简介：摘要目的探讨成人二尖瓣机械瓣置换术后出现人工心脏瓣膜-患者不匹配（PPM）的影响因素及预防措施。方法2014年1月至2014年6月期间,共302例患者纳入本研究，其中男性137例，女性165例，年龄23～65岁（46.95±11.31岁），手术方法均为体外循环下行二尖瓣置换术，术后随访1年，按照随访的有效瓣口面积指数（EOAI）≤1.2cm2/m2定义为PPM，分为PPM组及非PPM组，比较两组患者术前、围手术期及术后各项指标。结果术后1年出现PPM现象共61例，发生率为20.20%，其中使用25mm双叶瓣32例（52.46%）、27mm双叶瓣25例（40.98%）。PPM组在ICU停留时间、呼吸机使用时间、住院时间、体表面积、EOAI、平均跨瓣压差及肺动脉压力与非PPM组均有统计学差异（P<0.05）。非PPM组术前、术后肺动脉压有统计学差异（P<0.001），PPM组术前、术后肺动脉压无统计学差异（P=0.07）。结论二尖瓣置换术后出现PPM对患者术后血流动力学有一定影响，尽量使用较大型号的双叶机械瓣以降低PPM现象的发生率。

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简介：杨女士患心脏病多年,不久前因胸闷、喘憋等症状加重,到北京友谊医院心血管中心心外科治疗。该院专家为患者进行了相关检查后,病情明确,主要病变为：冠状动脉粥样硬化（三支血管病变）、二尖瓣重度返流。患者病情严重,入院后在救治过程还多次心绞痛发作,数次心衰,心功能极差,同时还伴有肺炎、糖尿病、多发脑血管腔梗等病症。

简介：风湿性心脏病是二尖瓣狭窄最常见的原因。非风湿性二尖瓣狭窄少见，甚至罕见，我们遇到二尖瓣钙化致二尖瓣狭窄1例、多发性骨髓留致假性二尖瓣狭窄1例。现报告如下。

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简介：摘要：目的：利用超声心动图分析重度缺血性二尖瓣反流（IMR）手术前后的治疗效果，并探讨其对治疗策略的影响。方法：选取医院收治的同时行冠状动脉移植术及二尖瓣手术的96例患者为研究对象。所有患者通过术前药物规范治疗3～4周后，二尖瓣反流无明显变化者（仍为中度以上反流）58例为A组，从重度二尖瓣反流恢复为中度以下反流者38例为B组。收集2组患者的临床资料及术前、术后1月的超声心动图数据。结果：两组患者术前超声数据进行比较，只有LVEDd及LVEDV有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后1月分别与术前超声数据对比，A组的LVEDd、Sm’、St’、LVEDV、SPAP有统计学意义（P＜0.05），B组术后1月的超声数据均有显著性差异（P＜0.05）。结论：冠心病合并重度IMR进行规范的术前药物调整治疗后，部分患者IMR可得到一定程度的改善，有效逆转左室重构，从而优化外科治疗方式，改善患者术后心脏功能恢复，超声心动图可以诊断和评估IMR的预后和调整合理的治疗策略来给临床提供参考。

简介：【摘要】目的：评析二尖瓣成形术、置换术治疗风湿性二尖瓣瓣膜疾病的价值。方法：纳入2021年12月-2023年12月收取的50例风湿性二尖瓣瓣膜疾病患者。抽签法分为两组，每组25例。参照组以二尖瓣置换术进行干预。试验组采取二尖瓣成形术进行治疗。评析两组的手术效果。结果：试验组术后心功能指标、手术指标均比参照组优异，P＜0.05。结论：风湿性二尖瓣瓣膜疾病患者接受二尖瓣成形术干预的效果更为理想。

简介：摘要目的研究二尖瓣及主动脉瓣脱垂综合征的诊断和治疗方法。方法根据其临床表现和检查结果采取内科治疗的方法。结论该症常发生进行性二尖瓣闭锁不全、感染性心内膜炎、心律失常、心脏性猝死、脑血管意外等并发症。

