简介：摘要目的采用网状Meta分析系统评价石膏固定、空心螺钉、Herbert螺钉、克氏针固定四种干预措施治疗腕舟骨骨折的疗效。方法检索建库至2019年12月31日的PubMed、EMbase、Cochrane Library、Clinical Trial、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、维普科技期刊数据库(VIP)、万方医学网等数据库所收录的腕舟骨骨折治疗随机对照试验，采用Stata 16.0对符合纳入标准的文献数据进行网状Meta分析及作图。结果纳入16篇文献，参与研究患者1 193例。经网状Meta分析结果表明，治疗有效率方面，空心螺钉、Herbert螺钉、克氏针三种干预措施疗效均优于石膏固定，愈合时间均短于石膏固定。结论治疗腕舟骨骨折有效率、愈合时间SUCRA排序均为空心螺钉>Herbert螺钉>克氏针>石膏固定，因此空心螺钉成为最佳治疗措施的可能性最大。

简介：摘要目的系统评价不同断脐时间对母婴结局的影响。方法采用Meta分析方法，通过检索CNKI、万方、维普、PubMed、The Cochrane Library，EBSCO、Web of Science等数据库，根据文献的纳入排除标准筛选文献，进行文献质量评价，采用RevMan 5.2软件进行数据处理及分析。结果共纳入9篇随机对照试验文献。Meta分析结果显示与早断脐法相比，延迟断脐不会增加产妇产后2 h出血量[均数差（MD）=-40.69，95%置信区间（95%CI）（-83.05~1.67），P>0.05]及24 h出血量[MD=-10.33，95%CI（-22.47~1.81），P>0.05]，不会延长第三产程[MD=0.32，95%CI（-0.71~1.35），P>0.05]。不同断脐时间对新生儿1 min Apgar评分[MD=0.05，95%CI（-0.02~0.12），P>0.05]及5 min Apgar评分[MD=-0.01，95%CI（-0.04~0.03），P>0.05]的差异均无统计学意义，对新生儿体质量[MD=72.91，95%CI（-53.98~199.80），P>0.05]的差异无统计学意义，延迟断脐可以提高新生儿24 h毛细血管血红蛋白[MD=17.69，95%CI（13.55~21.83），P<0.01]及胆红素峰值[MD=17.50，95%CI（11.88~23.12），P<0.01]，2组差异有统计学意义。结论延迟断脐与早断脐相比不会增加产妇产后出血及延长第三产程，对产妇无不良影响。可提高新生儿24 h毛细血管血红蛋白及胆红素峰值水平，但对新生儿1 min及5 min Apgar评分、新生儿体质量的差异无统计学意义。

简介：摘要目的评价水疗治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法检索中国知网、万方数据、维普、PubMed、Cochrane library等数据库，以痉挛型脑瘫患儿为研究对象，收集水疗治疗痉挛型脑瘫患儿的随机对照试验(RCT)，检索时限设定为建库至2018年11月。全部文献由2名评价员独立筛选、提取资料，并进行纳入研究的偏倚风险评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果检索到249篇相关文献，最终6篇文献纳入Meta分析，共计464例患者。Meta分析结果显示，水疗联合常规康复的总有效率高于常规康复[OR＝4.04，95%CI(2.11，7.73)，P<0.05]，差异有统计学意义。结论水疗联合常规康复治疗可以改善痉挛型脑瘫患儿的症状，缓解肌张力，提高运动功能。

