简介：摘要目的评价肠内营养在全胃切除术中的疗效及意义。方法检索中国生物医学文献数据库、维普及万方数据库，收集2000-2011年国内有关全胃切除术后肠内营养治疗的研究，应用Meta分析软件RevMan5.1对各研究进行数据统计处理。结果共有14篇文献纳入本研究，肠内营养组较场外营养组的合并OR95%CI分析显示术后肛门排气时间-22.16-26.89,-17.43,(P＜0.00001)；术后排便时间-22.02-24.16,-19.89,(P＜0.00001)；术后第8天血白蛋白水平5.761.82,9.70,(P=0.004)；术后住院时间-3.98-5.28,-2.67,(P＜0.00001)；住院费用-2678.79-3620.27,-1737.31,(P＜0.00001)。结论应用肠内营养在全胃切除术后肠功能恢复、营养状况、住院时间、住院费用等方面均优于肠外营养。

简介：[摘要 ] 目的 探讨悬吊疗法对脑瘫患儿运动平衡功能的干预效果。方法 以中国知网（ CNKI）、万方（ Wan Fang）、维普（ VIP）、 PubMed、 Web of Science为数据来源，检索从建库至 2019年 10月 1日内发表的所有随机对照试验。对文献进行筛选、提取数据、质量评价，采用 Review manager 5.3进行 Meta分析。结果 共纳入 12项 RCT研究，共包含 695例患者。 Meta分析显示，两组在 GMFM评分 [均数差（ mean difference, MD） = 6.03, 95%可信区间（ confidence interval, CI）： 3.87-8.19， P＜ 0.00001]、 Berg评分 (MD = 4.46, 95%CI: 3.51-5.40, P<0.00001) , MAS评分 (MD = -0.78， 95%CI: -1.08-0.48， P< 0.00001) 方面差异有统计学意义。结论 悬吊训练可提高患儿运动功能和平衡功能。

简介：目的：应用网状Meta分析方法,通过对主要不良心血管事件的比较,评价氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛等格雷类药物联合阿司匹林的临床治疗效果。方法：检索国内外中英文数据库Pubmed、CochraneCentralRegisterofControlledTrials、中国生物医学文献数据库SinoMed（CBM）、知网（CNKI）、维普（VIP）、万方。收集氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、坎格瑞洛、沙格雷酯相互比较的用于治疗冠心病患者的随机对照试验。使用Stata软件,应用间接比较的逐步策略,进行Meta分析。结果：本文共纳入33项随机对照试验（RCTs）,对主要不良心血管事件的比较,替格瑞洛和氯吡格雷比较差异有统计学意义（OR=0.70,95%CI：0.64~0.77,P〈0.001）。普拉格雷和氯吡格雷比较差异没有统计学意义（OR=0.92,95%CI：0.84~1.01,P=0.487）。替格瑞洛和普拉格雷间接比较差异有统计学意义（OR=0.76,95%CI：0.67~0.86,P〈0.001）。结论：在冠心病术后预防主要不良心血管事件方面,替格瑞洛疗效最佳,其次是普拉格雷,最后是氯吡格雷。

