简介：目的：应用Meta分析的方法总结评价负压创面治疗（negativepressurewoundtherapy，NPWT）与传统换药对开放创面治疗的疗效。方法检索1993年1月至2013年12月，Cochranedatabase、Pubmed、Embase、中国知网、万方数据库和中国科技期刊数据库，且配合手工检索相关领域的杂志，英文检索关键词：“negativepressuredressing”，“negativepressuretherapy”，“negativepressurewoundtherapy”，“subatmosphericpressuredressing”，“subatmosphericpressuretherapy”，“suctiondressing”，“topicalnegativepressure”，“VAC”，“vacuumassistedclosure”and“vacuumtherapy”，“vacuumsealing”，“foamsuctiondressing”，“topicalnegativepressure”and“suctiontherapy”。中文检索关键词：“VSD”，“VAC”，“负压封闭引流”。纳入应用NPWT与传统换药治疗开放创面的随机对照研究，并应用Rvaman5.1进行Meta分析。结果通过筛选初检文献12214篇，依照纳入及排除标准，最终纳入18个研究（845例）。7个研究以慢性创面愈合时间为观察指标，结果P＝0.008。P＜0.05，提示NPWT组愈合时间短于传统换药组；5个研究以急性创面经治疗后可以关闭创面时间为观察指标，结果P＝0.00001。P＜0.05，提示急性创面经治疗后NPWT组可早于传统换药组关闭创面；6个研究以创面大小的改变率为观察指标，结果P＝0.04。P＜0.05，提示NPWT组创面缩小快于传统换药组。结论NPWT治疗较传统换药在治疗开放创面存在优势，可缩短急慢性创面闭合时间及加快缩小创面。

简介：目的系统评价熊去氧胆酸（UDCA）联合腺苷蛋氨酸（SAMe）与单用UDCA对改善妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇生化指标及瘙痒症状的效果。方法利用计算机检索2003年至今维普、万方、中国学术期刊网全文数据库（CNKI）、中国生物医学文摘数据库（CBM）、美国国立数据库（PUBMED）、荷兰医学文献数据库（EMBASE）等，查找关于UDCA联合SAMe与单用UDCA治疗ICP的随机对照研究文献，筛选后进行质量评价并提取数据，用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果与单用UDCA相比，UDCA联合SAMe改善孕妇瘙瘁症状明显，降低血清总胆汁酸、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶效果显著。结论UDCA联合SAMe治疗ICP在改善孕妇瘙痒症状和血清生化指标方面明显优于单用UDCA。

简介：目的本Meta分析旨在探讨白细胞介素（ILs）基因多态性与IgA肾病（IgAnephropathy，IgAN）发病风险的具体关联。方法检索范围从建库至2013年11月1日，计算机检索CISCOM、CINAHL、webofScience、Google学术、EBSCO、CochraneLibrary、CBM和CNKI等中英文数据库，采用STATA12．0软件进行Meta分析。结果本Meta分析最终纳入了7项病例对照研究，共包括1135例IgAN患者和1603例健康对照者。Meta分析结果表明，IL-1和IL-1RN基因多态性与IgAN风险的增加有关（IL-1：OR=1．33，950ACI=1．15～1．55，P〈0．001；IL-1RN：OR=1．32，95％CI=1．16～1．51，P〈0．001）。然而，在IL-6、IL-10和IL-22R基因多态性中并没有发现此关联性（均P〉0．05）。进一步根据种族不同进行亚组分析发现，无论是亚洲人群还是欧美人群，IL-1和IL-1RN基因多态性与IgAN风险的增加均存在明显相关性（亚洲人群：OR=1．58，95％CI=1．17～2．13，P=0．003；欧美人群：OR=1．53，95％CI=1．22～1．92，P＜0．001）。结论ILl和IL-1RN基因多态性可能与IgAN易感性增加有关，它可能是IgAN早期诊断和预后判定的重要分子标志物。

