简介:摘要目的探讨婴幼儿双主动脉弓合并Kommerell憩室的诊断、手术方法、围手术期治疗及手术结果。方法首都医科大学附属北京儿童医院2014年12月至2019年12月手术治疗双主动脉弓合并Kommerell憩室22例,男14例,女8例,年龄(13.7±11.6)个月(1~36个月),体质量(9.8±3.4)kg(5~20 kg)。患儿术前伴有喘憋、气促、反复呼吸道感染、慢性咳嗽等呼吸道症状,术前均行心脏CT检查,憩室平均8 mm×9 mm,气管中下段受压程度56%±16%(30%~80%)。所有患儿左弓远端均闭锁,同时合并Kommerell憩室。手术方式为左主动脉弓分离、韧带分离和憩室切除。其中1例因气管软化严重术中同期放置气管支架。结果患儿监护室滞留(1.4±0.8)天(1~4天),术后住院(6.7±2.8)天(4~13天),均治愈出院。随访(25.5±16.9)个月(2~60个月),18例无明显持续性呼吸道症状,4例有轻微呼吸道症状。结论双主动脉弓合并Kommerell憩室的手术方式在分离闭锁端的主动脉弓和韧带时,同期切除憩室,早期预后良好,有可能消除残留症状和晚期并发症。
简介:摘要小学语文教学的一个重要目标是引导学生形成自主学习能力。对此,小学语文教师就需要结合学生的天性和语文教学灵活的特点,组织具有针对性的教学活动。文章基于小学语文课堂教学现状,主要分析了激发小学语文教学主动提问的课堂教学路径。