简介：

简介：目的：比较连续股神经阻滞（CFNB）与静脉自控镇痛（PCIA）在全膝关节置换术中的应用效果及对患者凝血功能的影响。方法：选取2014年1月至2015年12月间我院行单侧全膝关节置换术的患者80例,按照随机数字表法分为CFNB组和PCIA组,每组各40例,两组患者分别接受CFNB和PCIA治疗。观察两组患者术后6h、12h、24h、48h视觉模拟疼痛评分（VAS）,两组患者分别于麻醉前（T1）、术毕（T2）、术后1d（T3）、术后2d（T4）进行血栓弹力图检查,观察两组凝血功能变化。并于术后随访1年,比较两组患者膝关节功能。结果：术后6h、12h、24h、48hCFNB组患者VAS评分显著低于PCIA组患者（P〈0.05）。T2、T3、T4时点CFNB组患者凝血反应时间（R）、血凝块形成时间（K）较T1升高,血凝块聚合形成速率（α角）、血凝块最大振幅（MA）较T1降低,PCIA组患者R、K较T1降低,α角、MA较T1升高,T2、T3、T4时点CFNB组患者R、K高于PCIA组患者,α角、MA低于PCIA组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后均完成1年的随访,两组患者KSS评分、膝关节最大屈曲度、膝关节最大伸直度比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：CFNB对于全膝关节置换术术后患者镇痛效果优于PCIA,有利于改善患者凝血功能,不影响术后患者膝关节功能的恢复。

简介：摘要目的确定超声引导0.5%罗哌卡因股神经阻滞时，按股神经横截面积用药的半数有效剂量(ED50)。方法选择拟行髌骨骨折切开复位内固定术或髌骨骨折内固定取出术患者，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，BMI 20～30 kg/m2，年龄18～64岁，性别不限。超声引导下定位股神经，测量股神经横截面积，根据面积注射0.5%罗哌卡因，采用Dixon序贯法进行试验，起始剂量为0.22 ml/mm2，相邻剂量差值0.02 ml/mm2。阻滞有效标准：神经阻滞30 min内膝关节前面皮肤、小腿内侧面和足背内侧缘皮肤均无痛觉和Brunnstrom运动功能评定法为1～3级。若以上神经分布区有1处存在痛觉即认为神经阻滞无效。出现7个有效和无效交替波终止研究。采用Probit法计算ED50及其95%可信区间。结果27例患者纳入研究，股神经横截面积(75±5) mm2。超声引导下0.5%罗哌卡因股神经阻滞ED50为0.106 ml/mm2，95%可信区间为0.069～0.125 ml/mm2。结论超声引导0.5%罗哌卡因股神经阻滞时，按股神经横截面积用药的ED50为0.106 ml/mm2。

简介：摘要：目的 探讨和分析超声引导下股神经阻滞方式在患者膝部手术过程中的应用情况为膝部手术患者找到最佳的治疗方式，改善患者疾病的同时帮助患者提高生活质量，以此有效减少患者的痛苦程度。 方法 选取某院在 2016 年月～ 2017 年 1 月期间收治的膝部手术患者 60 例，采用平均分组的方式把所有患者分为两组，分别为观察组和对照组，每组 30 例患者，其中观察组患者采用超声引导下的股神经阻滞治疗方式，对照组患者采用常规的治疗方式。 结果 观察组患者麻醉的优良率达到了 96% 左右，对照组患者的麻醉优良率在 79% 左右；观察组患者在感觉、运动持续时间、恶心、呕吐，以及头痛发生几率上明显低于对照组患者；对照组患者的血流动力学的变化也比较大， P ＜ 0.05 。 讨论 超声引导下股神经阻滞的治疗方式对于膝部手术患者有着良好的效果，能够改善患者各方面的状况，提高其治疗效果，值得医疗机构推广使用。

简介：

简介：摘要目的探讨股神经阻滞麻醉在高龄老人髌骨骨折手术中的优势。方法用低浓度利多卡因和罗哌卡因在神经刺激器定位下进行股神经阻滞，治疗高龄髌骨骨折患者86例。结果对高龄老人髌骨骨折手术患者行股神经阻滞是一种既经济又安全的麻醉方式。

