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简介：摘要目的探讨胎粪性腹膜炎产前超声诊断与胎儿临床结局的相关性，重新认识胎源性疾病。方法收集2013年5月至2019年12月在广州医科大学附属第三医院产前超声诊断、出生后证实的46例胎粪性腹膜炎患儿病例，保守治疗组35例（男18例，女17例），胎龄（38. 42±0. 86）周；手术组11例（男8例，女3例），胎龄（37. 85±1. 65）周。胎粪性腹膜炎产前超声诊断标准为腹腔内钙化灶，伴或不伴腹水、假性囊肿、肠管扩张和羊水过多等超声声像学表现。所有诊断病例均动态监测孕期过程至分娩，超声检查对病灶形态、大小或内部回声等发生变化进行分析和形态描述，结合产前临床胎儿学分析和孕期管理。生后进行临床追踪复查及随访，有明确手术指征者手术治疗。结果采用χ2检验进行统计学分析。结果产前超声诊断胎粪性腹膜炎共46例，腹腔内钙化灶46例（100%），钙化灶合并腹水25例（54. 3%），合并假性囊肿18例（39. 1%），合并肠管扩张12例（26%），合并羊水过多11例（23. 9%）。46例胎粪性腹膜炎全部出生，生后体检和X线检查再次得到确定诊断，35例（76%）生后仅需要保守治疗，11例（23. 9%）生后因肠梗阻新生儿手术治疗。所有病例均治疗成活，随访1~5年均健康发育，有2例分别于6个月和8个月因腹股沟疝和隐睾腹腔镜手术检查发现腹腔钙化灶已经吸收。腹腔内钙化合并腹腔积液、腹腔内假性囊肿、肠管扩张和羊水过多的发生比例在各组手术之间差异均无统计学意义（P>0. 05 ）。结论胎粪性腹膜炎产前超声与胎儿临床结局关系密切，需要从胎源性疾病再认识。大多数胎粪性腹膜炎出生后仅需要保守治疗，小部分需手术治疗，临床结局均良好。

简介：摘要：目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者预后的影响因素，以评估SAP患者预后风险，并采取有效干预措施改善患者预后。方法 回顾性分析本院2018年1月至2020年1月收治的90例SAP患者的临床资料，统计患者的基线资料，包括性别、年龄、天冬氨酸转氨酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平、是否大量饮酒、是否高脂饮食、是否胆囊泥沙样结石、是否高脂血症。统计患者预后情况，分析其预后影响因素。结果 90例SAP患者中，病死9例，病死率为10%。经单因素、多项Logistic回归分析显示，大量饮酒、高脂饮食、胆囊泥沙样结石、高脂血症均为影响SAP患者预后不良的危险因素（OR＞1，P＜0.05）。结论 大量饮酒、高脂饮食、胆囊泥沙样结石、高脂血症会增加SAP患者病死风险，未来可据此评估SAP患者的预后，对降低患者病死率具有积极意义。

简介：摘要：丰富的语言积累包含语言材料的积累和语言运用经验的积累，亦可称为“丰富学生的语言经验”。在语文实践中巧设支架，帮助学生养成积累语言材料和语言经验的良好习惯，熟悉汉语语言规则，在模仿中有效提高语言表达能力，为进一步的语文学习奠定扎实基础。

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简介：摘要瘦素是1994年由Jeffrey M Friedman发现的主要由白色脂肪组织分泌的相对分子质量为16 000的脂肪细胞因子。瘦素与其在下丘脑神经元的受体结合，通过激活下游信号通路，发挥抑制摄食、增加能量消耗、改善糖脂代谢等作用。研究报道，肥胖症的发生发展与瘦素抵抗密切相关。瘦素抵抗的原因主要包括瘦素通过血脑屏障受限、瘦素受体表达减少以及受体后信号通路受损或者表观遗传调控异常。最新的研究发现，高瘦素血症也能驱动肥胖瘦素抵抗，而部分降低血中瘦素水平具有抗肥胖的作用。瘦素除了作用于中枢神经元抑制食欲外，还能直接调节外周组织包括脂肪组织、肝脏、骨骼肌等的糖脂代谢；瘦素通过激活交感神经促进白色脂肪棕色化。这些研究结果，加深了人们对于瘦素的认识，也为开发基于瘦素的减肥和改善肥胖相关糖脂代谢异常的药物提供新的实验证据。

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简介：摘要全直肠系膜切除（TME）是直肠癌根治术的"金标准"。近年来，随着影像及腹腔镜外科器械设备和技术的进步，人们对直肠系膜及周围结构的认识逐步加深，术前分期更加准确，TME手术平面更加精准，明显降低了患者术后的局部复发率，改善了远期生存。同时，自主神经系统得到比较完好的保留，最大程度地保护了患者的排尿和性功能，改善了患者术后的生活质量。正确认识直肠系膜及盆腔的解剖结构，是成功施行TME手术治疗的前提。因此，本文结合既往文献，对直肠系膜的基本概念及解剖结构进行了深入探讨，并从影像、外科及病理多学科角度，对临床相关重要问题进行了系统阐述。

