊断，还需要符合要求文献材料进行质量评价和异质性检验标准，汇总病情的特异度和敏感性，进行综合型的ROC曲线模式分析。超声弹性成像诊断甲状腺结节是良性还是恶性具有非良好效果，同时两者实现联合诊断能具有非常良好效果。

简介：目的系统评价大环内酯类药物治疗慢性鼻窦炎的疗效及安全性。方法计算机检索自建库至2018年3月25日Pubmed、Embase、CochraneLibrary、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库等中英文数据库,筛选符合纳入标准的随机对照试验(RCT)。提取资料,并采用RevMan5.0和Stata12.0软件进行Meta-分析。结果共纳入25项RCT,包括2106例患者。结果显示,两组患者有效率[OR=5.33,95%CI(4.03,7.04),P=0.000]、显效率[OR=2.65,95%CI(2.20,3.20),P=0.000]等指标比较具有统计学意义。两组患者Lund-Kennedy评分[SMD=-2.18,95%CI(-5.61,1.26),P=0.214]、不良反应发生率[OR=0.81,95%CI(0.40,1.65),P=0.569]等比较无统计学意义。结论大环内酯类药物治疗慢性鼻窦炎具有较好的疗效,能够显著提高慢性鼻窦炎患者生活质量,提高纤毛清除功能,降低炎性细胞因子水平,减少复发,且具有较好的安全性。

简介：摘要背景针刀与针灸是治疗膝骨关节炎的常见方法，但尚未对两种疗法的临床效果进行系统性评价。目的系统性分析针刀和针灸对膝骨关节炎的实际疗效。方法利用电脑检索CNKI、VIP、WANFANGDATA、PubMed以及Cochrane临床对照试验中心注册库（2011年3期），检索时间从建库到2014年10月31日。其中，对照组选择针灸治疗，观察组选择针刀治疗，利用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果与结论本次共选入6个随机对照试验，患者共计532例。经Meta分析发现，相对于针灸治疗，针刀治疗膝骨关节炎的近期疗效更好，OR=4.27，95%CI(2.31，7.84)，Z=4.67，P<0.01。但由于纳入试验方法学质量较低，建议今后开展高水平的随机对照试验进行研究。

简介：摘要目的探讨职业性六价铬（hexavalentchromium,Cr（Ⅵ））接触与肺癌死亡率的关系。方法联网检索Pubmed、Medline、Embase、中国知网（ChinaNationalKnowledgeInfrastructure，CNKI）和万方数字化期刊中英文数据库。按纳入标准经过筛选所得文献，用RevMan5.0分析软件，以职业性Cr（Ⅵ）接触组和对照

简介：

简介：摘要目的评价剖宫产术后早期皮肤接触护理在足月儿母乳喂养中的应用效果。方法检索中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMBASE、EBSCO，检索时间均从建库至2019年3月。对纳入文献进行质量评价，并使用RevMan 5.3进行Meta分析。结果共纳入9篇文献，总样本量为1 329例。Meta分析结果显示，剖宫产后早期皮肤接触护理组的足月儿首次母乳喂养时间早于常规护理组[MD=-28.86，95%CI（-32.16，-25.57），P<0.000 01]，母乳喂养评分高于常规护理组[MD=2.12，95%CI（0.89，3.35），P=0.000 7]，生后1个月[RR=1.14，95%CI（1.03，1.26），P=0.01]及生后6周～6个月[RR=1.20，95%CI（1.11，1.29），P<0.000 01]的母乳喂养率均高于常规护理组。剖宫产后早期皮肤接触是一项安全有效的护理方式，不会对新生儿的体温产生不良影响[MD=0.09，95%CI（-0.11，0.28），P=0.39]。结论剖宫产术后早期实施皮肤接触护理是安全可行的，可改善母乳喂养情况，缩短首次母乳喂养时间，提高母乳喂养评分，提高生后1个月及6周～6个月的母乳喂养率。

