简介：摘要目的探讨应用节段性显微修复法再植断耳的可能性,回顾相关文献讨论断耳再植的注意事项及体会。方法2019年9月收治右耳廓急性创伤性不完全离断患者1例,通过术前充分准备、术中彻底显微清创、节段性显微修复法急诊断耳再植、术后制动保暖及抗感染、抗凝、抗血管痉挛治疗,结合该病例特点回顾相关文献,总结断耳再植方法和成功经验。结果再植患耳术后血运良好,无血管危象；术后3 d局部肿胀、小面积创口溃烂坏死,予加强换药和创面护理,术后1个月创口完全愈合。术后6个月随访,再植耳廓成活良好,外形有轻度萎缩、色差不明显、恢复部分保护性感觉、听力正常。结论急诊显微清创和节段性显微修复法是断耳再植成功的关键技术。

简介：1病例资料患者男，25岁，冲床工。2006年11月23日9时许，工作时不慎被冲床冲伤右手指，疼痛、流血（出血量约为300ml）、致2—5指完全离断2h余，在院外行简单包扎止血后转入我科。既往体健。查体：体温37．4℃，脉搏88次／分，血压8．5／6．5kPa，意识清醒，精神紧张，恐惧，语言多无主次。右手可见包裹的血性毛巾及衣袖，裸露的远断端指体放入方便袋中。在止血带控制下检查伤处，右手2-5指近节指蹼处完全离体，断离远端手指均有约0．5cm指蹼皮肤组织相连。创面可见骨折端，多块撕脱性断离的肌肉，关节囊撕裂，多根血管、神经撕拉与创面外相连远端，长度1．0-2．0cm不等，创面近端骨折端、关节组织外露，撕拉的血管、神经回缩。

简介：摘要目的探讨超级显微技术结合改良顺行再植法在YamanoⅠ区断指再植中的应用及其临床效果。方法回顾性分析2016年3月—2019年10月徐州仁慈医院YamanoⅠ区断指再植病例资料，患者均采用超级显微技术结合改良顺行再植法成比例吻合动、静脉进行断指再植。改良顺行再植法为：按吻合动脉、神经→固定骨骼→吻合皮下静脉→缝合皮肤伤口的顺序进行手术。在吻合动脉及神经时将再植体位进行改良：将患指以往的水平体位改为竖立位，以掌侧创缘为翻转轴线，将断指向掌侧翻转，从背侧伤口入路进行吻合。此体位可使近侧断面与远侧断面均向上暴露，使术者对创面的视角由以往的斜视变为直视，从而最大程度暴露手术视野，便于术者的观察及操作。术后通过门诊、微信等方式进行随访，并根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准对功能进行评定。结果共纳入38例患者，男23例，女15例；年龄1~58岁，平均27.3岁。均为单指自YamanoⅠ区完全离断。受伤原因：电锯伤6例，刀切伤5例，挤压伤19例，撕脱伤8例。按YamanoⅠ区分型：Ⅰ型4例，Ⅱ型14例，Ⅲ型11例，Ⅳ型6例，Ⅴ型3例。其中受损指为拇指12例，示指9例，中指6例，环指7例，小指4例。缺血时间最短1 h，最长12 h。术后38指成活36指，成活率94.7%。其中33例获得6~12个月随访，指体长度、外形与健侧相似，甲板生长完整、外形良好，两点辨距觉为3~5 mm，手部功能恢复正常。结论对于YamanoⅠ区离断，采用超级显微技术结合改良顺行再植法，可完成动脉与静脉吻合的指尖再植，再植指体成活率高，功能及外形恢复良好，该术式是治疗YamanoⅠ区离断较好的选择。

