简介：摘要目的探讨目标导向液体治疗（GDFT）对腹腔镜下子宫颈癌根治术患者术后胃肠功能的影响。方法选择2016年10月至2018年9月于山西省人民医院拟行腹腔镜下子宫颈癌根治术患者60例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用GDFT，患者桡动脉连接Flotrac/Vigile监测系统，根据平均动脉压（MAP）、每搏量变异度（SVV）和心脏指数的变化指导补液，维持MAP≥60 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）、SVV≤13%、心脏指数2.5～4.0 L·min-1·m-2。对照组采用传统补液方法，根据MAP和中心静脉压（CVP）的变化调整输液速度，维持MAP 60～110 mmHg、CVP 8～12 cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa）。记录术中晶体液和胶体液用量、出血量及尿量，记录术后首次肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后住院时间和恶心呕吐发生情况。分别于麻醉诱导前和术后12、24、36 h抽取动脉血、中心静脉血测定动脉血乳酸浓度、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）和肠型脂肪酸结合蛋白（IFABP）浓度。结果与对照组比较，观察组尿量增加（t＝-7.738，P<0.01），晶体液用量降低（t＝-13.439，P<0.01），胶体液用量增加（t＝-8.360，P<0.01），术后首次肠鸣音恢复时间缩短（t＝6.694，P<0.01），肛门排气时间缩短（t＝-10.326，P<0.01），术后住院时间缩短（t＝-7.377，P<0.01）。观察组术后恶心和呕吐发生率分别为10.0%（3/30）和6.7% （2/30），低于对照组的33.3%（10/30）和26.7%（8/30）（χ2＝4.812，P＝0.028；χ2＝4.320，P＝0.038）。与对照组比较，观察组在术后12 h（t＝2.983，P＝0.004）、24 h（t＝6.452，P<0.01）、36 h（t＝-3.880，P<0.01）的IFABP浓度降低，在术后12 h（t＝-7.377，P<0.01）、24 h（t＝-6.036，P<0.01）、36 h（t＝-8.933，P<0.01）的乳酸浓度降低，观察组在术后12 h（t＝2.710，P＝0.009）、24 h（t＝2.387，P＝0.020）的ScvO2增加。结论GDFT可维持胃肠道黏膜细胞的氧供氧需平衡，促进腹腔镜下子宫颈癌根治术患者的胃肠功能恢复。

简介：摘要目的探讨早期宫颈癌患者行腹腔镜根治术中采用吲哚菁绿联合亚甲蓝定位前哨淋巴结(SLN)评估淋巴结转移状态的价值。方法抽取2020年1月至2021年1月在三门峡市中心医院治疗的ⅠA2~ⅠB1期宫颈癌患者90例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用亚甲蓝示踪定位SLN，观察组采用吲哚菁绿联合亚甲蓝定位SLN，切除着色淋巴结并进行活检，对比两组患者的SLN检出率、准确率、阴性预测值以及灵敏度，分析SLN在宫颈癌患者盆腔中的分布情况，并对患者进行随访及资料分析。结果对照组切除淋巴结956个，检测SLN 237个，占淋巴结总数的27.69%；观察组切除淋巴结713个，检测SLN 323个，占淋巴结总数的45.30%。观察组SLN检出率(100.00%，45/45)高于对照组(82.22%，37/45)，P<0.05；但两组SLN检测准确率、灵敏度及阴性预测值比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论吲哚菁绿联合亚甲蓝是早期宫颈癌患者行盆腔前哨淋巴结活检术的有效示踪法，可在术中准确定位SLN，有效评估盆腔淋巴结转移状态。

简介：摘要：目的：分析改良宫颈癌根治术在宫颈癌患者治疗中的应用价值。方法：研究2019年9月—2020年9月我院收治的62例宫颈癌患者，随机分为研究组和常规组各31例，将常规宫颈癌根治术应用在常规组患者的治疗中，将改良宫颈癌根治术应用在研究组患者的治疗中，观察和比较两组术后不良情况发生率、临床相关指标时长。结果：研究组患者术后不良情况发生率（6.45%）相比常规组的（29.03%）要更低，且研究组导尿管留置时间（8.98±2.76）、排气时间（2.12±0.51）、住院时间（13.63±4.25）均比常规组的导尿管留置时间（15.33±3.46）、排气时间（3.25±0.62）、住院时间（19.43±5.10）更短，P