简介：目的评估母亲孕期使用抗生素与儿童发生哮喘的关系。方法检索中国知网数据库、中国维普科技期刊数据库、万方数据库以及PubMed、EMBASE、Cochrane、Ovid等数据库中关于母孕期使用抗生素与儿童哮喘的队列研究，采用Stata12.0软件，通过Meta分析方法探讨二者之间的关系。结果纳入有儿童哮喘患病率和儿童哮喘暴露因素关联性结果（OR、RR或HR）的文献，共纳入9项研究，均调整了母亲哮喘、吸烟等混杂因素，Meta分析结果显示:①母孕期抗生素的使用增加了儿童哮喘的风险（OR=1.14，95%CI：1.13~1.15），I2=96.5%，逐篇去除行敏感性分析，再次汇总OR=1.27（95%CI：1.17~1.38，I2=0），未对最终结果造成明显影响；临床异质性分析：以3岁为界行亚组分析，＜3岁和≥3岁亚组文献汇总OR分别为1.85（95%CI：0.80~4.29，I2=78.8%）和1.19（95%CI：1.08~1.31，I2=96.8%）；以不同孕期行亚组分析，孕早、中和晚期OR分别为1.29（95%CI：1.23~1.34）、1.30（95%CI：1.25~1.35）和1.26（95%CI：1.21~1.31），I2均为0；以不同暴露因素获取方式行亚组分析，自我报告（采访）和来源于数据库文献汇总OR分别为1.27（95%CI：1.10~1.48，I2=71.2%）和1.20（95%CI：1.08~1.32，I2=98.6%）；以不同抗生素行亚组分析，β-内酰胺类OR=1.18（95%CI：1.08~1.30，I2=0），磺胺嘧啶OR=1.19（95%CI：0.78~1.83，I2=83.5%）。②以同胞为亚组分析，文献汇总OR=0.91（95%CI：0.79~1.06，I2=93.3%）。分别采用Begg秩相关法和Egger直线回归法未发现明显发表偏倚。结论本Meta分析显示母孕期使用抗生素可增加后代哮喘的风险，但同胞对照组研究显示母孕期使用抗生素与后代哮喘不关联，家庭环境、遗传等残余因素可能是重要的混杂因素，孕期抗生素使用与后代哮喘的因果关系有待进一步研究。

简介：摘要目的综述儿童青少年身体活动问卷的效度和信度研究，评估现有问卷和验证研究的质量，为全球儿童青少年身体活动监测提供依据。方法在PubMed/Medline和EMBASE数据库中以Physical Activity和Questionnaire OR Self-report OR Recall检索词进行组合，以Valid* AND（Reliab* OR Reproducib* OR Sensitiv* OR Responsiv*）AND（Child* OR Adolescen* OR Youth）为关键词，对2008年1月至2018年12月发表的文献进行检索。按照纳入和排除标准筛选文献。应用"健康测量工具选择的统一标准"评价文献质量，使用Stata 14.0软件进行分析。结果共纳入17篇文献，效度验证和信度验证总计分别为2 778名和2 137名研究对象，综述儿童青少年身体活动问卷20种。效度检验的相关系数合并效应值：中高强度身体活动为0.27（95%CI：0.23~0.31），中等强度身体活动为0.24 （95%CI：0.18~0.30），高强度身体活动为0.33（95%CI：0.24~0.42）；信度检验的组内相关系数合并效应值：中高强度身体活动为0.75（95%CI：0.68~0.83），中等强度身体活动为0.57（95%CI：0.50~0.65），高强度身体活动为0.68（95%CI：0.61~0.75）。结论目前没有效度和信度俱佳的问卷用以评估儿童青少年身体活动水平。