简介：摘要目的评价肾脏损害对新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）患者病情进展及预后的影响。方法全面检索中国知网、万方中国学术期刊库、Pubmed、EMBASE和Cochrane数据库，检索时段设定为2019年12月至2020年6月。对文献进行资料提取，应用RevMan 5.2进行分析。结果纳入文献15篇，共计COVID-19病例11 448例。Meta分析结果显示，COVID-19患者合并急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）后接受重症监护病房（intensive care unit，ICU）治疗的比例明显高于未合并AKI患者（OR=10.83，95%CI 9.43~12.45，Z=33.53，P<0.001），其中，亚洲组COVID-19患者合并AKI占比3.4%，接受ICU治疗占比74.1%，亚组分析显示亚洲组COVID-19患者合并AKI后接受ICU治疗的比例明显高于未合并AKI患者（OR=18.66，95%CI 9.85~35.34，Z=8.98，P<0.001）；欧美组COVID-19患者合并AKI占比36.5%，接受ICU治疗的占比53.3%，亚组分析显示欧美组COVID-19患者合并AKI后接受ICU治疗的比例明显高于未合并AKI患者（OR=10.58，95%CI 9.18~12.21，Z=32.40，P<0.001）；COVID-19合并AKI患者的死亡风险明显高于未合并AKI患者（OR=56.46，95%CI 15.86~200.96，Z=6.23，P<0.001）；COVID-19合并肾损害患者病情恶化及死亡的风险高于未合并肾损害患者（OR=6.40，95%CI 4.14~9.90，Z=8.36，P<0.001），亚组分析显示COVID-19合并尿蛋白阳性患者病情恶化及死亡的风险高于未合并尿蛋白阳性患者（OR=6.27，95%CI 3.88~10.14，Z=7.49，P<0.001），COVID-19合并血肌酐升高患者病情恶化及死亡的风险高于未合并血肌酐升高患者（OR=7.13，95%CI 2.58~19.72，Z=3.79，P<0.001）。结论COVID-19患者合并AKI或仅是合并尿蛋白阳性、血肌酐升高都是病情加重甚至死亡的危险因素，建议在COVID-19患者的诊疗上，通过优化诊疗方案，避免或减少可能增加肾脏负担的措施，并密切关注患者的肾脏损伤情况，在肾脏损伤出现的早期即予以保护和治疗，避免AKI的发生。对已发生的AKI，应及时予以替代治疗，缓解肾脏损害，避免患者病情进一步加重甚至死亡。

简介：摘要：目的:通过系统评价对中医小夹板和石膏固定对桡骨远端骨折的临床疗效的分析。方法:通过搜索中英文数据库系统,由二名学者自主完成了论文筛选、数据提取等,并进行统计分析。结果:共搜索出205篇论文,包括了1453例病人,其中Meta分析结果显示中医小夹板对治疗桡骨远端骨折,在优良性、VAS评分和骨折愈合时效几个方面,均高于石膏外固定疗法。结果:中医的小夹板在处理桡骨远端骨折工作方面,比用石膏外固定有一些优越性。

简介：摘要：目的 系统评价电刺激治疗产后腹直肌分离的临床疗效。方法 检索外文数据库（包括PubMed、Cochrane Library、Embase）和中文数据库（包括维普（VIP）、知网（CNKI）和万方（WanFang Data）），搜集关于产后腹直肌分离电刺激治疗的随机对照试验（RCTs），数据库的检索时间都是从建立之日起到2021年12月31日止。选择了两位研究员，分别独立筛选、数据提取和偏倚风险评估纳入的文献，然后使用 revman 5.3软件对最终纳入的文献进行Meta分析。结果 最终纳入19个随机对照试验文献，总共有1701例患者；Meta分析结果显示，电刺激治疗组治疗产后腹直肌分离的有效率明显高于对照组[OR=5.01，95%CI（3.64,6.89），p﹤0.00001]；电刺激治疗后缩短产后腹直肌分离距离优于对照组[MD=1.92，95%CI（1.36,2.48），p﹤0.00001]。结论 电刺激治疗产后腹直肌分离明显有效，并且可以缩短产后腹直肌分离的距离。

简介：摘要：目的:研究节拍器分析中西药治疗重症时的疗效。从2021年10月至2022年10月，我院收治的28例严重中暑患者的甄选方法按随机顺序分为观察组和对照组14例。观察组进行常规治疗，观察组进行中西医结合治疗，比较治疗前后的肝肾功能和治疗前后体温变化。因此，治疗了两组血红蛋白、丙氨酸转氨酶、尿素、肌酐和近体温(p>0.05)；治疗后，观察组患者白蛋白、丙氨酸转染、尿嘌呤和血氮、肌酐和体温水平低于观察组，两组患者的差异在统计学上有显着性(p

