简介：摘要目的提高静脉穿刺成功率,减少护患纠纷。方法用8周时间来统计静脉穿刺成功率,其中4周内静脉穿刺成功率作为对照组,另外4周内的静脉穿刺成功率作为实验组,来寻找提高静脉穿刺成功率的方法。结果科室整体静脉穿刺成功率上升5%，无一例护患纠纷发生。结论静脉穿刺成功率越高,护患关系越融洽。

简介：摘要目的结合临床实践研究结果，总结老年巨幼细胞性贫血（MA）患者的临床特点。方法选取2015年4月-2016年4月期间于我院诊治的52例老年MA患者作为研究对象，回顾性分析52例患者的病例资料内容，总结老年MA患者的临床特点。结果52例患者均经过补充叶酸、维生素B12等对症支持治疗后，临床症状均缓解，患者的Hb水平在27-64d恢复至正常范围内，且网织红细胞水平升高，部分出现肢体麻木、舌炎症状的患者症状均消失，出现黄疸情况的患者黄疸均消退，复查叶酸、维生素B12、铁蛋白水平均恢复至正常范围内。所有患者均进行6个月-2年的随访发现，有8例患者复发，复发率为15.38%，经过治疗后均好转。结论采用补充叶酸、维生素B12等方式治疗有效，值得推广。

简介：摘要宫腔镜以其经自然腔道施术、在诊断及治疗子宫腔疾病的同时能够保留子宫、保留生育功能，成为子宫腔疾病的首选诊疗方法。由于非妊娠期子宫颈具有坚韧、难以扩张的特殊组织学特点，良好的子宫颈预处理已经成为实施宫腔镜手术减少子宫颈裂伤、空气栓塞及子宫穿孔等并发症的重要步骤和安全保障。目前，虽然国内外对宫腔镜手术子宫颈预处理不乏临床研究报道，但缺乏客观统一的评判标准，且研究观点分散。中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组专家结合国内外子宫颈预处理的最新循证医学证据和我国的宫腔镜手术临床实践制定本指南，旨在指导宫腔镜手术子宫颈预处理的临床操作规范，减少手术并发症，提高手术安全性。

简介：

简介：摘要目的总结营养支持护理专科小组在我院的实践经验，探讨其效果。方法收集2015年6月—2016年12月我院2589例需进行营养支持的患者为对照组，收集2017年1月—2018年4月我院3105例需进行营养支持的患者为观察组。对照组实施营养支持护理的常规护理。观察组由营养支持护理专科小组采用专业化营养支持管理，成立营养支持护理专科小组、小组运作与管理、开展专业化营养支持护理与管理。比较两组肠内、肠外营养相关并发症发生情况；记录我院营养支持护理专科小组成立以来各种营养相关的小组活动、质量督查、全院年会诊量等开展情况。结果观察组患者肠内、肠外营养相关并发症发生为4.3%，对照组患者肠内、肠外营养相关并发症发生为12.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）；2017年1月—2018年4月，我院营养支持护理专科小组开展营养专题学术报告和讲座10次、营养主题护理查房5次、典型个案护理讨论8次、营养相关操作竞赛2次；制订了护理标准2项，技术操作规范4项；开展肠内营养督查80例次，肠外营养督查55例次；在全院年会诊量增长了39.2%。结论成立营养支持护理专科小组，采用专业化营养支持管理，可减少营养支持过程中相关并发症的发生，促进营养支持护理质量持续改进。

简介：

简介：摘要目的探讨舒适护理在产科临床实践中的应用效果。方法将舒适护理理论贯穿于估计、诊断、计划、实施、评价这五个护理程序中。结果产妇普遍感到舒适、安全、信赖感、满意度增加，痛阈有所提高，疼痛减轻。结论缩短了产程，剖宫产率、出血量均明显降低，保障了母婴健康，丰富了以病人为中心的整体护理理念的内涵。

简介：摘要过敏性肺炎是易感个体暴露于环境中的致敏源后经免疫介导机制而导致的间质性肺疾病（ILD）。目前临床上对于HP的诊断缺乏指南性的共识，因此美国胸科学会、日本呼吸学会及拉丁美洲胸科协会共同制定了成人HP诊断的国际性循证指南，阐述了HP的定义、临床影像病理特征和分类，并对HP诊断中的6个问题进行了系统评价，进而确定了HP的诊断标准和诊断流程，以期为临床上HP的诊断提供基于循证医学的建议。本文对该指南进行摘译，为临床提供参考。

简介：[摘要 ]目的：探讨模拟分娩训练的临床实践应用效果。方法：研究来自我院 2015年 4月至 2017年 1月期间收治的 160例产科孕妇，随机抽取分为对照组与观察组各 80例，对照组采用常规分娩护理，观察采用模拟分娩训练，分析两组患者护理后的阴道分娩成功率、护理满意度情况差异。结果：在阴道分娩成功率上，观察组为 76.25%，对照组为 61.25%，两组对比差异具有统计学意义， p<0.05；在患者护理满意率上，观察组为 97.5%，对照组为 86.25%，两组对比差异具有统计学意义， p<0.05。结论：模拟分娩训练的临床实践应用可以有效的提升阴道分娩成功率，减少剖宫产率，提升患者护理满意度，构建和谐护患关系。