简介：摘要目的对腔镜下宫颈癌根治术50例的临床效果进行研究及判定。方法选取本院收治的100例宫颈癌患者作为本次的研究对象（2010年5月至2017年5月期间），依据手术方案将其分对照组、观察组，各50例，对照组行开腹切除治疗，观察组行腹腔镜下宫颈癌根治术治疗，并将2组患者的手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况进行对比。结果观察组患者经治疗的术中出血量为（121.67±40.24）ml，下床活动时间为（2.11±0.81）d，住院时间为（11.03±1.47）d，均优于对照组，P＜0.05，且术后并发症发生率为8.00％，较对照组更低，P＜0.05，但手术时间为（192.44±10.36）min，与对照组无显著差异，P＞0.05。结论腹腔镜下宫颈癌根治术对于治疗宫颈癌的效果显著，可降低其并发症发生率，促进患者术后情况恢复，值得在临床中推广实施。

简介：【摘要】目的 研究腹腔镜下 C1类 (保留神经 )宫颈癌根治术的并发症情况及围术期指标。方法 抽取本院于 2018年 1月至 2019年 12月，此 2年时间段内收治的宫颈癌患者 82例，将全部病患依循简单随机法划分为参照组（ 41例，施行腹腔镜下根治性子宫切除术治疗方式）与研究组（ 41例，施行腹腔镜下 C1类 (保留神经 )宫颈癌根治术治疗方式），研究对比患者的并发症情况与围术期指标等。结果 相较于参照组，研究组患者的拨出尿管时间与肛门排气时间更短（ P<0.05），输尿管损伤、切口感染、膀胱损伤等并发症发生率更低（ P<0.05）。结论 腹腔镜下 C1类 (保留神经 )宫颈癌根治术在此次实验中比腹腔镜下根治性子宫切除术治疗的作用更佳，对于改善患者膀胱功能，提高手术安全性等有重要的意义。

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简介：摘要目的比较Ⅰb2~Ⅱa2期子宫颈癌患者行腹腔镜与开腹子宫广泛性切除术的预后差异。方法收集2009年1月1日—2018年12月31日北京大学人民医院10年间收治的Ⅰb2~Ⅱa2期、行腹腔镜或开腹子宫广泛性切除术患者（分别为腹腔镜组、开腹组）的临床病理资料进行回顾性分析，共有237例纳入本研究，其中腹腔镜组115例、开腹组122例，比较两组患者的临床病理特征、手术相关并发症、复发及死亡情况，并对影响复发及死亡的相关因素进行分析。本院腹腔镜手术采取控制CO2气腹压力，经阴道取出子宫标本时尽量避免阴道内肿瘤组织暴露于腹腔中，取出标本后用灭菌注射用水充分冲洗腹腔的无瘤措施。结果（1）临床病理特征：腹腔镜组、开腹组患者的年龄、病理类型、病理分级、临床分期、间质浸润深度、淋巴结转移、宫旁浸润、阴道残端浸润、淋巴脉管间隙浸润（LVSI）、新辅助化疗、术后辅助治疗分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）手术相关并发症：腹腔镜组、开腹组的手术相关并发症发生率分别为32.2%（37/115）、25.4%（31/122），两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。（3）复发及死亡情况：随访期内，腹腔镜组、开腹组的复发率分别为15.7%（18/115）、12.3%（15/122），两组比较，差异无统计学意义（P=0.456）。腹腔镜组、开腹组的5年总生存率分别为86.8%、87.8%，5年无瘤生存率分别为81.7%、84.6%，两组分别比较，差异均无统计学意义（P=0.405，P=0.429）。（4）影响复发及死亡的相关因素分析：单因素分析显示，新辅助化疗、淋巴结转移、阴道残端浸润、LVSI、间质浸润是影响子宫颈癌患者术后复发的危险因素（P<0.05）；新辅助化疗、淋巴结转移、宫旁浸润、阴道残端浸润、LVSI、间质浸润是影响子宫颈癌患者术后死亡的危险因素（P<0.05）。多因素分析显示，新辅助化疗、淋巴结转移是影响子宫颈癌患者术后复发和死亡的独立危险因素（P<0.05）。结论对于行子宫广泛性切除术的Ⅰb2~Ⅱa2期子宫颈癌患者，经采用无瘤措施的腹腔镜手术与开腹手术的预后无显著差异。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊癌根治术治疗胆囊癌的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科行根治性切除术的247例胆囊癌患者的临床资料，通过倾向性评分匹配后54例纳入腹腔镜组，103例纳入开腹组。比较两组患者的临床病理学资料、术中情况和术后近远期结果。结果与开腹组相比，腹腔镜组的术中出血量更少［100（50，200）ml比200（100，300）ml，Z=4.105，P<0.001］，术后进食时间［1.0（1.0，2.0）d比2.0（1.0，4.0）d，Z=4.157，P<0.001］、拔管时间［6.5（4.0，12.5）d比9.0（6.0，16.0）d，Z=2.769，P=0.006］和住院时间［7.0（5.0，9.3）d比9.0（8.0，14.0）d，Z=3.923，P<0.001］更短。腹腔镜组淋巴结清扫数目明显少于开腹组［6（4，9）比8（5，12），Z=2.639，P=0.008］。但两组术后并发症、短期及累积生存率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论腹腔镜胆囊癌根治术疗效与开腹手术具有可比性，且术中出血更少，术后恢复更快。

