简介：目的：系统评价斑蝥酸钠联合化疗治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法：计算机检索MEDLINE、Pubmed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（WanFang）,检索时间为各数据库建库至2016年9月,纳入斑蝥酸钠联合化疗治疗进展期胃癌的随机对照试验。按照Cochrane协作网的标准对纳入文献进行方法学质量评价,提取相关数据信息,RevMan5.3软件进行数据分析。结果：共纳入研究7项,450例患者,观察组231例,对照组219例。Meta分析显示,斑蝥酸钠可改善患者生命质量[RR=2.14,95%CI（1.55,2.96）,P〈0.00001],减轻骨髓抑制[RR=0.69,95%CI（0.59,0.81）,P〈0.00001],减轻恶心呕吐等消化道不良反应[RR=0.61,95%CI（0.52,0.72）,P〈0.00001]。但对于提高进展期胃癌患者的近期有效率无明显优势[RR=1.29,95%CI（0.99,1.66）,P=0.06]。结论：目前研究表明斑蝥酸钠联合化疗可提高进展期胃癌患者的生命质量、减轻骨髓毒性、减轻恶心呕吐等不良反应。今后需开展更多高质量、大样本研究,为循证医学提供更可靠的证据。

简介：目的比较偶发肾癌和症状肾癌的临床诊疗特点,阐述早期检出肾癌的重要意义。方法检索Medline、PubMed、CochraneLibrary、WebofScience、万方数据库、CNKI中文期刊数据库2000年1月1日至2016年12月31日国内外公开发表的所有关于偶发肾癌和症状肾癌临床研究的文献,按照纳入和排除标准对文献进行筛选,对纳入研究的文献进行数据提取和质量评价,采用ReviewManager5.3软件进行Meta分析。结果共纳入23篇文献,总计肾癌患者10065例,其中偶发肾癌患者4251例,症状肾癌患者5814例。两组患者在肿瘤直径上平均差（MD）为-1.58（95%CI：-2.05--1.11）,在肿瘤病理分级（G1和G2）、保留肾单位手术例数、临床分期（T1和T2）、淋巴结转移、远处器官转移上比值比（OR）分别为3.01（95%CI：2.62-3.45）、3.47（95%CI：2.72-4.44）、3.95（95%CI：3.24-4.81）、0.20（95%CI：0.11-0.35）和0.24（95%CI：0.17-0.35）,差异均有明显统计学意义（P〈0.0001）;在手术年龄上MD为0.23（95%CI：-1.64-2.09）,差异无统计学意义（P=0.81）。结论与症状肾癌相比,偶发肾癌具有肿瘤体积小、肿瘤病理分级低、临床分期早、淋巴结转移及远处器官转移少等特点,因此早期发现肾癌对提高患者生活质量及生存率十分重要。

简介：摘要目的通过对国内所有已经发表的有关心理护理对胃镜检查患者的影响的随机对照进行系统的评价，从而进一步分析心理护理模式在临床中应用的价值。方法采用Cochranecenter提供的有关的研究方法，采用RevMan5.1.2软件对所有纳入的文献所有评价进行质量评价、Meta-分析。结果本研究共计纳入13篇文献。研究显示心理护理对胃镜检查前、后患者的心率、咳嗽、舒张压的影响差异无统计学意义P＞0.05；而对于检查过程中心率、舒张压、恶心的影响差异有统计意义分别为SMD=-1.09,95%CI(-1.70～-0.48),P=0.0004、SMD=-0.50,95%CI(-0.87～-0.12),P=0.01、RR=0.28,95%CI(0.13～0.61),P=0.001；对于收缩压的影响较为明显，表现为检查前、中、后差异均有统计学意义，分别为SMD=-0.08,95%CI(-0.14～-0.01),P=0.02；SMD=-1.24,95%CI(-2.34～-0.15),P=0.03；SMD=-0.64,95%CI(-1.09～-0.20),P=0.005。结论本研究发现接受胃镜检查或治疗中接受心理护理的患者的心率波动、恶心不适发生率低于对照组，而胃镜检查对血压影响程度在对照组表现突出，有效的胃镜检查前的心理护理模式的临床应用可以推广。