简介：摘要目的系统评价中医药辩证论治联合常规化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)，维普数据库，CNKI中文期刊全文数据库和硕士、博士优秀毕业论文，万方数据库等数据库。结果最终纳入29篇符合纳入标准的RCT研究文献，共纳入1900例患者。结论辨证论治联合化疗能提高中晚期非小细胞肺癌瘤体缓解率和稳定率，明显改善患者中医临床症候及患者生活功能状态，各项比较均具有统计学意义（p<0.01)。

简介：目的系统评价糖皮质激素（glucocorticoids，GC）治疗Duchenne型肌营养不良（Duchennemusculardystrophy，DMD）的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CENTRAL、CNKI、WanFangData、VIP和CBM数据库，检索时限均为从建库至2011年12月，纳入有关GC治疗DMD的RCT。由2名评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan5．0．2软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT，合计303例患儿。Meta分析结果显示，GC治疗6个月后，试验组患儿的平均肌力、举重能力、用力肺活量、生存质量情感因子分和总分、Gowers’时间、步行9米时间、爬4层楼梯时间明显改善。但试验组患儿的体重增加、行为改变、食欲、库欣面容、多毛症发生情况增加显著，但未增加骨质疏松／骨折、高血压／糖尿病、白内障发生率。结论GC可显著改善DMD患儿的肌力、肌肉功能及肺功能，延长独立行走时间，提高生存质量，但应需密切关注GC的不良反应。

简介：OBJECTIVE:Ameta-analysisofpublishedrandomizedcontrolledtrialsinvestigatingthelongtermeffectofdexamethasoneonthenervoussystemofpreterminfants.DATASOURCES:OnlineliteratureretrievalwasconductedusingTheCochraneLibrary(fromJanuary1993toJune2013),EMBASE(fromJanuary1980toJune2013),MEDLINE(fromJanuary1963toJune2013),OVID(fromJanuary1993toJune2013),Springer(fromJanuary1994toJune2013)andChineseAcademicJournalFull-textDatabase(fromJanuary1994toJune2013).KeywordswerepreterminfantsanddexamethasoneinEnglishandChinese.STUDYSELECTION:Selectedstudieswererandomizedcontrolledtrialsassessingtheeffectofintravenousdexamethasoneinpreterminfants.Thequalityoftheincludedpaperswasevaluatedandthosewithoutthedevelopmentofthenervoussystemandanimalexperimentswereexcluded.QualityassessmentwasperformedthroughbiasriskevaluationinaccordancewithCochraneHandbook5.1.0softwareintheCochraneCollaboration.ThehomogeneousstudieswereanalyzedandcomparedusingRevman5.2.6software,andtheneffectmodelwasselectedandanalyzed.Thosepapersfailedtobeincludedinthemeta-analysisweresubjectedtodescriptiveanalysis.MAINOUTCOMEMEASURES:Nervoussysteminjuryinpreterminfants.RESULTS:Tenrandomizedcontrolledtrialswerescreened,involving1,038subjects.Amongthem512casesreceiveddexamethasonetreatmentwhile526casesservedasplacebocontrolgroupandblankcontrolgroup.Meta-analysisresultsshowedthattheincidenceofcerebralpalsy,visualimpairmentandhearinglossinpreterminfantsafterdexamethasonetreatmentwithin7daysafterbirthwassimilartothatinthecontrolgroup(RR=1.47,95%CI:0.97–2.21;RR=1.46,95%CI:0.97–2.20;RR=0.80,95%CI:0.54–1.18;P>0.05),butintelligencequotientwassignificantlydecreasedcomparedwiththecontrolgroup(MD=-3.55,95%CI:-6.59to-0.51;P=0.02).Preterminfantstreatedwithdexamethasone7daysafterbirthdemonstratedaninci

简介：mada程序包是R软件中专用于实现诊断准确性数据Meta分析的程序包。该程序包是基于经典统计学研发的,能够完成所有诊断准确性试验Meta分析效应指标的计算,但不提供总敏感度与特异度汇总值。本文以实例介绍了mada程序包实现诊断准确性试验Meta分析的数据准备、执行运算、汇总结果及绘制图形的全部功能。

