简介：

简介：近几年来,我校生源充足,而学生索质参差不齐,在解剖学实践教学中大体标本损坏过快,每年均有…些废旧标本淘汰,从经济角度出发,近几年我教研室利用废旧标本取材,制作了一些瓶装标本,效果良好.

简介：摘要目的熟悉直肠骶骨筋膜形态及走行，对于在全直肠系膜切除术（TME）中，保证直肠系膜完整性及保护自主神经盆丛至关重要，但目前尚缺乏对直肠骶骨筋膜的全面完整描述。本文通过高清腹腔镜或机器人TME中的临床观察和尸体标本解剖，对直肠骶骨筋膜形态及走行进行观察总结，并讨论该区域的最佳游离路径。方法采用描述性病例系列研究方法，回顾性分析2018年1—12月期间就诊于福建医科大学附属协和医院结直肠外科的127例直肠癌患者的临床病理资料和手术录像，及同期科室数码数据库的20例TME术后直肠标本的高清照片，同时纳入来源于福建医科大学解剖学教研室的28例人体尸体标本，观察直肠骶骨筋膜形态和移行情况。结果（1）总结手术录像提示，127例患者均可观察到直肠骶骨筋膜从后方呈水平弧形附着于直肠固有筋膜，形成融合筋膜。融合区域无法直接分离，如不离断，则容易破坏直肠固有筋膜。离断后，沿着直肠后方直肠骶骨筋膜附着缘向右侧观察，见该水平以下右侧间隙下半部仍为融合筋膜，该融合筋膜在侧方上半部重新分开为直肠固有筋膜与腹下神经前筋膜，该分开处的腹下神经前筋膜为侧方间隙分离时的刚性障碍。沿着其分开处逐步切断该筋膜，可见由右骶（S）2~S4发出的盆丛被灰白色腹下神经前筋膜覆盖，观察到该筋膜与Denonvilliers筋膜前间隙已被切断的Denonvilliers筋膜前叶相延续；而内侧的直肠固有筋膜仍完整。右侧直肠骶骨筋膜附着缘从后上向前下斜行走行。左侧直肠骶骨筋膜形态与右侧对称。（2）观察28例半骨盆尸体标本发现，于S4椎体下缘水平，腹下神经前筋膜向前与直肠固有筋膜融合成直肠骶骨筋膜。向直肠右侧间隙进行分离，逐步切断直肠骶骨筋膜的右侧附着缘，见直肠骶骨筋膜附着缘从后上走行至前下，呈斜行走向。附着缘向头侧移行为腹下神经前筋膜，向前移行为Denonvilliers筋膜前叶。盆丛在前侧方发出多支细小直肠支，呈束状穿过腹下神经前筋膜和Denonvilliers筋膜前叶的相互移行区，支配直肠。（3）对20例TME标本进行观察，见后方直肠骶骨筋膜附着缘围绕着直肠系膜呈弧形，两侧附着缘呈斜行。后方和两侧附着缘后下方的直肠系膜被直肠骶骨筋膜包绕，附着缘水平的前上方直肠系膜被直肠固有筋膜包绕。结论结合直肠骶骨筋膜形态学特点，术中应于S4椎体水平在直肠后方弧形切断直肠骶骨筋膜，从直肠后间隙进入肛提肌上间隙；进行两侧间隙分离前应先行直肠前方间隙的分离，倒"U"型切断Denonvilliers筋膜前叶，沿着Denonvilliers筋膜后间隙从上向下分离侧前方间隙，最后切断直肠骶骨筋膜的两侧附着缘，方可保证直肠侧方筋膜的完整，且并不损伤盆丛分支与神经血管束。

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简介：摘要目的分析不同临床标本微生物检验阳性率，为临床检验工作提供参考依据。方法将2012年8月～2014年8月收集的临床标本作为此次研究的对象，将2012年8月～2013年8月的临床标本作为A组，将2013年8月～2014年8月收集的临床标本作为B组，对比两组临床标本检验阳性率的差异。结果两组临床标本中，呼吸道样本、血液样本以及其他样本的阳性率存在显著差异（P＜0.05），而两组中的粪便样本阳性率没有显著差异（P＞0.05）。结论对不同临床标本进行阳性率分析对比具有重要的价值，可为疾病诊断提供重要的参考依据

简介：摘要：目的：探讨和分析血液标本临床检验不合格原因，并总结相关对策。方法：随机选取我院 2018年 1月至 2018年 12月期间检验科采集的 1000份血液样本展开回顾性分析，针对其中的不合格样本展开原因分析，并以此总结防范血液样本不合格的相关对策。结果：全部 1000例血液标本中，共有 54例不合格样本，血液标本采集不合格率为 5.40%。其中，血凝、样本量不足、容器选择有误是造成血液标本不合格的前三大原因，分别有 23例、 16例和 10例，所占比重分别为 42.6%、 29.6%和 18.5%。结论：在采集血液样本的过程中，受各种主客观因素影响，容易发生血液样本不合格的现象；因此检验相关人员务必要严格遵守相关规范，做好相关因素防范，以保证检验结果的准确性。

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简介：摘要保证检验质量首先是分析前质量管理。标本的采集具有较隐蔽、影响因素复杂、不受检验人员控制等特点，是临床检验系统质量管理中最薄弱的环节。提高各级人员专业水平和质量管理意识，建立标准操作规程，建立健全各项规章制度，加强检验与临床、护理的沟通，实施实验室全面系统质量管理，是高质量、高速度完成检验工作的有力保证。