简介：摘要目的评价对护生实施护理人文关怀教育的教学效果。方法计算机检索中国知网（CNKI）、万方、维普、CBM、PubMed、Cochrane、Web of Science、MEDLINE、EMbase等数据库，收集所有对护生实施人文关怀教育的随机对照试验、类实验性研究，由2名评价者独立检索、筛选文献并提取资料、采用Cochrane系统评价手册5.1.0对纳入文献进行方法学质量评价，使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入27篇中文文献，1篇英文文献。Meta分析结果显示，护理人文关怀教育组的护生人文关怀能力较传统教学组高，合并效应有统计学意义[均数差（MD）值为13.24，95%CI 11.46~15.02，P<0.01]；患者对实施护理人文关怀教育组护生的满意度高于传统教学组、人文关怀教育组的护生愿意从事护理工作的比例高于传统教学组，差异有统计学意义[比值比（OR）值为4.27，95%CI 2.92~6.24，P<0.01；OR值为4.49，95%CI 1.41~14.25，P<0.05]。结论护理人文关怀教育能提升护生的人文关怀能力、提高患者对护生的满意度、使护生更加愿意从事护理工作。

简介：摘要目的使用Meta（Meta-analysis）分析法探讨中医药治疗高血压临床疗效。方法选取了我国各大图书馆中数据库（CNKI），中文科技期刊的数据库（VIP），中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据中中医药治疗高血压临床疗效，使用Revman4.2软件对各项数据进行Meta分析。结果在众多数据库中纳入的标准文献共有20篇，样本共1645例。西药降压疗效与中医药(或者医药+中西药)与对比［OR=2.04，95%CI(1.56，2.69)，Z=5.14，P＜0.00001］;西药组与单纯中医药降压疗效对比［OR=1.16，95%CI(0.78，1.72)，Z=0.77，P=0.43］;西药证候疗效与中医药(或者医药+中西药)对比［OR=5.33，C95%CI(4.00，7.15)，Z=11.29，P＜0.00001］;西药组与单纯中医药证候疗效对比［OR=5.75，95%CI(3.68，9.02)，Z=7.64，P<0.00001］。结论中医在治疗高血压临床上具有一定疗效。

简介：[目的]系统评价耳穴贴压治疗原发性痛经（PD）的疗效。[方法]计算机检索TheCochraneLibrary、PubMed、Embase、WebofScience、CBM、CNKI、VIP、万方数据库,搜集耳穴贴压治疗PD的随机对照试验（RCT）,检索时限为建库至2016年11月,用Revman5.3进行Meta分析。[结果]纳入10个RCT,共1151例病人。Meta分析结果显示：与对照组相比,耳穴贴压可以提高PD病人的总有效率、降低MDQ评分、VAS评分以及血清EI-1水平,差异有统计学意义。[结论]耳穴贴压治疗PD安全有效。

简介：摘要目的系统评价蛛网膜下腔不成比例扩大的脑积水（disproportionately enlarged subarachnoid space hydrocephalus，DESH）征对特发性正常压力脑积水（idiopathic normal pressure hydrocephalus，iNPH)手术预后的诊断价值。材料与方法计算机检索WanFang Data、CNKI、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science和EMbase数据库，搜集DESH征诊断iNPH手术预后的诊断性试验，文献检索时限均从建库至2020年5月。由两名研究者按照纳入与排除标准进行独立筛选文献、提取资料并采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后，使用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果共纳入5个研究，包括333例患者。Meta分析结果显示：DESH征诊断iNPH的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比和绘制汇总受试者工作特征(summary receiver operating characteristics，SROC）曲线并计算曲线下面积分别为60%[95% CI (0.54，0.67)]、66%[95% CI (0.56，0.76)]，1.87[95% CI (1.13，3.10)]、0.45[95% CI (0.23，0.88)]、4.91[95% CI (1.45，16.68)]和0.75。结论本研究系统评价DESH征对iNPH手术预后的诊断价值，尽管其仅具有中等诊断价值，但仍有比较重要的临床意义，因纳入研究较少，仍需开展更多研究予以证实，同时提醒临床工作者应重视影像学尤其是核磁共振检查在iNPH诊断中的意义。