简介：【摘要】目的：探究宫颈癌腹腔镜手术患者应用无缝衔接整体护理的作用。方法：将我院自2021年5月~2023年11月收治62例宫颈癌患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各31例。参照组行一般护理，实验组加用无缝衔接整体护理。比较两组的术中低体温发生情况及护理满意程度。结果：实验组的术中低体温情况优于参照组（P<0.05）；实验组护理满意程度高于参照组（P<0.05）。结论：无缝衔接整体护理能够改善宫颈癌腹腔镜患者的术中低体温情况，提高护理满意程度。

简介：摘要目的了解腹腔镜根治术与开腹手术治疗老年宫颈癌患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的64例老年宫颈癌患者的临床资料。结果实验组肛门排气时间、住院时间、切除淋巴结个数低于对照组(P＜0.05),术中出血量、术后拔出尿管时间、并发症发生率无明显变化(P＞0.05)，但手术时间大于对照组(P＜0.05)。结论腹腔镜手术治疗老年宫颈癌患者疗效颇佳，出血少、创伤小、住院时间短、术后恢复快，值得临床广泛推广与应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜及开腹宫颈癌根治术的临床疗效。方法将87例早期宫颈癌患者按手术方式的不同分为开腹组45例和腔镜组42例。观察并比较两组患者术中及术后情况。结果腔镜组与开腹组相比较手术时间短(P＜0.05)，出血量较少(P＜0.05)，淋巴结清扫数目较多(P＜0.05)，排气时间及住院时间较少(P＜0.05)，术后并发症发生率低(P＜0.05)。结论腹腔镜下宫颈癌广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜乳头式输尿管膀胱再植及腹腔镜膀胱肌瓣管输尿管成形术治疗对于保守治疗无效的宫颈癌手术及放疗所致输尿管阴道瘘患者的手术效果及临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2018年11月徐州医科大学附属医院泌尿外科诊治的15例在外院或我院试行输尿管支架管置入失败的输尿管阴道瘘患者，15例患者均行CT尿路成像、膀胱镜等检查确诊，其中13例行腹腔镜下乳头式输尿管膀胱再植术，另2例因输尿管下段粘连较重无法分离而改行腹腔镜膀胱肌瓣管输尿管成形术，观察指标包括手术时间、出血量及术后并发症。结果15例患者均行腹腔镜手术成功，无一例改开放或失败，平均手术时间146（95～208）min，出血量110（60～180）ml，术后3个月拔出双J管，随访3～12个月，均未出现漏尿、进展性肾积水等严重并发症。结论腹腔镜手术治疗对于保守治疗无效的输尿管阴道瘘患者疗效确切、安全可靠，创伤小、出血少、恢复快、成功率高，可明显提高患者生活质量，值得临床推广，但需要娴熟的腹腔镜操作技巧及丰富的解剖学经验。

简介：摘要目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗宫颈癌的近期疗效分析；方法回顾性研究我院2008年-2011年的65例Ia-IIa期宫颈癌患者分别行腹腔镜（33例）和开腹（32例）宫颈癌根治术，比较两者手术时间，出血量，淋巴结切除数目，镇痛药物应用情况，术后肛门排气时间，下床活动时间，尿管留置时间以及手术相关并发症情况。结果两组出血量，术后肛门排气时间，镇痛药物应用情况，下床活动时间，手术相关并发症中输尿管损伤差异有统计学意义(p<0.05)；手术时间，淋巴结切除数目，尿管留置时间，其余手术相关并发症发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜手术是微创的，利于患者术后恢复，但是远期效果及安全性还需更多的资料及长期随访研究证实。

