简介：无

简介：AbstractObjective:Scoping review of published literature to establish clinical characteristics and audiologic outcomes in patients diagnosed with Susac’s Syndrome(SS) who have undergone cochlear implantation (CI).Data sources:All published studies of CI in SS and contribution of two of our own patients who have not been reported previously.Methods:A comprehensive search of MEDLINE (via PubMed) was carried out in March 2020 using the following keywords and related entry terms: Susac’s Syndrome, Cochlear Implantation. Results: Our search identified a total of five case reports of CI in SS. With the addition of our two patients reported here, we analyzed characteristics and outcomes in seven patients. Mean age at implantation was 30 years old (range 19-46), with six women and one man implanted. Mean time from onset of hearing loss to implantation was 17 months (range three months to four years). Best reported postoperative speech understanding was reported via different metrics, with six of seven patients achieving open set speech scores of 90% or better, and one subject performing at 68%. Vestibular symptoms were present preoperatively in four of seven patients (57%), with vestibular testing reported in two patients, and showing vestibulopathy in one patient. No complications were reported following cochlear implantation.Conclusion:Cochlear implantation is a viable option for hearing rehabilitation in patients with SS, with levels of attainment of open set speech comparable to other populations of CI candidates.

简介：摘 要: 概略总结S公司项目研制过程风险特点，针对当前S公司在项目研制过程中存在的风险问题，开展风险管理探索工作，制定项目风险管理流程和措施，可供相关项目风险管理借鉴。

简介：摘要: S企业集团作为中国最大的肉类加工基地，具有代表典型性，选取其作为分析对象，通过部分财务数据资料，从以下几个角度对其展开简明扼要的分析，评估竞争力，预测其未来的发展趋势。

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简介：摘要目的探讨完全后腹腔镜经膀胱外途径规范化直视下(P.R.E.S.S.)膀胱袖套状切除术的操作要点和疗效。方法回顾性分析2017年8月至2020年12月收治的95例上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者的病例资料，分别为海军军医大学长征医院30例，北京大学第一医院21例，烟台毓璜顶医院20例，大连医科大学附属第二医院21例，东部战区总医院3例。男57例，女38例。平均年龄(67.7±10.0)岁。中位肿瘤最大径3.0 cm。95例均行单次体位全程后腹腔镜肾输尿管全长切除联合P.R.E.S.S.技术膀胱袖套状切除术，根据术者手术习惯和经验分别采用四孔法(36例)和五孔法(59例)套管布局完成手术。四孔法组和五孔法组的年龄[(66.3±11.2)岁与(68.6±9.1)岁]、性别(男/女：25/11例与32/27例)、体质指数[(25.0±3.0)kg/m2与(24.8±3.4)kg/m2]、肿瘤最大径[2.8(1.6，3.5)cm与3.0(2.0，4.0)cm]、肿瘤侧别(左/右：19/17例与34/25例)、临床分期(T1～2/T3～4/Tis期：25/10/4例与49/10/0例)、多灶性肿瘤(3例与2例)比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术侧合并肾积水(13例与39例，P＝0.004)、肿瘤位置(肾盂肾盏及上段输尿管/中段输尿管/下段输尿管：23/9/4例与35/4/20例，P＝0.005)的差异均有统计学意义。术中行P.R.E.S.S.技术膀胱袖套状切除时，以脐动脉索为解剖标志，扩大输尿管周围的盆底侧方腹膜外间隙，切开膀胱壁后形成气膀胱效应，进行充分的膀胱袖套状切除和确切的膀胱袖口关闭。记录围手术期临床指标及随访结果。比较四孔法组和五孔法组的相关临床指标，分析套管布局方式对手术操作的影响。结果本研究95例中，91例(95.8%)采用P.R.E.S.S.技术完成膀胱袖套状切除；1例(1.1%)因出血中转开放手术；3例(3.1%)因局部空间显露困难，仅以Hem-o-lok夹闭输尿管远端完成手术。手术时间中位值180(125，230)min。术中估计出血量中位值100(50，100)ml。总体并发症发生率10.5%(10/95)，其中术中并发症2例(2.1%)均为出血，1例术中输血400 ml，1例中转开放手术，未输血；术后并发症8例(8.4%)，其中Clavien-DindoⅡ级7例[继发出血3例，药物过敏、急性肾功能减退(血肌酐490 μmol/L)、肺部感染及淋巴漏各1例]，Ⅲa级1例(肠梗阻，局麻下置入肠梗阻导管)，患者经对症治疗后均顺利出院。四孔法组和五孔法组在手术中转率[8.3%(3/36)与1.7%(1/59)]、术中估计出血量(100 ml与60 ml)、术中淋巴结清扫率[25.0%(9/36)与20.3%(12/59)]、P.R.E.S.S.技术膀胱袖套状切除成功率[91.7%(33/36)与98.3%(58/59)]、并发症发生率[13.8%(5/36)与8.5%(5/59)]、肿瘤病理分期(pT1～2/pT3～4/pTis期：22/11/3例与37/19/3例)以及复发转移比例[8.3%(3/36)与3.4%(2/59)]方面差异均无统计学意义(P>0.05)；在手术时间(190 min与170 min，P＝0.011)和术后住院时间(5 d与6 d，P＝0.005)方面差异均有统计学意义。结论P．R.E.S.S.技术通过建立扩大的盆底侧方腹膜外间隙和气膀胱效应，以脐动脉索为解剖标志，可直视下确切地行膀胱袖套状切除术，用于单次体位完全后腹腔镜肾输尿管全长切除术安全、可行。五孔法布局较四孔法布局更适用于下段输尿管肿瘤患者，但可能延长术后住院时间。