简介：目的评价左卡尼丁治疗扩张型心肌病的有效性。方法检索Cochrane图书馆、Pubmed、CNKI、WANFANG、VIP数据库自建库以来至2011年12月公开发表的与左卡尼丁治疗扩张型心肌病相关的随机对照试验,并手工检索纳入文献的参考文献。对筛选出的文献查找全文,经质量评价最终纳入文献后采用ReviewManger5.0软件对纳入的试验结果进行统计学分析。结果纳入11篇文献,共计684例患者,文献中8篇为B级,3篇为C级。Meta结果显示：在治疗终点时左卡尼丁组心功能改善情况优于对照组（OR=3.78,95%CI：2.50～5.74,P〈0.01）;左室射血分数（LVEF）高于对照组（WMD=3.70,95%CI：3.52～3.88,P〈0.01）;左室舒张末期内径（LVEDD）低于对照组（WMD=-3.18,95%CI：-4.53～-1.83,P〈0.01）;心输出量（CO）高于对照组（WMD=0.75,95%CI：0.61～0.89,P〈0.01）。结论左卡尼丁能显著提高扩张性心肌病患者左心室射血分数,改善患者心功能。由于纳入文章质量有限,建议临床审慎参考。

简介：摘要目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对轻度认知障碍(MCI)患者的认知改善作用。方法检索2019年3月之前所有已发表在PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据和维普数据库的有关rTMS治疗MCI患者的随机对照试验研究文献，筛查纳入9篇文献368例MCI患者，利用系统评价Meta分析方法合并认知功能、情景记忆能力、词语流畅性、脑电图P300参数结局变量。结果与伪刺激相比，rTMS刺激能有效改善MCI患者的总体认知功能蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分(SMD＝1.54，P＝0.0009)、情景记忆能力(SMD＝0.78，P<0.0001)、词语流畅性(MD＝2.08, P＝0.01)，降低MCI患者脑电图顶中线区(Pz)的P300潜伏期(SMD＝－0.44，P＝0.02)和增加P300波幅(SMD＝2.04，P<0.00001)。但与伪刺激相比，rTMS治疗对MCI患者记忆商的改变差异无统计学意义(SMD＝0.43, P＝0.28)；rTMS联合盐酸多奈哌齐与单独使用盐酸多奈哌齐相比，对MCI患者记忆商(SMD＝0.32, P＝0.33)和P300潜伏期(SMD＝－0.14, P＝0.68)差异无统计学意义(P>0.05)。rTMS具有较好的耐受性，虽然相对对照组而言，rTMS治疗组较易出现不良反应(RR＝2.20，P＝0.005)，但不良反应主要表现为轻微头晕、头皮疼痛等，且大多在1～2 h内缓解，无明显其它不良反应。结论rTMS治疗可以有效改善MCI患者的认知功能和情景记忆能力，且具有较好的耐受性。

简介：

简介：摘要：目的 通过Meta分析建立PM2.5与我国居民每日死亡之间的暴露-反应关系,评估我国PM2.5污染造成的健康危害。方法 根据关键词联机搜索中文数据库，收集2013年-2020年间符合纳入排除标准的文献。采用Stata 16.0软件进行Meta分析，进行异质性检验和发表偏倚检验与校正，得出暴露-反应关系系数。结果 共纳入文献7篇，经异质性检验后各研究异质性较低，不存在发表偏倚。即大气PM2.5每增加10µg/m3，居民每日死亡率增加0.61%(95%CI:0.48%-0.77%)。结论 我国大气PM2.5浓度升高可能增加居民死亡率。

简介：摘要：目的：通过Meta分析系统评价中药穴位贴敷联合西医常规治疗慢性心衰的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、CNKI、万方、VIP及CBM数据库，根据Cochrane系统评价员手册对文献进行质量评价，使用RevMan5.3对研究进行Meta分析，共纳入17项随机对照实验（RCT）。结果：治疗组在改善左室射血分数（MD=4.50，95%CI(2.45，6.56)，P<0.01）、降低BNP含量（MD=-125.71，95%CI(-211.15，-40.27)，P<0.01）方面均显著优于对照组，差异具有统计学意义。结论：中药穴位贴敷对于治疗慢性心衰有一定疗效。