简介：摘要目的比较手术和射频消融（RFA）治疗Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的预后。方法通过计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library数据库，手工查找关于手术和RFA对比治疗Ⅰ期NSCLC的相关文献，检索时间截至2020年3月，由两名作者按照排除、纳入标准进行文献筛选、数据提取和文献质量评价，使用Review Manager V5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入5项研究，共包含331名患者，其中手术组168例，RFA组163例。Meta分析显示：手术组的局部复发率（LR）低于RFA组（OR＝0.21；95%CI：0.07~0.63；P＝0.006）；手术组总的癌症特异性生存率（CRS）明显高于RFA组（OR＝6.39；95%CI：2.82~14.52；P<0.01）；手术组的总生存率（OS）明显高于RFA组（OR＝3.45；95%CI：2.30~5.19；P<0.01）；手术组和RFA组的1年CRS无统计学意义（OR＝3.73；95%CI：0.19~74.74；P＝0.39）；手术组和RFA组的远处复发率（DR）无统计学意义（OR＝1.01；95%CI：0.44~2.31；P＝0.99）；与RFA组相比，手术组的临床并发症较少（OR＝0.20；95%CI：0.08~0.51；P<0.01）。结论手术治疗Ⅰ期NSCLC在局部控制和远期生存方面均优于RFA。

简介：摘要目的分析我国医疗机构不同检测途径HIV阳性检出率情况。方法采用Meta分析的方法，首先系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、PubMed数据库中有关中国医疗机构开展HIV检测的文献；再使用自制的表格整理纳入文献的基本信息、HIV确证阳性数和检测数等；最终采用R 4.0.2软件计算总体、不同检测途径、不同地区亚组的HIV合并阳性检出率及其95%CI，并绘制森林图，采用漏斗图分析发表偏倚。结果本研究共纳入45篇文献，覆盖全国22个省（市、自治区）。Meta分析结果显示，合并的总体HIV阳性检出率为0.82‰（95%CI：0.62‰~1.04‰）；亚组分析结果显示，性病门诊检测的HIV阳性检出率最高，为3.01‰（95%CI：1.76‰~4.58‰），其次为其他就诊检测［1.43‰（95%CI：1.00‰~1.93‰）］，西部地区的HIV阳性检出率最高，为1.14‰（95%CI：0.72‰~1.63‰），2008—2017年的阳性检出率明显高于2000—2007年；Egger检验结果显示不存在发表偏倚（t=-0.737，P=0.465）。结论我国医疗机构就诊者HIV阳性检出率处于较低水平，性病门诊就诊者阳性检出率较高，应在此人群中进一步扩大动员检测，其次，应加强对医疗机构其他就诊者开展HIV筛查。

简介：摘要目的采用Meta分析方法系统评估集束化干预措施对ICU多重耐药菌医院感染控制效果。方法计算机检索CNKI、维普数据库、中国生物医学数据库和万方数据库，检索日期为建库时间至2019年8月31日，按照纳入标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量，采用R软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献，共纳入6 524例ICU患者，其中集束化干预组3 386例，对照组3 138例。Meta分析结果显示，集束化干预措施可以有效降低ICU多重耐药菌医院感染的发生[RR=0.51，95%置信区间（CI）为0.44～0.60，P<0.01]、降低多重耐药菌患者ICU住院时间（RR=-7.45，95%CI为-8.26～-6.63）以及减少多重耐药菌患者ICU日均消费（RR=-237.03，95%CI为-458.37～-15.69，P<0.01）。结论集束化干预措施对控制ICU多重耐药菌医院感染的效果良好，可以有效降低ICU住院时间和费用，在临床上应广泛开展应用。

简介：摘要目的评价流感减毒活疫苗（LAIV）预防2~17岁儿童季节性流感的保护效果。方法通过Web of Science、PubMed和ScienceDirect数据库，检索2003年1月至2018年11月期间发表的、研究设计为病例对照的、关于研究LAIV预防儿童季节性流感保护效果的相关文献，采用Stata 13.1软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入文献14篇，均为检测阴性设计（Test-negative design，TND）研究。结果显示LAIV预防儿童季节性流感的保护效果为49%（95%CI：40%~57%）。亚组分析发现：LAIV预防A（H1N1）pdm09型、A（H3N2）型和B型流感的保护效果分别为35%（95%CI：5%~56%）、35%（95%CI：21%~46%）和71%（95%CI：55%~82%）；三价LAIV和四价LAIV在儿童中的保护效果分别为56%（95%CI：48%~63%）和44%（95%CI：27%~57%）；LAIV在欧洲地区和北美洲地区的保护效果分别为65%（95%CI：47%~77%）和46%（95%CI：36%~55%）。结论LAIV对2~17岁儿童季节性流感具有一定的预防作用。

