简介：目的：系统评价他汀类药物对结直肠癌的发病率及病死率的影响。方法使用Medline等数据库收集他汀类药物与结直肠肿瘤相关的文献，筛选高质量文献，分别计算RR或OR值以及95%CI等，分析他汀类药物预防结直肠癌及结直肠腺瘤的作用，运用漏斗图评价发表偏倚。结果共纳入30项研究，研究对象2417713例。他汀类药物预防结直肠癌的森林图提示存在统计学差异（RR=0.87，95%CI：0.77-0.99，P=0.03），他汀类药物预防结直肠腺瘤的森林图不存在统计学差异（OR=0.61，95%CI：0.31-1.22，P=0.16），漏斗图分析各项研究未发现发表偏倚。结论他汀类药物对结直肠癌可能起到一定的化学预防作用，而对结直肠腺瘤的作用有待进一步研究。

简介：摘要目的评价居家运动对肺癌患者症状群的影响。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、CNKI、万方数据库、中文科技期刊数据库（VIP）等中英文数据库中收录的有关居家运动应用于肺癌患者的RCT和类实验研究，检索时限为从建库至2018年12月。经2名研究者筛选文献、质量评价、提取资料后，采用Stata12.0进行Meta分析。结果共纳入12篇文献。Meta分析结果显示，居家运动对肺癌患者的情绪心理症状、部分疲乏相关症状、部分消化系统症状有效果（P<0.05），但对肺癌特异性症状的效果不明显（P>0.05）。结论居家运动能减轻肺癌患者情绪心理症状、部分减轻疲乏相关症状和消化系统症状，但对减轻肺癌特异性症状效果不明显。未来还需要高质量、大样本的研究进一步探究居家运动对肺癌患者症状群的干预效果。

简介：目的系统评价超声检查对膀胱癌的诊断价值。方法对PubMed、Cochrone图书馆、中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库进行检索,检索时限从建库到2016年5月21日。根据预先制定的纳入和排除标准对文章进行筛选并提取相关数据资料。采用QUADAS工具对纳入文章的质量进行评价,采用Meta-Disc1.4软件对其敏感性、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比进行异质性检验和合并分析,并绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积（AUC）。结果共有14项研究,2498例研究对象纳入Meta分析中。各研究间存在异质性,采用随机效应模型对结果进行分析。超声检查诊断膀胱癌的敏感性、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.77[95%CI（0.73,0.80）]、0.96[95%CI（0.95,0.97）]、9.81[95%CI（4.31,22.33）]、0.27[95%CI（0.21,0.36）]、52.24[95%CI（24.59,110.96）]。AUC为0.93,Q＊指数为0.86。纳入文献的阈值效应不是产生异质性的主要来源。结论超声检查诊断膀胱癌具有较低的敏感性和较高的特异度,可以作为膀胱癌的辅助检查手段。

简介：目的系统评价绝经后骨质疏松症的危险因素及保护因素。方法以电子检索结合手工检索及索引检索的方式检索所有绝经后骨质疏松症影响因素的病例对照研究、队列研究的中英文研究文献，对纳入的文献进行质量评价后提取数据信息，采用专用软件RevMan5．0完成系统评价过程。结果共纳入13篇临床研究。家族骨折史、个人骨折史、绝经年限（≥5年）、经常吸烟、文化程度低、体重指数（≥25）、激素替代疗法、补充钙剂、少量饮酒、经常运动等与绝经后骨质疏松症的发生有关。结论初步得出家族骨折史、个人骨折史、绝经年限（≥5年）、经常吸烟、文化程度低能够促进绝经后骨质疏松症的发生，而体重指数（≥25）、激素替代疗法、补充钙剂、少量饮酒、经常运动等有助于预防绝经后骨质疏松症的发生。

