简介：

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简介：太阳隐入西山背后的时候,年近七十岁的狗宝手拄桃木拐棍,在曲曲的山道上踽踽攀行。狗宝腰杆笔直,脚步稳健,桃木棍子戳在地上咚咚有声。狗宝离开村子的时候,漫山遍野还是浓浓的绿,如今绿色已褪,金黄成了世界的主色调。

简介：为探讨以脐带因素为主要致死原因的死胎临床病理特征，对860例围产儿尸检结果进行统计，总结出与胎儿死亡有关的脐带病变94例，并列表分析。脐带扭转压迫出血坏死(37．2％)及脐带缩窄(20．2％)为最主要的脐带因素致死原因。前者大多以足月妊娠为主(48．6％)，脐带扭转程度与胎儿死亡的快慢成正比。后者胎儿死亡多发生在孕36w前(78．9“)，缩窄的程度和胎儿体重大小与胎儿死亡的孕周成反比。另外脐动、静脉炎，脐动、静脉周围炎，血栓形成，单脐动脉等也各占不同的比例。这些死胎中部分病例是以脐带病变致死的直接原因。还有些病例因与其他因素共同作用的综合因素而致死。脐带因素是引起死胎的一重要原因，而且绝大多数目前在国际国内医学上均无法预防。如果在临床上加强产前宣传教育，提高孕妇自我监护的能力，小部分病倒的围产儿是可能有生存机会的。

简介：摘要目的探讨脐带绕颈最佳分娩方式的选择和对围产儿结局的影响。方法将本院产科诊断为脐带绕颈孕妇180例作为研究组，同时选择无脐带绕颈180例作为对照组，对比分析脐带绕颈对分娩方式以及围产儿情况。结果研究组剖宫产发生率明显高于对照组，且绕颈≥2周剖宫产率明显高于绕颈1周；胎儿窘迫、羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息率明显高于对照组。结论脐带绕颈可对产妇和胎儿预后造成严重影响，产科正确诊断十分重要，对脐带绕颈1周孕妇，在排除剖宫产指征后，证实无胎儿宫内窘迫存在后可鼓励其阴道试产；对于脐带绕颈2周以上者，新生儿窒息发生率高，分娩方式宜选择剖宫产术。

简介：摘要目的探讨足月妊娠脐带绕颈在产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率，选择合适的分娩分式。方法住院分娩400例脐带绕颈孕妇为观察组，同期抽取住院分娩的无脐带绕颈的孕妇500例为对照组，分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式。结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组(P<0.05)；脐带绕颈1周观察组与对照组比较剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05)；脐带绕颈2~3周观察组与对照组比较其剖宫产率明显升高(P<0.05)。结论脐带绕颈1周者，可鼓励孕妇自然分娩，必要时行剖宫产。脐带绕颈2~3周者，建议孕妇剖宫产分娩。

简介：摘要目的研究与观察脐带绕颈分娩方式在阴道分娩和剖宫产中的比较效果。方法选取2013年7月～2014年7月在我院进行分娩的70例产妇作为研究对象，均出现脐带绕颈现象，通过抛硬币随机分组法分为甲组（n=35）和乙组（n=35），甲组产妇进行阴道分娩，乙组产妇进行剖宫产分娩，对产妇分娩情况进行观察分析。结果甲组产妇阴道分娩和阴道侧切分娩率较乙组更高，剖宫产率低于乙组（P<0.05）；甲组胎儿或新生儿不良情况发生率2.86%，与乙组11.43%差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对出现脐带绕颈的产妇，在各产程严密监护下，可首先采用阴道分娩，降低临床剖宫产率，减少胎儿不良现象的发生，提高人口质量。

简介：摘要目的观察探讨脐带绕颈对母婴的影响，总结其临床意义。方法选取我院2010年6月至2012年6月经B超诊断为脐带绕颈的头位妊娠孕妇86例，设为观察组，再选取同期无脐带绕颈且产检正常的孕妇90例，设为对照组，观察对比两组的妊娠结局。结果观察组剖宫产率、胎头吸引助产率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均显著高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义；不同的脐带绕颈圈数、长度下的胎儿窘迫发生率间存在一定差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论对于脐带绕颈的孕妇，并不列入剖宫产的指征，但需要对其脐带绕颈的危险性进行准确评估，以合理地选择分娩方式，并做好产前监护，避免不良妊娠结局发生，全面保障母儿安全。

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简介：目的探讨胎儿头位脐带绕颈对分娩结局的影响，选择合适的分娩分式。方法对108例脐带绕颈病例进行回顾性分析．比较其绕颈周数、脐血流S／D值异常对分娩方式及围生儿的影响。结果脐带绕颈周数越多剖宫产率与胎儿宫内窘迫发生率明显增多，脐血流S／D值异常剖宫产率增高。两者与对照组比较，差异有显著意义(P<001)。结论脐带绕颈不是绝对剖宫产指征，但脐带绕颈可给围生儿带来不良影响，应加强产前诊断及产时监护，一旦出现胎儿宫内窘迫，应及时处理，必要时立即剖宫产结束分娩，脐带绕颈1周者，可鼓励孕妇自然分娩，脐带绕颈2~3周以上者，建议孕妇剖宫产分娩。