简介：摘要：目的 分析中药栓剂治疗溃疡性结肠炎的有效性及安全性。方法 检索CNKI、万方、VIP、PubMed、Cochrane Library。由两位研究员独立收集从建库起至2021年12月,关于中药栓剂治疗UC的随机对照试验(RCTs)的文献。两位研究员再独立对文献进行信息提取和风险偏倚评估，如意见相左，由第三方协助解决。运用RevMan5.4软件对纳入文献的数据信息进行处理。结果 最终纳入11篇文献，共计1002例UC患者。相较于西药栓剂治疗溃疡性结肠炎，中药栓剂有更好的临床综合疗效[RR=1.10，95% CI(1.03，1.19)，Z=2.64，（P=0.008）]，提高肠黏膜疗效[RR=1.17，95% CI(1.09，1.26)，Z=4.10，（P<0.0001）]，临床症状改善优于对照组[RR=1.24，95% CI(1.13，1.35)，Z=4.69，（P<0.00001）]，对腹泻的改善优于对照组[RR=1.18，95% CI(1.04，1.35)，Z=2.49，（P=0.01）]，不良反应的发生率明显降低[RR=0.05，95% CI(0.02，0.14)，Z=5.37，（P<0.00001）]。结论 中药栓剂相较于西药栓剂治疗UC有更好的临床疗效，且不良反应的发生更少。但由于纳入文献数量较少，质量较低，以上结论尚需更多高质量RCTs的支持。

简介：摘要 目的：利用Meta分析方法，探究运动对睡眠障碍患者睡眠质量的干预效果。方法：搜集并整理2019年以来各论文数据库中关于运动对睡眠障碍患者睡眠质量干预效果Meta分析的文献内容，见于中国知网、万方数据库、百度文库等网站中进行相关文献查证，应用SPSS20.0统计软件进行分析，比较睡眠障碍患者运动、非运动后睡眠质量、生活质量及满意度等指标，进而评价运动对于睡眠障碍患者的干预效果。结果：共计检索、查证10条相关文献内容，Meta分析得出，睡眠障碍患者经运动干预后，其睡眠质量评分为82.85±6.28分，且身体功能、心理功能、社会功能三个维度的评分分别为：92.36±5.63分、91.45±3.46分、93.18±3.45分，均高于非运动患者，P＜0.05；且睡眠障碍患者对运动干预的总满意率高达97.88%，高于非运动患者85.72%，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：对睡眠障碍患者进行运动干预，可明显改善患者的睡眠质量，进而提高其生活质量及满意度。

简介：摘要：目的：分析卵巢癌患者术前胃肠道综合症状，揭示胃肠道综合症状对于卵巢癌诊断的价值，基于文献分析提出缓解患者胃肠道症状的对策。方法：计算机检索PubMed、Medline、EMBASE、The Cochrane Library,中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据库(WanFang Data)发表的有关卵巢癌患者术前胃肠道综合症状的相关对照研究实验，2名独立评价者对于纳入文献进行综合文献评价以及文献数据分析，获得有效数据，应用RevMan5.3进行数据分析。结果：纳入的文献当中获得有效研究对象46例，包括4名健康志愿者。通过meta分析认为，术前胃肠道症状与患者的卵巢上皮细胞癌变具有显著相关关系（OR＞1，P＜0.05），卵巢癌患者术前胃肠道综合评分低于健康志愿者，两组之间具有显著差异（P＜0.05）。结论：卵巢癌患者术前存在胃肠道炎症增加、肠道通透性增高、肠粘膜组织的异常分布以及网状结构的不规则变化等等，通过FCP、FLF、FAAT、FZ等粪便标志物检测，对于卵巢癌患者的术前诊断具有显著价值。