简介：摘要：目的 系统评价咀嚼口香糖对于介入术后患者口渴疗效的影响。方法 计算机系统检索计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、Cochrane Library、Pubmed、Web of Science中有关口香糖治疗介入术后患者口渴的随机对照试验或病例对照研究，同时追溯纳入文献的参考文献。两名研究者独立按纳入排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后，采用REVMAN 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入10个研究，10篇RCT，1062名患者。Meta分析结果显示，咀嚼口香糖能够显著降低患者的口渴、口腔干燥，促进术后患者肛门排气和排便时间（P=0.000）、缓解患者口臭的发生率（P=0.000）；并能降低血液透析患者口渴（Dialysis Thirst Inventory DTI）（P=0.000 ）。结论 咀嚼口香糖可缓解患者的口渴和口干感觉，提高术后患者肛门排气和排便时间，并能降低血液透析患者的DTI,值得临床推广运用。

简介：摘要目的评估骨髓刺激技术在改善肩袖愈合及功能恢复中的作用。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、Embase、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方及中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库中关于应用骨髓刺激技术和单纯肩袖修复的比较研究，包括临床随机对照和回顾性队列研究。手工检索纳入研究的参考文献。提取各研究中指标数据，包括总体再撕裂率，大到巨大肩袖撕裂的再撕裂率，术后肩关节活动度（range of motion，ROM），视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS），Constant-Murley肩关节功能评分（Constant-Murley score，CMS）,加州福尼亚大学洛杉矶分校评分（University of California, Los Angeles shoulder rating scale，UCLA）,美国肩肘外科协会评分（American shoulder and elbow surgeons score，ASES）,手臂、肩膀和手的残疾问卷（disabilities of the arm, shoulder, and hand questionnaire ，DASH）各项功能评分。运用Revman 5.3软件对其进行分析和处理。结果共纳入2篇随机对照研究、6篇回顾性队列研究、2篇非对照回顾性研究共10篇文献进行系统回顾，Meta分析只纳入前8篇文献，患者共641例。Meta分析结果显示，与单纯肩袖修复相比，结合骨髓刺激技术能明显改善肩袖总体愈合效果[OR = 0.42，95% CI（0.28，0.63），P< 0.0001]，大到巨大撕裂的肩袖修复术后再撕裂率也明显减少[OR = 0.28, 95% CI（0.13, 0.58）, P = 0.0007]。而在肩关节疼痛VAS评分[SMD = -0.63, 95% CI（-1.40, 0.14）, P = 0.11], ROM外旋[SMD = 0.05, 95% CI（-0.22, 0.32）, P = 0.70]、前屈[SMD = 0.10, 95% CI（-0.17, 0.37）, P = 0.47]，CMS评分[SMD = 0.12, 95% CI（-0.09, 0.32）, P = 0.26]，UCLA评分[SMD = -0.04, 95% CI（-0.29, 0.21）, P = 0.76]，ASES评分[SMD= -0.06，95% CI（-0.33, 0.21）, P = 0.67]及DASH评分[SMD = -0.15, 95% CI（-0.43, 0.13）, P = 0.29]等方面的差异均无统计学意义。结论与单纯肩袖修复相比，结合骨髓刺激技术能明显改善肩袖修复能力，尤其值得关注的是该技术能够促进大到巨大撕裂肩袖的愈合，而在术后肩关节疼痛、ROM及功能方面未见明显差异。