简介：AbstractBackground:The antioxidant effects of bilirubin in Parkinson’s disease (PD) have recently gained much attention from the research community. However, results from these studies have been conflicting. This meta-analysis is conducted to assess the relationship between the serum bilirubin concentration and the risk of PD.Methods:Two reviewers performed a systematic literature search across five databases (MEDLINE, PubMed, EMBASE, Web of Science, and Cochrane Central Register of Controlled Trials). The case-control studies regarding bilirubin levels in PD patients published up to April 2020 were included. These studies were subjected to rigorous scrutiny and data extraction to determine the standard mean difference (SMD) and the 95% confidence interval (CI), which were analyzed using the Stata V.12.0 statistical software.Results:A total of eight studies which included 1463 PD cases and 1490 controls were incorporated into our meta-analysis. SMD analysis showed that there was a higher total bilirubin (TBIL) and direct bilirubin (DBIL) levels in PD patients compared with controls (for TBIL, SMD: 0.300, 95% CI: 0.050-0.549, P = 0.018; for DBIL, SMD: 0.395, 95% CI: 0.102-0.688, P = 0.008). However, no significant relationship was found between the serum indirect bilirubin and PD patients (SMD: -0.223, 95% CI: -0.952-0.505, P = 0.548). A subgroup analysis based on ethnicity indicated that the serum TBIL was higher in PD patients of Caucasian descent in contrast to matched healthy controls (SMD: 0.511, 95% CI: 0.324-0.698, P = 0.000, I2 = 58.0%).Conclusion:Higher serum bilirubin levels in PD patients suggest that bilirubin might play a role in the pathogenesis of PD and have the potential to be utilized as a biochemical marker for PD diagnosis and treatment.

简介：[目的]系统评价艾灸对术后胃肠功能紊乱的影响。[方法]检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）、万方数据库、PubMed、WebofScience、EBSCOhost等数据库中关于艾灸促进术后胃肠功能恢复的随机对照研究文献,检索时间均为自建库至2016年4月。严格质量评价后,对符合要求的文献采用RevMan5.3软件进行分析。[结果]共纳入17篇文献;Meta分析结果显示,与对照组（常规护理）比较,观察组（艾灸＋常规护理）病人的肠鸣音恢复时间短[MD=-12.82,95%CI（-16.50,-9.14）,P〈0.00001]、首次肛门排气时间短[MD=-15.56,95%CI（-22.60,-8.51）,P〈0.0001]、排便时间短[MD=-15.41,95%CI（-20.45,-10.37）,P〈0.00001]、术后胃肠功能恢复的有效率高[OR=6.23,95%CI（1.71,22.72）,P=0.006],差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]艾灸能有效促进术后胃肠功能的恢复。

简介：摘要目的：探讨射频消融（RFA）与微波消融（MWA）治疗早期肝癌的临床疗效。

简介：摘要：目的：采用meta分析的方法了解各类型IgE检测情况。方法：检索PubMed、ScienceDirect、CNKI和维普数据中2010年~2021年发表的关于过敏原特异性IgE检测结果的中英文文献，排出不符合纳入标准的文献进行资料提取，并分析数据。比较各种过敏原特异性IgE分布情况；异质性检验判断检索文献异质性；分析文献发表偏倚情况。结果：最终纳入16篇文献，其中英文文献4篇，中文文献12篇，总样本量15891例，吸入性IgE多阳性率和总阳性率分别为85.14%和74.56%；食入性IgE多阳性率和总阳性率分别为80.21%和73.15%；异质性检验显示纳入研究存在很大异质性（P＜0.001）；发表偏倚结果显示，研究左右对称，主要集中在图形上部，提示样本量充足，可靠性较高，发表偏倚不明显。结论：过敏原特异性IgE检测结果有助于临床过敏性疾病的诊断，其结果与过敏原摄入途径具有一定关系。