简介：目的：评价中药生脉注射液治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、Google学术搜索、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献光盘数据库，查找自建库至2013年12月公开发表关于常规基础治疗联用生脉注射液（治疗组）与常规基础治疗（对照组）治疗扩张型心肌病的随机对照试验，同时辅以手检纳入文献的参考文献。按纳入及排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后，使用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入8项研究，总计481例扩张型心肌病患者。Meta分析结果表明在常规治疗的基础上，联用生脉注射液的治疗组临床疗效优于常规对照组（OR=4.24，95％CI：2.46～7.30，P＜0.00001），并可以改善左室射血分数（MD=7.69，95％CI：1.84～13.55，P=0.01）。结论扩张型心肌病患者在常规基础治疗的基础上联用生脉注射液可明显改善患者的临床疗效，但由于纳入研究数目和质量有限，有必要开展更多设计严谨，大样本、多中心的随机对照试验来确证这种趋势。

简介：美国学者Guay等2012年5月对Pubmed数据库、循证医学中心注册对照试验数据库、循证医学综述数据库及Qvid信息检索数据库进行了一次信息检索，检索的内容是关于局部麻醉下颈动脉内膜切除术（CEA）中，把各种脑监测技术与临床神经功能监测手段进行对比、样本量≥20例的前瞻性研究试验汇总。研究质量采用循证医学协作工具进行评估。有两名调查员单独对数据进行提取。

简介：摘要目的系统评价白细胞介素6（IL-6）基因-174G／C多态性与慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病风险的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、WanFangData、CBM和VIP数据库有关IL-6基因-174G／C多态性与COPD发病风险的病例-对照研究，检索时限均为从建库至2013年6月。由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料后，采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果最终纳入5个研究，共计487例COPD患者和786例对照。Meta分析结果显示IL-6基因-174G／C多态性和COPD发病风险无相关性：GC＋CC垤GGOR=I．01，95％CI（O．76，1．34），P=0．95；CCvs．GC＋GG：OR=I．04，95％CI（0-70，1．54），P=0．85；CCl：5．GG：OR=1．05，95％CI（0．69，1．61），P=0．81；GCw．GG：OR=I．00，95％CI（O．74，1．35），P=0．99；Cvs．G：OR=I．02，95％CI（0．83，1．24），P=0．88。结论IL-6基因-174G／C多态性可能不是COPD发病风险的危险因素。

简介：本文介绍无对照二分类数据资料的2种效应指标及其标准误的计算方法，然后通过1个实例分别用上述2种方法计算效应指标及其标准误，将计算所得的效应指标及其标准误在RevMan软件中进行Meta分析，最后将计算结果与用实例的原始数据在Stata软件中的Meta分析结果进行比较。结果显示RevMan和Stata软件进行无对照二分类数据资料Meta分析的结果一致。

简介：系统评价／Meta分析是循证医学重要的研究方法和最佳证据的重要来源之一。近年系统评价／Meta分析的重要性被医学界所共识，论文数量呈现快速增长的趋势，但质量良莠不齐。《中国循证医学杂志》近年收到的系统评价／Meta分析稿件越来越多，但多数因选题较差、研究方法不当、写作质量较差被退稿。为帮助广大初学者和具有一定基础的研究者更好地制作、

简介：目的：利用Meta分析评价头孢曲松与大观霉素治疗单纯性淋病的疗效。方法检索Co-chrane图书馆，Pubmed数据库,中国生物医学文献数据库，CNKI数据库，VIP数据库，万方数据库，纳入头孢曲松与大观霉素对比治疗单纯性淋病的随机对照试验（RCT），并进行方法学质量评价。采用RevMan5.2软件进行统计分析，并进行敏感性分析。结果6篇RCT文献纳入本项研究，累计病例789例。Meta分析结果显示：头孢曲松在提高痊愈率[OR1.18；95%CI（1.06，3.34），P〈0.05]和总有效率方面[OR3.96；95%CI（1.29，12.18），P〈0.05]差异具有统计学意义，而在细菌清除率[OR3.17；95%CI（0.32，31.09），P〉0.05]和不良反应[OR0.39；95%CI（0.11，1.36），P〉0.05]方面则无明显差异。结论头孢曲松在治疗单纯性淋病中疗效确切，是治疗单纯性淋病的有效方法。

