简介:摘要肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支引发的一组疾病或临床综合征的总称,最常见的是肺血栓栓塞症(PTE)。其中部分患者因血栓不溶、机化、肺血管重塑致血管狭窄或闭塞,导致肺血管阻力(PVR)增加,肺动脉压力进行性增高,最终可引起右心室肥厚和右心衰竭,称为慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)。国外经右心漂浮导管确诊的症状性PTE后 CTEPH发病率为 0.45%~6.20%[1],我国数据显示确诊PTE 2年后 CTEPH累积发病率为 1.3%[2]。血栓慢性化病程中,部分患者同样以渐进性活动后呼吸困难和活动耐力下降为常见症状并伴有肺灌注缺损为特征,但静息状态下不存在肺动脉高压,称之为慢性血栓栓塞性疾病(chronic thromboembolic disease,CTED)。此类患者临床报道不多,尚未引起重视,但症状和病灶持续存在,影响患者生存质量。本文报道1例典型的CTED患者资料,结合诊治思路进行探讨。
简介:摘要:情境教学是小学语文教学的重要手段之一,有效的课堂教学形式有利于学生更好的吸收新知识,让学生养成良好的学习习惯。在语文课堂上,教师采用各种行之有效的方式来创设生动活泼。妙趣横生的情境,使学生能在这样充满欢乐气氛的课堂里高效的学习语文知识,并在情境思维中获得知识、发展智力。培养能力,增加学生的情感体验,以达到良好的教学效果。
简介:摘要目的对一个Ⅱ型糖尿病(T2DM)合并恶性肿瘤复杂家系进行基因变异分析,筛选其候选致病/易感基因。方法用全外显子组测序(WES)技术对T2DM合并恶性肿瘤复杂家系的11名成员进行DNA测序,用生物信息学方法筛选候选致病/易感突变,并用Sanger测序对候选突变进行验证。结果该家系共21人,其中11人诊断为T2DM,7人诊断为乳腺癌、胃癌、胰腺癌或脑瘤。对11名家系成员(7人诊断为T2DM,两人诊断为乳腺癌)进行了WES测序分析,筛选出6个候选糖尿病相关突变,其中功能丢失型(TOF)突变1个为瞬时受体电位阳离子M亚家族成员1(TRPM1) c.G4240T p.E1414X;非LOF突变5个,涉及腺苷酸激酶7(AK7)、CROCC、溶质载体家族15成员1(SLC15A1)、丝氨酸羟甲基转移酶2(SHMT2)、Teashirt锌指同源异型盒2(TSHZ2)基因。同时还筛选得到4个肿瘤相关遗传位点(rs3184504、rs1053338、rs11894115和rs11552449)。结论TRPM1 c.G4240T变异可能是导致该家系糖尿病合并肿瘤发生的关键候选变异;而rs3184504、rs1053338、rs11894115和rs11552449遗传位点可能为该家系乳腺癌易感性位点。
简介:摘要:常言道:“书读百遍,其义自见”。在小学教学中,语文是一门实用性较强的学科,在小学中语文中占有重要的地位。在小学语文教学中,教师不仅要传授知识,还要引导学生学会阅读,坚持阅读,养成阅读的好习惯。阅读教学就是学生与老师通过阅读的方式相互交流,引领学生积极参与阅读教学活动,激发学生的阅读兴趣,调动学生阅读的积极性。因此,作为教师要不断的提高自己的专业素养,丰富教学内容,创新阅读教学的方式,把学生兴趣爱好出发点,从而提升学生的阅读能力。