简介：摘要：目的 评价含锌制剂联合抗生素常规治疗方案于儿童肺炎的疗效影响。方法：检索国内外相关文献，使用EndNote进行文献管理和初筛，采用StataSE和Review Manager 5.3软件进行质量评价、异质性检验、亚组分析和发表偏倚评估。结果：最终符合纳入标准有23篇文献，试验组采取常规治疗同时联合补锌，对照组采取常规治疗联合安慰剂或仅开展常规治疗。meta分析显示补锌组比非锌组IgA水平高1.17，95%置信区间[0.93，1.42],P=0.00＜0.05，具有统计学意义。发热消退时间，咳嗽缓解时间，住院时间分析结果P＜0.05，均具有统计学意义。结论：联合补锌治疗可明显提高IgA水平，缩短症状缓解时间及住院时间。说明含锌制剂对提高患儿免疫力和加速症状恢复具有一定作用。

简介：[摘要] 目的：对百令胶囊治疗糖尿病肾病的已发表文献进行系统评价，meta分析，评价百令胶囊治疗糖尿病肾病的有效性和安全性。方法：检索万方数据库（Wanfang data）、中国知网数据库（china national knowledge infrastructure）、维普中文科技期刊数据库（chongqing VIP Chinese science and technology periodical database）中收录百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察。按入选标准筛选文献，采用Jadad量表评价文献质量，提取有效数据，用RevMan5.3软件统计分析。定量meta分析指标有：空腹血糖，血肌酐，尿素氮，尿蛋白排泄率，总有效率。结果：百令胶囊在降低糖尿病肾病患者空腹血糖，血肌酐，尿素氮，尿蛋白排泄率方面均优于常规治疗。结论：百令胶囊治疗糖尿病肾病明显优于常规治疗，鉴于本研究高质量文献较少，且不排除发表偏倚，需要进一步研究以指导临床。

简介：摘要目的Meta分析食管癌放化疗后复发再程放疗与其他疗法疗效和不良反应。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方等数据库，搜集有关食管癌放化疗后复发再程放疗与其他治疗方法比较的临床对照研究。检索时间为建库至2020年4月。采用RevMan 5.1软件进行分析，组间差异采用RR及95%CI描述。结果根据纳入排除标准最终纳入11篇文献，包括842例患者。Meta分析结果显示再程放疗组与手术组相比总生存率略低(RR＝0.40，95%CI为0.27~0.61，P<0.001)，与单纯化疗组相比则得到了提高(RR＝2.91，95%CI为1.43~5.95，P＝0.003)。再程放疗组与手术组治疗相关死亡率相近(RR＝0.53，95%CI为0.14~1.98，P＝0.350)，但手术组发生率较高(1.7%~11.4%∶1.9%~2.8%)。结论再程放疗是放化疗后复发食管癌的有效治疗手段，可作为临床患者的选择方案。

简介：摘要目的采用网状meta分析的方法比较不同药物缓解瑞芬太尼致痛觉过敏的效果。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、中国知网、万方和中国生物医学数据库等，搜索通过干预措施缓解瑞芬太尼致痛觉过敏的随机对照试验(RCT)，检索时限均从建库至2020年5月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 14.0、ADDIS 1.16.5和R4.0.2软件进行网状meta分析。结果共纳入30篇RCT。与安慰剂相比，6种干预措施中有3种可缓解瑞芬太尼致痛觉过敏，概率排序依次为：布托啡诺[MD及其95%CI为-1.50(-2.80～-0.24)]、右美托咪定[MD及其95%CI为-1.20(-2.40～-0.09)]和氯胺酮[MD及其95%CI为-0.88(-1.60～-0.16)]。进行敏感性分析后，布托啡诺的效果尚待验证；2种干预措施可减少术后24 h阿片类药物用量，概率排序依次为：右美托咪定[MD及其95%CI为-14.00(-28.00～-0.19)]，氯胺酮[MD及其95%CI为-9.20(-18.00～-0.08)]；1种干预措施可降低术后24 h内PONV发生率：右美托咪定[RR值＝0.28，95%CI为(0.16～0.22)]。结论网状meta分析结果显示：右美托咪定减轻瑞芬太尼致痛觉过敏的效果最好。

