简介：多发性抽动症是儿科较复杂的一种疾病。王素梅教授根据其多年的临床经验,从病因病机的角度出发,认为该病由感受外邪及情志、饮食因素引起,以脏腑失调、脾虚肝亢为本,风痰鼓动、流窜经络为标,应从肝脾论治,提出了扶土抑木的治疗方法,运用此法治疗小儿多发性抽动症,收到了较满意的疗效。

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简介：摘要目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2014年1月-2015年1月期间呼吸内科救治50例COPD合并慢性呼吸衰竭患者纳入研究对象，所有患者均给予常规呼吸功能康复训练联合无创机械通气治疗，治疗疗程为4周，比较治疗前后血气指标、肺功能及生活质量。结果治疗4周后，COPD合并慢性呼吸衰竭患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧饱和度（SaO2）均较前明显高于治疗前，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸频率（RR）明显低于治疗前(t=5.221~8.900,P<0.05)；Borg呼吸困难评分明显低于治疗前，第一秒末呼吸容积（FEV1）、肺活量（VC）、FEVl／FVC比值、6分钟步行距离（6MWD）明显高于治疗前(t=6.362~17.787,P<0.05)；日常生活能力、社会活动情况评分明显高于治疗前，抑郁心理状况、焦虑心理状况评分明显低于治疗前（t=16.898~24.504,P<0.05）。结论无创呼吸机治疗有助于改善慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者血气指标及肺功能，提高生存质量。

简介：[目的]观察刺络拔罐治疗急性荨麻疹的临床疗效。[方法]选取急性荨麻疹患者30例,采用刺络拔罐法进行治疗,每周治疗3次,隔日治疗1次,3次为1个疗程,治疗2个疗程。[结果]临床痊愈19例,显效7例,有效4例,无效0例,总有效率为100.0%。[结论]基于“外寒里热”病机运用刺络拔罐法治疗急性荨麻疹疗效显著、起效迅速、操作简便,值得临床推广。

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简介：目的：探讨BIPAP呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：将98例慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为观察组与对照组各49例,所有患者都给予抗感染、解痉平喘、止咳化痰、支持等临床常规治疗,对照组单独应用BIPAP呼吸机进行治疗,观察组在常规治疗基础上进行BIPAP呼吸机联合纳洛酮治疗,观察两组患者治疗前后生命体征及血气情况。结果：治疗后2h两组患者的pH值、PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后12h、24h的pH值、PaO2、PaCO2两组均明显改善（P〈0.05）,观察组较对照组更优,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：BIPAP呼吸机联合纳洛酮治疗COPD并II型呼吸衰竭比单独应用BIPAP呼吸机治疗效果更优。

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简介：目的研究细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)过继免疫疗法治疗老年晚期恶性肿瘤患者的临床疗效,为该治疗方案的可实施性提供可靠依据。方法将我院2013年6月至2013年9月接诊的41例老年晚期恶性肿瘤患者作为研究对象。全体患者均接受静脉5天输注CIK细胞,观察患者接受治疗后,肿瘤标志、免疫指标、生活质量、生存期的变化情况,探究CIK细胞治疗法的效果。结果41例老年晚期肿瘤患者经CIK细胞治疗后,78.0%的患者肿瘤标志物下降,63.4%的患者免疫力水平上升,全体患者临床症状均得到缓解,生活质量较治疗前而已有所提升。结论对于无法通过手术、化疗进行治疗的老年晚期恶性肿瘤患者,可使用CIK细胞治疗法进行治疗。CIK细胞治疗法能够有效改善患者生存质量,延长生存期,适合于临床推广应用。

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简介：目的：根据筛选出的实验数据进行荟萃分析,评价归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠疗效。方法：检索中国期刊网全文数据库、万方数据库、重庆维普全文期刊数据库,输入关键词＂归脾汤、失眠＂,检索时间限定为建库伊始至今,查找归脾汤加减与苯二氮卓类药物治疗失眠的随机对照试验,并进行Jadad量表评分,筛选符合标准的实验组,利用分析软件ReviewManager5.3对数据进行荟萃分析,置信区间设定为95%,从而评价归脾汤加减对失眠的疗效。结果：共纳入15组随机对照试验,1365例患者。对有效率数据进行二分类变量分析：P=0.90,I2=0,OR=3.92〉1。合并效应量检验：95%CI=2.83-5.43,Z=8.19,P〈0.00001。证明归脾汤加减治疗组与苯二氮卓类药物治疗组疗效差异有统计学意义。结论：归脾汤加减治疗对改善心脾两虚型失眠效果明显,其作用优于苯二氮卓类药物。