简介：[摘要]目的 采用Meta分析了解中心静脉导管相关性感染的影响因素，为预防相关性感染的发生提供参考。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、医学文献数据库、PubMed、Embase数据库等，检索时间为建库至2021年12月，Meta分析采用RevMan 5.3软件。结果 共纳入15篇文献。①年龄：OR为3.2，95%CI（2.67,3.83）；②导管留置时间：OR为17.66，95%CI（9.68,32.22）；③疾病因素：OR为44.69，95%CI（27.96,71.43）；④APACHEII评分：OR为14.68，95%CI（9.69,22.24）；⑤免疫功能低下：OR为2.5，95%CI（2.01,3.11）；⑥静脉营养：OR为14.68，95%CI（9.69,22.24）；⑦置管者年资：OR为2.27，95%CI（1.72,3.00）；⑧多腔导管：OR为4.06，95%CI（2.81,5.86）。结论 中心静脉导管相关性感染影响因素主要有年龄、导管留置时间、疾病因素、APACHEII评分、免疫功能低下、静脉营养、置管者年资及多腔导管等。

简介：摘要：目的 探讨与 COVID-19 病情进展相关的临床特征。方法 检索 COVID-19 临床研究相关文献，截至 2021 年 11 月 25 日。采用 R 4.1.2 进行 meta 分析。共纳入 9 篇高质量文献。结果 ①重症组与轻症/普通组患者PCT结果,得到PCT合并效应值SMD（95%CI）为2.63（1.02,4.24），提示重症组患者PCT高于轻症/普通组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 PCT、CRP、LYM、IL-6可能是 COVID-19 发展为危重型的潜在危险因素。

简介：

简介：摘要：【目的】为了评价髋部骨折术前皮牵引与否对疼痛的影响，探讨其临床意义。【方法】计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、SinoMed，检索日期至2023年11月30日，搜集关于髋部骨折术前皮牵引与否对疼痛的改善的随机对照试验。严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料，统计软件采用RevMan 5.3。【结果】共纳入5篇随机对照试验文献，Meta分析显示，术前行皮牵引可导致疼痛加重，结果具有统计学意义。同时也导致相关并发症。【结论】对髋部骨折患者行术前皮牵引不能有效缓解疼痛，反而加重了症状，同时可导致肢体麻木、皮肤损伤等相关并发症，故不推荐临床使用。

简介：作者简介曹宇华（1978-），女，籍贯湖南省沅江市，学位硕士，学历大学本科。2001年毕业于广西医科大学临床医学系，毕业后在广西壮族自治区人民医院肿瘤科工作至今。摘要目的从循证医学角度探讨糖尿病(diabetesmellitus，DM)与结直肠癌（colorectalcancer，CRC)发生率的关系，明确糖尿病是否是促进结直肠癌发生的危险因素。方法应用meta分析的方法比较有糖尿病患者组罹患结直肠癌与对照组（非肿瘤患者）糖尿病的病例数，采用Revman50统计学软件，以比值比(OR)为效应量进行合并分析。结果共纳入11个研究，211815例研究对象，meta分析结果显示糖尿病患者结直肠癌的发生率较对照组高，差异有统计学意义［OR=I.80,95％CI(1．64,1．98)］。合并效应检验z＝1244，P＜001。结论结肠癌的发病与糖尿病有一定相关性，糖尿病是促进结直肠癌发生的危险因素之一。糖尿病可能是促进结直肠癌发病的高危因素，因此应该对糖尿病人群进行定期的筛查和普查，将其作为容易出现结直肠癌的人群，目的在于尽快地找出肿瘤，从而达到早治疗、早诊断的效果，以减少死亡率，提高患者的存活率。

简介：摘要目的通过Meta分析的方法评价预防性使用下腔静脉滤器减少患者肺栓塞及死亡率的有效性及安全性。方法检索并按拟定的标准筛选国内外公开发表的预防性使用下腔静脉滤器疗效的论文及其参考文献，进行异质性检验和Meta分析。结果最终纳入10篇文献，共2111例患者，其中下腔静脉滤器组（IVCF组）762例，非IVCF组1349例。IVCF组的非致命及致命性肺拴塞发生率均低于非IVCF组(P<0.05)；IVCF组DVT发生率高于非IVCF组(P<0.05)。IVCF组与非IVCF组死亡率差异无统计学差异(P=0.40)。结论预防性使用下腔静脉滤器可以降低肺栓塞的发生率，对总死亡率无影响，有增加深静脉血栓发生率的风险，使用前应对患者的收益与风险进行综合评估。