简介：目的系统评价全世界脑胶质瘤干预类系统评价/Meta分析（SR/MA）的方法学和报告质量。方法计算机检索PubMed、EMbase、heCochraneLibrary、CNKI、CBM等数据库,纳入脑胶质瘤干预类SR/MA,检索时限截至2013年7月。由2位研究者独立筛选文献,而后采用AMSTAR和PRISMA清单对纳入研究的方法学与报告质量进行评价与分析。结果共纳入51个SR/MA。结果显示：纳入研究中方法学质量存在的主要问题有无研究设计方案、检索策略不全面、纳入研究出版物形式局限、未评价文章发表偏倚及未说明相关利益冲突;纳入研究的报告质量存在的主要问题是检索策略的报告不规范、纳入研究质量和偏倚风险报道不全面和研究结果表述不全（部分缺乏森林图、综合结果的估计值和可信区间、异质性检验结果）。结论脑胶质瘤干预类SR/MA的方法学质量和报告质量还存在不同程度的问题,该领域研究者应提高SR/MA制作的科学性和规范性,并遵循PRISMA进行报告。

简介：目的通过Meta分析对超声和增强CT（CECT）诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床价值进行评价。方法在美国生物医学数据库、荷兰医学文摘、Cochrance协作网和中国生物医学文献数据库中检索1995年1月-2012年12月以病理结果为金标准的关于超声、CECT诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的中英文文献，对纳入文献进行质量评价。采用Meta—Disc1．4软件计算出汇总敏感度和特异度及95％可信区间，并绘制ROC曲线，得出Q^＊值，进行X检验。结果共17篇（1682例）文献被纳入。超声、CECT的合并敏感度和合并特异度分别为0．62、0．61和0．92、0．86。二者的ROC曲线下面积分别为0．84、0．82，二者Q^＊值（0．7718和0．7561）差异无统计学意义（P=0．78）。结论诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移，超声与CECT诊断价值相当，但超声的特异度高于CECT。

简介：目的系统评价新型维生素D类似物帕立骨化醇对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效.方法检索计算机检索MEDLINE（1966～2013.9）、OVID（1963～2013.9）、中文万方数据库（1996～2013.9）、CNKI（1979～2013.9）、Cochrane图书馆临床对照试验资料库.手工检索己发表或未发表的相关文献,包括会议摘要等.纳入帕立骨化醇和经典维生素D对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效的随机对照试验.由两名评价员独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取,用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果共纳入5项随机对照试验,共计452例患者.Meta分析结果显示：帕立骨化醇与经典维生素D（阿法骨化醇/骨化三醇）比较,降低甲状旁腺素的疗效差异无统计学意义[WMD=-0.63,95％CI（-2.20～0.93）,P=0.43].帕立骨化醇可升高血钙[WMD=-2.92,95％CI（-16.64～10.8）,P=0.007],降低血磷[WMD=-0.05,95％CI（-0.08～-0.03）,P=0.0001],但高钙血症和高磷血症的发生率无明显差异[RR=0.95,95％CI（0.83～1.08）,P=0.45].结论帕立骨化醇对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗安全有效.