简介：摘要目的探讨脐带绕颈时分娩方式的选择。方法比较脐带绕颈与非脐带绕颈组剖宫产率、阴道试产时宫内窘迫、新生儿窒息、中转剖腹产率的差异。结果有脐带绕颈的孕妇选择剖宫产者占48.8%，选用阴道分娩试产者中转剖宫产占10.1%，宫内窘迫发生率为23.2%，新生儿窒息发生率为12.6%；无脐带绕颈的孕妇选择剖宫产占46.1%，选用阴道分娩试产者中转剖宫产占9.2%，宫内窘迫发生率为22.4%，新生儿窒息发生率为10.2%，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论剖宫产率增高原因与观念变化、医疗纠纷增多有关。对脐带绕颈1周，而无其他妊娠高危因素者，建议选择阴道分娩。脐带绕颈2周或2周以上者，建议剖宫产结束分娩。要正确把握阴道试产时的助产时机。

简介：摘要目的探讨脐带缠绕胎儿对围产儿的影响。方法回顾性研究我院住院病人2007年3月—2009年3月分娩初产妇1705例。资料随机选择孕足月，单胎头位，无妊娠并发症的非脐带缠绕病例与脐带缠绕病例比较，分析脐带缠绕程度、部位及分娩方式的选择及对围产儿的影响。结果以超声诊断中387例，脐带缠绕胎儿，其误诊29例，占1.7%，脐带缠绕对围产儿负面影响，故应严密观察产妇，脐带缠绕2周以上者应放宽剖腹产指征。

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简介：摘要目的探讨脐带帆状附着，前置血管破裂的诊断及处理，以降低围产儿死亡率.方法回顾5例脐带帆状附着前置血管破裂的临床病例资料。结果5例患者临床症状主要为阴道出血，3例发生在破膜后，阴道出血100~150ml,2例发生在破膜前，阴道出血量100～200ml；阴道出血伴阵痛者3例，无明显腹痛者2例；剖宫产3例，经阴分娩者2例；新生儿存活3例，新生儿重度窒息抢救无效死亡2例。结论脐带帆状附着，前置血管破裂易引起胎儿窘迫，阴道出血过多，导致新生儿重度窒息及新生儿死亡，产前早期诊断，及时剖宫产有利于改善预后。

简介：摘要新生儿脐带结扎术是胎儿娩出后必要的医疗操作。目前临床上多采取早期结扎脐带(ECC)措施。但是，国内外多项研究结果显示，分娩时采取延迟结扎脐带(DCC)措施，对增加新生儿有效循环血容量、增加血红蛋白及铁储备、降低贫血发生率、改善心血管功能及氧合、增强免疫力等具有显著作用，而且对母儿均无严重不良影响。笔者拟就临床对适宜脐带结扎时间、胎盘输血影响因素、分娩时采取DCC对新生儿的影响及其潜在风险等最新研究进展进行阐述。

简介：摘要目的对隐性脐带脱垂进行观察，同时提出相应的护理分析。方法随机选取于2012年10月—2014年10月期间在我院分娩的200例产妇，其中有隐性脐带脱垂产妇25例，产妇在第一产程以及第二产程期间出现异常情况，对此进行相应的护理，总结隐性脐带脱垂产妇的护理方法。结果经过护理后，25例隐性脐带脱垂产妇均顺利生产，没有出现新生儿死亡的现象，其中剖宫产20例，顺产5例，新生儿在出生时有轻度窒息3例，中度窒息4例，重度窒息3例，正常15例，Apgar评分0—3分2例，4—7分8例，8—10分15例。结论隐性脐带脱垂产妇在生产过程中，很容易出现脐带受压，造成胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等危险情况，所以，在护理过程中，需要密切监测胎儿心跳，减轻脐带受压，及时为产妇补充溶液，提高新生儿预后，提高缺氧的耐受性和降低毛细血管通透性，通过对产妇加强隐性脐带脱垂护理，可有效降低生产过程中的危险。

简介：摘要目的主要针对如何对新生儿脐带的护理进行分析研究。方法将正常足月新生儿随机分为A组（观察组），B组（对照组）各50例，A组采用断脐后纱布包扎24小时，完后脐带消毒干燥暴露；B组采用纱布包扎24小时后用一次性护脐带，比较两组新生儿脐带残端脱落时间、脐部完全愈合时间、脐部出血、感染情况。结果通过对两种护理方法的护理效果进行对比分析，我们可以得出A组（观察组）护理效果明显优于B组（对照组）的护理效果。同时还得出为了防止新生儿脐炎，新生儿脐带护理最佳时机是新生儿出生后2-3天。结论新生儿在出生后，脐带一定要采取正确的护理方法，脐带护理在预防脐带感染的同时更重要可确保新生儿的生长发育。医务人员应具体问题具体分析，严格选择脐带护理的方法，对预防新生儿脐带感染有重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨胎儿脐带绕颈的超声诊断价值。方法通过对636例孕30－40w的孕妇进行超声检查，观察胎儿颈后软组织有无压迹及脐血管回声，将检出的脐带绕颈组与无脐带绕颈组进行产后对比分析。结果超声诊断脐带绕颈232例，其中224例经手术或生产过程证实，诊断符合率为96.5％,特异性97.9%。结论超声诊断胎儿脐带绕颈有很高的特异性及准确性，对指导临床医师采取恰当的分娩方式有着重要的意义，对降低围产儿并发症具有指导意义。

简介：脐带打结分真结与假结。脐带真结临床较少见,单胎妊娠中脐带真结的发生率约为1%,分娩的新生儿中脐带真结发生率为0.04%-3%,其中会引起不良并发症的病例约11%。1临床资料1.1临床基本资料孕妇27岁,G4P1,孕34^＋6周时因胎动消失2天来院就诊。