简介：

简介：摘要目的探讨评价在风湿性心脏病患者瓣膜置换术中保留二尖瓣装置的临床效果。方法回归分析2015年2月-2017年6月收治的实施心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者共120例的临床资料，根据术中是否保留二尖瓣装置分为保留组（62例）和未保留组（58例）。对比术后3个月2组心功能分级和左室功能指标。结果保留组3个月后心功能分级与未保留组对比差异有统计学意义（P＜0.05），且前者心功能改善率明显高于后者（P＜0.05）；3个月后保留组LVEF高于未保留组（P＜0.05），LVEDD和LVESD均低于未保留组（P＜0.05）。结论对风湿性心脏病换瓣术中保留二尖瓣装置能够显著改善心功能，效果理想。

简介：摘要高嗜酸性粒细胞综合征（HES）是一种罕见的骨髓增生性疾病，常伴有嗜酸性粒细胞介导的多器官功能损伤。心脏受累称为Löeffler心内膜炎，表现为血栓形成、瓣膜功能障碍、心内膜纤维化及限制型心肌病等。该文报道1例因Löeffler 心内膜炎引起二尖瓣重度关闭不全而行机械瓣置换的患者，尽管术后给予华法林抗凝，但当嗜酸性粒细胞绝对计数明显升高时，新置换的机械瓣仍有血栓形成并导致卡瓣。因此，对于HES以及其他影响凝血功能的罕见病合并瓣膜病变且需要手术的患者，术前充分评估、术后严格抗凝和积极控制原发病对于换瓣术后并发症的预防极其重要。超声心动图有助于诊断人工瓣膜功能障碍，可提供形态学及其血流动力学信息。

简介：摘要目的讨论二尖瓣及主动脉瓣脱垂综合征的诊断与治疗。方法根据患者的临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论二尖瓣脱垂大多数症状不明显，一般不需治疗，给予安慰、解除顾虑，随访观察。左侧心力衰竭时，按心力衰竭治疗。如果内科治疗无效时，应考虑手术治疗。

简介：[摘要]目的：研究探讨保留全瓣的二尖瓣置换术患者术后实施优质护理服务的效果。方法：选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，对照组（40例）传统护理，观察组（40例）给予优质护理，观察心功能指标恢复情况。结果：观察组心功能指标恢复优于对照组，有统计学意义，P

简介：摘要目的探讨应用自体心包环进行二尖瓣成形的技术特点和可行性，评价其术后效果。方法2008年7月～2013年12月45例二尖瓣关闭不全患者，男性30例，女性15例。年龄(21—68)岁，体重38-78kg。其中心功能(NYHA)IV级2例，Ⅲ级30例，Ⅱ级13例。二尖瓣前叶脱垂8例，后叶脱垂31例，前后叶均脱垂6例。体外循环下应用自体心包环进行二尖瓣成形手术。结果45例患者均顺利出院。随访3个月。术后1周超声心动图示左心房内径和左室舒末内径较术前明显缩小(P<0．05)。术后3个月左心房内径和左室舒张末内径进一步缩小，基本恢复到正常范围。术后二尖瓣反流程度均有明显改善(P<0.05)。术后3个月二尖瓣反流程度仍保持术后1周时效果。术后3个月心功能(NYHA)Ⅱ级2例，I级6例。心功能均有明显提高(P<0.05）。结论应用自体心包片加固二尖瓣后瓣环，可以有效保持瓣环的伸缩性，同时达到满意的稳定性，近期效果良好，是一种抗凝并发症发生率低、心功能维护好、廉价的成形方法。

简介：摘要目的探讨超声心动图对二尖瓣狭窄的超声诊断表现。方法对30例二尖瓣狭窄患者行超声心动图检查结果。结果超声心动检出的左房扩大者22例，心电图检出典型左房扩大者5例，双侧心房扩大者3例。结论超声心动图可直接呈现二尖瓣瓣叶增厚和变形、活动异常、瓣口狭小、左房扩大，并可检查左房内有无血栓形成、瓣膜钙化以及估算肺动脉压力增高程度。

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简介：摘要目的讨论二尖瓣脱垂综合征的超声心动诊断。方法对患者进行超声心动检查并依据检查图像进行诊断。结论血流动力学改变及心功能测定单纯MVP不引起明显血流动力学变。MVP合并中量以上反流者，血流动力学改变同“二尖瓣关闭不全”。急性二尖瓣关闭不全或关闭不全突然加重者，左房及左室负荷突然增加，可造成急性左心衰竭，但左室扩大与反流量不成比例。应仔细测量左心腔大小。代偿期EF测值可增加。晚期肺动脉压升高，右心肥大，左右心功能降低。

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