简介:摘要目的探讨精准重复经颅磁刺激(rTMS)治疗前后抑郁症患者脑网络特征的变化。方法2018年2月至2019年3月,在新乡医学院第二附属医院招募抑郁症患者,在新乡市社区招募健康对照者,通过全新的人类脑网络组图谱精确选择左侧背外侧前额叶皮质为刺激靶点,结合大脑结构相数据,在近红外导航引导下实现精准的rTMS治疗,对抑郁症患者rTMS治疗前后存在显著改变的脑区作功能连接分析。结果最终纳入抑郁症患者19例,男11例,女8例,年龄(34±11)岁;健康对照组22名,男9名,女13名,年龄(30±9)岁。以岛叶为目标区域的功能连接分析发现,抑郁症患者岛叶功能连接降低(P<0.05);抑郁症患者的岛叶到中额叶和上顶叶的功能连接在rTMS治疗前降低(P<0.05),而在rTMS治疗之后功能连接增强(P<0.05)。岛叶的亚区dIg_L到右侧中前额叶的功能连接与rTMS治疗前的贝克焦虑自评量表(BAI)和治疗后的贝克抑郁自评量表(BDI)存在相关性(r=0.737,P=0.003;r=0.696,P=0.005)。结论岛叶功能连接的异常可能是rTMS治疗的脑影像学机制,基于人类脑网络组图谱的精准脑区选择为临床rTMS精准治疗提供了新的技术方法。
简介:摘要目的阐明高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死大鼠认知功能的影响,通过RNA测序探索其潜在机制。方法选择30只SD雄性大鼠进行短暂性大脑中动脉闭塞(tMCAO)造模,根据Bederson评分排除10只不在1~3分的大鼠,剩余20只模型大鼠用随机数字表法分为tMCAO组(n=10)和rTMS组(n=10),另设假手术组(n=10)。rTMS组大鼠于术后第7~28天接受20 Hz rTMS干预治疗。术后第28~33天进行Morris水迷宫实验检测各组大鼠认知功能,在rTMS组和tMCAO组各取3只大鼠的梗死灶周围皮质组织进行RNA测序。结果rTMS组[(53±4)s]和假手术组[(51±5)s]的逃避潜伏期明显短于tMCAO组[(58±4)s,P<0.05];rTMS组[2.5(1.5~3.0)次]和假手术组[3.0(1.5~3.0)次]大鼠在60 s内穿越原平台的次数多于tMCAO组[1.0(0.5~1.5)次,P<0.05]。RNA测序共发现16个显著差异表达基因,包括9个上调基因和7个下调基因。GO分析结果显示,上调基因的功能主要集中于化学和金属离子稳态等过程,而下调基因的功能则主要集中于炎症反应。结论20 Hz rTMS能够显著改善脑梗死大鼠的认知功能,其机制可能与维持化学和金属离子稳态及调控小胶质细胞的极化减轻神经炎症相关。
简介:摘要:目的:本研究旨在探索虚拟现实技术(VR)联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者的治疗效果,并证实这一组合临床应用的可行性。方法:按照随机分组的原则,挑选出脑卒中后认知功能障碍的患者 60 名在某医院康复科中,随机分为实验组和对照组。其中实验组和对照组各 30 例。对照组予以常规认知功能训练,实验组予以虚拟现实技术结合重复经颅磁刺激的联合治疗。每周训练 5 天,每天训练 30 分钟,共治疗 6 周。在治疗前后分别用简明精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认证评估量表(MoCA)来评定患者的认知功能恢复情况。结果:两组患者治疗前的基本资料比较无太大差别>0.05),两组患者治疗后的 MMSE、 MOCA 得分与治疗前相比均有所提高,其中实验组MMSE、MOCA 评分均高于对照组且差异具有显著性,两组数据的比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:实验数据证明 VR 联合重复经颅磁刺激训练对卒中后患者的认知功能具有改善作用。
简介:摘要音乐课堂教学中的“有效重复”是一门艺术,简单枯燥的重复不仅是事倍功半、浪费时间,而且令人生厌,影响学习兴趣,而巧妙生动的重复不仅会加强学生的音乐记忆,还能激发他们学习音乐的兴趣。
简介:摘要目的探讨帕金森病(PD)合并不宁腿(RLS)症状患者经颅超声(TCS)特点。方法连续纳入2018年9月至2019年12月在苏州大学附属第二医院及其他3所三甲医院临床确诊的PD患者。根据非运动症状问卷第26项问题将患者划分为合并RLS症状组(n=79)与不合并RLS症状组(n=270)。在临床评估同期行经颅超声检查,比较两组患者影像及临床特点,采用Spearman等级相关检验分析TCS参数与临床特征相关性。结果349例PD患者中,RLS症状患病率为22.6%(79/349)。与不合并RLS症状患者相比,合并RLS症状患者病程长[43.0 (24.0,91.0)个月比37.0 (20.0,60.0)个月,P<0.05]、Hoehn-Yahr分期高[2.5(2.0,3.0)比2.0(1.5,2.5),P<0.01]。经颅超声显示合并RLS症状PD患者中缝核异常回声阳性率更高(21.50% 比7.78%,χ²=15.9,P<0.001)、第三脑室宽度更宽[(6.22±1.97)mm比(5.16±1.90)mm,P<0.001],但黑质相关参数组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论RLS症状是PD患者的常见症状。中缝核异常回声和第三脑室增宽是PD合并RLS症状患者的TCS特征。