简介：摘要目的系统评价穴位刺激与止吐药防治术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting, PONV）的有效性。方法计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CBM、Ovid、VIP、WangFang Data和CNKI数据库，搜索穴位刺激和药物防治PONV的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT），检索时限为2000年1月1日至2019年5月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入25个RCT，包括3 138例患者。结果显示：穴位刺激组术后恶心[比值比（odds ratio, OR）=0.92, 95%CI(0.64，1.32），P=0.65]、术后早期恶心[OR=0.72 ，95%CI （0.50 ，1.03），P=0.07 ]、术后后期恶心[OR=0.86 ，95%CI （0.51，1.45），P=0.57]及术后呕吐[OR=0.89，95%CI(0.65 ，1.22），P=0.47 ]、术后后期呕吐发生率[OR=0.96 ，95%CI （0.64 ，1.44），P=0.85]及补救止吐药物使用率[OR=0.71，95%CI(0.42, 1.19），P=0.19]与止吐药组比较差异均无统计学意义，但其术后早期呕吐发生率低于止吐药组[OR=0.64 ，95%CI （0.45 ，0.90），P=0.01 ]；单独内关穴刺激组术后恶心[OR=0.91 ，95%CI （0.61 ，1.36），P=0.66 ]、术后早期恶心[OR=0.72 ，95%CI （0.50 ，1.03），P=0.07 ]、术后后期恶心[OR=0.86 ，95%CI （0.51 ，1.45），P=0.57]及术后呕吐[OR=0.76, 95%CI（0.51，1.13），P=0.18]、术后后期呕吐发生率[OR=0.93 ，95%CI （0.59 ，1.46），P=0.75]与止吐药组比较差异均无统计学意义，但其术后早期呕吐发生率低于止吐药组[OR=0.60, 95%CI(0.40, 0.90），P=0.01 ]；穴位刺激联合止吐药组术后恶心及呕吐发生率均低于止吐药组[OR=2.13 ，95%CI （1.31 ，3.46），P=0.002 ；OR=3.93 ，95%CI （2.06 ，7.48），P<0.001 ]。结论穴位刺激可用于防治PONV，其效果与止吐药物相当，其对术后早期呕吐防治效果优于止吐药。穴位刺激联合止吐药可增强防治PONV的效果。受纳入研究数量及质量的限制，上述结论有待更多高质量研究予以验证。

简介：摘要目的采用Meta分析方法评价PCI患者术后早期下床活动的可行性与安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Elsevier、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库中有关PCI术后早期和晚期下床活动的RCT，检索时限均为建库至2019年11月，并追溯纳入文献的参考文献。按纳入标准和排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后，用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献，合计1 491例患者。Meta分析结果显示，早期下床活动和晚期下床活动在出血[OR=1.19，95%CI（0.59，2.41），P=0.63]、血肿[OR=0.87，95%CI（0.48，1.56），P=0.63]、假性动脉瘤[OR=1.48，95%CI（0.27，8.13），P=0.65]、排尿困难或尿潴留[OR=0.68，95%CI（0.15，3.09），P=0.62]方面差异无统计学意义；但是早期下床活动和晚期下床活动在背痛[OR=0.35，95%CI（0.24，0.5），P<0.000 01]、膀胱导尿[OR=0.18，95%CI（0.05，0.65），P=0.009]方面差异有统计学意义。结论PCI术后早期下床不会增加出血、血肿、假性动脉瘤的风险，但可增进患者舒适度，促进术后排尿，降低背痛的发生。