简介：摘要目的分析微量营养素辅助治疗肺结核的临床效果。方法采用计算机检索CNKI、万方数据库和中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science和The Cochrane Library等数据库。文献检索时限为建库至2019年12月，由2名研究者严格按纳入排除标准对文献进行质量评价，然后用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇RCT研究。Meta分析结果显示，维生素A对患者血红蛋白水平的影响与安慰剂相比，差异有统计学意义[MD=0.46，95%CI（0.14，0.77），P=0.01]，锌对血红蛋白水平的影响与安慰剂相比，差异有统计学意义[MD=0.32，95%CI（0.04，0.61），P=0.03]；锌对患者病死率的影响与安慰剂相比，差异有统计学意义[RD=0.06，95%CI（0.01，0.11），P=0.02]；微量营养素在肺结核痰涂片转阴率方面与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论微量营养素的摄入可以提高肺结核患者血红蛋白水平，降低病死率，但对肺结核痰涂片转阴率影响较小。

简介：目的：通过对中国知网、万方数据库及Pubmed、WebofScience、GoogleScholar,CochraneLibrary核心数据库进行检索,关于国内外运动干预对肥胖患者血清瘦素干预（RCT）的文献研究。经筛选符合本文研究的文章共92篇,遴选干预试验数据346对进行类比研究。方法：通过meta-analysis计算每一对数据的效应值,利用数据标准差计算权重平均后得到其95%置信区间。当置信区间为0或大于0,说明运动干预对血清瘦素（leptin）的浓度无显著影响（p〉0.05）,当小于0时,说明运动干预指标对人体血清瘦素的影响具有显著性差异（p〈0.05）;即效应值绝对值越大,效果越明显;反之亦然。利用效应值的大小来探索不同运动干预条件下,肥胖患者血清瘦素的变化特征。结果：运动干预中,不同性别肥胖患者对运动干预方式的选择为＂抗阻训练＋有氧练习＂,其效应值最小,说明该运动干预方式对人体血清瘦素水平降低效果显著（p〈0.01）。在干预各个指标计算中发现,不同性别25～40岁年龄段干预的效应值最大,因而运动干预后的血清瘦素水平降低水平不明显。男性在锻炼周期为12周,锻炼强度在80%～90%VO_2MAX,锻炼频率每周4次,锻炼时间在60min每次,相对同类各指标效应值最小,说明以上干预指标的选择对肥胖患者血清瘦素水平降低显著（p〈0.01）。

简介：系统评价／Meta分析作是医学研究中最佳证据的重要来源。由于不同作者研究水平存在差距，有必要对其发表的系统评价／Meta分析文献质量进行评价。本文对从CNKI、WanFangData、VIP和CBM获取到的国内高血压预防和控制的系统评价／Meta分析文献为例，采用AMSTAR量表、PRISMA量表、被引量和下载量分别对其方法学质量、报告质量和使用质量三视角进行评价。结果表明目前国内高血压防控系统评价／Meta分析文献在方法学、报告和使用质量均存在不同程度的问题，需要进一步提高方法学水平并规范发表。

简介：摘要目的评价中医药对骨折患者骨密度的治疗作用。方法运用计算机检索PubMed,CochraneLibrary,EMBASE,

简介：目的探讨量化健康教育与随机健康教育的应用效果。方法按照系统评价的要求全面检索了中国数字医院图书馆（www．chkd．chki．net）、中国医学科学院的中国生物医学文献光盘数据库（CBMdisk），对符合纳入标准的10篇文献共计1414例患者进行Meta分析。结果量化健康教育组与随机健康教育组对宣教内容的掌握、患者依从性和临床满意度方面有显著性差异（P〈0．00001）。结论量化健康教育比随机健康教育的应用效果好。