简介：摘要目的探讨早期宫颈癌腹腔镜手术与开腹手术的临床的临床价值。方法60例子宫恶性肿瘤患者按手术方法不同,分为腹腔镜组30例和开腹组30例,比较手术时间、出血量、术后恢复情况、术后住院时间及并发症发生等情况。结果腔镜组切除的淋巴结、术后排气、术后住院时间(24.5±4.9个、59.3±9.5h、9.4±5.1d),开腹组(16.7±7.0个、73.2±10.6h、12.9±4.8d),两组比较有显著性差异(t=2.331,t=2.471,t=2.211,P均<0.05);腔镜组术后并发症发生率36.6%.明显低于开腹组50.0%(χ2=4.78,P<0.05);腹腔镜组患者术后3个月、6个月、1年FACT-G平均得分(72.14分、84.14分、87.11分)均明显高于开腹组(53.32分、61.11分、64.71分),两组比较有显著性差异(χ2=3.874,χ2=3.914,χ2=3.981,P<0.05)。结论早期宫颈癌腹腔镜下手术近期疗效令人满意,有临床应用价值。

简介：摘要目的比较分析腹腔镜与开腹手术治疗宫颈癌的临床效果。方法选取2014年1月—2017年12月我院收治的20例宫颈癌患者，按照随机分组法将其分为开腹组和腹腔镜组，并比较不同组患者手术效果。结果腹腔镜组患者手术时间、淋巴结清扫数量以及淋巴结转移数量虽高于开腹组，但两组比较差异不显著（P＞0.05），腹腔镜组患者术中出血量显著低于开腹组（P＜0.05）；腹腔镜组患者胃肠道恢复时间和盆腔引流管留置时间均明显优于开腹组（P＜0.05），而导尿管留置时间、抗生素使用时间以及术中住院时间与开腹组比较差异不显著（P＞0.05）。结论与开腹手术相比较，腹腔镜手术治疗具有微创、术中出血量少、术后胃肠道功能恢复快等优点，易于患者接受。

简介：摘要：目的 分析腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌手术护理干预情况。方法 以2020年1月-2021年12月收治的30例宫颈癌患者为研究对象，均实施腹腔镜下保留生育功能手术治疗，在患者手术治疗过程中配合综合护理干预，对其护理结果分析。结果 患者并发症发生率为6.67%，住院时间为（8.95±3.14）天。结论 宫颈癌实施腹腔镜下保留生育功能手术中实施有效的综合护理干预，对有效控制并发症发生率及住院时间有显著积极意义。

简介：【摘要】目的：研究行腹腔镜微创手术治疗的效果。方法：列入2021年6月～2022年6月我院收治的宫颈癌病患32例，将其依全盲抓阄法分为比对组及腔镜组2组，每组均分为16例。比对组病患接受传统术式治疗，即经腹手段；腔镜组采用腹腔镜协助办法开展微创手术治疗。对比两组病患的术式治疗期内相关数据参数及不良风险事件产生率。结果：腔镜组病患术式治疗期内相关数据参数均少于比对组病患；腔镜组病患的不良风险事件产生率（6.25%）低于比对组（37.50%），比较数据存在统计的差异性区别（P＜0.05）。结论：腹腔镜微创术式治疗手段可以大幅度缩短术式开展的相关用时，术中病患的失血量更少，病患的术式实际实施用时缩短，减少了不良风险事件的发生风险，疗效更为理想，推荐使用。

简介：摘要子宫颈癌是最常见妇科恶性肿瘤,其发病率仅次于乳腺癌1,广泛或次广泛性子宫切除及盆腔淋巴清扫术是早期(Ⅰ～Ⅱ期)宫颈癌及子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤首选的治疗方法。宫颈癌根治术创伤范围大，持续时间长，手术并发症多，且多数患者年龄偏高，体质较差，必须严密观察和护理，因此结合子宫颈癌患者存在的护理问题，制订出具有针对性的护理措施，实施科学有效的术后护理，能有效的降低手术并发症的发生率。