简介:摘要目的分析并比较不同浓度枸橼酸钠抗凝剂应用于日间连续性肾脏替代治疗(DCRRT)的效果。方法回顾性选取2015年1月至2021年1月在长征医院南京分院及南京江北人民医院收治的43例因活动性出血或伴有出血倾向以不同浓度枸橼酸钠体外抗凝性DCRRT治疗的ESRD患者,将其随机分为A组(21例,以4%浓度枸橼酸钠体外抗凝)及B组(22例,以30%浓度枸橼酸钠体外抗凝)。两组均选用不含碱基置换液行日间连续性肾脏替代治疗,A组外周静脉补充碱基,B组不额外补充碱基。监测并计算两组的外周血生化指标[血肌酐(Scr)、谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TB)、pH值、Na+、外周Ca2+、滤器后Ca2+、HCO3-]、动脉血气[碱剩余(BE)]、凝血指标[活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)]变化,同时监测并计算A、B两组治疗同时间段的入液量及超滤量。结果两组均完成12 h的DCRRT治疗模式,患者治疗期间无口唇麻木、低钙抽搐等临床不适症状。两组治疗前及治疗4、8、12 h时的各项血生化指标、动脉血气、凝血指标比较,组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗12 h时的Na+浓度均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗4、8、12 h的滤器后Ca2+均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗12 h后的pH值、BE及HCO3-均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗8、12 h后的血Scr均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗前与治疗后的其他指标(包括外周Ca2+、APTT、ALT、TB)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗同时间段的入液量及超滤量比较,B组显著低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论两种不同浓度枸橼酸钠应用于DCRRT均是安全有效的抗凝方式,高浓度枸橼酸钠抗凝操作较低浓度简便实用,易于临床推广。
简介:【摘要】针对维持性血液透析患者有活动性出血及出血潜在风险的局部枸橼酸钠抗凝的护理,包括保持透析中血管通路的通畅,枸橼酸钠的剂量调节,液体管理,透析安全性及血气分析的测定等措施。使该患者顺利完成透析治疗,未发生动,静脉壶及透析器2级以上的凝血。
简介:[摘要 ]目的:探讨枸橼酸在血液透析患者中的应用效果。方法:回顾观察 2018年 1月至 2018年 11月期间接收的血液透析患者 76例,均运用枸橼酸抗凝用药,分析透析前后血电解质、酸碱度、肾功能与凝血功能的情况。结果:在血钠、血氯、总钙、游离钙与 pH值上,透析前以及透析 2h、 4h的有关指数上,对比没有明显差异,不具有统计学意义( p>0.05);在血钾指数上,透析 2h、 4h的有关指数与透析前没有明显差异,具有统计学意义( p<0.05);在 SCr、 BUN上,透析前显著高于透析 2h、 4h,具有统计学意义( p<0.05);在 ACT等指数上,透析前与透析 2h、 4h没有明显差异,不具有统计学意义( p>0.05)。结论:枸橼酸在血液透析中运用可以有效的提升血液透析的效果,整体透析安全性提升,应用效果显著。
简介:摘要目的探讨枸橼酸在血液透析患者中的应用效果。方法回顾观察2018年1月至2018年11月期间接收的血液透析患者76例,均运用枸橼酸抗凝用药,分析透析前后血电解质、酸碱度、肾功能与凝血功能的情况。结果在血钠、血氯、总钙、游离钙与pH值上,透析前以及透析2h、4h的有关指数上,对比没有明显差异,不具有统计学意义(p>0.05);在血钾指数上,透析2h、4h的有关指数与透析前没有明显差异,具有统计学意义(p<0.05);在SCr、BUN上,透析前显著高于透析2h、4h,具有统计学意义(p<0.05);在ACT等指数上,透析前与透析2h、4h没有明显差异,不具有统计学意义(p>0.05)。结论枸橼酸在血液透析中运用可以有效的提升血液透析的效果,整体透析安全性提升,应用效果显著。
简介:摘要目的了解枸橼酸钠抗凝在血液透析高危出血患者中使用方法及其心得体会,以提高枸橼酸钠抗凝的护理技能。方法对8例有高危出血倾向的尿毒症患者进行维持行血液透析60次,所有患者均采取枸橼酸钠抗凝,同时根据血液透析治疗方式的特点给予针对性的护理措施,观察治疗效果。结果8例透析患者维持透析共60次,其中顺利完成的有57例,1例因血流量欠佳治疗2.5H后发生堵管,2例因为患者自身胃肠不适提前结束治疗。首例透析患者使用中出现低血钙表现2次,经补钙后症状缓解继续治疗,经过该病例后,我们在透析中持续5%葡萄糖酸钙维持使用,后病人均未出现低钙表现。结论对于高危出血患者使用枸橼酸抗凝技术治疗无疑是目前最好的选择,如何使枸橼酸钠更好的达到抗凝效果、较少并发症的发生,其中护理操作及使用是很重要的
简介:摘要目的探讨枸橼酸氢钾钠Uralyt-U(C6H507)5-H3Kna6治疗直径小于0.8cm的肾结石的确切疗效。方法(枸橼酸氢钾钠)每日10g,分3次口服。同时检测尿PH值,根据尿液PH值调整药物剂量。结果45例病人治疗3~6个月,所有病例经B超检查。该药物有效率3个月60%(27/45),6个月为82%(37/45)。临床症状变化情况血尿减轻或消失32例,血尿改善率71%(32/45),腰痛减轻或消失14例,肾积水或肾盏积水改善23例。结论Uralyt-U(C6H507)5-H3Kna6通过调节尿液的PH值,能有效地抑制结石的形成,溶解结石,消除结石及预防结石的再发,对肾结石有较好的治疗作用,疗效满意。
简介:目的评价雷尼替丁枸橼酸铋(Ranitidinebismuthcitrate,RBC)根除幽门螺杆菌(HelicobacterPylori,H.pylori)治疗的疗效.方法应用国际Cochrane协作网系统评价方法对雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)根除幽门螺杆菌治疗的随机对照试验(RCT)进行系统评价.资料来源检索Cochrane图书馆、Cochrane协作网上消化道专业试验数据库、MEDLINE、中国生物医学文献数据库(CBM)、手工检索发表与未发表的中文文献.纳入标准收集比较RBC或以RBC为主的二联、三联、四联方案与质子泵抑制剂(PPI)、H2受体拮抗剂(H2RA)、其他铋剂或安慰剂治疗根除H.pylori的随机对照试验.试验无论是否使用盲法或发表语种均不受纳入限制.资料提取与统计方法两名评价人员独立提取资料.数据采用Cochrane协作网专用软件RevMan4.1版进行统计分析.结果15篇RCT共治疗3638例患者满足纳入标准.其中高质量的试验有八篇,双盲试验有五篇,单盲试验有三篇.Meta-分析的结果,RBC和对照组比较,OR值为3.06(95%的可信区间[2.62,3.58],P<0.00001.但具有显著异质性(P<0.00001),故采用随机效应模型,OR值为2.05(95%的可信区间[1.29,3.25],P=0.002).敏感性分析提示文章的质量及研究样本的大小并不影响分析的结果.试验未发现严重的副作用.结论RBC根除H.pylori疗效优于对照组,是一个值得选用的治疗方法.