简介：摘要经导管二尖瓣置换术被公认是治疗高龄高危主动脉瓣疾病的有效方法。我们采用国产J-Valve瓣膜，应用瓣中瓣技术成功救治2例二尖瓣生物瓣衰败的患者。手术效果满意，术后患者二尖瓣反流消失，未见瓣周漏，左心室舒张期末内径缩小，三尖瓣反流量显著减少，心功能明显改善。在二尖瓣生物瓣衰败外科手术高危的患者中，采用国产J-Valve瓣膜行瓣中瓣技术，不失为一种不错的选择，其长期效果尚需要大宗的病例研究。

简介：摘要目的讨论二尖瓣狭窄X线诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论二尖瓣狭窄的基本X线征象是左房、右室增大，伴有肺淤血及不同程度的肺循环高压。心脏外形多呈“二尖瓣”型，仅少数病例呈“二尖瓣一普大”型，或正常的中间型(多见于轻度狭窄)。

简介：摘要二尖瓣环分离（MAD）是一种二尖瓣环的结构异常，表现为二尖瓣后叶附着点从左心室后侧壁顶部移位至左心房。MAD可导致心脏结构和功能异常，并与室性心律失常和心脏性猝死密切相关。该文就MAD的研究现状做一概述，以期提高临床对该病的认识。

简介：摘要目的二尖瓣狭窄的超声检查。方法回顾性分析我院2013年1月～2014年1月收治的二尖瓣狭窄患者24例，对其进行超声检查。结果目前超声心动图对二尖瓣狭窄的定性诊断几乎为100％。结论超声技术已成为诊断二尖瓣狭窄的最重要的检查方法，不仅可判断房室大小，并可直接观察瓣膜形态学改变和功能障碍，也可通过多普勒超声对其所导致的血流动力学改变进行定量分析。

简介：编辑部先生：医生你好。我的父亲今年82岁，因为患了风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，医生建议他做二尖瓣置换手术。我父亲几年前做了主动脉瘤切除手术，花了好长时间才恢复过来．所以现在他对要不要做手术这个问题举棋不定。这手术能推迟吗？如果不能拖延，有没有其他不需要做开胸手术的治疗办法？谢谢!

简介：摘要目的探究二尖瓣狭窄的内科临床诊疗方法及疗效。方法随机抽选我院收治的49例二尖瓣狭窄患者资料进行回顾性分析。结果49例患者经临床规范化诊疗后，显效25例（占51.0%），有效21例（42.9%），无效3例（占6.1%），治疗总有效率为93.9%。结论对二尖瓣狭窄进行全面的临床分析，及早明确诊断，并予以规范化治疗，可有效提高二尖瓣狭窄的临床疗效，减少并发症的发生，对于出现的并发症亦能及时处理，有利于患者早日康复，值得临床推广应用。

简介：

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简介：摘要：作为一种心血管内科当中较常见的疾病，如何保障二尖瓣反流介入治疗的安全性与有效性已成为医学技术人员需要面对的重要挑战。本文以二尖瓣反流的概述与治疗方法作为切入点，并介绍了MitraClip、DragonFly、Cardioband、Pascal以及NeoChord等五种介入治疗器械的发展与研究状况，供有关人员参考。