简介：【摘要】目的：研究股神经阻滞与股外侧皮神经阻滞在超声引导下实施于老年髌骨骨折手术患者中的作用。方法：择取2019年4月至2020年1月本院收治的老年患者髌骨骨折数量120例为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组60例。对照组患者自愿接受腰硬联合麻醉，观察组自愿接受超声引导下股神经阻滞与股外侧皮神经阻滞的联合麻醉。针对两组患者的不同时期疼痛状态以及术后麻醉不良反应发生情况进行比较分析。结果：不同时期状态下，观察组术后4h、6h及8h的疼痛评分优于对照组，P

简介：摘要目的探讨儿童股骨干骨折手术中应用经超声引导下股神经-股外侧皮神经阻滞联合全身麻醉的效果。方法抽取2018年1月至2020年1月于洛阳正骨医院接受股骨干骨折手术治疗的患儿62例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组31例。对照组接受全身麻醉，观察组接受超声引导下股神经-股外侧皮神经阻滞联合全身麻醉，分别于入室时(T0)、切皮时(T1)、骨折端复位时(T2)及手术结束时(T3)记录两组患儿的血流动力学变化情况。记录两组手术相关指标及苏醒期间不良事件发生情况，并对上述指标进行比较分析。结果两组心率、平均动脉压(MAP)水平在T1时点均较T0时点升高，但在T2时点较T1时点回降，T3时点较T2时点回升，且观察组T1、T2、T3时点心率、MAP水平均低于对照组(P均<0.05)。观察组术中芬太尼用量少于对照组[(161.35±48.98)μg比(256.79±58.46)μg]，P<0.05；拔管时间[(7.13±2.31)min]、留置恢复室总时间[(42.31±3.52)min]短于对照组[(22.64±4.32)min、(73.01±10.34)min]，P<0.05。观察组苏醒期间躁动、恶心呕吐发生率[0.00%(0/31)、3.23%(1/31)]低于对照组[19.35%(6/31)、25.81%(8/31)]，P<0.05。结论儿童股骨干骨折术中应用经超声引导下股神经-股外侧皮神经阻滞联合全身麻醉效果显著，且安全性好。

简介：摘要目的观察神经阻滞结合局部挑治提高对股外侧皮神经炎的治疗疗效。方法对35例患者使用一次性注射器针头稍加改动后行局部皮肤挑治，注意挑治手法。股外侧皮神经阻滞需在神经定位刺激器引导下进行，以确保准确。结果有效率100%。结论神经阻滞+局部挑治治疗股外侧皮神经炎有良好临床疗效。

简介：摘要目的分析不同年龄段患者膝关节镜术后采用连续股神经阻滞镇痛效果的差异性。方法选择90例择期行膝关节镜手术的患者，ASAⅠ～Ⅱ级。根据年龄不同，采用分层随机的方法，分为低年龄组（L组）、中年龄组（M组）、高年龄组（H组），每组30例，均在全麻前施行股神经阻滞并置管，给予负荷量0.5%罗哌卡因10ml，术毕接镇痛泵，采用0.2%罗哌卡因5ml/h，追加量为5ml，锁时60min。记录各组术后6、12、24、48hVAS评分及功能恢复情况。结果术后6、12、24、48h，H组的VAS评分明显低于L组（P<0.05），M组与L组、H组比较均无明显差异；术后6h、12h，H组股四头肌肌力与L组比较差异显著（P<0.05）。结论高年龄组患者采用连续股神经阻滞术后镇痛的效果要好于低年龄组；但术后功能恢复情况低年龄组更好。

简介：摘要目的比较比较连续股神经阻滞（CFNB）和持续静脉镇痛（CIA）对全膝关节置换（TKA）术后疼痛及早期膝关节功能康复的影响。方法将2012年1月～2013年12月于我院初次行单侧全膝关节置换的22例患者随机分为比较连续股神经阻滞组（n=11例）和持续静脉镇痛组（n=11例）。观察和比较两组患者术后视觉模拟评分VAS、CPM度数、被动屈伸活动度、术后CRP水平及术后下肢深静脉血栓形成情况。结果术后第1、2、3、4天，连续股神经阻滞组VAS评分（5.06±0.23、4.78±0.12、3.04±0.52、2.676±0.71）明显低于持续静脉镇痛组(7.32±0.76、6.84±0.91、5.90±0.78、3.46±0.85)，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后第2、3、4、5天，连续股神经阻滞组CPM锻炼度数（68.34±4.66、74.06±5.31、82.63±3.84、86.56±4.78）明显高于持续静脉镇痛组(44.82±4.32、50.04±6.19、56.52±4.66、63.06±3.73)，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者术后膝关节被动活动度比较无统计学差异；连续股神经阻滞组术后患者血清CRP水平低于持续静脉镇痛组，均在术后第4天达到峰值，但组间比较均无统计学差异（P>0.05）；两组患者术后双下肢深静脉血栓形成情况比较无统计学差异。结论连续股神经阻滞能够更加有效地降低全膝关节置换患者术后的疼痛评分，术后镇痛效果更为明显，更加有效地促进患者早期膝关节功能康复。