简介：摘要目的评价加速康复外科(ERAS)在肝移植围手术期应用的有效性及安全性。方法系统检索国内外数据库，收集有关在肝移植手术中应用加速康复外科的研究，检索时间至2020年11月为止。由2名研究者对符合纳入标准的研究进行质量评价和数据提取，采用RevMan 5.3.5软件对术后指标(ICU住院时间、总住院时间、术后并发症、再入院率、死亡率)进行Meta分析。结果本研究共纳入7篇文献，3篇随机对照研究，4篇队列研究，共纳入1 016例受者，其中加速康复外科组404例，对照组(传统围手术期管理)612例。Meta回归分析结果表明，与常规对照组比较，加速康复外科组ICU住院时间缩短[加权均数差(WMD)＝-2.20，95%可信区间(CI)：-2.43~-1.97，P<0.05]，住院总时间缩短(WMD＝-5.85，95%CI：：-8.20~-3.49，P<0.05)，术后并发症发生率降低(OR＝0.61，95%CI：0.42~0.88，P<0.05)，但在两组入院率和死亡率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科应用在肝移植围手术期，可以缩短ICU住院时间、住院总时间，减少术后并发症发生率，促进受者康复。

简介：摘要目的评价高压氧(HBO)辅助治疗神经性耳鸣(NT)的疗效。方法系统检索8个数据库(PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CBM、维普、万方和CNKI)中相关的临床研究，根据纳入及排除标准提取相关研究数据，并采用Cochrane协作网提供的简单方法进行方法学的质量评估，采用Revman 5.3软件进行数据分析，采用STATA 15软件进行发表偏倚检测和敏感性分析。结果共纳入12个随机对照试验(RCTs)；HBO治疗能提高NT的疗效[OR＝4.10，95%CI(2.81，5.98)，P<0.01]，降低耳鸣严重程度积分[WMD＝11.38，95%CI(10.53，12.23)，P<0.01]；漏斗图显示存在不对称性；Egger’s检验结果显示存在发表偏倚(t＝2.96，P<0. 05)。结论HBO联合常规治疗神经性耳鸣优于单纯常规治疗，能有效降低患者耳鸣的严重程度。

简介：摘要目的系统评价和分析老年髋部骨折患者术后发生肺部感染的风险因素。方法由2名研究者独立检索PubMed、Cochrarne Library、Web of Science、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、CNKI、维普、万方数据库中关于老年髋部骨折患者术后肺部感染风险因素的队列研究或病例对照研究，检索时限为建库至2020年6月15日。经文献筛选、文献质量评价及提取资料后利用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入17篇文献，其中中文文献11篇，英文文献6篇。Meta分析结果显示，男性、年龄≥75岁、手术等待时间>48 h、手术时间>2 h、全身麻醉、吸烟（史）、合并脑卒中、贫血、合并COPD、合并呼吸系统疾病、低蛋白血症、美国麻醉医师协会分级为Ⅲ或Ⅳ级、机械通气、血清维生素25（OH）D缺乏、入住ICU、合并糖尿病、术前合并症数量>3个、认知功能障碍、低功能状态是老年髋部骨折患者术后发生肺部感染的风险因素（P<0.05）。结论老年髋部骨折患者术后发生肺部感染受众多因素影响，建议组建多学科团队及时准确识别术后肺部感染的风险因素，并积极采取措施预防术后肺部感染的发生。