简介：摘要目的回顾性评价磁力导航META-NAIL髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效，并探讨磁力导航META-NAIL髓内钉治疗胫骨骨折的适应证。方法选择首都医科大学良乡教学医院2014年5月至2018年5月采用磁力导航META-NAIL髓内钉治疗的胫骨骨折患者42例为观察对象。其中，男29例、女13例；年龄范围28～55岁（平均35.5岁）。按骨折AO分型：A1型18例，A2型10例，A3型14例。患者均为闭合性骨折。记录并分析手术时间、出血量、远端锁钉操作时间、锁定过程透视次数，患者骨折愈合时间。结果所有患者术后获得随访10~16个月（平均12.3个月），手术时间（50.2±8.5）min，出血量为（40±8.6）mL，远端锁钉操作时间为（7.5±1.5）min，透视次数为0次、骨折愈合时间为（16.3±2.6）周，无患者出现患肢膝关节疼痛；无畸形愈合、伤口感染、髓内钉断裂等并发症。采用Johner-Wruhs评分，优23例，良17例，可2例，临床优良率为95%。结论应用磁力导航META-NAIL髓内钉治疗胫骨骨折，手术时间短、出血少，远端锁钉操作时间短，锁钉成功率高，能有效降低医患双方的放射线暴露，并可避免切开髌腱等组织，减少膝前疼痛率，临床优势明显，临床效果满意。

简介：摘要目的系统评价ICU患者机械通气期间真实体验的质性研究。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Ovid、中国知网、维普和万方数据库，搜集关于ICU患者机械通气期间真实体验的质性研究，检索时限为2009年10月至2019年10月。由2名评价者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取资料后,采用"澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准"评价文献质量，采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入14项研究，提炼38个完整的研究结果，归纳出7个新的类别，并得到3个整合结果：经受诸多身心不适；渴望得到支持；自我调适与反思中实现个人成长。结论机械通气期间出现的不适体验，降低了患者的舒适度，一定程度上对患者的身心健康和临床结局造成不利影响。ICU护士作为机械通气患者最直接的照顾者，应加强与患者的沟通交流，在缓解其躯体不适的同时，给予患者充分的心理支持，最终促进患者身心康复。

简介：目的用Meta分析评价和比较CT、磁共振成像（MRI）对椎间盘突出症（LDH）的诊断价值.方法检索Pubmed、OVID、EBSCO外文数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库中的相关文献,制定纳入标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息并对纳入文献进行质量评估.采用STATA11.0、Meta-Disc1.4、SPSS16.0软件进行统计学分析检验异质性;计算汇总灵敏度、特异度及95％可信区间;绘制汇总受试者工作特性曲线（SROC）并计算曲线下面积（AUC）;计算Z统计量.结果纳入文献21篇,共含病例1495例,椎间盘2405个.CT汇总灵敏度、特异度及95％可信区间为0.73（0.69～0.76）、0.84（0.81～0.87）;MRI汇总灵敏度、特异度及95％可信区间为0.80（0.78～0.83）、0.87（0.84～0.89）.CT和MRI加权SROC曲线下面积分别为0.8394、0.9103.MRI的汇总灵敏度、特异度和SROC曲线下面积均高于CT,其中特异度差异无统计学意义（P〉0.05）,灵敏度和SROC曲线下面积差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论Meta分析结果显示,对于LDH的诊断,MRI的准确性优于CT.