简介：目的系统评价慢性牙周炎对种植牙存留率和骨吸收的影响。方法计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库,检索有慢性牙周炎患者种植的相关文章,检索时限截至2013年6月。由两位研究者按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果5个病例对照研究被纳入,合计306例患者共476枚种植体,其中牙周炎组252枚,牙周健康组224枚。Meta分析结果显示,牙周炎组和牙周健康组种植体存留率差异有统计学意义[MD=0.42,95%CI（0.21,0.81）,P=0.01]。骨吸收有统计学差异[MD=2.26,95%CI（0.54,3.98）,P=0.01]。结论牙周炎患者对种植体存留率和骨吸收有明显影响,增加了远期失败的风险。鉴于本系统评价纳入研究数量太少且病例不多,时间太短,以及测量指标不全面等影响本Meta分析论证强度及全面性的因素存在,以上结论尚需开展更多高质量研究证实。

简介：目的通过对卒中后睡眠障碍相关文献进行分析，分析卒中后睡眠障碍的常见危险因素。方法采用Meta分析方法，对符合条件的11篇有关卒中后睡眠障碍危险因素的文献进行定量分析，对每个危险因素进行异质性检验以及合并优势比（oddsratio，OR）和95％可信区间（confidenceinterval，CI）的计算。结果有5个因素与卒中后睡眠障碍有统计学意义，分别是：习惯性打鼾（0R14．77，95％CI5．52-39．53）、高血压（OR1.3，95％CI1．03～1．66）、糖尿病（OR1．41，95％CI1．08～1．84）、饮酒（OR1．59，95％引1．19-2．12）、皮质型卒中（OR1.31，95％CI1．06～1．63），合并结果稳定性较好。尚不能确定性别（OR1．12，95％CI0．96～1．31）、高血脂（OR0.96，95％CI0.7-1．133）、吸烟（OR1.27，95％CI0.73-2．20）、卒中史（OR1.05，95％CI0.74-1．49）与卒中后睡眠障碍有关。结论现有的证据表明高血压、糖尿病、饮酒、习惯性打鼾及皮质型卒中是卒中后睡眠障碍的危险因素。

简介：

简介：背景:研究脊髓损伤的病理生理、解剖结构等的改变,其前提条件是必须建立一个安全有效且临床相似度高的脊髓损伤大鼠模型。随着研究的进展,基于不同目的各种相关的造模方式层出不穷,对后来的研究者在造模方式的选择难免造成些许干扰。目的:运用网状Meta分析的方法,比较脊髓损伤挫伤型、压迫型、缺血损伤型、横断型各造模方式的有效性和死亡率的排序,为脊髓损伤大鼠模型的造模方式提供有力证据。方法:通过检索截止时间为2018-03-11包括PubMed、中国知网、重庆维普,万方4个数据库所有关于脊髓损伤造模方式的文献,对文献进行筛选,提取最终纳入文献数据,运用Stata、Winbug软件进行网状分析,得出排序结果。结果与结论:最终17篇文献纳入研究,共506只SpragueDawley(SD)大鼠,脊髓损伤造模方式有效性排序:横断型>挫伤型>压迫型>缺血损伤型;造模方式死亡率从高到低的排序:横断型>挫伤型>压迫型>缺血损伤型。

简介：摘要目的系统评价移动健康干预方式对脑卒中患者血压控制的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、PsycINFO、the Cochrane Library、SinoMed、CNKI和万方数据库。检索时间为自建库起至2020年10月31日。2名研究者独立检索，按照文献纳入和排除标准筛选出使用移动健康对脑卒中患者血压进行干预的RCT，使用修订版偏倚风险评价工具评价纳入文献的质量，使用RevMan 5.3对提取的数据进行Meta分析。结果共纳入5篇文献，包括1 209例研究对象。Meta分析结果显示，移动健康相较于常规护理可以降低脑卒中患者的收缩压[WMD=-3.59，95%CI：（-6.00～-1.18），P=0.004]和舒张压[WMD=-3.38，95%CI：（-5.16～-1.60），P=0.000 2]。结论移动健康对于脑卒中患者的血压控制效果优于常规护理，但未来仍需更多高质量的RCT研究对结论进一步验证。移动健康有望成为帮助脑卒中患者长期管理血压的有效手段。