简介：摘要目的探讨分别选择断指再植以及非断指再植方法对手指末节完全离断患者进行治疗后获得的临床效果。方法选择我院2016年05月～2018年02月收治的120例手指末节完全离断患者作为研究对象；采用抽签法分组；研究手术方式期间，对照组（60例）选择非断指再植手术方法进行治疗；观察组（60例）选择断指再植手术方法进行治疗；最终就两组手指末节完全离断患者手指关节活动度优良率、两点辨别觉、远端指间关节活动度以及指甲长度展开对比。结果同对照组手指末节完全离断患者手指关节活动度优良率（78.33%）展开对比，观察组（98.33%）获得明显提升（P<0.05）；同对照组手指末节完全离断患者两点辨别觉、远端指间关节活动度以及指甲长度展开对比，观察组获得明显改善（P<0.05）。结论医疗人员对于手指末节完全离断患者在进行治疗期间，同非断指再植方法比较，选择断指再植方法进行治疗，对于患者手指关节活动度的提高、两点辨别觉、远端指间关节活动度以及指甲长度的改善可以做出充分保证，从而促进手指末节完全离断患者的病情康复。

简介：【摘要】目的 分析延续性康复护理在断指再植患者中的应用效果，并从再植指功能恢复及生活质量的影响进行分析。方法 选择2020年1月-2021年1月收入的60例断指再植患者，按随机数字表法分成两组，各30例。对照组实施常规出院护理，观察组实施延续性康复护理，对比两组护理效果。结果 出院后3个月、6个月观察组手部功能恢复评分、生活能力评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 延续性康复护理应用于断指再植患者中能有效促进手部功能恢复，提高生活能力。

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简介：摘要2019年12月,对1例1.5岁幼儿热压伤3指（示、中指中节,环指指尖）完全离断患者,在全身麻醉下进行断指再植,手术顺利,术后3指再植均成活。术后2个月复查,患指恢复接近正常。

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简介：【摘要】阴茎离断伤在临床上较为罕见，多是由于外伤所导致，一般情况下自残、阉割以及他人伤害是最常见的原因，动物咬伤则比较少见。阴茎离断伤的患者一般采用阴茎离断再植手术进行治疗，但对于因自残造成的阴茎切割伤的患者，患者需要多次的植皮手术伤口才能愈合，还需要对患者进行心理干预及心理稳定程度的评估，这是一个长期且持续性的治疗。本文选取一例自残所至阴茎完全离断原位再植术后皮肤坏死伤口的患者，旨在探究临床治疗措施，报告见下。

简介：摘要目的分析小儿断指再植术采用浅全麻复合臂丛阻滞的可行性。方法选择2014年7月至2018年7月我院收治的因为上所致手指断离并住院接受治疗的80例小儿为研究对象。将其分为2组，每组50例。对照组受试者接受异丙酚维持静脉全身麻醉，观察组受试者在使用氯胺酮镇痛的基础之上，复合肌间沟臂丛阻滞麻醉。分析结果。结果和对照组相比，观察组受试者麻醉药物使用量更低、术后镇痛时间更长，术后苏醒时间更短，P＜0.05.结论对于小儿断指再植术患者，使用臂丛阻滞复合现全身麻醉能够取得满意效果，这种方法可以全面阻断伤害源向神经中枢传导，毒性作用小，术后恢复时间短，安全性强，因此值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨患者断指再植术后末稍血液循环观察要点与护理措施。方法对2011年6月—2012年6月治疗断指患者的临床效果及采取的缓解患者焦虑状态，解除心理障碍，观察患指血液循环等护理措施，进行了回顾性分析。结果通过治疗与护理并及时处理动静脉危象，治愈患者31例，有3例患者因损伤严重而行截指手术；4例患者在活动功能受限后，经功能锻炼后恢复良好，患者均无并发症发生。结论对断指再植患者实施合理有效的治疗及护理，密切观察患者的病情及局部组织变化，是术后康复的关键。

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简介：摘要目的探讨对于复杂手部毁损伤利用残存指异位再植重建拇指的手术方法及疗效。方法自2016年9月至2020年6月我科收治12例合并有拇指毁损及其余指残存的复杂手外伤患者，利用残存指异位再植重建拇指，恢复拇指的外形和功能。结果再造拇指12例，全部存活。术后均获得随访，时间6~24个月，平均15个月。根据中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准评定：优4例，良6例，可2例。结论利用残存指异位再植重建拇指的手术方法可行，疗效好，能够最大程度地改善手部外观，恢复手功能，提高患者的生活质量。

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