简介：摘要目的了解新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)在无生命物品表面及不同温度下的存活状况。方法以"新型冠状病毒、环境、温度、表面、耐受力、活力、存活、稳定性、灭活、SARS-CoV-2、surface、inanimate、environments、environmental、matrices、factors、conditions、contact、personal protective equipment、transmission、stability、persistence、viability、survival、survivability、infectivity、transmission"为关键词，检索中国知网学术论文数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase，检索日期为2020年1月1日至2022年6月15日。按纳入及排除标准筛选文献，提取文献中数据后采用改良的MINORS量表进行文献质量评估，采用RevMan5.4软件进行Meta分析，采用Stata17.0软件进行Begg’s检验和Egger’s检验评估发表偏倚。结果共纳入16篇文献。Meta分析结果显示，2019-nCoV在无孔物品(不锈钢、玻璃和塑料)表面的存活能力与在有孔物品表面(布、木板、纸币、棉花、纸板)相比，差异有统计学意义(Z＝5.94, P<0.001; Z＝17.85, P＝0.004; Z＝38.20, P<0.001)；亚组分析结果显示，相同条件下，2019-nCoV在纸币与玻璃、塑料表面的存活能力的差异无统计学意义(Z＝0.81, P＝0.420; Z＝1.79, P＝0.070)。2019-nCoV在4℃、25℃条件下的半衰期相比，差异有统计学意义[MD＝47.49 h, 95%CI: 7.00~87.99, Z＝2.30, P＝0.020]。2019-nCoV在25℃、35℃条件下的半衰期相比，差异有统计学意义[MD＝5.46 h, 95%CI: 0.13~10.78, Z＝2.01, P＝0.040]。结论相同条件下，2019-nCoV在无孔物品表面的存活时间高于有孔物品表面，温度越高存活时间越短。

简介：摘要目的通过网状Meta分析方法评价不同类型心理干预对关节炎患者抑郁和疼痛的影响。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、PsycINFO、万方、中国知网等数据库中对关节炎患者进行心理干预的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），检索时间为建库至2021年9月30日。按照纳入和排除标准筛选文献，质量评价采用Cochrane手册推荐的RCT偏倚风险评估工具。使用STATA 15.0软件依据频率学框架进行网状Meta分析。结果共纳入59项RCT，涉及8种心理干预，共5 726例患者。在干预后，对于主要结局指标抑郁，排序结果显示放松干预最佳的可能性最大，但不同干预效果比较中，仅有认知行为疗法与对照组效果比较差异具有统计学意义（P<0.05）；在随访时，排序结果显示认知行为疗法最佳的可能性最大，与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。在干预后，对于次要指标疼痛，排序结果显示催眠干预最佳的可能性最大，但是仅放松干预、认知行为疗法的干预效果与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；在随访时，排序结果显示接受承诺疗法最佳的可能性最大，与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论认知行为疗法对关节炎患者的抑郁指标具有最佳的干预效果，放松干预和接受承诺疗法分别对于干预后和随访时的疼痛指标具有最佳的干预效果。可能具有较大潜在效应的干预包括放松干预、催眠干预，值得进一步研究。

简介：摘要目的对中国社区老年人群营养不良患病率进行Meta分析。方法通过PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、万方数据资源系统、中国期刊全文数据库，检索2011年8月1日至2021年7月31日的中国地区社区老年人群（≥60岁）营养状况研究的相关文献，根据不同文献中营养评估筛查工具定义营养不良。拟合随机效应模型计算患病率，并根据纳入文献数据情况进行亚组分析和组间差异分析。结果共有13篇文献符合纳入标准，包括19 938名≥60岁的参与者。营养不良诊断标准和界定共计7种方法。文献报告的营养不良患病率水平差异较大（2.4%~52.5%），其中7篇文献报告了营养不良风险的患病率（21.3%~67.0%）。Meta分析显示，中国社区老年人群营养不良和营养不良风险合并患病率为41.2%（95%CI：29.5%~54.0%，I2=99.6%，P<0.05），且2017年后患病率低于2017年以前（29.6% vs. 66.6%，χ2=274.20，P<0.05）、男性低于女性（44.9% vs. 52.2%，χ2=10.67，P=0.001）、非独居者低于独居老年人群（41.2% vs. 49.6%，χ2=14.23，P<0.05）。结论中国社区老年人群营养不良的患病情况较为常见，且女性和独居老人的营养不良患病率较高。