简介：目前，临床上通过金标准（病理诊断）来确诊肺癌患者，胸部X线和CT扫描等来筛查早期肺癌患者，但却存在敏感度和特异性不高等问题。miRNA是长约21—23nt的单链非编码RNA，它们可以直接与靶基因mRNA互补结合，导致靶mRNA分子降解或翻译受到抑制，降低靶基因的表达，从而参与细胞的增殖、分化、凋亡以及死亡等过程，与现有的肺癌检测方法相比，检测患者的miRNA水平有望成为一种早期诊断肺癌的方法。

简介：目的通过Meta分析系统评价羊脂膏对乳头皲裂防治效果.方法利用计算机检索已公开发表的有关羊脂膏对哺乳期产妇早期发生乳头皲裂的预防及治疗作用的相关中英文文献.按纳入、排除标准纳入文献,并进行质量评价.采用ReviewManager5.0软件进行系统分析.结果共纳入5项研究,纳入实验对象404例（羊脂膏组207例、对照组197例）,在乳头皲裂发生率上,羊脂膏组与对照组之间差异有统计学意义（P＜0.05）,但在缓解乳头疼痛方面,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论羊脂膏对于降低乳头皲裂发生率具有积极的意义.

简介：摘要目的综合分析并评价肺栓塞合并胸腔积液患者的基础情况（包括临床表现）的特点、影像学特点，以期为临床早期诊断肺栓塞提供一些提示。方法对纳入的原始研究进行质量评估，对肺栓塞是否合并胸腔积液患者基础情况、血栓位置及积液特点进行Meta分析。结果共纳入9篇研究，总样本量为2387人，其中肺栓塞合并胸腔积液组为640人，肺栓塞未合并胸腔积液组为1747人。其中患者基础情况方面，性别、是否咯血、肺部感染在肺栓塞是否合并胸腔积液组中存在显著差异。合并胸腔积液组中混合型血栓发生概率最高，为60.00%（95%CI55.10%-64.90%），双侧胸腔积液发生概率最高，为36.70%（95%CI13.60%-59.90%）。结论肺栓塞合并胸腔积液患者在其基础情况、影像学表现与肺栓塞未合并胸腔积液患者存在一定的差异，尽管肺栓塞发生胸腔积液的原因尚未明确，但是胸腔积液的存在及影像学特征仍可为我们诊断肺栓塞提供一定的依据。

简介：摘要目的系统评价重复经颅磁刺激（rTMS）治疗帕金森（PD）抑郁患者的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane、Medline、VIP、万方等数据库关于rTMS对帕金森抑郁患者治疗的随机对照试验（RCT），文献检索起止时间均从建库至2016年9月。用Revman5.1软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT,包括350例患者。4个RCT的Meta分析结果显示，rTMS与SSRIs比较治疗PD患者2周后的HAMD评分差异无统计学意义WMD=-1.23,95%CI(-2.74，0.28)。2个RCT的Meta分析结果显示，rTMS与SSRIs比较治疗PD患者2周后的UPDRSIII评分差异有统计学意义WMD=-7.81,95%CI(-11.34，-4.28)，rTMS优于SSRIs。2个RCT的Meta分析结果显示，增加rTMS与SSRIs常规抗PD药物比较治疗PD患者2周后的HAMD评分差异有统计学意义WMD=-4.59，5%CI(-5.63,-3.54)，增加rTMS可以明显改善抑郁状态。结论rTMS和SSRIs在改善帕金森抑郁的抑郁状态上短期疗效相当，但rTMS还具有改善运动功能的作用。在常规抗PD治疗基础上增加rTMS，可以显著改善患者的抑郁程度。上述结果尚需更多高质量的RCT来证实。

