简介：摘要目的应用meta分析比较瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛与硬膜外分娩镇痛的效果。方法利用计算机检索Pubmed、Web of Scince、Embase和The Cochrane Library等数据库，检索时间为建库至2018年12月，检索语种为英文。收集比较瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛与硬膜外分娩镇痛效果的随机对照试验。评价指标包括：孕产妇中转剖宫产率、镇痛1 h时VAS评分、恶心、呕吐及瘙痒的发生率；新生儿出生1和5 min时的Apgar评分、脐血pH值。由2位研究员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入6篇文献，共1 578例孕产妇，其中瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛组794例，硬膜外分娩镇痛组784例。与硬膜外分娩镇痛组相比，瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛组孕产妇镇痛1 h时VAS评分、恶心、呕吐发生率的升高(P<0.05)，孕产妇中转剖宫产率、瘙痒发生率和新生儿出生1及5 min时的Apgar评分、脐血pH值差异无统计学意义(P>0.05)。结论虽然瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛效果不如硬膜外分娩镇痛效果确切，但在严密监测下使用，不会对母婴造成不良影响。

简介：

简介：目的：观察硬膜外自控镇痛对老年急性心肌缺血病人血浆单胺类递质的影响。方法：选择30例老年心肌缺血患者设为A组，随机又分成两组。A1组(n=15)T3-5硬膜外腔穿刺置管，注入1．0％N多卡因5ml，测阻滞平面为T1-6，接PCA泵持续治疗一周(PCEA治疗采用LCP模式)；A2组(n=15)N用PCEA治疗，采用硝酸酯类药治疗。另选择30例健康成人作为正常对照组(设为B组)。结果：A组病人血浆单胺类神经递质明显高于B组。A1组PCEA治疗后明显下降，一周后基本恢复至正常值；A2组下降幅度不明显。结论：PCEA能有效抑制血浆单胺类神经递质释放，改善老年人的心肌缺血，保持机体内环境稳定。

简介：胸科剖胸手术具有创伤大、手术时间长、应激反应强烈和术后疼痛明显等特点，因此需要良好的术后镇痛以抑制机体应激反应，稳定呼吸、循环功能，以减少术后并发症。本文剖胸手术后镇痛采用芬太尼复合液经皮下病人自控镇痛(PCSA)和经硬膜外腔病人自控镇痛(PCEA)两种方法，今将观察结果进行比较报道如下，以提供临床参考。

简介：

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简介：临床研究显示，剖宫产术后的疼痛不仅极大地影响到产妇的机体康复，且机体也处于较为明显的炎症状态，而疼痛加炎性状态又会应激性引起血液黏度的异常，不仅影响创口周围的血液循环，且容易引起血栓等并发症，因此，减少剖宫产术后的疼痛显得非常重要。本文就硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇炎症状态的影响进行分析。结果报告如下。

简介：

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简介：摘要目的探讨硬膜外腔注射吗啡联合静脉芬太尼患者自控的镇痛效果。方法抽取本院妇产科的行子宫下段剖宫产手术患者78例，根据随机法将她们分成EM组、PCI-FA组及MF组，给予EM组术后经硬膜外导管注射吗啡2mg，给予PCI-FA组术后使用电子镇痛泵，给予MF组术后经硬膜外导管注入吗啡1mg，联合使用PCI-FA，观察三组患者术后6、24、48h的VAS和术后48h镇痛总体满意度情况。结果和PCI-FA比较和EM组比较，比较存在明显差异性P<0.05)，MF组明显优于其他两组。结论在妇产科术后，采用硬膜外腔注射吗啡联合静脉芬太尼自控镇痛效果良好，见效快、安全可靠，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨分析难治性癌痛应用硬膜外自控镇痛的治疗效果.方法选取我院２０１３年１０月至２０１５年３月期间收治的９２例难治性癌痛患者予以研究,根据治疗方法分为两组参照组(n＝４５)、实验组(n＝４７).参照组患者给予口服吗啡治疗,实验组患者给予硬膜外吗啡治疗,观察比较两组患者的镇痛效果及终末生存期的生活质量.结果参照组患者镇痛缓解率为６４．４％,实验组患者镇痛缓解率为９５．７％,组间对比差异有统计学意义(P＜０．０５).实验组患者终末生存期生活质量明显优于参照组,组间对比差异有统计学意义(P＜０．０５).结论难治性癌痛应用硬膜外吗啡治疗的临床效果显著,能够显著提高患者终末生存期的生活质量,并且操作简单,适合临床推广应用.关键词难治性癌痛;硬膜外自控镇痛;肌肉注射;临床疗效中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０２１７－０１

简介：

简介：目的：研究及分析硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇产后睡眠状态的影响。方法：选取2017年6月至2018年5月南充市妇幼保健计划生育服务中心收住院的剖宫产产妇110例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组以哌替啶肌内注射,观察组则进行硬膜外自控镇痛。比较2组产后24h与48h的疼痛程度、睡眠优良率、睡眠潜伏时间、睡眠时间及产妇对睡眠的满意度。结果：观察组产后24h与48h的疼痛程度评分低于对照组,睡眠优良率高于对照组,睡眠潜伏时间短于对照组,睡眠时间长于对照组,产妇对睡眠的满意度高于对照组,2组间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇产后的镇痛效果较好,对睡眠状态影响相对更好,因此在剖宫产产妇中的应用价值较高。