简介：目的通过循证医学Meta分析评价心理干预对胃癌患者焦虑和抑郁症状的影响。方法计算机检索PubMed、万方、维普、CNKI及中国生物医学等数据库,收集心理干预对胃癌患者焦虑和抑郁影响的临床对照试验,应用Meta分析比较观察组和对照组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分的差异,数据采用RevMan5.1.6和Stata12.0进行分析,采用加权均数差（WMD）及95%可信区间（95%CI）评价。结果严格根据纳入和排除标准,最终纳入12篇临床对照试验,共计1082例胃癌患者,其中观察组543例、对照组539例。Meta分析结果,两组干预后抑郁评分（WMD=-1.55,95%CI=-1.73～-1.36,P〈0.001）和焦虑评分（WMD=-1.77,95%CI=-1.95～-1.58,P〈0.001）,显示观察组抑郁、焦虑评分显著低于对照组。结论心理干预可有效改善胃癌患者的焦虑和抑郁。

简介：摘要目的评价干细胞移植治疗缺血性脑卒中的有效性。方法应用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Ovid、中国知网、万方和维普数据库，收集其中自建库至2021年3月公开发表的关于干细胞移植治疗缺血性脑卒中的随机对照试验(RCT)文献，依据纳入、排除标准对文献进行筛选并提取其中干细胞移植组与常规治疗组患者的临床资料，应用Stata 15.1软件对2组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、功能独立性量表(FIM)评分、肢体运动功能评定量表(FMA)评分、Barthel指数(BI)、日常生活能力评定量表(ADL)评分、改良Rankin量表(mRS)评分的基线值与终值的差值的合并值进行Meta分析。结果共纳入18篇文献，包含1334例患者，其中干细胞移植组668例，常规治疗组666例。Meta分析显示，干细胞移植组患者的NIHSS评分[均数差(MD)=3.510，95%CI：2.540~4.480，P=0.000]、FIM评分(MD=11.380，95%CI：5.470~17.280，P=0.000)、FMA评分(MD=13.830，95%CI：12.590~15.070，P=0.000)、BI(MD=22.100，95%CI：19.430~24.770，P=0.000)、ADL评分(MD=9.290，95%CI：3.530~15.050，P=0.002)、mRS评分(P=0.004)的改善程度均明显优于常规治疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗基础上进行干细胞移植对缺血性脑卒中患者的神经功能恢复、日常生活活动能力改善及肢体运动功能改善均有更好的效果。

简介：摘要目的通过Meta分析评价中西医联合治疗新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的临床疗效与安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、美国国立医学图书馆PubMed等2020年1月至6月发表的有关中西医结合治疗新冠肺炎的临床随机对照试验（RCT）和队列研究。单纯西医治疗组采用西医常规治疗；中西医结合治疗组在西医常规治疗基础上加用中药治疗。主要结局指标为治疗总有效率；次要结局指标为患者退热率、胸部CT恢复率、淋巴细胞计数（LYM）、C-反应蛋白（CRP）水平的变化及安全性。使用Cochrane手册和纽卡斯尔·渥太华量表（NOS）评估文献的质量；使用RevMan 5.3软件对符合质量标准的文献进行Meta分析，并绘制漏斗图评价总有效率的发表偏倚。结果最终纳入13篇文献，共包括1 039例新冠肺炎患者，中西医结合治疗组559例，单纯西医治疗组480例。Meta分析结果显示：与单纯西医治疗组比较，西医常规治疗联合中药清肺排毒汤类、连花清瘟颗粒、疏风解毒胶囊、血必净注射液或热炎宁合剂等治疗可明显提高总有效率、退热率、胸部CT恢复率〔总有效率：优势比（OR）＝2.95，95%可信区间（95%CI）为2.10～4.14，P<0.000 01；退热率：OR＝3.01，95%CI为1.64～5.53，P＝0.000 4；胸部CT恢复率：OR＝2.53，95%CI为1.83～3.51，P<0.000 1〕，增加LYM水平〔均数差（MD）＝0.26，95%CI为0.02～0.50，P＝0.03〕，降低CRP含量（MD＝-17.68，95%CI为-33.14～-2.22，P＝0.02）。对报告总有效率的12篇文献进行漏斗图分析，结果显示，漏斗图分布不完全对称，说明可能存在发表偏倚。结论在西药常规治疗基础上加用中药联合治疗能明显提高新冠肺炎的总有效率，改善患者实验室指标和临床症状；相比单纯西医常规治疗，中西医联合在临床疗效与安全性方面均更优。