简介：目的评价针灸治疗单纯性肥胖的有效性。方法按照循证医学的要求,全面检索国内外相关医学数据库近10年来针灸治疗单纯性肥胖的文献,对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入随机对照试验7篇文献,以有效率,显效率和总有效率为指标进行Meta分析,从合并的OR值来看,在有效率方面针灸治疗组与药物对照组无显著差别,显效率方面针灸治疗优于药物治疗,总有效率针灸治疗也优于药物治疗。其敏感性分析未见明显异质性,但漏斗图不对称,存在较大的发表偏倚。结论针灸治疗单纯性肥胖较药物治疗有效,但仍然需要更多高质量研究来证实。

简介：目的采用网状Meta分析评价补硒治疗大骨节病的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary（2016年第7期）、CBM、VIP、WanFangData和CNKI数据库,搜集所有补硒治疗大骨节病的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2016年7月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata13.1软件进行分析。结果共纳入16个RCT,包括2883例患者。Meta分析直接比较结果显示：亚硒酸钠[OR=5.00,95%CI（3.21,7.78）]、硒盐[OR=7.60,95%CI（2.34,24.67）]、以及亚硒酸钠＋VE[OR=11.05,95%CI（2.61,46.80）]与安慰剂/空白对照组比较,干骺端X线好转率高。网状Meta分析结果显示：与安慰剂/空白对照组比较,亚硒酸钠、硒盐、亚硒酸钠＋VE、亚硒酸钠＋VC以及单独口服VC治疗后干骺端X线改善有效率较高,差异具有统计学意义。另外,亚硒酸钠＋VE组的X线好转率高于亚硒酸钠＋VC组以及单独口服VC组,其差异具有统计学意义。相对治疗效果排序为：亚硒酸钠＋VE〉硒盐〉亚硒酸钠〉亚硒酸钠＋VC〉VC〉安慰剂/空白对照。结论网状Meta分析结果提示：亚硒酸钠、亚硒酸钠＋VC、亚硒酸钠＋VE,以及硒盐可以明显促进儿童大骨节病患者干骺端病变的修复,其中亚硒酸钠＋VE效果最好。

简介：摘要目的运用Meta分析法对DCF方案与ECF方案治疗晚期胃癌患者的临床效果和安全性进行分析和对比。方法搜索2000年-2014年国内外发表的相关文献，查找所有对比治疗晚期胃癌时两个方案的随机对照实验，并在此基础上进行筛选、提取和资料质量评价，使用RevMan5.0软件对查找到的相关病例对照研究进行Meta分析。结果文献检索共得到339篇，有10篇符合纳入的标准，共518例患者。通过Meta分析，结果显示DCF方案与ECF方案治疗晚期胃癌患者时DCF方案的有效率更高，P＜0.05表示差异具有统计学意义；DCF方案中患者周围神经毒性的发生率高于ECF方案，P＜0.05；两种方案中患者3-4度白细胞减少的发生率没有明显差异，患者在经过预防处理后大多可耐受。结论DCF方案用于治疗晚期胃癌的治疗有效率高于ECF方案，患者周围神经毒性的发生率更高，不良反应可耐受。

简介：目的：系统评价他汀类药物对结直肠癌的发病率及病死率的影响。方法使用Medline等数据库收集他汀类药物与结直肠肿瘤相关的文献，筛选高质量文献，分别计算RR或OR值以及95%CI等，分析他汀类药物预防结直肠癌及结直肠腺瘤的作用，运用漏斗图评价发表偏倚。结果共纳入30项研究，研究对象2417713例。他汀类药物预防结直肠癌的森林图提示存在统计学差异（RR=0.87，95%CI：0.77-0.99，P=0.03），他汀类药物预防结直肠腺瘤的森林图不存在统计学差异（OR=0.61，95%CI：0.31-1.22，P=0.16），漏斗图分析各项研究未发现发表偏倚。结论他汀类药物对结直肠癌可能起到一定的化学预防作用，而对结直肠腺瘤的作用有待进一步研究。