简介：摘要：初中数学函数知识具有一定的复杂性，学生并不能在有限的时间内对其进行全面性学习。在此过程中融入其他教学内容，不仅可以丰富教学内容，还可以从学生的发展特点出发，完善和优化教学方案。再加上初中阶段的学生好奇心非常强，单元主题引导在课堂教学中的有效应用，可以创新教学观念，从而不断提高初中数学函数教学的有效性。

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简介：摘要：函数知识始终是初中数学教学的重点，且贯通至学生数学学习的整个过程。对刚开始接触函数学习的初中学生而言，其如果能以更为科学的方式方法突破函数学习困境，初中数学学习中涉及函数领域的诸多困惑、问题、疑难自会迎刃而解，数学核心素养的培养自会逐步实现。因此，教师应以学生在函数学习中存在的困境、难点、挑战为参考，加强对函数概念的分析、函数图像的借助、函数表达式的利用，并根据学生对函数内涵的理解，引入更为丰富、多元、生动的教学资源与措施，帮助学生在深度实践与积极思考中走出函数学习困境，获得对于函数学习问题的逐个突破，构建起更为完备的认知体系，实现对其数学核心素养的塑造。

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简介：摘要：结合最近几年我国初中数学考试卷来看，函数占有重要的分数比例，属于常见的考试知识点。但是当前我国初中数学函数教学面临诸多困境，所以教师为了可以突破该困境，必须要结合实际情况和教材内容，采取有效的教学方法，这样可以使学生更加全面的理解函数知识，达到教学目的。

简介：摘要：导数题是高考数学难点，如果能利用函数的凹凸性、落比塔法则、“对数单身狗，指数找基友”、同构法、切线放缩等技巧。则可以起化巧为拙，以拙胜巧之奇效！

简介：摘要：函数在中学数学学习中以重要的工具作用出现，而导数更是解决函数问题的重要工具。导数是研究函数单调性，极值问题，也是研究函数图像大致走势的工具；同时还可以解决函数不等式的相关问题。所以在解决具体问题时怎样构造函数就显得尤为重要。

简介：摘要：如果将历年高考题目进行统计分析，就能发现涉及范围广、灵活程度高、解题难度大的三角函数最值问题需要我们给予重点关注。本文结合经验，对三角函数最值问题进行分析。

简介：摘要：高中数学这一科目由于本身具有很强的抽象性、逻辑性等特点，导致学生对数学的学习感到困难。然而学生如果能合理运用函数思想，将遇到的问题转化成函数，化繁为简，进而对函数进行分析与解答得到答案，这已思想不仅可以提高学生的数学修养，扩展学生的解题思路与方法，而且还能够提高学生的解题质量，同时提升教师的教学效率。本篇文章尝试以函数思想为例，解决在高中数学解题时遇到的一些问题，以培养学生的数学思维与能力。

简介：摘要：函数是高中数学中的重点与难点，且对学生学习高阶数学有着直接的影响，所以学生在高中阶段把数学函数学好十分有必要，这就要求教师及时更新教学理念、进行教学改革，提升函数教学的趣味和实效性，促使学生愿意积极主动的参与函数学习，提升其学习效果。本文对如何在高中阶段更好的开展函数教学进行探讨。

简介：摘要：高中阶段是学生人生的重要转折期，对学生的未来具有重要意义，而若想走好这一关键步骤，就离不开数学学科的学习，可以说数学考试成绩不仅是高考成绩的重要部分，更在一定程度上决定了学生未来的人生道路。然而，随着数学课程改革的逐步推进，高中数学已经不再单单是提高学生应试能力的重要手段，更承载着全新的教学任务，即培养学生的思维能力。而传统的数学解题教学方法已经无法满足学生学习数学和解答数学题目的现实需求，这就需要进一步探讨将数学方法渗透进高中数学解题中的有效路径。

简介：AbstractBackground:Meniere’s disease (MD) is an idiopathic disorder of the inner ear, which manifests as cochleo-vestibular dysfunction. Hearing loss will progress to a profound levelin a subset of patients with MD, and vestibular interventions can independently cause loss of hearing. The aim of this study was to systematically review the published literature describing the safety and efficacy of CI in patients with MD.Materials and methods:A systematic literature review was conducted in accordance PRISMA guidelines to identify articles that assessed at least one functional outcome in patients with MD who underwent CI. Demographic information, disease history, MD symptoms, outcomes measures, and complications related to CI were extracted from included studies.Results:In total, 17 studies were included, and 182 patients with MD underwent CI. The weighted-mean age was 61.9 years (range 27-85). Study objective and methodology varied, and there was significant heterogeneity in CI outcome measures reported. In total, 179 (98.3%) of 182 patients reported objective improvements in at least one hearing metric after CI. A total of 69 patients (37.9%) reported vertigo or severe dizziness prior to CI, compared to 22 patients (15.4%) postoperatively. Two studies reported significant reductions in postoperative Tinnitus Handicap Inventory score (THI). Quality of life assessments varied between studies. Complications rates were low with only nine patients (4.9%) reporting a serious CI-related complication.Conclusions:This systematic review evaluated 17 studies describing the safety and efficacy of CI in patients with MD and encountered many challenges due to small sample sizes, and heterogeneity in study design and outcomes measured. Despite these limitations, this study of 182 patients is to the best of our knowledge the largest systematic review evaluating the safety and efficacy of CI in MD. The results of this study support the need for a standardized approach to evaluating outcomes of CI in patients with MD in future studies.

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