简介：摘要目的系统评价产房心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation in the delivery room，DR-CPR）对极低/超低出生体重儿（very/extremely low birth weight infant，VLBWI/ELBWI）近远期临床结局的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、维普中文科技期刊和万方数据库，查找并筛选所有需要DR-CPR的VLBWI/ELBWI近远期结局的文献，检索时间自建库至2020年10月26日。对纳入文献进行质量评价，采用 Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析，采用Stata 15.0软件进行Egger's检验，并绘制漏斗图评估发表偏倚。结果共纳入16篇回顾性队列研究，均为英文文献，共79 099例VLBWI/ELBWI，需DR-CPR组5 661例，不需DR-CPR组73 438例。Meta分析结果显示，与不需DR-CPR组相比，需DR-CPR组死亡（RR=2.30，95%CI 1.89~2.82，P<0.05）、3~4级脑室内出血或脑室周围白质软化（RR=1.92，95%CI 1.56~2.36，P<0.05）、支气管肺发育不良（RR=1.18，95%CI 1.04~1.33，P<0.05）、神经发育损害（RR=1.25，95%CI 1.14~1.38，P<0.05）的发生率增加；两组2期以上早产儿视网膜病发生率（RR=1.31，95%CI 0.96~1.79，P=0.09）差异无统计学意义。对ELBWI进行亚组分析，结果与总体结果一致。结论需要DR-CPR的VLBWI/ELBWI死亡、3/4级脑室内出血或脑室周围白质软化、支气管肺发育不良、神经发育损害的风险更高。

简介：摘要目的系统评价并归纳整合癌症患者家庭韧性的体验。方法检索Medline、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普、万方等数据库，筛选癌症患者家庭韧性相关的质性研究，检索时间为建库至2021年10月，用EndNote X9版对检索文献进行去重筛选分析，采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价，对纳入文章以Meta汇集性整合的方式进行分析归纳总结。结果共纳入8篇文献，提炼出35个研究结果，诠释归纳出2个整合结果：家庭韧性发展历程和家庭韧性保护因素，共包含8个类别。结论医务人员应基于韧性发展历程，协助家庭运用内外部支持资源，针对性给予护理和干预，提高家庭功能，促进癌症患者家庭的成功应对和社会心理康复。

简介：摘要目的通过Meta分析探讨心脏外科手术患者术后发生谵妄的危险因素，为临床早期识别心脏外科术后谵妄发生提供科学依据。方法计算机检索中文、英文数据库，检索时限为建库至2021年5月28日。收集关于成人心脏外科手术后患者发生谵妄危险因素的研究文献，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入文献19篇，包括10 731例研究对象，其中病例组1 901例，对照组8 830例，涉及14项相关危险因素。经Meta分析，差异有统计学意义的危险因素包括年龄≥65岁（OR=3.39）、脑血管病史（OR=2.00）、糖尿病史（OR=1.88）、认知障碍史（OR=3.88）、抑郁史（OR=3.65）、房颤史（OR=2.90）、术前迷你精神状态检查评分（MMSE）≤27分（OR=3.96）、手术时间延长（OR=1.29）、术后机械通气时间>24 h（OR=3.44）、术后心功能不全（OR=2.56）、睡眠质量差（OR=4.43）。结论年龄≥65岁、脑血管病史、糖尿病史、认知障碍史、抑郁史、房颤史、MMSE≤27分、手术时间延长、术后机械通气时间>24 h、术后心功能不全、睡眠质量差是成人心脏外科术后谵妄发生的危险因素，控制上述因素可有效降低心脏术后谵妄发生的风险。