简介:摘要目的探讨高压氧(HBO)辅助治疗渔民断指再植对术后疼痛、并发症、手指功能的影响。方法选取2016年6月至2020年6月荣成市人民医院收治的渔民海上作业时手指离断伤患者47例作为研究对象,按照治疗方法分为HBO辅助治疗组(观察组,n=26)和传统治疗组(对照组,n=21)。观察HBO辅助治疗断指再植对患者疼痛、术后并发症、手指功能恢复的临床效果。结果观察组患者术后3、5、7 d疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后5、7 d血清5-羟色胺(5-HT)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3、5、7 d血浆β-内啡肽(β-EP)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组术后并发症发生率(3.8%)明显低于对照组(28.6%),差异有统计学意义(χ2=12.74,P<0.01)。观察组患者术后再植断指功能恢复优良率(100.0%)明显高于对照组(71.0%),差异有统计学意义(χ2=7.57,P<0.05)。结论HBO辅助治疗断指再植能够减轻患者术后疼痛,降低术后并发症发生率,促进断指功能恢复。
简介:目的探讨逆行法足趾再植的特点及其效果.方法从1991年~1999年,对19例(25趾)离断足趾进行再植,再植时保持患足背伸90°~120°,逆行法再植的顺序:趾底皮肤→趾底皮下静脉→趾固有神经→趾固有动脉→屈趾肌腱→单根克氏针固定趾骨→趾伸肌腱→趾背动脉→趾背皮下静脉→两侧及背侧皮肤.结果25趾中23趾成活,成活率92%,患趾总屈曲度,趾为25.~70.,第2、3趾为35.~90°,断趾外形恢复良好,趾尖两点辨别觉10mm~16mm,患者行走步态正常15例,基本正常4例.结论离断足趾再植极大减轻了病人伤残率,功能及外观恢复满意,逆行法再植足趾显示了独特的不需变换体位的优点.
简介:摘要:断指再植手术是手外科领域的一种常见手术,术后护理对于手术成功和患者康复具有重要意义。本文从专业视角和经验分享两个方面,对外科断指再植术后护理进行全面分析。首先,本文将简要介绍断指再植术后护理的背景和意义;接着,将从医疗专业角度出发,分析断指再植术后护理的特点、难点和注意事项,阐述医务人员应该具备的专业知识和技能;最后,将以真实案例为例,分享自己在断指再植术后护理中的经验和教训,详细介绍术后康复方法、饮食保健、心理疏导等方面的注意事项。
简介:摘要目的报道对耳轮以远耳廓撕脱性离断显微再植的临床经验。方法自2018年12月至2021年10月,青岛大学附属医院手足外科共收治5例对耳轮以远的耳廓撕脱离断伤患者,其中男4例,女1例,年龄19~62岁。将耳廓彻底清创后,采用逆行再植法进行再植,动脉:均取足背静脉桥接耳后动脉;静脉:2例直接缝合,2例取足背静脉将离断耳廓的耳后动脉分支桥接于近端耳廓的耳后静脉,1例未缝合。其中2例断耳术后发生静脉危象,皮缘小切口放血治疗,2例动脉静脉化的断耳血运良好,术后均行抗凝、抗血管痉挛、抗感染治疗。术后定期采用电话、微信图片等方式进行随访。结果再植5例均完全成活。术后随访3个月~2年,平均10个月,2例静脉危象耳廓轻度萎缩,所有耳廓均无明显色素沉着,1年后感觉恢复接近正常。结论血管质量的预判及高质量的显微缝合是耳廓再植成活的必要条件。对于撕脱性离断耳廓再植,彻底清除损伤血管、行血管移植是预防血管危象的关键技术。
简介:摘要2020年11月收治1例右手第2~5指多平面20节离断患者,本院优化急救流程,通过断指再植急救绿色通道,积极术前准备,发挥团队协作,统一调配人员,分工合作,分4组同时手术,缩短断指缺血时间,确保断指再植手术质量,术后加强护理,严密观察,抗感染、抗凝、抗痉挛治疗,及时处理血管危象,后期加强功能康复锻炼。术后13 h再植手指成活良好,保全了离断手指的功能长度,最大限度恢复手功能;术后2个月时,20段指成活17段。优化流程、缩短热缺血时间,发挥团队协作,分组手术、分工合作,确保血管、神经、肌腱吻合和缝接质量,并加强护理及术后观察与处理,可提高多指多平面离断再植的成功率并缩短手术时间。