简介：目的：探讨骨髓单个核细胞（BMMSC）移植治疗心肌梗死的疗效。方法应用计算机从PubMed、Cochrane、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普资讯等电子数据库中检索2014年8月以前有关自体骨髓单个核细胞移植治疗心肌梗死的随机对照试验。通过提取数据进行Meta分析探讨骨髓单个核细胞移植对心肌梗死后心功能的影响。结果对纳入的12个随机对照试验进行Meta分析，随访至少3个月后各项指标与基础值比较，植入BMMSC后左室射血分数（LVEF）明显增加（WMD=3.65%，95%CI：3.35%～3.95%，P＜0.00001），但存在明显异质性（I2=86%，P＜0.00001）；进行亚组分析：基础LVEF＜40%亚组BMMSC治疗组LVEF水平较对照组增加，差异有统计学意义（WMD=4.06%，95%CI：3.74%～4.37%，P＜0.00001）；基础LVEF＞40%亚组BMMSC治疗组LVEF水平与对照组相比，差异无统计学意义（WMD=-0.89%，95%CI：-1.94%～0.15%，P＞0.05）。BMMSC治疗组较对照组左室收缩期末容积较前下降，且有统计学差异（WMD=-6.28%，95%CI：-8.39%～-4.16%，P＜0.00001）。BMMSC治疗组左室舒张期末容积与对照组相比，无统计学差异且存在明显异质性（P=0.0005，I^2=70%）；进行亚组分析：基础LVEF＜40%亚组仍无法消除异质性（P＜0.00001，I^2=89%），排除左室舒张期末容积较其他研究明显增大的研究后，异质性消除且差异具有统计学意义（WMD=-4.29%，95%CI：-8.14%～-0.45%，P＜0.05）；基础LVEF＞40%亚组BMMSC治疗组与对照组相比差异无统计学意义（WMD=-1.41%，95%CI：-6.04%～3.22%，P＞0.05）。结论自体骨髓单个核细胞移植能够提高心肌梗死后左室收缩功能，抑制心室重塑，对基础LVEF＜40%患者效果明显。

简介：目的评价结肠透析联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效.方法计算机检索Cochrane图书馆资料库、MEDLINE（美国国立医学图书馆）、EMbase（荷兰医学文摘数据库）、万方数据、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）.同时手工检索结肠透析联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效的随机对照试验,检索时限均为建库至2013年11月,并追溯纳入研究的参考文献.由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果共纳入9篇文献.其中8篇文献质量评价为C级,1篇文献评为B级.Meta分析显示,慢性肾衰竭患者经过结肠透析联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗后：①血肌酐水平明显降低,差异有统计学意义（MD=-122.28,95％CI：-172.43～-72.14,P＜0.01）;②血尿素氮水平明显降低,差异有统计学意义（MD=-4.08,95％CI：-5.88～-2.27,P＜0.01）;③肌酐清除率明显升高,差异有统计学意义（MD=-2.79,95％CI：1.82～3.75,P＜0.01）.结论结肠透析联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效确切.但由于目前的临床研究质量总体偏低,尚需进行严格的、多中心的随机双盲对照实验研究进一步证实.

简介：目的：评价非穿透性小梁手术和小梁切除对降低开角型青光眼患者眼压的疗效。方法：计算机检索Cocharane图书馆、PubMed（1966～2013）、Embase（1980～2013）、中国生物医学文献数据库（1979～2013）中关于非穿透性小梁手术和小梁切除术对降低开角型青光眼患者眼压的疗效的随机对照试验、同时筛检纳入文献的参考文献。对文献质量进行评价，对符合质量标准的随机对照试验（RandomizedControlledTrial，RCT）用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果：共纳入10个RCT，7篇研究均显示，非穿透性小梁切除术与小梁切除术比较，小梁切除术能提高患者术后眼压降低的水平和手术的成功率，但是8篇研究均显示非穿透性小梁切除术较传统小梁切除术能更有效的降低术后并发症发生率。结论：与非穿透性小梁切除术相比，传统小梁切除术能够提高眼压的降低水平和手术成功率；而非穿透性小梁切除术能较好降低术后并发症的发生率。

简介：目的：研究血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和癌胚抗原（CEA）对非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床预后意义。方法通过检索PubMed、SpringerLink、超星读秀中有关研究血清CYFRA21-1和CEA对NSCLC患者预后影响的文献，采用RevMan5.1软件进行荟萃分析（Meta分析），合并值为风险比（HR）。结果共入选8篇文献，累计NSCLC患者1569例。所有高水平血清CYFRA21-1的NSCLC患者的总生存估计合并HR＝1.63[95%可信区间（95%CI）：1.43～1.85，P＜0.05]，所有高水平血清CEA的NSCLC患者的总生存估计合并HR＝1.45（95%CI：1.26～1.66，P＜0.05），差异均有统计学意义。结论血清CYFRA21-1和CEA可作为NSCLC患者的预后评价指标，高血清CYFRA21-1较高血清CEA对评价NSCLC患者