简介：摘要目的应用经胸三维超声心动图定量分析退行性二尖瓣反流(DMR)患者二尖瓣环(MA)静态几何结构及动态变化。方法选取2019年8月至2021年3月于云南省阜外心血管病医院就诊的35例DMR(均为二尖瓣脱垂和Barlow样改变)患者作为DMR组，选取同期健康志愿者42例作为对照组。所有研究对象均在舒张晚期、收缩早期、收缩中期和收缩晚期定量测量二尖瓣环面积(MAA)、二尖瓣环周长(MAP)、二尖瓣环前外后内侧直径(DALPM)、二尖瓣环前后径(DAP)、二尖瓣非平面角(NPA)、二尖瓣环高度(AH)以及瓣环高度与联合间径的比值(AHCWR)，并计算以上各参数的收缩期变化分数。比较两组间MA静态结构和动态变化差异，分析两组MA在整个心动周期内的动态变化特点。结果静态结构：DMR组整个心动周期内MAA、MAP、DAP和DALPM较对照组增大，差异有统计学意义(均P<0.05)；DMR组收缩中期和晚期鞍形结构较对照组扁平(AHCWR：0.17±0.01比0.21±0.01，0.15±0.01比0.23±0.01；均P<0.05)，其余时相鞍形结构相对保留。动态变化：对照组舒张晚期至收缩早期出现收缩前收缩(MAA、MAP、DAP、DALPM减小，均P<0.05)，鞍形加深(NPA减小，AH和AHCWR增大，均P<0.05)；与对照组相比，DMR组MA收缩前收缩和鞍形加深均消失(舒张晚期与收缩早期所有MA参数差异无统计学意义，均P>0.05)；DMR组收缩期动态变化也较对照组减弱受损，表现为DALPM、NPA及AHCWR收缩期变化分数小于对照组(均P<0.05)，除DAP外，其余MA参数4个时相差异无统计学意义(均P>0.05)。结论正常人MA鞍形结构明显，且MA在心动周期内动态变化显著，出现明显的收缩前收缩，鞍形加深现象。DMR患者MA明显增大，且MA鞍形结构在收缩中晚期扁平化。DMR患者整个心动周期内MA动能均减弱，收缩前收缩现象消失，收缩期动态变化也不同程度受损。

简介：摘要：目的：探讨针对二尖瓣腱索断裂患者进行二尖瓣成型术治疗干预的有效性及安全性。方法：选择我院2021年1月至2022年12月期间内接收的二尖瓣腱索断裂患者作为分析对象，共计抽取118例。对其均进行二尖瓣成型术治疗，观察临床治疗效果及并发症情况。结果：所有患者的手术治疗均顺利完成，围手术期无死亡病例。术后出现相关并发症的共有21例，其中包括延迟性心包填塞3例（主要为术后引流不畅所致，但经心包穿刺置管引流处理均已恢复正常）、室上性心动过速9例、窦性心动过缓8例（经对症干预后均恢复至正常状态）、心房颤动伴快慢综合征1例（予以永久起搏器植入治疗干预后，恢复正常）。

简介：摘要目的总结１０５例二尖瓣生物瓣置换术手术及术后处理经验,以提高生物瓣膜临床应用效果.方法回顾性分析２００４年７月至２０１４年７月在聊城市人民医院心脏外科接受人工生物瓣膜置换术１０５例患者的临床及随访资料,男７７例,女２８例;年龄４４－７９(６２??４士１２??２)岁.置换生物瓣膜１２９枚,同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)１５例,房/室问隔缺损修补术３例.结果术后早期(＜３０d内)死亡２例,瓣周漏、感染性心内膜炎各１例.院外随访１２个月－１１年,获访９５例,随访率９０??４８％.随访患者心功能均得到改善,无栓塞或出血等并发症.彩色多普勒超声心动图提示生物瓣膜功能良好,无明显衰败迹象.结论选择合适的病例,提高操作技巧,早期并发症的及时诊断防治,术后进行合理抗凝,可以获得良好临床效果.关键词二尖瓣疾病,瓣膜置换术,生物瓣膜,临床应用Retrospectivestudyofclinicuseonresultofapplicationof１０５caseswithmitralbiovalvesTangPei－zhe,DongMing－feng,MaSheng－jun(Departmentofcadiacsurgery,LiaochengPeople’sHospital,Liaocheng,Shandong２５２０００,China)AbstractObjectiveTosummarizetheexperienceofmitralvalvereplacementwithbiovalve??Methods１０５cases７７casesofmale,２８female;aged４４－７９(６２??４±１２??