简介：摘要静脉采血是临床护理人员必须熟练掌握的护理操作技术。笔者对我科静脉血标本采集的临床实践进行了分析，旨在总结护理经验.一年来在1668例次静脉采血操作中，一次性采血成功1622例次，失败46例次，患者对工作人员采血效果普遍比较满意,并且大部分患者比较喜欢接受真空管采血方法。

简介：基础医学是学生学习临床医学知识的基础,是学好临床知识的桥梁。在基础医学教学中,应与临床实际案例相结合。本文探讨了目前基础医学的特点和存在的问题,认为基础医学教师不仅要讲解书本的基础知识,更重要的是要加强临床知识技能方面的学习和培养,建立与学生角色互换、双向的教学机制,改革创新教学方法,并提出基础医学教育与临床实际相结合的几点措施,以期为学生后续的临床学习打下坚实的基础。

简介：

简介：目的调查中国临床实践指南的证据检索策略报告情况。方法计算机检索WanFangData、VIP、CNKI和CBM数据库,搜集国内制定的临床实践指南,检索时限截至2012年12月。由2位研究者独立进行指南筛选和资料提取,并对指南证据检索策略的报告情况进行分析。结果共纳入380个指南,其中仅13个指南（3.4%）报告了证据的检索策略。这13个指南中,报告了检索数据库的有13个,报告了检索词的有9个,报告了检索时间的有5个,三者均报告的仅3个。结论国内临床实践指南对证据检索策略的报告率低,也缺乏统一的报告标准,建议国内指南制定者运用AGREEⅡ和指南标准化会议（ConferenceonGuidelineStandardization,COGS）的标准来报告指南信息。

简介：摘要目前医疗事业在迅速发展，医疗人员紧缺，培养合格的医疗人员，为各大医院输送人才成为亟待解决的问题。就此，本文主要探究了如何帮助相关医疗人员做好手术室护理临床实践工作，提升医学素养。

简介：证据的检索及评价是指南制订的重要步骤,全面、客观、可重复的文献检索是指南制作过程中最耗时、最具挑战性及最重要的工作,敏感的检索策略和多样的检索资源是减少文献查找偏倚的关键,也是制订系统评价并最终形成推荐意见的基础。此过程中常常需要优化检索策略、确定检索资源及依靠方法质量学评价进行文献的筛选与最终确定。

简介：

简介：摘要：目的本文主要针对中医儿科学本科实习生教学效果的影响进行分析研究。方法选取60名中医儿科学本科实习生，采用随机分组法分为观察组与对照组，各30例。观察组采用实践教学方法，对照组采用传统实训教学方法。完成教学后进行实践考核，比较2组学生基础知识、临床技能和满意度调查问卷得分情况。结果观察组中医儿科基础知识得分为(92．60±2．84)分、临床技能得分为(92．17±2．32)分，高于对照组的(86．03±3．76)分、(82．77±5．67)分，差异有统计学意义(P＜0．001);满意度调查问卷表中观察组教学方式、学习效率、学生积极性积分分别为(2．60±0．62)分及(2．73±0．52)分及(2．57±0．63)分，高于对照组的(1．13±0．63)分、(1．23±0．77)分及(1．17±0．70)分，差异有统计学意义(P＜0．001);2组授课内容得分比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。结论实践教学方法能够更好地促进学生对基础知识、临床技能的掌握，提高学生学习满意度，利于学生综合能力的提升。

简介：改善全球肾脏疾病预后委员会2011年制定出肾小球肾炎的临床实践指南[1]，其目的是为已确诊为肾小球肾炎的患者提供全面的以循证医学为基础的治疗指导和建议，协助肾科医生改善治疗，但指南中不包括肾小球肾炎的诊断或预防，重点在于儿童和成人免疫介导的肾小球疾病中较常见的形式。本指南的制定遵循证据的审查和评价，

简介：摘要心肌病是一组异质性心肌疾病，可由各种原因(常为遗传因素)引起，能够导致心力衰竭、心律失常和猝死。原发性心肌病包括遗传性肥厚型心肌病、致心律失常右室心肌病、线粒体心肌病、混合性(遗传性及获得性)扩张型心肌病和限制型心肌病、左心室致密化不全以及其他未分类的心肌病。借助基因组学技术，在人群中发现的一些常见突变与疾病的关联已被鉴定。这些突变的体内和体外功能研究为疾病的发生机制和治疗提供了有用的线索。本指南在参考国内外本领域的基础研究、临床研究和其他国家的相关指南共识的基础上，对不同类型遗传型心肌病的表型、诊断、治疗及遗传咨询进行了总结，期望有助于患者临床管理的规范化。

简介：摘要Prader-Willi综合征(Prader-Willi syndrome，PWS)是首个被阐明的以基因组印记异常为致病机理的多系统遗传病。PWS的临床表现因年龄而异。胎儿期表现为胎动少；新生儿期主要表现为肌张力低下、哭声弱、吸吮无力、喂养困难等；婴幼儿期表现为生长发育及语言运动发育迟缓；儿童期表现为矮胖、小手足和认知功能障碍等；青春期以身高明显不足、肥胖、性腺发育不良、异常行为、学习困难等为主要特征。患者因饮食过度导致的病态肥胖是影响预后的主要因素。早期诊断、早期干预，对于改善其生活质量、预防严重的并发症和延长寿命具有重要的意义。本指南主要介绍PWS的临床症状、疾病发展过程、发病机制、分子诊断以及遗传咨询等内容，为临床医师对该病进行早期识别、合理干预和遗传咨询提供参考。