简介：摘要目的通过Meta分析系统评价弹性髓内钉与外固定支架治疗儿童股骨干骨折的疗效及并发症的发生情况。方法检索万方、维普、CNKI、中国生物医学文献数据库、EMbase、PubMed等数据库，收集包括运用弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nailing，ESIN)与外固定支架(external fixation，EF)治疗儿童股骨干骨折的对照试验。提取数据，进行质量评价，并通过RevMan 5.3软件进行Meta分析，比较两组患儿在末次随访对疗效的满意情况、术后成角或旋转畸形、再骨折、感染、皮肤激惹、双下肢不等长、固定物失效、关节活动受限等并发症及相关时间指标(手术时间、住院时间、临床愈合时间、骨性愈合时间)的差异。结果共纳入17篇文献，包括732例股骨干骨折患儿；按照治疗方式的不同将患儿分为弹性髓内钉组(ESIN组)385例，外固定支架组(EF组)347例。Meta分析结果显示，对于儿童股骨干骨折，ESIN组与EF组在末次随访疗效满意情况[RR＝0.98，95%CI(0.90，1.06)，P＝0.55]、术后双下肢不等长[RR＝2.44，95%CI(0.88，6.71)，P＝0.09]、术后固定物失效[RR＝2.38，95%CI(1.01，5.60)，P＝0.05]、术后关节活动受限[RR＝2.12，95%CI(0.34，13.06)，P＝0.42]、手术时间[RR＝0.15，95%CI(-1.08，1.38)，P＝0.82]等方面的差异无统计学意义。与EF组相比，ESIN组在术后皮肤激惹发生率方面明显增加[RR＝0.17，95%CI(0.06，0.46)，P＝0.0 006]，差异具有统计学意义；在术后再骨折发生率[RR＝3.31，95%CI(1.53，7.18)，P＝0.002]、术后感染发生率[RR＝7.72，95%CI(4.12，14.44)，P<0.00 001]、术后成角或旋转畸形发生率[RR＝3.01，95%CI(1.22，7.40)，P＝0.02]等方面明显减少，差异具有统计学意义；在住院时间[RR＝1.18，95%CI(0.19，2.16)，P＝0.02]、临床愈合时间[RR＝0.89，95%CI(0.45，1.33)，P<0.0 001]、骨性愈合时间[RR＝0.89，95%CI(0.39，1.40)，P＝0.005]等方面明显缩短，差异具有统计学意义。结论ESIN治疗儿童股骨干骨折具有疗效可靠、住院时间短、骨折愈合快、并发症少等优点，对于不伴严重软组织损伤的患儿，可以考虑作为首选的治疗方法。以上结论需要更多大样本、双盲、高质量的随机对照研究加以论证。

简介：摘要目的评价延续护理对胰腺炎患者生命质量的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库，并辅助其他检索，全面收集延续性护理对胰腺炎患者生命质量影响的相关研究。采用Cochrane系统评价方法，对纳入研究进行质量评价和资料提取后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21篇随机对照试验，1 818（910/908）例患者。简明健康调查量表（SF-36）8个维度Meta亚组分析显示，各组均为P<0.05，合并效应有统计学意义；依从性结局指标以电话为主的干预方式结果为：保持生活规律[加权均数差（WMD）值为4.33，95%可信区间（CI）2.52~7.44，P<0.01]、戒烟戒酒（WMD值为5.95，95%CI 3.69~9.59，P<0.01）、保持健康饮食（WMD值为8.62，95%CI 5.07~9.59，P<0.01），合并效应量有统计学意义；以电话干预措施为主的延续护理能够降低复发率（WMD值为0.20，95%CI 0.13~0.31，P<0.01），延续护理建立档案干预措施为主的Meta分析结果显示WMD值为0.25，95%CI 0.12~0.52，P<0.01、档案+电话的方式结果显示WMD值为0.24，95%CI 0.09~0.63，P<0.01，合并效应量有统计学意义。结论延续性护理可改善胰腺炎患者的生命质量、提高遵医嘱依从性、降低复发率，但尚需大样本、高质量、多中心随机对照试验进一步验证。

简介：摘要目的基于Meta分析探讨磁共振扩散加权成像在定量评价早期腰椎间盘退变中的临床应用。材料与方法检索自建库至2019年10月1日在PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库中发表的运用扩散加权成像评价腰椎间盘退变的相关文献。2名研究者独立按照纳入和排除标椎对检索到的文献进行筛选和数据提取。使用Combie横断面研究评价工具对纳入文献进行质量评价。采用RevMan 5.3和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果纳入文献12篇。Ⅰ级椎间盘共577个，Ⅱ级椎间盘共1704个，Ⅲ级椎间盘共1299个，Ⅳ级椎间盘共1092个，Ⅴ级椎间盘共194个。Ⅰ级椎间盘髓核ADC值高于Ⅱ级椎间盘髓核ADC值，差异有统计学意义[加权均数差(weighted mean difference，WMD)=0.034，95% CI：0.005~0.064，P=0.024]；Ⅱ级椎间盘髓核ADC值显著高于Ⅲ级椎间盘髓核ADC值(WMD=0.161，95% CI：0.124~0.197，P<0.0001)；Ⅲ级椎间盘髓核ADC值显著高于Ⅳ级椎间盘髓核ADC值(WMD=0.297，95% CI：0.222~0.373，P<0.0001)；Ⅳ级椎间盘髓核ADC值显著高于Ⅴ级椎间盘髓核ADC值(WMD=0.293，95% CI：0.176~0.411，P<0.0001)。结论扩散加权成像可以定量评价不同等级的腰椎间盘退变，尤其可以区分早期腰椎间盘退变，为早期诊断腰椎间盘退变提供影像学依据。