简介：目的：通过对瓜蒌薤白半夏汤治疗稳定型冠心病心绞痛文献进行整理和分析,客观评价其有效性及安全性,为临床提供循证医学证据。方法：用Meta分析方法,计算机检索PubMed、Cochrane、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普及万方等数据库2001年-2011年的相关文献,两名评价者独立检索、筛选、纳入符合标准的文献,提取有效数据并采用Revman5.1软件对各研究结果进行系统评价。结果：从相关的83篇文献中,按照纳入标准筛出5篇随机对照试验文献。Meta分析结果显示：瓜蒌薤白半夏汤干预的治疗组在心绞痛疗效、心电图疗效、中医证侯疗效方面均优于对照组（P〈0.05）;安全性评价方面显示该处方临床应用时未发现不良反应。结论：就目前能获得的临床证据表明,瓜蒌薤白半夏汤治疗稳定型冠心病心绞痛有较好疗效。

简介：目的：系统评价针刺配合美沙酮治疗海洛因戒断综合征的临床疗效。方法：按照循证医学的要求,制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索中国期刊全文数据库（ChinaNationalKnowledgeInfrastructureDatabase,CNKI）、万方学术期刊全文数据库（WanfangAcademicJournalFull-textDatabase,Wanfang）、中国生物医学文献数据库（ChineseBiomedicalLiteratureDatabase,CBM）、重庆维普数据库（ChongqingVIPDatabase,CQVIP）、Pubmed、CochraneLibrary、EMBASE中针刺配合美沙酮治疗海洛因戒断综合征的随机对照试验（randomizedcontrolledtrials,RCTs）,按照Cochrane系统评价员手册,在严格质量评价的基础上,对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估。使用RevMan5.3软件对最终纳入的文献进行Meta分析或描述性分析。结果：纳入8个研究,共931例患者,Meta分析结果显示：针刺配合美沙酮在总有效率与单纯美沙酮治疗相比无统计学意义[RR=1.05;95%CI（0.99,1.11）;P=0.11];痊愈率优于单纯美沙酮治疗[RR=1.45;95%CI（1.19,1.78）;P=0.0003];复吸率低于单纯美沙酮治疗[RR=0.691;95%CI（0.60,0.80）;P〈0.00001]。基于系统评价结果,采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量,结果显示：证据水平均为低级,推荐强度为弱推荐。结论：从纳入的文献来看,针刺配合美沙酮治疗海洛因戒断综合征有效,较单纯美沙酮有一定的优势,但需要更多的高质量、大样本、多中心的研究来证实。

简介：目的：采用Meta分析的方法评价参苓白术散治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床疗效及安全性。方法：检索数据库CBM、CNKI、万方、VIP、Pubmed,鉴定并纳入参苓白术散加减与安慰剂、西药等对比治疗NAFLD的随机对照试验（RCT）,采用JadadScale评分对纳入试验进行质量评价和数据提取,然后用Revman5.0软件对临床疗效指标进行Meta分析。结果：共计纳入6项RCT,其Meta分析结果显示：参苓白术散加减治疗NAFLD的总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=4.41,95%CI（2.48,7.84）,P〈0.00001];ALT治疗后加权合并结果为-30.00,95%CI为（-36.54,-23.45）,P〈0.00001;AST治疗后加权合并结果为-9.40,95%CI为（-12.96,-5.85）,P〈0.00001;TC治疗后加权合并结果为-0.59,95%CI为（-0.83,-0.34）,P〈0.00001;TG治疗后加权合并结果为-0.35,95%CI为（-0.55,-0.15）,P〈0.00001。所纳入的研究均未报道不良反应。结论：现有临床研究证据表明参苓白术散加减在治疗NAFLD方面存在其优势,但由于所纳入的研究总体质量较低,研究的数量和样本量均较少,需进一步开展高质量的多中心、大样本、严格设计的随机对试验来验证其疗效与安全性。

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简介：目的介绍子宫肌瘤的中医病机,更全面了解病因机制。以及比较腹腔镜子宫肌确切除术和开腹子宫肌瘤切除术的治疗效果。方法选取100例子宫肌瘤患者为研究对象,将50例腹腔镜子宫肌瘤切除的患者设为观察组,将50例开腹子宫肌瘤切除的患者设为对照组,比较两组的平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间,术后1年比较两组患者的子宫肌瘤复发情况。结果观察组的平均术中出血量、术后肛门排气时间均优于对照组,但平均手术时间长于对照组,两组比较差异有统计学意义,P<0,05;术后1年,两组随访成功率均达100%,其中观察组9例患者复发,复发率为18%;对照组8例患者复发,复发率为16%。两组子宫肌瘤复发率相当,比较差异无统计学意义,P>0.05。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术防止子宫肌瘤复发的效果相当.但前者手术所需时间长,创伤小,减少了术中出血量。

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