简介：

简介：摘要目的通过Meta分析的方法对经左右胸手术路径治疗胸中段食管癌的疗效进行对比,为临床胸中段食管癌手术路径的选择提供证据.方法检索中国知识资源总库、万方数据库、维普数据库、pubmed、Medline等数据库,检索时间为建库至２０１４年６月.收集经左右胸治疗胸中段食管癌疗效对比的相关文献,并按纳入与排除标准筛选文献,同时对纳入的文献进行质量评价.数据分析采用RevMan５．２软件进行分析.检验异质性,选择相应效应模型合并统计量,通过漏斗图等评定有无发表偏倚.结果共纳入９篇文献,病例数合计１５１４例,其中右胸组６４８例,左胸组８６６例.分析结果显示右胸组在手术时间(WMD＝７８．１１,９５％CI６０．９９,９５．２２,P＜０．００００１)、术中出血量(WMD＝６４．９１,９５％CI４７．４０,８２．４２,P＜０．００００１)、淋巴结清扫数目(WMD＝４．９４,９５％CI３．５８,６．２９,P＜０．００００１)比左胸组多,术后３年生存率(OR＝１．６８,９５％CI１．３２,２．１２,P＜０．０００１)、并发症发生率(OR＝２．０６,９５％CI１．６４,２．５９,P＜０．００００１)比左胸组高;右胸组在术后３年复发率(OR＝０．６６,９５％CI０．５１,０．８４,P＝０．００１)比左胸组低.结论经右胸手术路径治疗中段食管癌虽然在手术时间、术中出血量及术后并发症发生率方面较经左胸路径处于劣势,但在清扫淋巴结数目、术后３年复发率及术后３年生存率方面更具优势,因此经右胸路径治疗中段食管癌值得推广.关键词胸中段食管癌;右胸;左胸;meta分析TherightandleftchestsurgerypathtreatmentthemiddleesophagealcancerofmetaanalysisZHENGWei,SHENXueyuan．(DepartmentofThoracicsurgery,theYongchuanaffiliatedhospitalofChongqingmedicaluniversity,Chongqing,Yongchuan,４０２１６０,P．R．China)AbstractObjectiveEvaluationbyusingthemethodofmetaanalysisontherightpathofthoracicsurgeryortheleftbreastsurgerytreatmentinperiodofthecurativeeffectofesophagealcancer,provideevidencetoawiderangeofclinicalapplication．MethodsRetrievetheknowledgeresourcepool,adatabaseoftenthousand,CNKI,pubmedandMedlinedatabase,VIPdatabaseretrievaltimeforlibraryuntilJune２０１４．Collectedbytherightchestandleftchestsurgerypathinperiodofesophagealcancercurativeeffectcomparisonofrelatedliterature,andaccordingtotheselectedinclusioncriteriaandexclusioncriteriaselectionliteraＧture,atthesametimeintothequalityofliteratureevaluation．DataanalysisUSEStheRevMan５．２softwareforanalysis．Inspectionheterogeneity,choosethecorＧrespondingeffectmodelcombinedstatistics,figuretoevaluatethepresenceofpublicationbias,suchasthroughafunnel．ResultsIntoninearticles,thenumberofcasestotal１５１４cases,amongthemtherightchestgroup６４８cases,groupof８６６casesoftheleftbreast．Analysisresultsshowthattherightchestinoperatingtime(WMD＝７８．１１,９５％CI７８．１１,６０．９９,P＜０．００００１),intraoperativebloodloss(WMD＝６４．９１,９５％CI６４．９１,４７．４０,P＜０．００００１),numberoflymphnodecleaning(WMD＝４．９４,９５％CI４．９４,３．５８,P＜０．００００１)thantheleftchestgroup,after３yearsofsurvivalrate(OR＝１．６８,９５％CI１．６８,１．６８,P＜０．０００１),theincidenceofcomplications(OR＝２．０６,９５％CI２．０６,２．０６,P＜０．００００１)higherthantheleftchestgroup;Rightchestgroup３yearsreＧcurrenceaftersurgery(OR＝０．６６,９５％CI０．６６,０．６６,P＝０．００１)islowerthantheleftchestgroup．ConclusionAlthoughthemiddlepathrightchestsurgerytreatmentofesophagealinoperationtime,intraoperativebloodlossandpostoperativecomplicationsisthepathtotheleftbreastatadisadvantage,butincleaningthelymphnodenumber,postoperativerecurrencerateandpostoperativesurvivalratein３years３yearsmoreadvantages,sotherightpathtreatmentofmiddlethoraciKceeysowporhdasgealcancerisworthpromoting．Middleesophagealcancer;Rightchest;Leftchest;Meta－analysis中图分类号文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７５２－０２

简介：摘要目的全面系统分析阿瑞吡坦对化疗所致恶性呕吐的临床治疗效果。方法全面系统检索PubMed数据库（1990年～2014年10月）、EMbase数据库（1990年～2014年10月）、CochranceLibraries数据库（1990年～2014年10月）、CBMdisc数据库（1990年～2014年10月）、CNKI数据库（1990年～2014年10月）关于阿瑞吡坦对化疗所致恶性呕吐的治疗效果的研究资料，并对全部资料进行Meta分析。结果对全部资料进行Meta分析后得出，阿瑞吡坦应用前后治疗方案对因化疗所致的恶心呕吐的控制率明显提高，具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿瑞吡坦可以有效改善患者的呕吐呕吐症状，适合于临床推广使用。由于阿瑞吡坦价格昂贵，对患者进行化疗时要综合考虑化疗并发症的反应程度及患者的经济因素。