简介：摘要 目的: 了解中国大地地区近30年儿童肝母细胞瘤的临床特点，为该病的临床诊治提供依据。方法: 检索中国知网学术文献网络出版总库，收集1990年1月至2020年1月中国科技论文统计源期刊发表的儿童肝母细胞瘤病例文献并进行回顾性分析。结果: (1) 入选文献 84篇，共计报道肝母细胞瘤患儿509例，其中男308例，女性201例; (2)明确报道肿瘤位置者324例，肿瘤位于肝右叶60.5%（196/324），肝左叶16.4%(53/324)例,左右叶22.2%(72/324)，尾叶0.9%(3/324)；(3) 通过病理确诊者444例，临床诊断者65例；（4）明确临床分期者281例:Ⅰ期72例, Ⅱ期62例, Ⅲ期113例, Ⅳ期34例；（5）发生转移者167例，肺转移38.3%（64/167），血管受累36.5%（61/167），淋巴结转移21%（35/167），肝内转移3.6%(6/167)，骨转移0.6%（1/167）；结论：结合肝母细胞瘤临床表现特点，对本病进行合理的评估，可能有助指导临床治疗和预后评估。

简介：摘要目的了解中国0~14岁儿童哮喘患病率及其随时间的变迁。方法系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和PubMed四个数据库中有关中国儿童哮喘患病率的研究，检索时间截至2019年6月，研究地点锁定在哮喘监测城市。采用Stata/SE 15.1和R Studio 软件，应用随机效应模型计算合并哮喘患病率及其95%CI值，按年份、性别、地区进行亚组分析。结果从筛查的2 624篇文献中，纳入文献67篇，调查时间为1989—2015年。纳入的研究覆盖26个省份，共包括1 661 076名儿童，其中哮喘患病儿童40 737例。不同研究间哮喘患病率差异较大，最低为0.5%，最高为9.82%。Meta分析结果显示，中国0~14岁儿童哮喘患病率为2.6%（95%CI：2.1%~3.1%），男童为3.2%（95%CI：2.6%~3.8%），女童为1.9%（95%CI：1.6%~2.3%）。亚组分析中，不同年份、性别和地区分组间哮喘患病率差异均有统计学意义（P<0.05），男童高于女童, 呈总体上升趋势。2010年以前东部地区均高于中、西部地区，2010—2015年中部哮喘患病率高于东、西部，且地区间差异有统计学意义（P<0.05）。结论中国0~14岁儿童哮喘患病率总体呈上升趋势，男童相对女童患病率更高，2010—2015年中部地区患病率超过东部，提示中西部要加强哮喘早期预防与干预，同时要强化性别特点宣传。