简介：摘要目的总结先天性二尖瓣瓣上隔膜(SMR)的超声心动图影像特征，通过超声心动图随访其手术预后。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月在中国医学科学院阜外医院经外科手术治疗的SMR患者53例，根据有无合并二尖瓣器异常分为单纯组28例及复合组25例，分析两组超声心动图特征、漏误诊原因及近中期超声心动图随访结果。结果单纯组和复合组年龄差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前二尖瓣峰值及平均跨瓣压差差异无统计学意义(均P>0.05)。但复合组合并二尖瓣反流及左室流出道梗阻数量大于单纯组(均P<0.05)。所有患者均接受外科手术治疗，随访时间(14.69±11.14)个月。术前超声诊断共漏诊7例，总漏诊率13%，复合组漏诊率较高(20%对7%)，但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后早期和随访期二尖瓣峰值及平均跨瓣压差明显低于术前(均P<0.05)。复合组术后早期和随访期二尖瓣峰值及平均跨瓣压差高于单纯组(均P<0.05)。两组二尖瓣再狭窄者各3例，复合组3例接受了再次手术干预。结论超声心动图可以诊断不同类型SMR及伴发畸形，评估手术效果并随访SMR是否复发。单纯SMR手术效果较好，但仍存在一定的复发率。

简介：摘要目的总结二尖瓣成形术治疗婴儿二尖瓣病变的手术经验及效果。方法回顾性分析2010年6月至2020年6月收治的140例婴儿二尖瓣病变患儿的临床资料。其中男62例，女78例，体质量(6.4±1.4)kg，年龄(196.6±80.1)天，其中中度以上二尖瓣关闭不全131例，二尖瓣狭窄9例。CarpentierⅠ型48例，Ⅱ型45例，Ⅲ型47例。记录围手术期及随访相关临床资料，分析二尖瓣成形手术的治疗效果和预后影响因素。结果140例患儿均在体外循环下完成二尖瓣修复术，同期修复合并心脏畸形。体外循环(79.1±41.9)min，主动脉阻断(46.8±20.0)min，早期死亡7例(5%)。术后监护室滞留(5.6±4.8)天，呼吸机辅助呼吸(74.2±149.8)h，术后二尖瓣轻度反流48例，轻－中度反流53例，中度反流32例，中－重度反流6例，重度反流1例，术后无二尖瓣狭窄。随访6~126个月，远期死亡3例，再手术11例，5年免于中度以上二尖瓣反流率81.2%。针对术后死亡或出现中度以上二尖瓣反流的多因素危险因素分析，长时间体外循环以及术后中度以上二尖瓣反流为其相关危险因素。结论二尖瓣成形手术能有效改善婴儿二尖瓣反流及狭窄问题，体外循环时间短、术中取得较好的瓣膜成形效果的患儿预后较好。对Carpentier Ⅰ型的患儿，仅行二尖瓣瓣环环缩可取得较好的成形效果，而对Ⅱ型及Ⅲ型，应因材施治，处理瓣膜各层次存在的问题，并附加瓣环环缩术。

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简介：摘要二尖瓣狭窄(mitralstenosis)大多是由风湿性炎症导致的瓣膜损害，常见于40岁以下人群，女性为男性的4倍。正常成人二尖瓣口面积为4～6cm2；缩小至2cm2时为轻度狭窄；小于1.5cm2时为中度狭窄；小于1cm2时为重度狭窄。二尖瓣狭窄主要累及左心房和右心室。

简介：

简介：目的探讨哑型二尖瓣狭窄易被漏诊或误诊的原因以及如何防范漏诊或误诊，正确诊治本病。方法本文通过对确诊的哑型二尖瓣狭窄13例进行总结，分析，研究了该病的病因、易于漏诊或误诊的原因以及如何减少漏诊或误诊等。结果13例患者分别被漏诊或长期误诊，主要被误诊为冠心病、肺心病、扩张型心肌病、类风湿关节炎等。结论哑型二尖瓣狭窄易被漏诊或误诊，准确诊断与积极治疗有着重要的临床意义。

简介：

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