简介：体力活动和运动在预防心血管疾病和慢性代谢综合症等疾病方面具有积极的效果,对男性性功能的影响也陆续报道,作者针对自1990年以来发表的以运动和男性性唤醒、性高潮、性需求等组成的男性性功能指标,来系统定量分析运动对于男性性功能的影响,以期为科学训练提高男性性功能提供理论依据和文献支持。

简介：摘要目的通过Meta分析评价整体护理措施在子宫切除腹腔镜手术的效应。方法通过Medline，CochranceCochraneRegisterofControlledTrials，《中国生物医学文献数据库》与其它数据库以及追溯相关参考文献收集研究子宫切除腹腔镜手术的整体护理的随机对照试验，按入选的标准逐步筛选文献后提取文献中的数据进行Meta分析，探讨实践中应用子宫切除腹腔镜手术的整体护理措施的有效性和可行性并对这些干预措施作科学的评价。结果Meta分析的结果显示，整体护理在子宫切除腹腔镜手术，①术前护理各研究结果间有统计学异质性（I2=40%，P<0.00001），显示的结果总RR为0.60，95%CI为（0.50～0.71）；②术后护理各研究结果见有统计学异质性（I2=61%，P<0.00001），结果显示总RR为0.54，95%CI为（0.46～0.64）；③心理护理及健康教育各研究结果间有统计学异质性（I2=75%，P<0.00001），结果显示总RR为0.47，95%CI为（0.40～0.56）。结论通过对子宫切除腹腔镜手术患者加强整体护理,防止和减少了并发症的发生,使患者顺利地恢复健康，患者的护理依从性明显增强。

简介：摘要目的对临床不安全用药行为及成因进行Meta分析。方法随机选择中国知网、超星、万方等数据库中在2013年1月—2018年6月期间发表的与临床不安全用药行为及成因有关的文献资料，统计分析临床不安全用药行为及成因。结果67例文献资料中，共321例患者，共计76例不合理用药，发生率是23.7%，其中细菌培养占14.5%，抗生素用药占71.1%。给药浓度、无适应症用药、间隔时间的出现率分别是3.1%、6.9%、5.3%。321例不合理用药的成因，以药物因素、外界因素、人员因素等为主，其中人员因素中，以药品信息了解不足为主。结论临床不安全用药行为在临床治疗中较为常见，需提高医务人员的专业素养，规范临床给药行为，促使医务人员按时、按量给药，从而减少临床不安全用药行为的出现。

简介：摘要目的对临床不安全用药行为及成因进行Meta分析。方法随机选择中国知网、超星、万方等数据库中在2013年1月—2018年6月期间发表的与临床不安全用药行为及成因有关的文献资料，统计分析临床不安全用药行为及成因。结果67例文献资料中，共321例患者，共计76例不合理用药，发生率是23.7%，其中细菌培养占14.5%，抗生素用药占71.1%。给药浓度、无适应症用药、间隔时间的出现率分别是3.1%、6.9%、5.3%。321例不合理用药的成因，以药物因素、外界因素、人员因素等为主，其中人员因素中，以药品信息了解不足为主。结论临床不安全用药行为在临床治疗中较为常见，需提高医务人员的专业素养，规范临床给药行为，促使医务人员按时、按量给药，从而减少临床不安全用药行为的出现。

简介：

简介：目的：系统评价福辛普利治疗心力衰竭的有效性.方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Medline、CNKI、VIP、万方数据库等,检索时间均从建库至2013年10月31日,查找所有关于福辛普利治疗心力衰竭的随机对照试验的中、英文文献.由两名系统评价员独立进行资料提取并评价纳入研究的文献质量.对纳入的随机对照试验文献采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果：共检索到符合条件的文献796篇,符合纳入标准的RCT文献19篇（n=2623）,纳入研究文献多数方法学质量为中等.总有效率、左心室功能、6min步行距离等方面的Meta分析结果显示,福辛普利疗效优于安慰剂及常规治疗药物,福辛普利联合用药优于单用福辛普利.结论：在治疗心力衰竭方面,福辛普利相对于安慰剂及常规治疗药物具有明显的治疗作用.此外,福辛普利结合常规药物治疗心力衰竭,不仅能缓解患者临床症状、提高运动耐量、改善预后和生活质量,而且服药方便、依从性好、不良反应少,在治疗心力衰竭方面有很好的临床应用前景.