简介：摘要目的应用Cochrane系统评价方法评价穴位刺激对预防预期性化疗相关恶心呕吐的效果。方法计算机检索万方数据库、CNKI、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统、Cochrane Library、PubMed、EMbase、Elsevier、Springer，ClinicalKey for Nursing，辅以互联网络检索，检索时间设为建库至2019年11月，收集所有探讨穴位刺激预防预期性化疗相关恶心呕吐的随机对照试验和半随机对照试验，参考Cochrane Handbook 5.1.0评价标准进行质量评价，使用RevMan 5.0软件进行数据分析。结果共纳入5篇文献（544例成人肿瘤住院患者，干预组269例，对照组275例），其中2篇为RCT，3篇为半随机对照试验；所有文献质量均为B级。涉及的穴位刺激包括3种，分别为耳穴疗法、穴位按摩、穴位贴敷。Meta分析结果显示，只有穴位贴敷（184例患者）的亚组分析结果显示，干预组在化疗相关恶心呕吐控制效果方面优于对照组（RR=1.12，95％置信区间为1.03～1.23，P=0.01）；其余结果不论是对所有文献进行的Meta分析，还是基于不同恶心呕吐种类亚组分析、不同发生时间亚组分析、干预组是否联合止吐药物亚组分析或者耳穴疗法干预的亚组分析，结果均显示干预组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。不良反应Meta分析中，3篇文献分析不良反应的发生情况，其中2篇文献未观察到不良反应，1篇文献显示干预组（22%）的不良反应发生率低于对照组（52%）。抑郁得分Meta分析中，2篇文献（260例患者）评价抑郁得分情况，均采用随机效应模型，结果显示，干预组的抑郁症状得分低于对照组（MD=-11.72，95％置信区间为-19.82～3.62，P=0.005）。生活质量Meta分析中，2篇文献评价生活质量改善情况，由于数据无法合并，只做描述性分析，研究结果提示耳穴疗法能提高患者的生活质量。结论尚不能认为穴位刺激可以缓解预期性化疗相关恶心呕吐，但是穴位刺激并没有增加不良反应的发生风险，且可减轻抑郁症状。

简介：摘要目的对睡眠时间与成年人MS之间的关系进行定量评估，以期为MS的防治提供科学依据。方法检索中英文数据库，纳入2019年10月以前已发表的相关文献。采用Stata 11.0软件对纳入的文献进行Meta分析。结果最终纳入38篇文献，包含研究对象共计656 319例，其中MS患者共150 638例。睡眠时间与MS存在"U"形关联，短睡眠时间者患MS风险是正常睡眠者的1.11倍（95%CI：1.07~1.16），长睡眠时间者患MS风险是正常睡眠者的1.10倍（95%CI：1.03~1.18）。亚组分析显示，横断面研究中，相对于正常睡眠时间组，短睡眠时间使男性、<60岁人群、亚洲人及白种人患MS风险分别增加6%、14%、9%和24%，长睡眠时间使女性和<60岁人群患MS风险分别增加13%和19%。队列研究中观察到亚洲人短睡眠时间与MS呈正相关（RR=1.10，95%CI：1.07~1.13），白种人长睡眠时间与MS呈正相关（RR=1.56，95%CI：1.08~2.26）。结论MS与长睡眠时间和短睡眠时间之间均存在关联。睡眠是可以改变的行为习惯，因此通过干预睡眠以降低MS患病风险具有重要的公共卫生意义。

简介：摘 要 目的：评价中西医联合治疗H型高血压的方法有效性。方法：计算机检索 PubMed、Cochrane Library、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台中收录的有关天麻钩藤饮联合西药治疗H型高血压的中、英文文献，手工检索相关的参考文献，检索时间为建库至 2020 年 7 月。纳入比较中西医联合治疗与单纯西药治疗H型高血压的随机对照试验。采用 Cochrane 系统评价手册评估文献质量; 采用Review Manager5.3软件对临床疗效进行Meta分析。结果：共纳入9篇文献，共762人(中西医联合治疗组382人，西药治疗对照组380人)，均为随机对照试验。Meta分析结果显示，中西医联合治疗对降低H型高血压患者血压水平以及降低高同型半胱氨酸血症的临床疗效好于单纯西药治疗，差异有统计学意义其中，收缩压（SBP）〔WMD=-5.91，Z=4.03，95%CI(-8.78，-3.03)，P＜0.001〕；舒张压（DBP）〔WMD=-5.87，Z=5.08，95%CI(-8.13，-3.60)，P＜0.001〕；同型半胱氨酸（Hcy）〔WMD=-2.83，Z=3.10，95%CI(-4.61，-1.04)，P=0.002〕。结论：中西医联合治疗H型高血压的总体疗效明显优于单纯西药治疗，联合疗法一定程度上值得临床推广及应用，但由于符合纳入标准的文献较少，总样本量相对不足，研究文献的总体质量偏低，其长期疗效尚需更多高质量的临床研究进一步验证。