简介：目的探讨神经刺激器定位外周神经阻滞在下肢创伤手术前镇痛中的作用。方法100例需要镇痛的下肢骨折、软组织广泛挫裂伤、撕脱伤的患者，随机分为A、B两组，每组50例。A组采用神经刺激器引导下，按创伤部位需要作腰大肌间沟腰丛神经、股神经、坐骨神经穿刺探查，有明显神经刺激征时注入0．25％罗哌卡因20ml；B组肌肉注射哌替啶1．5mg／kg，作为对照组。用药后10、30、60min记录视觉模拟评分（VAS）和药物不良反应。结果A组10、30、60minVAS分别为（4．25±1．15）分、（3．40±2．04）分、（3．37±1．95）分，均显著低于B组（P〈0．01）。A组2例用药后出现轻度肌颤；B组3例用药后SpO2〈90％。经处理后缓解，差异无统计学意义。结论神经刺激器定位下外周神经阻滞在下肢创伤手术前镇痛中能取得良好的效果。

简介：摘要目的研究并探讨超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经和隐神经阻滞的临床效果。方法此次研究的对象是选择2015年10月～2017年10月我院收治的需进行膝部以下手术的患者66例，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字表法分为实验组和对照组；对照组采用阻滞腘窝坐骨神经、股神经的方式，实验组采用超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经阻滞的方式，比较两组临床效果。结果两组在操作时间方面，实验组手术时间稍长于对照组手术时间，但差异无统计学意义（P>0.05），实验组起效时间（5.64±1.76）min明显短于对照组（13.29±2.99）min；比较两组镇痛效果满意情况，实验组满意率100.00%，明显高于对照组的84.85%；实验组不良反应发生率6.06%，明显低于对照组的24.24%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经和隐神经阻滞具有操作简单、镇痛起效快、镇痛效果好、不良反应少的优势，对提高患者镇痛满意度、促进医患关系和谐有积极意义，作为一种更好的麻醉选择方式值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的分析神经阻滞麻醉中丙泊酚的辅助镇痛效果。方法随机将本院2013年2月～2015年9月行手术的67例患者分成对照组（n=33）和实验组（n=34），待神经阻滞麻醉成功后，实验组患者应用丙泊酚辅助镇痛，而对照组未用任何药物辅助镇痛，对比两组镇痛情况。结果较对照组而言，实验组镇痛优良率可达100%，明显要高，数据比较差异显著，P＜0.05。结论在神经阻滞麻醉中应用丙泊酚辅助镇痛，效果好，安全性高，建议运用。

简介：摘要目的探讨胸腔镜手术后患者采用锥旁神经阻滞方法镇痛的临床效果。方法对我门诊治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组胸腔镜手术后进行常规方法镇痛，实验组胸腔镜手术后采用锥旁神经阻滞方法镇痛，比较两组镇痛效果等指标。结果实验组用药（3.9±0.6min）后药物开始起效短于对照组（7.4±1.6min）（P＜0.05）；实验组5min时VAS评分实验组患者评为（7.2±2.1）、90min时评分为（2.2±1.5）高于对照组（P＜0.05）；实验组镇痛后35例无疼痛，2例轻微疼痛，没有1例重度疼痛优于对照组（P<0.05）；实验组无1例出现不良反应，对照组不良反应发生率为7.9%。结论胸腔镜手术后患者采用锥旁神经阻滞方法镇痛效果较好，值得推广使用。

