简介：摘要目的总结归纳免疫介导坏死性肌病（IMNM）患者3个临床亚组的临床、股部磁共振（tMRI）及肌电图特点。方法纳入2019年4月至2021年4月解放军总医院第一医学中心神经内科确诊IMNM患者32例，分为抗信号识别颗粒抗体阳性（SRP+）组、抗3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抗体阳性组（HMGCR+）和血清抗体阴性（SN）组，分析3组间的性别、年龄、病程、合并肌炎抗体、肌外表现、肌电图等临床资料，tMRI炎性水肿和脂肪浸润评分评估骨骼肌受累特征。应用方差分析、Kruskal-Wallis检验、Chi-square检验对比3组间不同临床特征以及tMRI评分的差异，3组间有统计学差异时，其中两组间比较应用Bonferroni法校正。结果（1）32例患者中女性20例（62.5%），起病年龄为18~76（47±14）岁，25例（78.1%）患者呈现急性或亚急性病程，SRP+组17例（53.1%），HMGCR+组8例（25.0%），SN组7例（21.9%）。抗Ro52抗体是最常见的合并抗体（12/32，37.5%），其中SRP+组10例。（2）所有患者肌酸激酶值均升高，峰值中位数为5 948（4 229，7 664）U/L，徒手肌力评定法（MMT）评分3组间差异无统计学意义（P值均>0.05），肢体近端低于远端（P<0.01），中轴肌低于肢体远端（P<0.05）。（3）HMGCR+组肌外表现显著少于其余两组（12.5% 比 71.4%和76.5%，P<0.017），抗SRP抗体合并Ro52抗体阳性患者皮疹（60.0% 比 14.3%，P<0.05）和间质性肺病（70.0% 比 14.3%，P<0.05）均多于单纯SRP+者。SN组合并结缔组织病最多见（57.1% 比 11.8%和0，P<0.017）。（4）tMRI示SN组的筋膜水肿比其他两组更明显（P<0.017），脂肪浸润和肌肉水肿程度在3组间差异无统计学意义（P值均>0.05），但SRP+组有更多的病例早期即出现脂肪化。（5）HMGCR+组中肌强直电位（25% 比 0和0，P<0.017）和复合重复放电（CRDs）（50.0% 比 5.9%和0，P<0.017）均明显多于其余两组，蛋白组学分析发现有上述自发电位患者的肌肉组织中细胞骨架、细胞连接和细胞外基质等相关蛋白表达上调。结论单纯SRP+和HMGCR+的IMNM以骨骼肌受累为主，抗SRP抗体和抗Ro52抗体共阳性者有更多的肌外表现，可能是SRP+组的特殊亚型。本研究提出肌筋膜炎性水肿是SN-IMNM早期损伤征象。HMGCR+组肌电图更易出现肌强直电位及CRDs。

简介：【摘要】“互联网+教育”是教育领域的一场深刻变革，对于一线的语文教师来说，既是挑战也是突破。作为初中语文教师，不仅要了解部编教材的体系结构和编排意图，深入挖掘文本资源，灵活高效的处理教材，更要去思考并实践如何巧妙有效地运用信息技术提高语文课堂的趣味性和实效性。兴趣对学生的学习可起到定向、保持和强化的作用，文章就采用有效的信息技术提高语文课堂趣味性的策略进行了探究。

简介：摘要：当下建筑工程规模越来越大，所涉及到的资金数额也越来越高，所以建筑建设行业盈利巨大，吸引了更多的竞争。这使得建筑工程行业市场竞争更加激烈，越来越多的工程建造企业，从每一个环节入手，压缩工程建设成本，力求在市场上谋得更强的竞争力。其中最为重要的工作就是全过程工程造价审计管理，造价审计工作直接决定了工程整体的成本核算，规避造价审计风险在当下激烈的市场竞争中具有非常重要的意义。本文针对工程造价审计信息化改革进行了一定的研究，并以信息化技术规避审计风险为导向提出了相关的意见和建议，供有关部门进行参考和改进。