简介：摘要目的系统评价关节镜联合富血小板血浆(PRP)修复半月板损伤的短期疗效。方法对中国知网，维普，万方数据，PubMed，Web of Science，Cochrance Library及荷兰医学文摘(Embase)等数据库进行检索，选择关节镜联合PRP修复半月板和单纯关节镜修复半月板的随机对照试验(RCT)及临床对照试验。采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行异质性检验和Meta分析，Cochrane系统评价工具评估文献发表偏倚。结果共纳入11篇相关文献。结果显示：PRP组疼痛视觉模拟评分(VAS)改善显著优于对照组，其差异具有统计学意义[均数差(MD)＝ -0.92，I2＝99%，95%置信区间(CI)(-1.54，-0.30)，P＝0.004]；PRP组Lysholm膝关节评分(LKS评分)改善显著优于对照组，其差异具有统计学意义[MD＝5.69，I2＝86%，95%CI(2.19，9.19)，P＝0.001]；PRP组西安大略和曼彻斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分改善显著优于对照组，其差异具有统计学意义[MD＝ -5.90，I2＝74%，95%CI(-9.68，-2.12)，P＝0.002]；PRP组半月板修复失败率明显低于对照组，其差异具有统计学意义[MD＝0.44，I2＝0%，95%CI(0.21，0.90)，P＝0.02]。结论关节镜联合富血小板血浆修复半月板损伤可取得较好的临床效果，短期内可改善患者症状，促进膝关节功能的恢复。但纳入文献存在一定的发表偏倚，各研究间存在一定程度的异质性，样本量小，相关评价指标比较分散，试验设计不够严谨，仍需更多设计严谨的大样本量临床试验加以验证。

简介：摘要检索2018年9月前发表的比较腹腔镜手术和传统剖腹手术治疗胰岛素瘤疗效的相关文献，最终纳入10篇文献共538例患者，其中156例接受腹腔镜手术，382例接受传统剖腹手术。提取数据，使用RevMan 5.3软件对观察的临床指标进行Meta分析。与传统剖腹手术相比，在切除的肿瘤长径、手术时间及切口感染、术后胰瘘、复发低血糖症状的概率无差别的前提下，腹腔镜手术组在减少术中出血量、降低并发症发生率、缩短患者住院天数方面明显优于传统开腹手术组。

简介：摘要目的通过meta分析探讨肠促胰素类药物与骨折的关系，以期对糖尿病合并骨质疏松的患者提供降糖药物的个体化选择。方法通过检索PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane 4个数据库的随机对照试验(RCT)，采用meta分析探讨肠促胰素与骨折的关系。结果与安慰剂或其他降糖药物相比，肠促胰素的使用与骨折风险无关(OR 0.972, 95%CI 0.876～1.079)。亚组分析发现，100 mg/d西格列汀(OR 0.495, 95%CI 0.304～0.806)和1.8 mg/d利拉鲁肽(OR 0.621, 95%CI 0.413～0.933)可以降低骨折发生风险。结论Meta分析显示肠促胰素的使用不会增加骨折事件的发生，进一步的亚组分析显示100 mg/d西格列汀和1.8 mg/d利拉鲁肽可能具有骨保护作用。但纳入数据均来源于肠促胰素RCT研究中骨折不良反应的报道，尚需大型临床研究予以证实。

简介：摘要目的系统评价坤泰胶囊用于治疗卵巢储备功能低下的疗效。方法计算机检索中国知网、中国生物医学数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMbase数据库以及临床试验注册平台(https://clinicaltrials.gov/)，搜索关于使用坤泰胶囊治疗卵巢储备功能低下的文献，检索时间为建库至2019年7月。由2位评价员独立进行文献筛选、信息提取和风险评价后，采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最后纳入符合标准随机对照试验(RCT)的文献共14篇，共纳入1191例患者。Meta分析结果显示：坤泰胶囊干预组与对照组相比，对于患者治疗前后基础窦卵泡数（MD=0.83,95% CI=0.32~1.35,P=0.001）差异有统计学意义。两组血清抗苗勒管激素（AMH）水平（MD=0.11,95% CI=-0.04~0.26,P=0.14）和Kupperman评分（MD=-2.67,95% CI=-7.43~2.10,P=0.27）水平差异无统计学意义。结论坤泰胶囊用于治疗卵巢储备功能低下患者可以有效提高基础窦卵泡数，但是不能显著提升患者血清AMH水平及改善Kupperman评分。但受纳入研究的数量和质量限制，上述结论尚需要开展更多研究予以验证。