简介：摘要：在时代不断向前发展的过程中，社会对于教学质量的重视程度越来越高，所以相关教育工作者也在积极研究各项因素对于教学质量的影响情况。同伴熟悉度是影响语言教学质量的重要因素之一，但是该项因素所产生的影响情况具有一定的复杂性。因此，下文将从高职英语的视角切入，深入探究同伴熟悉度对高职英语教学质量的实际影响情况，旨在可以通过该研究进一步提升高职英语教学质量。

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简介：摘要：在素质教育教学理念的施行过程中，小学美术教学也得到了高度重视，但就当前美术学科所建立起的教学体系来看，其中部分教学环节还存在着一定的缺陷。而且教师在教学过程中过于注重模仿，教学节奏过快，导致学生个人的艺术创作灵感很难得到激发，对于美术知识的学习仅仅停留在表象。在这种教学状况下，学生个人艺术综合素养的形成也会受到影响。为此，需要美术教师能够针对美术课唐教学的特殊性，坚持以鼓励为主，引导学生不断的进行个人想象能力的提升，同时教学生个人主体个性彰显出来，为学生打造出更为综合全面的学习环境，让学生在对美术知识的学习过程中，能够不断的用心灵去发现美术语言，并用所学到的美术知识去将个人情感表达出来。

简介：【摘要】初中音乐教学中的游戏渗透，就是通过游戏的形式来构建课堂教学活动，创设一个更加开放的、自由的教学环境，引导学生参与游戏，在游戏过程中对相关的知识形成理解。

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简介：摘要近半个世纪以来，随经济状况向好，中国儿童生长状况显著改善，并呈现了与国际一致的青春发育年龄提前的年代趋势。由于儿科医学界对此并非都有清晰认识，加上家长对子女身高期望值不切实际地增高，使儿科临床面临医学与社会问题双重挑战并产生了对生长发育问题诊治的偏移。本文将聚焦于当前体格生长和青春发育问题临床诊治现状及误区，简要评述生长发育的规范评估和对生长迟缓和青春发育问题的规范诊治。

简介：摘要中性粒细胞一直被认为是先天免疫系统中一种短寿命的、同质的细胞类型，具有有限的促/抗炎作用。然而最近10年，随着研究的深入，对中性粒细胞的了解正在经历着某种复兴。对中性粒细胞的异质性及其与其他免疫细胞相互作用机制的研究促进了研究者对中性粒细胞生理与病理生理作用的再认识。在接下来的数十年中，随着单细胞测序技术、空间转录组测序技术以及多组学联合测序技术的发展，研究者将对中性粒细胞的生物学行为认识得更为透彻。本文对近年来中性粒细胞的多种生物学行为及其在多种疾病中的作用进行简要评述。

简介：摘要：张璪提出：“外师造化，中得心源”明确中国画艺术创作中心与物的关系，进而产生了一套中国人看待自然、体察万物、表现性灵的方式方法。这套方法被一直运用于中国山水画的创作实践中，直到晚近西学的引入，使得一种全新的关照方式运用于山水画的写生创作中，使20世纪中国山水画的面貌焕然一新。对于“师造化”的不同体认，经历了几代人的不同努力，尤其体现在20世纪以来的学院中国画教学上，面对学科不断细化，以及当今全球化大格局下，对本科山水教学中“师造化”的再认识，有其重要的意义。

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简介：摘要随着胰腺神经内分泌肿瘤病理分级的不断更新，影像学评估也随之进展。肿瘤大小、血供、表观弥散系数（ADC）值是胰腺神经内分泌肿瘤恶性程度评估最常用的影像学指标，其他还有代表肿瘤侵袭性生物学行为的影像学特征。生长抑素受体（SSR）-正电子发射断层扫描（PET）和氟脱氧葡萄糖（FDG）-PET双探针显像进一步提高了胰腺神经内分泌肿瘤诊断和分级的准确性，并为肿瘤治疗方案的制定和预后判断提供依据。包括图像纹理分析和影像组学在内的定量分析也是胰腺神经内分泌肿瘤影像学研究的新热点。结合形态学、功能影像以及定量分析可能有助于胰腺神经内分泌肿瘤恶性程度的无创性评估。

简介：摘要：以“钢铁电化学腐蚀原理的再认识” 为项目， 教师用“项目式教学” 的方式引导学生深入地认识钢铁电化学腐蚀原理。详细介绍了教师如何确立项目， 如何规划项目， 如何实施项目。学生在原有金属腐蚀原理的基础上， 又学习了氧浓差电池腐蚀， 对原电池的原理有了更加深入的理解。根据氧浓差电池腐蚀的特点，学生提炼了一个合理的简易判据来判断氧浓差电池腐蚀。项目结束之后，学生利用思维导图重新构建了金属腐蚀和防护的知识结构。