简介：摘要：本文实验的目的，就是在验证伤口造口患者实施规范性护理，是否能够为患者的身体健康以及恢复有良好的护理效果。主要方法是通过抽样研究对象进行治疗并观察，以近一年的院内进行疾病检查的患者，在经过专业的检查和护理之后，保证伤口造口符合实验要求，并对其进行有针对性的治疗，采用随机抽样的方法对90例患者进行分组，其中对照组采用常规护理措施而观察组用规范护理管理，通过分析两组的伤口造口改善情况来分析。其研究结果表明，从护理的质量上看，观察者的伤口恢复效果更加明显，并且患者对于规范化护理管理的满意度较高，而对照组在实验过程中会存在患者不满或者是伤口恢复不明显的状况。与此同时，在压力性损伤的发生率上，观察组患者共发生3人占比为6.7%，而对照组则有8人占比为17.8%，这样的差距较大且差异具有统计学意义。最后根据本篇文章的研究得出的最终结论为采用规范性的护理管理，更有利于改善患者伤口造口的情况，并且在一定程度上控制了压力性损伤的发生这样的护理效果，对患者的身体健康恢复更好，可以进行大力推广，对于我国医疗事业的发展也有一定益处。

简介：摘要：档案管理原理对档案管理现代化的发展有着较为重要的指引作用，无论是采用哪一种技术手段进行档案管理，都必须要做到以档案管理原理为基础，促进档案管理的有效进行，使档案管理的准确性及有效性得以提升。为充分发挥档案管理原理在档案管理领域中的价值，本文就针对档案管理原理在档案管理现代化中的应用进行分析，希望能为从事档案管理的工作人员提供一些有效参考依据。

简介：摘要：随着经济的发展，制造业不断进步，机电一体化数控技术是机械制造业中一项比较常用的技术，尤其在近几年得到了广泛应用，该技术不仅能够实现自动化的机械生产，也能有效提高设备的生产效率，促进了机械制造业的发展。

简介：【摘 要】目的：分析个体化护理对胸腰椎骨折患者的影响。方法：我院2021年11月-2022年6月间收治的50例胸腰椎骨折患者均采用抽签法分为实验组和对照组，对照组患者接受常规护理，实验组患者则接受个体化护理，针对两组研究对象护理干预前后的腰椎功能（JOA）评分、疼痛评分、并发症发生率差异进行验证比较。结果：两组研究对象护理干预前的JOA评分和疼痛评分差异无统计学意义（P＞0.05），实验组患者护理干预后的JOA评分高于对照组，疼痛评分和并发症发生率则要低于对照组，P＜0.05。结论：个体化护理干预措施的应用可有效促进胸腰椎骨折患者腰椎功能的恢复，并能够促进患者疼痛的缓解，可降低患者并发症发生率，临床应用价值较高。

简介：【摘要】目的：探究对于肺癌放疗患者应用个性化护理对其生活质量及护理满意度的影响。方法：研究对象来源于我院2020年3月~2022年5月接纳的52例肺癌放疗患者，采用随机数分组法分成两组，均纳入26例患者，接受常规护理的患者定义为参照组，接受个性化护理的患者定义为试验组，针对两组患者生活质量及护理满意度进行对比分析。结果：试验组患者在各维度生活质量方面评分相比较于参照组均更高，对护理的满意率明显优于参照组，P

简介：摘要：互联网发展背景下，信息化网络技术进一步发展，为混合教学提供了可能。在英语写作课中融入混合式教学模式能够充分发挥了多种教学方式的优点，提高教学质量。英语教师运用互联网技术能够拓展网络教学模式，开展“双课堂”，为英语写作改革提供了必要的技术手段。由于采用混合式教学模式，线下和线上课程的开发不同于以往的单课教学，学生可以随时随地进行英语学习，满足个体发展的需求，提高了学生的自主学习意识。

简介：摘要：“经世济民”的财经职业事关国计民生，财经职业人的价值取向和专业能力直接关乎现代化强国的经济根基是否稳固。在此背景下，对未来的财经职业人进行正确的社会主义核心价值引导和专业能力培养就显得尤为重要。本文以财经类专业及《财经法规与会计职业道德》课程为例，尝试探索出一套可复制的高职院校 “党建引领 同向同行 六阶递进的课程思政模式”，通过课程思政，更好的实现全员、全程、全课程育人。

简介：【摘要】目的：探究手术室医护一体化综合管理措施对烧伤患者手术护理的干预效果。方法：研究时间为2021年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的84例烧伤患者，均接受手术治疗。根据护理管理方式不同将入组患者分为2组（42例/组），对照组行常规护理管理，观察组行手术室医护一体化综合管理。比较干预后2组患者相关情况。结果：观察组各医护质量评分高于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：手术室医护一体化综合管理措施，可提高烧伤患者手术中医护配合质量，可推广。