简介：摘要目的探究椎管神经阻滞麻醉在分娩中的应用效果以及对分娩结局的影响。方法自我院2018年2月-2019年2月入院生产的产妇中随机抽取90例产妇作为研究对象，随机分两组，分别实施常规分娩指导以及椎管神经阻滞麻醉，对比两组产妇分娩结局，生产时疼痛、心率以及胎儿心率统计情况。结果研究组产妇顺产率高于对照组，生产时疼痛评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组产后大出血以及新生儿窒息的发生率与对照组相比无差异，且两组产妇生产时心率以及胎儿心率对比均无统计学意义（P＞0.05）。结论椎管神经阻滞麻醉在分娩中的应用能够有效起到镇痛效果，缓解产妇生产中的痛苦，且不会对产妇及胎儿安全造成影响，安全性较高，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨股神经阻滞麻醉在髌骨骨折手术应用的效果及在基层医院应用的意义。方法31例行髌骨骨折手术患者，随机分为两组。Ⅰ组采用股神经阻滞麻醉，正确定位导出易感后注入0.5%罗哌卡因注射液10～15ml；Ⅱ组选择L3-4间隙行硬膜外麻醉，给予0.75%罗哌卡因10～15ml。观察两组血流动力学变化、组织效果及不良反应。结果Ⅱ组麻醉5min后各时点的SBP、DBP均明显低于麻醉前及Ⅰ组（P＜0.05或P＜0.01）；Ⅰ组镇痛时间长于Ⅱ组（P＜0.05），但运动阻滞持续时间短于Ⅱ组（P＜0.05），Ⅱ组中使用麻黄碱例数高于Ⅰ组（P＜0.05）；Ⅱ组患者围术期恶心、呕吐、尿潴留等不良反应的发生率明显高于Ⅰ组（P＜0.01）。结论股神经阻滞麻醉对血流动力学影响小，术后镇痛时间长，并发症少，适用于髌骨骨折手术的麻醉；股神经阻滞麻醉费用低，适合于基层医院推广使用。

简介：【摘要】目的：研究超声联合神经刺激仪引导坐骨神经与股神经阻滞用于骨科手术的临床效果。方法：摘选2019年9月-2020年9月期间，于我院接受骨科手术的60例患者，选随机抽取30例作为A组，仅以神经刺激仪引导开展坐骨神经与股神经阻滞，其余30例则作为B组，以超声与神经刺激仪引导联合进行神经阻滞，对比2组临床结果。结果：对比2组的神经阻滞成功率，显示B组高于A组，P＜0.05；对比麻醉起效时间、持续时间，显示B组均优于A组，P＜0.05；对比术后2h、12h以及24h的VAS评分，均显示B组低于A组，P＜0.05。结论：骨科手术中，以超声与神经刺激仪引导联合开展坐骨神经与股神经阻滞麻醉效果更佳，建议临床对此方案进行推广运用。

简介：背景：全膝关节表面置换术（totalkneearthroplasty,TKA）后重度疼痛的发生率高,患者自控镇痛（patientcontrolledanalgesia,PCA）和连续股神经阻滞（continuousfemoralnerveblock,CFNB）是TKA后常用的镇痛方法。目的：比较CFNB与经静脉PCA在TKA围手术期镇痛中的有效性和安全性。方法：120例全身麻醉下行单膝TKA的患者,随机分成三组,分别接受CFNB（A组）,静脉PCA（B组）和单次股神经阻滞联合静脉PCA（C组）作为术后镇痛方式。观察术后不同时间点静息和活动疼痛视觉模拟评分（VAS）及动态VAS评分与静态VAS评分差值（Δ_（动态VAS-静态VAS））,关节活动度（ROM）及术后吗啡的使用量。同时记录镇痛相关并发症。结果：术后各观察时间点内,A组及C组患者动静态VAS评分均显著低于B组,A组与C组术后VAS评分无差异。A组术后第3天,Δ_（动态VAS-静态VAS）最低。术后第6天,三组Δ_（动态VAS-静态VAS）无差异。C组吗啡使用量及PCA按压次数明显少于B组。术后第6天,三组膝ROM无统计学差异（A组114°,B组111°,C组114°）。A组有2例出现镇痛失败,1例出现术后导管脱落,行静脉PCA补救镇痛。B组术后恶心、呕吐发生率为42%,显著高于A组（8%）及C组（25%）。结论：TKA术后,CFNB镇痛可获得有效的静息镇痛及运动镇痛,有助于关节功能恢复,副作用小,但存在镇痛失败的可能。单次股神经阻滞联联合静脉PCA可减少镇痛不全,PCA用药次数和用量,降低单纯使用静脉PCA镇痛的并发症。