简介：【摘要】目的：分析纳布啡在剖宫产术后硬膜外自控镇痛中的应用效果。方法：本次我院选取剖宫产产妇60例入组，为产妇实施数字分配，分析组采用0.4mg/ml纳布啡复合罗哌卡因麻醉，对照组利用0.2mg/ml纳布啡复合罗哌卡因麻醉，对比两组各时段躁动发生率、手术镇痛效果。结果：分析组镇痛起效时间、首次泌乳时间相比对照组更短，存在统计学差异（P＜0.05），分析组首次排尿时间、术后通气时间相比对照组，统计学差异较小（P＞0.05），分析组术后6h、术后24h、术后48h躁动发生率与对照组相比明显更低（P＜0.05）。结论：剖宫产术后硬膜外自控镇痛中采取0.4mg/ml纳布啡复合罗哌卡因麻醉镇痛、镇静效果理想，安全性较高。

简介：摘要目的研究分析自控镇痛泵静脉输入吗啡治疗晚期癌症的临床效果。方法此次研究的对象是选择2014年1月至2016年1月来我院就诊的84例IV期中到重度癌性疼痛患者，将其临床资料进行回顾性分析，治疗组54例自控镇痛泵静脉输入吗啡镇痛治疗，对照组30例传统方法口服或肌注吗啡类药物镇痛治疗。采用视觉模拟评分法（VAS）对疼痛程度进行评估。结果治疗组患者在自控镇痛泵治疗期间，疼痛明显缓解，显效率77.77％，明显高于对照组的50％，P＜0.05。生存质量提高，不良反应轻。结论自控镇痛泵用于晚期癌痛病人，安全，有效，方便，不良反应轻。

简介：目的：评价罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛用于可行走分娩镇痛的效果。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级初产妇随机分为两组，罗哌卡因组（R，n=30）局麻药为0.1％罗哌卡因内含芬太尼1.0μg·ml^-1；布吡卡因组（B，n=30）局麻药为0.1％布吡卡因内含芬太尼1.0μg·ml^-1。均在宫口开大至3～4cm时，取L2—3椎间隙行硬膜外穿刺向上置管3～4cm。两组给予初始剂量10ml（混和液）后，记录麻醉阻滞最高平面，再连接自控微量镇痛泵（PCA）以5ml·h^-1的速度从硬膜外导管输入硬膜外腔。当病人感觉疼痛时．以0.5ml·min^-1的速度自控追加5ml。助产士观察分娩进展并记录产妇按压次数、用药总量、镇痛效果、分娩方式、产后出血．新生儿Apgar’s评分。产妇用VAS法自评镇痛效果，运动神经阻滞情况及并发症。结果：麻醉阻滞最高平面，中位数相似（P〉0.05）产妇按压次数两组无差别（P〉0.05）．用药总量R组46.3±11.34ml，8组54.1±16.64ml．两组相比差异显著（0.01〈P〈0.05）助产士评估镇痛效果中，R组达到镇痛评分Ⅰ级占96.67％．B组占80.0％（P〈0.05）。产妇自身评估中,R组镇痛效果达到Ⅰ级占93.33％．B组占73.33％（P〈0.05）。运动神经阻滞中，R组O级（无下肢运动神经阻滞者）占80％，B组占50％（P〈0.01）。新生儿Apgar’s评分R组达10分者占96.6％8组占83.3％（P〈0.05）。结论：0.1％罗哌卡因复合微量芬太尼硬膜外自控镇痛用于可行走分娩的镇痛效果优于布吡卡因，且镇痛效果确切，药物用量小．产妇舒适．可下床行走，对产妇及新生儿无不良影响．是自然分娩较好的镇痛方法。

简介：

简介：摘要目的探讨全麻术后自控镇痛泵输注舒芬太尼用于术后镇痛的疗效和安全性。方法选择26例全麻术后镇痛的患者，随机分为F（芬太尼）和SF（舒芬太尼）两组，每组13例，F组用芬太尼1mg+氟哌利多5mg配制镇痛液100ml，SF组用舒芬太尼100μg+氟哌利多5mg配制镇痛100ml，两组进行临床观察对比。结果舒芬太尼组镇痛镇静效果优于芬太尼组（p＜0.05），且不良反应少（p＜0.05）结论舒芬太尼用于术后静脉镇痛是一种安全、有效的镇痛方法。

简介：摘要术后病人自控镇痛(PCA)的共同临床问题将实施病人自控恶心(patientpontrollednausea，PCN)。PCA阿片类药可加重术后恶心呕吐，但控制阿片类药的用量并不降低恶心呕吐的发生率。所以在PCA镇痛时.如何降低恶心呕吐尚需进一步研究。

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