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简介：目的：分析呼吸内科患者痰培养标本送检存在的问题,提出针对性持续质量改进措施。方法：选取丽水市中心医院呼吸内科归档病历220份,对患者痰培养标本采集送检过程中可能影响标本质量问题的原因进行分析,找出影响送检的主要因素。同时,成立持续质量小组,制定实施有效的干预措施,加强痰标本的采集、培养、送检管理。结果：结果显示影响呼吸科患者痰培养标本质量的因素包括：痰培养采集流程不规范、护士未考虑不同患者的身体状况而导致痰标本采集不正确、部分患者不能配合等。在实施持续质量改进后,呼吸内科痰培养标本送检合格率由77.6%上升至96.8%,标本留取天数由5.2天减至3.3天,与实施前比较有显著提高（P〈0.05）。结论：在呼吸内科患者痰培养标本的采集和送检过程中,通过针对性的持续质量改进措施,有利于提高标本送检率,缩短标本留取时间。

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简介：摘要临床检验是医学诊断的重要依据，检验结果对患者的疾病诊断起着重要作用。在临床检验工作中，由于检验结果的不准确从而影响临床医生对患者疾病诊断的情况屡见不鲜。本文分析了医学临床检验不合格标本的判定及对策。

简介：摘要目的研究不合格血液标本在临床检验中出现的原因探讨。方法本文所选取的研究对象为2016年1月-2016年12月间，本院各科室住院患者采集血液实施免疫、生化以及血液细胞学检查的血液标本，共523份，全部血液标本均由临床医护人员采集、送检。根据严重的监管制度来判断标本是否合格，如果所采集的标本不合格，则需要对其进行详细的记忆，将不合格的具体原因标记下来，再根据相关原因找寻解决方法。结果分析不合格标本的具体原因，主要分为五大类，即凝固、溶血、量不准、错用抗凝、其他（包含标识不清、需要隔绝空气的血液标本混入空气等）。其中凝固有4份，占总不合格标本的11.11%，溶血有11份，占总不合格标本的30.56%，量不准出现了12份，占总不合格标本的33.33%，错用抗凝有3份，占总不合格标本的8.33%，其它原因为6份，占总不合格标本的16.67%。结论对医护人员在开展工作的过程中必须严格依照血液票务的采集规范进行，注意标本的采集、处理以及送检等各个环节的实施，以此来提供更加准确及时的诊断依据。

简介：摘要目的分析我院临床检验中不合格血液检验标本产生的原因及其防范措施。方法对2011年1月～2012年6月收集的不合格血液检验标本进行统计，分析其分布情况及产生原因，为提高我院临床检验的准确性提供相应的措施。结果收集的不合格血液标本中，溶血或凝血的血液标本所占较大比例。结论医护人员在工作中必须严格执行血液标本采集规范，从而提高临床检验的准确性，为临床诊断与治疗提供可靠的参考依据。

简介：摘要目的了解医院念珠菌感染的病原菌分类及药敏分析。方法各种临床标本经分离培养后，用改良纸片法测定标本分离的各类念珠菌对氟康唑的敏感性。结果临床念珠菌感染中以白念珠菌为主(52.0%)，热带念珠菌（17.2%），光滑念珠菌（10.1%），克柔念珠菌（9.4%），其他念珠菌（11.4%）。非白念珠菌感染呈上升趋势。两性霉素、制霉菌素耐药率最低，分别为6.1%、3.4%，其次为伊曲康唑(17.0%)，氟康唑耐药率最高(57.1%)，克柔念珠菌是耐药性较强的念珠菌，其次是光滑念珠菌、热带念珠菌；非白念珠菌与白念珠菌相比耐药率有显著差异。结论临床标本的念珠菌感染呈上升趋势，应加强念珠菌的检测和耐药性分析，临床经验用药应依据药敏结果合理选用。

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简介：摘要目的讨论生殖系统标本的采集与送检。方法查阅文献资料并结合经验进行归纳总结。结论对于男性和女性外阴部标本可直接用无菌棉拭子擦拭外阴部的分泌物、溃疡面做直接涂片和分离培养。

简介：摘要目的分析探讨在临床检验中标本采集因素对血液生化检验结果的影响，进一步为临床检验提供参考依据。方法选取我院2016年5月-2017年4月我院检验科生化室接收的血液生化检验样本1050例为本次研究对象，对所有样本进行详细回顾性分析，探讨标本采集因素对检验结果的影响，并记录不合格标本。结果患者采集部位、采集方法、抗凝剂的使用、送检时间及保存条件均对检验结果有一定的影响；其中检验出90例不合格标本，28例为血液采集部位不当、22例为血液采集方法不当、24例为采集后保存方法不当、9例为采集后送检时间过长、7例为抗凝管抗凝剂超标。结论从结果可知，生化检验中误差主要在采集过程中产生，只有详细抓住检验的各个环节才能有效的降低临床生化检验中的误差，提高检验质量，有助于对患者疾病的判断，对临床疗效判断和预后有着非常重要的意义。

简介：中图分类号Ｒ２５３文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４２６－０１摘要感染性疾病是当前严重危害人类健康的重大问题之一。随着抗菌药物耐药性的不断增加，多重耐药、泛耐药甚至全耐药株的出现和蔓延，致病病原菌谱日益复杂、条件致病菌感染高发是各种感染性疾病发病率和病死率居高不下的主要原因，使临床治疗变的愈发棘手。而当前临床医生送检意识淡薄，送检不规范，这极大制约了感染性疾病的病原学诊断过程。解决这一现状，需要微生物室与临床建立良好地对话机制，而这种对话机制，需要检验者与临床医生相互沟通配合，共同提高病原学诊断水平。这对感染性疾病的诊治和延缓细菌耐药性的产生具有深远意义。